赵进；李伟；李德宪；黄培勇；刘敬珍
目的 探讨心电图碎裂QRS波(QRSf)与急性心肌梗死(AMI)后出现恶性室性心律失常的关系.方法 162例急性心肌梗死者均行十二导联心电图检查,出现QRSf 101例(A组),无QRSf 61例(B组),观察两组住院期间各类室性期前收缩及室性心动过速,心室扑动/心室颤动的发生率.结果 A组各类室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动/心室颤动的发生率显著高于B组(P＜0.05).结论 急性心肌梗死后出现QRSf者,室性心律失常,尤其是恶性室性心律失常(VA)发生率高,QRSf可作为急性心肌梗死患者出现室性心律失常、尤其是VA的预警指标.
作者：古萍；梁芳；张伟；谭念玲；沈春莲 刊期： 2011年第03期
目的 观察体外循环心脏停搏与不停搏心内直视手术对机体凝血功能的影响.方法 50例体外循环心内手术患者随机分成心脏停搏(AH)组25例、心脏不停搏(BH)组25例,对比两组患者切皮前即刻(T1)、给予鱼精蛋白10 min后(T2)、关胸即刻(T3)、术后4 h(T4)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)含量、血小板计数(PLT)、血浆游离Ca2+、活化凝血酶原时间(ACT)等指标的变化,并记录术后24 h胸腔引流量和术中、术后24h库血的用量等临床情况.结果 PT、APTT、TT、FIB、D-D、PLT计数、血浆游离Ca2+、ACT在各时间点测定值两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);库血用量BH组比AH组明显减少(P＜0.05);术后24 h胸腔引流量两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与低温心脏停搏心内直视手术体外循环比较,浅低温心脏不停搏心内手术体外循环不加重凝血功能紊乱,能保护血小板功能,减少异体输血量.
作者：银世杰；黄海清；彭劲松 刊期： 2011年第03期
目的 探讨老年自发性结肠破裂的诊断和有效治疗方法.方法 回顾性分析27例自发性结肠破裂患者的临床资料.结果 27例自发性结肠破裂患者年龄为61～84岁,平均72岁;既往有习惯性便秘18例,高血压12例,糖尿病6例,慢性支气管炎7例;27例均手术治疗,治愈16例,自动出院3例,死亡8例,死亡患者均就诊时间＞24 h;术前误诊为消化道溃疡穿孔9例,阑尾穿孔4例,肠梗阻3例;术后出现切口感染裂开6例,肺部感染6例,应激性溃疡2例,盆腔脓肿2例,急性左心衰竭2例.结论 自发性结肠破裂以老年人多见,并存基础疾病多,术前误诊率高,并发症多,病死率高,及时手术、围术期妥善处理是提高治愈率、降低病死率的有效措施.
作者：岑立成；甘能中 刊期： 2011年第03期
目的 观察混合痔手术患者实施临床路径管理的效果.方法 将100例混合痔患者随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组按制订的临床路径管理实施诊疗、护理、康复,对照组采用传统医疗护理方法.比较两组患者的护理效果.结果 试验组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P＜0.05);患者满意度和健康知识评分明显好于对照组(P＜0.05).结论 混合痔患者按临床路径管理可以减少住院费用,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者：杨伟；宁余音；黄艳；张磊昌；肖振球；李晶；冯福明 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法 24例腺性膀胱炎患者均行经尿道电切除术,术后1周给予丝裂霉素或吡柔比星行膀胱灌注化疗,1次/周,共6次,随后1次/月,连用1年.结果 24例获得随访5～24个月,治愈20例,好转4例;1年后复发1例,再次行电切术后治愈;随访期间未发现恶变者.结论 经尿道电切除术加膀胱灌注化疗是治疗腺性膀胱炎的有效治疗方法.
作者：韦仁匾 刊期： 2011年第03期
目的 提高重型颅脑外伤的院前抢救成功率.方法 回顾性分析128例重型颅脑损伤院前抢救的资料.结果 128例患者中,安全转运返回医院117例(91.4%),途中死亡11例(8.6%).结论 正确的现场急救措施及合理的转运可为重型颅脑损伤患者后续治疗赢得机会和时间,是减少致残、致死率的关键.
作者：余坚勇 刊期： 2011年第03期
目的 观察布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 将62例轻、中度哮喘患儿按就诊单双号随机分为两组,均给予常规治疗,观察组32例加布地奈德雾化吸入,对照组30例加地塞米松静脉滴注,疗程均7 d.观察两组临床疗效并进行比较.结果 有效率观察组为84.4%,对照组为60.0%,观察组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组的大呼气峰流速(PEF)、大呼气峰值流速占预计值百分比(PEF%)均明显升高,但观察组改善更为显著(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上雾化吸入布地奈德能有效改善轻、中度支气管哮喘患儿的临床症状及肺功能.
