黄梅
嗅觉与抑郁症的发生发展关系密切.经典的抑郁症动物模型之一就是通过嗅球切除,而致动物神经系统化学物质、神经内分泌系统改变,进而动物行为随之改变,出现和抑郁症类似的症状[1].国内外大量文献研究证实嗅球切除引起不同脑区的变化,主要阻断了嗅觉-边缘系统通路,如啮齿类动物嗅球切除引起的损害诱导边缘系统和皮层区重组过程,2周后出现行为异常[2,3].另外,研究还发现小鼠嗅球切除后表现抑郁样行为与海马区AchE活性增加有关,用氟西汀治疗后能使症状改善[4].同时Talarovicova等[5]研究证实抑郁症症状轻重与嗅觉敏感性测试分值呈负相关,重症抑郁症患者中,嗅觉敏感性测试分值大大降低,甚至出现幻嗅,其相关性分析也表明抑郁症评估得分高预示着嗅觉的敏感性测试分值低[6].因此,芳香物质或精油经嗅觉通路防治抑郁症是一个潜在的新领域,现就芳香物质防治抑郁症实验研究及其可能作用机制综述如下.
作者：许慧；徐金勇；李光武 刊期： 2013年第05期
2004年以来,我们对152例50～ 80岁的老年患者采取人工全膝关节置换术,现将围手术期护理及康复指导方法总结如下.1 临床资料共92例,均为单侧.男28例,女64例;年龄50 ～ 80岁,平均64岁;骨性关节炎85例,风湿性关节炎5例,膝关节前后交叉韧带断膝关节脱位2例.临床表现为疼痛,活动障碍,关节肿胀畸形.2 围手术期护理心理护理:全膝关节置换患者多为老年,膝关节长期疼痛,行走不便,因此顾虑多,担心手术效果.根据患者年龄、职业等不同要求,向患者讲解手术目的、过程、功能锻炼的重要性,介绍成功病例,使患者增强信心,消除紧张畏惧心理.
作者：向东 刊期： 2013年第05期
目的:研究针灸配合糖皮质激素对重症肌无力患者免疫调节功能的影响.方法:将82例随机分为观察组和对照组各41例.观察组用针灸配合糖皮质激素治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,疗程2个月,观察两组治疗前后症状改善情况及外周血免疫球蛋白及补体的水平.结果:总有效率观察组87.80％、对照组90.25％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗前两组患者血清IgG1、IgG3均高于健康组,C3低于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05),IgM、IgA和C4、IgG2、IgG4与健康组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组与对照组IgG1、C3较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组比较IgG1差异有统计学意义(P＜0.05)、IgG3和C3差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖皮质激素可能通过对体液免疫等功能的影响而发挥治疗作用,针灸治疗可能对MG患者的免疫功能有调节作用.
作者：李卫国 刊期： 2013年第05期
大孔吸附树脂(macroporous resin)是一类不含交换基团且有大孔结构的高分子吸附剂[1].自1966年英国KUNIN公司研制出了一系列类型的吸附树脂后,美国、法国、德国和日本等均有专业公司生产和制造不同型号的吸附树脂[2].而大孔树脂技术在分离纯化方面的应用是20世纪60年代末发展起来的新技术之一[3].据不完全统计,目前国内生产的用于中药提取液分离、纯化的树脂有D-101型、DA201型、SIP系列、X-5型、AB-8型、GDX104型、LD605型、LD601型、CAD-40型、DM-130型、R-A型、CHA-111型、WLD型(混合型)、H107型、NKA-9型等[4].随着对大孔吸附树脂研究的进一步加深,其应用也越来越广泛,对分离机理研究方面也逐步深入.
作者：彭青；李晓刚；刘亚明 刊期： 2013年第05期
2010年1月至2012年1月,笔者以小切口切开再行骨折手法复位,股骨近端解剖锁定钢板内固定方法治疗股骨粗隆间骨折51例效果满意,报道如下.1 临床资料51例中,男27例,女24例;年龄56 ～ 96岁,平均68岁;受伤8小时～ 16天,平均5.1天;摔伤38例,坠落伤6例,车祸伤7例;合并高血压病11例,糖尿病8例,肺系疾病6例,冠心病4例,脑血管病变6例;Evans-Jensen分型为Ⅰ型7例,Ⅱ型9例,Ⅲ型16例,Ⅳ型13例,V型6例.
作者：冉隆友；付承文；向福辉 刊期： 2013年第05期
目的:观察寿胎丸加味治疗先兆流产的临床疗效.方法:50例服用加味寿胎丸.结果:总有效率90％.结论:寿胎丸加味治疗先兆流产疗效肯定.
