学术投稿

CT引导下经皮穿刺肾造瘘置管内外引流术在治疗肾后性肾衰中的应用

杜冰洋;高丽君

关键词:经皮穿刺肾造瘘, 管内, 外引流术, 引流治疗, 肾后性肾衰, 输尿管梗阻, 现报道如下, 肾功能恢复, 肾功能不全, 盆腹腔肿瘤, 内支架引流, 输尿管双, 肾造瘘术, 患者, 恶性肿瘤, 放疗后, 膀胱镜, 外科, 临床, 困难
摘要:恶性肿瘤引起的输尿管梗阻及盆腹腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻、肾功能不全的患者,临床上经膀胱镜放置输尿管内支架引流困难.外科肾造瘘外引流常常是处理这类患者的惟一办法.我院采用CT引导下经皮穿刺肾造瘘术放置输尿管双J支架管内引流治疗输尿管梗阻,肾功能恢复良好,取得满意效果.现报道如下:
中国民康医学杂志相关文献
  • 青年失业人员心理健康与自我和谐的相关研究

    目的:研究青年失业人员的心理健康状况与自我和谐之间的关系.方法:采用症状自评量表、自我和谐量表对156例青年失业人员进行问卷调查,采用相关分析和t检验分析不同心理健康水平的青年失业人员其自我和谐程度以及心理健康状况与自我和谐的关系.结果:心理健康水平较高的青年失业人员自我与经验的不和谐程度及自我的刻板性较低,自我的灵活性较高;SCL-90中人际关系、抑郁两因子和自我经验的不和谐有显著的正相关(r=0.107,0.088).SCL-90各个分量表与自我的灵活性有显著负相关,与自我刻板有显著正相关.结论:青年失业人员自我和谐程度对心理健康有显著影响.

    作者:刘军;范喜瑛 刊期: 2011年第14期

  • 甘露醇与罗红霉素联用治疗原发性胃轻瘫临床观察

    目的:探讨罗红霉素、甘露醇联合用药对原发性胃轻瘫的疗效.方法:2008年11月~2010年3月原发性胃轻瘫患者112例,口服罗红霉素250mg,3次/d,20%甘露醇40~80ml,3次/d,治疗2~6周.结果:有效52例,显效42例,有效率83.93%;无效10例,占8.93%;放弃4例,占3.57%;因转氨酶升高而停用4例.结论:罗红霉素与20%甘露醇联合治疗原发性胃轻瘫效果肯定.

    作者:宫秀芹 刊期: 2011年第14期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床护理探讨

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)临床相关因素及护理方法.方法:304例均来自我科,2008年9月至2010年4月经PSG(多导睡眠图)监测为OSAHS 304例,应用Alice-Five,按国际标准方法,同步记录患者各项指标,其中,男250例,女54例.肥胖67%、颈围≥40cm 43%、吸烟者68%、饮酒27%;伴有高血压25%、慢支肺气肿21%、冠心病12%、脑血管意外10%、脂代谢紊乱9%、2型糖尿病7%.临床症状依次为打鼾85%,记忆力减退66%,乏力56%,憋醒头晕白天嗜睡均为46%,晨起头痛33%,尿频15%.结果:OSAHS轻度42%,中度24%,重度34%.伴有夜间低氧血症97%,侧卧位呼吸暂停47%,仰卧位呼吸暂停为53%.结论:针对OSAHS特点,应教导患者改变不良生活习惯,如戒烟戒酒、适当减肥、多侧卧入睡、晚上避免服用安眠药、积极治疗相关危险疾病.有手术指征者可手术;不能手术者,持续正压通气(CPAP)治疗.

    作者:谢芙蓉 刊期: 2011年第14期

  • 便秘的诊疗进展

    随着社会老龄化、饮食习惯改变和现代生活节奏的加快,便秘日益成为影响现代人生活质量的重要疾病之一.中华医学会外科学会肛肠外科学组将便秘定义为大便太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状,如长时间排便、直肠胀感、排便不尽感,甚至用手法帮助排便,7天内排便少于2次或长期无便意[1].便秘是由胃肠和盆底肌解剖和功能失常而引起的排便障碍,即慢性功能性便秘(CFC)[2].便秘分为结肠慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)和混合型便秘.OOC根据病理特点可分为两类:第一类为盆底松弛综合征,包括直肠膨出、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、内脏下垂等;第二类为盆底痉挛综合征,包括耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等.本文就便秘常见类型病因、临床表现、诊断及治疗综述如下:

    作者:赵冰峰 刊期: 2011年第14期

  • 高血压患者自行血压检测对治疗效果的影响

    高血压发病率在我国呈现逐年增高,良好的血压控制可降低40%的脑卒中和15%的心肌梗死危险度[1].有报道高血压患者血压计持有率低,仅占高血压患者的15%,而血压计持有者中自我监测血压方法符合要求占持有者的13%[2].这显著影响了高血压患者自行血压检测并服用降压药的治疗效果.我院指导原发性高血压患者自行血压检测,并与未自行血压检测组比较发现,患者自行血压检测对治疗效果有显著影响,现报告如下:

    作者:张海英 刊期: 2011年第14期

  • 老年患者菌群失调的临床表现与治疗

    长期大量使用广谱抗菌药物及糖皮质激素可能导致肠道菌群紊乱、抗菌药物相关性腹泻和真菌感染等一系列并发症.近年来,由于冰箱的普及和使用,有的家庭大量贮藏肉食品及蔬菜,过久的贮存使食物变质,使用后也易引起肠道菌群失调.常表现为腹痛、腹泻、呕吐,大便4~5次/d,为烂便或稀水便,大便培养常能找到白色念珠菌.继发的肠道菌群失调引起老年患者免疫功能低下,进而导致疾病迁延不愈.

    作者:张瑞颖 刊期: 2011年第14期

  • 探视对住院精神障碍患者的影响及对策

    我院是一所民政精神病福利院,地处郊区,收住各类精神障碍患者.患者一般被收住在封闭式病房,给患有严重精神障碍和急性发作型患者得到系统的观察和治疗提供了保障,使家庭和社会得以安全.患者与外界隔离,他们对社会和家庭的了解只能通过有限的住院环境及家属探视来实现.部分患者存在不能接受精神病患者的角色或思念亲人时表现出的焦虑、抑郁,从而影响患者配合治疗和病房管理.因此,合理安排家属探视,对安定患者情绪、巩固治疗有明显效果.为进一步了解精神病患者家属探视后对患者病情有哪些影响,对我院精神科住院患者探视后的表现进行观察,报告如下:

    作者:王艳荣;张建惠 刊期: 2011年第14期

  • 氯氮平致患者死亡病例文献分析

    氯氮平控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好,故可用于兴奋躁动患者,一般治疗4~5日可见效.该药对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果;'适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好,也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑);对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不佳的患者亦有一定疗效.然而,该药的副作用引起临床的重视,现将氯氮平致患者死亡的文献综述如下:

    作者:张秀丽 刊期: 2011年第14期

  • 齐拉西酮治疗老年期精神分裂症的疗效与安全性

    目的:观察齐拉西酮治疗老年期精神分裂症的疗效与安全性.方法:将82例老年期精神分裂症分为齐拉西酮组和利培酮组各41例,分别用齐拉西酮及利培酮治疗.于治疗前及治疗第2、4、6周末,采用PANSS量表评定疗效,采用TESS评定不良反应.结果:治疗6周末,齐拉西酮组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理症状分与治疗前相比差异有显著意义,有效率95%;利培酮组有效率92.5%,齐拉西酮组总体疗效与利培酮组相当.两组不良反应均轻微.结论:齐拉西酮治疗精神分裂症与利培酮疗效相当,不良反应少,安全性好.

    作者:韩嫣 刊期: 2011年第14期

  • 尼莫地平与维生素B2治疗偏头痛临床报道

    流行病学调查表明,我国偏头痛的患病率为985.2/10万,年发病率为79.7/10万[1].文献报告[2]无先兆偏头痛患者发生脑卒中的危险性是对照组的3倍,而有先兆者其危险性是对照组的6倍.

    作者:刘海燕 刊期: 2011年第14期

  • 佳木斯铁路地区餐具洗消效果分析

    我国肠道传染病发病率较高,预防病从口入一直是食品卫生工作的重点.餐具清洗消毒不仅影响餐具的感官效果,也是防止疾病传播的重要措施,关系到广大消费者的切身利益,所以餐具清洗消毒的监督监测是食品卫生管理工作的重要内容之一.为了解和掌握佳木斯铁路地区餐具清洗消毒的效果,便于有针对性地加强卫生监督监测工作,预防疾病借餐具传播,佳木斯卫生监督站于2010年10月对本辖区餐饮单位的餐具清洗消毒情况进行调查及采样检测.通过对调查内容及检测结果的分析,找出影响餐具洗消效果的因素,提出相应的控制措施.

    作者:李庆英;于立坤;陈绘春 刊期: 2011年第14期

  • 冠心病患者脉搏波速和踝臂指数检测的临床意义探讨

    目的:探讨脉搏波速(PWV)和踝臂指数(ABI)测定结果与冠心病的相关性.方法:观察统计485例确诊为冠心病住院患者的PWV和ABI检测结果与患者心血管疾病的危险因素.结果:高PWV对冠心病存在正预报值,低ABI是存在冠心病附加危险的独立因素.结论:应用PWV(评估动脉僵硬度的一个指数)和ABI(评估动脉闭塞的一个指数)综合评估动脉硬化的程度是冠心病危险因素的独立指标.