作者：吴剑 刊期： 2011年第03期
目的 观察盐酸氨溴索治疗喘息性支气管炎的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)影响.方法 喘息性支气管炎患儿142例,按随机数字表法分为观察组(72例)与对照组(70例),对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,疗程均7 d.观察两组疗效,并检测治疗前、后患儿血清中TNF-α、IL-8的变化.结果 观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组治疗后血清TNF-α和IL-8均下降(P＜0.05),观察组下降更明显(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索注射液治疗喘息性支气管炎疗效明显,且能显著降低血清TNF-α和IL-8的含量,进而有效调节机体微环境,临床应推广应用.
作者：彭瀚生 刊期： 2011年第03期
目的 探讨儿童期浅表淋巴结肿大的致病原因,提高对病理性浅表淋巴结肿大的诊断和鉴别诊断水平.方法 收集伴有浅表淋巴肿大的患者356例,对其临床及实验室资料进行回顾性统计分析.结果 356例浅表淋巴结肿大患儿,淋巴结局部疾病208例,占58.4%;全身性疾病引起淋巴结肿大141例,占39.6%;诊断不明7例,占2.0%.后诊断的疾病有炎症、肿瘤、传染病、免疫性疾病和病因不明的少见病.结论 导致小儿浅表淋巴结肿大的病因复杂多样,结合患儿临床表现、实验室检查、治疗后的动态观察,以及病理活检进行综合分析,多能明确诊断,对于病因不明的患儿,长期随访非常重要.
作者：丁雄；唐新玉；卢立标 刊期： 2011年第03期
目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘连蛋白(LN)对肝纤维化诊断的价值.方法 应用放射免疫法分别检测108例肝病患者及90例健康者(对照组)血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN含量,并进行统计学分析.结果 各肝病组患者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中以中、重度慢性肝炎组和肝硬化组升高为明显(P＜0.05).结论 血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN可以作为反映肝纤维化程度的指标,联合检测对肝纤维化程度的判定、肝硬化的早期诊断、预后判断均具有重要意义.
作者：马德佳；何新发；李燕妮 刊期： 2011年第03期
目的 探讨精子DNA损伤对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 首次行IVF助孕治疗的不孕夫妇51对,运用精子DNA碎片染色质扩散法(SCD)检测精子DNA完整性,夫妇行IVF助孕.于体外受精后第1天观察受精情况,第3天观察卵裂情况.结果 精子DNA断裂指数(DFI)与受精率、受精卵卵裂率、2PN卵裂率均呈显著负相关(P均＜0.05),与优胚率、2PN受精率无明显相关关系.结论 精子DNA损伤影响体外受精的治疗结局.随着精子DFI水平的增加,受精率下降,进而对受精卵卵裂及胚胎的发育产生影响.精子DNA完整性可以作为精液质量的检测指标对体外受精结局进行预测.
作者：李娜；江莉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨如何优化麻醉流程,在快通道手术中发挥关键作用.方法 将手二区6个手术间作为优化流程组,手一区6个手术间作为传统流程组,比较第1台手术开始时间正点率、接台手术延迟率、全麻病人术后在恢复室停留时间和躁动发生率.结果 优化流程组第1台手术开始时间正点率高于传统流程组(P＜0.05),接台手术延迟率低于传统流程组(P＜0.05),两组全麻病人术后在恢复室停留时间差异无统计学意义(P＞0.05),优化流程组全麻病人在术后恢复室的躁动发生率低于传统流程组(P＜0.05).结论 优化麻醉管理流程,可以显著提高手术室利用率,在快通道手术中发挥关键作用.
作者：马利；黄中华；胡俊；梁宁 刊期： 2011年第03期
目的 调查广西少女月经病的流行病学特征,为开展青春期少女的生殖健康教育提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法对广西5个城市10所中学80个班级1 632名15～20岁的少女进行问卷调查.结果 初潮年龄(13.00±1.34)岁,不同体重指数的少女初潮年龄不同(P＜0.05),体重指数越大初潮年龄越早.月经病症状在高中女生中普遍存在,自报发病率为61.5%.月经失调较常见(45.2%),其次是痛经(18.5%)和经前期紧张综合征(PMS,15.3%).学习压力大的少女PMS的发病率较高(P＜0.05);每天睡眠时间＜8 h的女生月经失调、PMS发病率高于睡眠时间≥8 h的少女(P＜0.05);不同区域的少女月经初潮年龄不同、月经病发病率不同.汉族、壮族少女月经病发病率差异无统计学意义(P＞0.05).患月经病少女的就诊率为25.8%.少女月经知识主要来自同学之间的交流(64.1%),其次是书籍(58.1%)、父母(44.5%).57.4%的少女不知道自己的月经情况是否健康.结论 学习压力、睡眠时间、社会生活环境是少女月经病的主要影响因素.少女月经病症状普遍存在,绝大多数少女缺乏月经生理知识,仅部分少女及时就诊.加强少女月经生理健康教育,是减少少女月经病发生的重要措施.