作者：(諰)燕萍 刊期： 2013年第05期
目的:观察祖师麻片联合布洛芬缓释胶囊治疗急性下腰痛疗效.方法:对照组36例用布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组36例用布洛芬缓释胶囊及祖师麻片治疗.结果:两组疼痛评分(VAS)均显著改善,且治疗组改善较对照组更明显(P＜0.05).结论:祖师麻片联合布洛芬缓释胶囊治疗急性下腰痛急性发作效果较好.
作者：郭兴富；武丽娟；余晋云；宋玉萍 刊期： 2013年第05期
笔者自拟更年康汤治疗更年期综合征取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料共31例,均为女性门诊患者.年龄45～56岁,平均48岁;病程3～6个月12例,6个月～2年16例,2年以上3例.诊断依据为45岁以上,自然停经半年以上,临床以阵发性潮热、出汗为主症,心悸失眠、情绪不稳定、易激动、抑郁、性欲低下、腰酸痛等为次症.2 治疗方法更年康汤药用熟地黄20g,当归20g,白芍18g,淫羊藿20g,女贞子20g,山药15g,山茱萸15g,酸枣仁15g,五味子10g,夜交藤30g,柴胡15g,知母10g,黄柏10g,栀子15g.头晕甚者加菊花、天麻,汗出频者加小麦、麻黄根、煅牡蛎,面浮足肿加车前子、泽泻.将药装入瓦罐内清水浸泡50 ～ 60min,水量以高出药面为度,煎煮2次,每日1剂,分2次服,早晚各1次,20天为—疗程,服3个疗程观察疗效.
作者：龚延丽 刊期： 2013年第05期
目的:观察桑菊饮加减治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法:68例随机分为治疗组36例和对照组32例.对照组采用常规对症治疗,治疗组除常规对症治疗外加用桑菊饮加减治疗.观察两组治疗前后中医证候积分、热程改变,血常规WBC及C反应蛋白改变.结果:观察组治疗2天后积分与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05),治疗4天后积分与治疗前比较有显著性差异(P＞0.01).治疗组治疗2天后WBC、C反应蛋白均较治疗前明显下降(P＞0.01).结论:桑菊饮加减治疗小儿急性支气管炎有明显的疗效.
作者：冼雪梅；韦继政 刊期： 2013年第05期
目的:观察身痛逐瘀汤合芍药甘草汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:治疗组35例用身痛逐瘀汤合芍药甘草汤治疗,对照组35例用颈椎牵引配合口服双氯芬酸钠缓释胶囊,均15天为一疗程.结果:1个疗程后,治疗组与对照组总有效率分别为91％、71％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:身痛逐瘀汤合芍药甘草汤治疗神经根型颈椎病效果明显.
作者：邹天强；齐润文；朱明双 刊期： 2013年第05期
笔者跟随导师王哲临证运用补肾活血法治疗慢性盆腔炎取得良好效果,举例如下.病例:刘某,女,31岁,已婚,2012年8月31日初诊.无药物过敏史.2008年剖宫产术中无大出血及其他异常情况,后即出现腹部隐痛,时有针刺样疼痛、间断性、可忍、以右侧少腹痛甚,伴腰部不适.曾输液(抗生素类,具体不详)治疗效果差.2012年8月19日妇科彩超示左侧附件区囊性物(2.5cm×2.3cm).平素月经周期34天,6天净,量少,色暗红,伴有血块,经期第1～2天小腹坠痛,乳胀.LMP2012年8月1日.白带量中,色透明,无异味,无阴痒.G1P1L1,工具避孕.现右侧少腹时痛,腰部不适,劳累后加重,无发热及其他不适,纳眠可,二便调,舌红苔薄白,脉细涩.
作者：朱美 刊期： 2013年第05期
目的:观察加味四物汤治疗原发性痛经的临床疗效.方法:140例随机分为两组各70例,治疗组口服加味四物汤,对照组口服布洛芬,3个月经周期为一疗程.结果:两组中、重度患者治疗前后痛经积分降低,治疗组比对照组更为明显(P＜0.01),治疗组总有效率比对照组更高(P＜0.01).结论:加味四物汤治疗原发性痛经疗效显著.
作者：李红瑜；姚青峰 刊期： 2013年第05期
近年来,笔者自拟丹参钩藤饮治疗高血压32例获得满意效果,总结如下.1 临床资料32例均为门诊患者.男14例,女18例;年龄30～81岁,平均55.5岁;病程短1个月,长16年;有高血压12例,血压偏低2例,伴有耳鸣、耳聋13例,头部有外伤史5例.诊断标准为经CT检查排除脑部肿瘤、脑梗死,心电图检查排除心脏疾病.头晕,头疼,头重不能上举,举则晕眩,重则呕吐,不欲饮食,以夜间较重,耳鸣,舌淡,脉细弦滑为主.