    作者:彭玲湘;范咏梅 刊期: 2011年第14期

  • 居家养老与社区医疗机构关系的现状分析

    目的:探讨居家养老与社区医疗机构关系的现状.方法:通过分析目前社会养老的现状,调查白云区25所社区医疗机构在社会养老方面提供的职能.结果:老人更愿意接受在家门口养老的方式.结论:在目前医保制度的环境下,社区医疗机构利于社区居家养老的发展.

    作者:朱世华;袁新茂 刊期: 2011年第14期

  • 住院精神病患者死亡原因分析及预防措施

    目的:分析住院精神病患者死亡原因及相关因素,为采取有效的预防措施提供依据.方法:对我院1994~2010年住院精神病死亡病例的临床资料进行分析.结果:死于躯体疾病8例(34.8%)、自杀8例(34.8%)、药物副作用2例(8.7%)、人为意外1例(4.3%)、猝死4例(17.4%).结论:精神病患者死亡原因主要为躯体疾病、自杀、猝死、药物副作用等四类.提高医护人员的技术水平、加强责任心、改善住院环境是降低住院精神病患者病死率的重要措施.

    作者:唐秋霞 刊期: 2011年第14期

  • 四种肺炎支原体检验方法临床应用价值比较

    目的:探讨肺炎支原体(MP)咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应(PCR)法和血清MP被动凝集法(MP-Ab)、免疫斑点法方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的应用价值.方法:锦州市儿童医院2010年3~4月临床诊断MP感染的患儿138例,每个患儿取咽拭子做快速培养和PCR,同时取血清做MP-Ab和免疫斑点方法检测.对4种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析.结果:快速培养呈阳性66例,阳性率为47.8%,检验时间24小时.PCR检测阳性82例,阳性率59.4%,检验时间8小时.MP-Ab检测阳性116例,阳性率84.0%,检验时间4小时.免疫斑点法阳性103例,阳性率74.0%,检验时间1小时.结论:临床医生应根据每种检验的敏感性及送检时患者的病程选择合适的检验方法.

    作者:李满元 刊期: 2011年第14期

  • 群体康复训练对酒依赖患者生活质量的影响

    目的:探讨群体康复训练对酒依赖患者生活质量的影响.方法:采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对72例住院治疗的酒依赖患者在训练前﹑训练12周后进行测评对照比较,分析群体康复训练对酒依赖患者生活质量的影响.结果:训练12周后,酒依赖患者生活质量(GQOLI)的4个维度评分均显著高于训练前,差异有显著性,其中以心理健康﹑社会功能的变化为显著(P<0.01).结论:群体康复训练对酒依赖患者生活质量的改善有正性作用,特别体现在心理健康和社会功能方面.

    作者:赵丽琼;张跃坤 刊期: 2011年第14期

  • 住院精神病患者猝死的临床分析及预防

    目的:了解精神科住院患者猝死特点,以降低住院精神病患者猝死的发生率,减少医疗纠纷.方法:对我院2007年6月~2008年12月间住院猝死的6例病案进行回顾性分析.结果:猝死率占同期住院患者总数的1.17‰,占同期住院死亡患者的15.79%;大多数患者联合使用抗精神病药(APS),且多数合并躯体疾病.结论:进食差、联合用药、合并躯体疾病是精神科住院患者猝死的主要原因,应引起医护人员的高度重视.

    作者:李翠芝 刊期: 2011年第14期

  • 输卵管复通术55例诊治体会

    随着计划生育工作的深入,输卵管复通术先后在一些医院开展.输卵管复通术是对实施输卵管结扎后要求再生育妇女所进行的修复手术.本文对2001年1月~2010年6月我院55例输卵管复通术分析报告如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料 55例全部为腹式输卵管结扎术.其中,近端包埋法8例,波氏法45例,银夹法2例.受术者年龄25~39岁,其中,35岁以前49例.复通术距结扎时间3个月~14年.其中5年内44例(占80%),5年以上11例(占20%).再婚3例,占4%;其余为小孩夭折,占96%.术前做子宫输卵管碘油造影26例,双侧不显影3例,单侧不显影3例.月经周期长2例.盆腔检查无异常55例.

    作者:刘春英;张同梅;王兴涛 刊期: 2011年第14期

  • 农村聚餐食品安全管理和长效机制的探讨

    随着农村经济的发展、农民生活水平的提高,农村在举办婚丧嫁娶、生日祝寿等庆祝活动中,家庭自办宴席的数量呈上升趋势,标准越来越高,规模越来越大.

    作者:缪金兰 刊期: 2011年第14期

  • 两份不同标本丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定结果的比较

    随着生化分析仪自动化程度的提高,操作简便、多项目、批量、快速检测得以实现,但如果不加强监控,会出现错误结果,本文通过两份不同标本丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定结果的比较,将生化分析仪测定ALT的监测和分析总结如下:

    作者:赵轶;潘敏 刊期: 2011年第14期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部