作者：冉晓刚 刊期： 2013年第05期
目的:观察锁定钢板内固定在胫骨平台骨折的疗效.方法:32例采用锁定钢板内固定治疗,膝关节功能按照Merchant评分标准评定.结果:16例恢复为优,12例恢复为良,优良率为87.7％.骨折愈合时间13 ～ 18周,平均14.8周.32例均获得骨性愈合,无骨不连内固定松动断裂并发症.结论:锁定钢板使胫骨平台骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是治疗胫骨平台骨折的较好方法.
作者：王庆；高宇亮；刘晔 刊期： 2013年第05期
2009年3月至2012年3月,我们治疗糖尿病足64例疗效满意,总结如下.1 临床资料64例符合《糖尿病并发症防治学》[1]标准.男44例,女20例;年龄46 ～ 78岁,平均64.5岁;糖尿病病程2～13年,平均6.5年;肢端坏疽病程2～18个月,平均5个月;按0～5分级法为Ⅰ度13例,Ⅱ度28例,Ⅲ度16例,Ⅳ度5例,V度2例;深部脓肿6例,溃疡31例,湿性坏疽19例,干性坏疽8例;病足X线检查有改变16例,其中骨质疏松34例,趾骨骨髓炎2例.
作者：王守民；夏冬臣 刊期： 2013年第05期
目的:观察熄风化痰法结合西医常规治疗缺血性中风急性期临床疗效.方法:将60例随机分成两组,对照组30例接受常规西医治疗,治疗组30例在常规西医治疗基础上配合熄风化痰法治疗.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.01),两组中医证候积分改变、神经功能缺损程度均有显著性差异(P＜0.01).结论:熄风化痰法结合西医常规治疗优于单纯西医常规治疗.
作者：凡怀亲；相宇峰 刊期： 2013年第05期
目的:观察中药内外合治慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:治疗组30例用参苓白术散内服及气海穴外敷消炎膏加TDP照射治疗,对照组30例用柳氮磺胺吡啶治疗,30天为一疗程.结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.3％、66.7％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:内服参苓白术散外敷消炎膏治慢性溃疡性结肠炎疗效显著.
作者：邱天林；钱苏渝 刊期： 2013年第05期
目的:逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:对照组56例服五酯胶囊及水飞蓟宾胶囊,治疗组54例服逍遥散加减,治疗12周后评价疗效.结果:治疗组中医症状积分改善、肝功能ALT、AST值及肝纤维化指标均优于对照组,且有极显著性差异(P＜0.01).结论:逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎可改善临床症状和促进肝功能恢复,降低肝纤维化指标.
作者：占伯林；陈亮；徐韶敏 刊期： 2013年第05期
笔者近年来用腰通汤治疗腰痛取得满意疗效,总结如下.1 临床资料共116例,均为我院2010年10月至2012年12月门诊和住院患者,根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》纳入.主要表现为腰痛向臀部及下肢放射痛,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重,体征可见直腿抬高试验阳性.X摄片检查可见脊柱侧弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变窄,相应边缘有骨赘增生.CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度.其中住院34例、门诊82例,男53例、女63例,年龄22～87岁,病程短6天、长20年,腰椎间盘突出症80例、椎管狭窄综合征36例,坐骨神经痛57例、其他59例.
作者：李兴琼；毛得宏；黄莺；杨龙；杜瑶；汪莎莎 刊期： 2013年第05期
1999年6月至2009年6月,我们用化瘀消胀汤配合西药利尿、补充白蛋白、保肝等治疗肝硬化腹水100例,获得满意临床疗效,报道如下.1 临床资料共200例,均符合2000年(上海)全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准,且伴有腹水,随机分为两组各100例.治疗组男44例,女56例;年龄30岁以下6例,31 ～ 50岁60例,51 ～ 70岁24例,71岁以上10例;病程1年以下32例,1～3年39例,3年以上29例;有心源性肝瘀血史11例,病因不明19例;合并继发性腹膜炎14例,肝性脑病5例,食管胃底静脉曲张破裂出血7例,原发性肝癌19例,肝肾综合征11例;纳呆84例,腹胀、腹水、少尿100例,水肿76例,呕血、黑便7例,黄疸24例,脾大82例,腹壁静脉曲张46例,食管胃底静脉曲张100例,肝功能异常83例,胁痛26例,腹痛14例,神昏5例;偏气滞11例,偏寒湿19例,偏瘀血43例,偏湿热8例,偏阳虚10例,偏阴虚9例.
作者：黄梅 刊期： 2013年第05期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