作者：杨文梅；蒋凤艳 刊期： 2011年第03期
目的 了解血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)3种肿瘤标志物在肺癌中的临床诊断价值.方法 采用化学发光免疫分析(CLIA)技术测定73例肺癌患者、67例肺良性疾病患者、70例健康人血清中的NSE、CEA和CYFRA21-1水平.结果 肺癌组的3种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);NSE、CEA和CYFRA21-1的敏感性分别为47.9%、50.7%和56.2%,特异性分别为90.5%、88.3%和86.9%;三者联合检测的敏感性为89.1%,特异性为94.2%.结论 血清NSE、CEA和CYFRA21-1是诊断肺癌的重要指标,3项联合检测可以互补,有助于对肺癌的早期诊断、疗效及预后判断.
作者：冯炜 刊期： 2011年第03期
目的 调查分析肺部真菌感染中抗真菌药物应用情况.方法 应用抗真菌药物治疗的患者69例,对抗真菌药物的使用指征、品种选择、给药剂量和剂型、用药时间、联合用药等情况进行合理性评价.结果 69例患者中抗真菌药物使用不合理20例占29.0%,其中,使用指征不合理为5例占7.2%,品种的选择不合理为7例占10.1%,给药剂量和剂型不合理4例占5.8%,用药时间不合理3例占4.4%,联合用药不合理1例占1.5%.结论 肺部感染中抗真菌药物应用不合理情况较多,需加强学习和管理.
作者：雷宇；万瑞融；朱子辉；曾尙勇 刊期： 2011年第03期
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)在胶质瘤患者血清中的表达及其临床意义.方法 健康体检者(对照组)20例,胶质瘤患者74例,其中Ⅳ级26例,Ⅲ级14例,Ⅱ级27例,Ⅰ级7例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IGFBP-2的浓度.结果 胶质瘤Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组浓度均高于对照组(P＜0.05),Ⅳ级组浓度高于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级组(P＜0.05);Ⅳ级胶质瘤中,随着肿瘤的增大,IGFBP-2浓度不断增加;复发性肿瘤组IGFBP-2浓度显著高于未复发组(P＜0.05).结论 监测血清IGFBP-2浓度对判断胶质瘤病变性质、恶性程度及复发具有一定的临床意义.
作者：马鹏举；冯大勤；黄玮；杨雷霆；秦坤明；廖声潮；余永佳 刊期： 2011年第03期
目的 分析新生儿重度高胆红素血症的临床特点,提高诊疗水平.方法 188例重度高胆红素血症患儿,均给予蓝光照射、碱化血液、抗感染及对症支持治疗,严重者给予丙种球蛋白或换血疗法.结果 本组188例,治愈185例,发生胆红素脑病2例,自动出院1例.血清胆红素降至正常水平时间平均为4.4 d.结论 早期确诊,采取综合治疗措施,新生儿重度高胆红素血症预后良好.
作者：王爱武 刊期： 2011年第03期
目的 探讨小剂量预实验法与对比剂追踪智能触发技术在螺旋CT肝动脉成像中的应用价值.方法 87例原发性肝癌患者,随机分为两组,A组42例采用小剂量预实验法,B组45例采用对比剂追踪智能触发技术,对两种方法所获得的肝动脉CTA图像质量进行评价,并测量肝动脉1～4级分支增强后的CT值,进行统计学分析.结果 B组图像质量优于A组,两者差异有统计学意义(P＜0.05);两组肝动脉1～2级分支增强后CT值比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组3级、4级分支增强后的CT值高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用对比剂追踪智能触发技术进行肝动脉CTA检查,简化了操作程序,而且图像质量优良.
作者：黎军强；刘彪；王丽娜；郑菲；莫家强；薛翔文；韦进军 刊期： 2011年第03期
目的 观察米非司酮联合米索前列醇应用于大孕周无痛人工流产术的临床效果.方法 孕8～12周孕妇350例,按随机数字表法分为两组,观察组178例行无痛人工流产术前口服米非司酮及米索前列醇,对照组172例仅行单纯无痛人工流产术.结果 观察组宫颈扩张效果好于对照组(P＜0.05),手术时间、术后阴道流血时间短于对照组(P＜0.05),术中麻醉药用量、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮联合米索前列醇应用于大孕周无痛人工流产术前可增强子宫收缩,有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量,缩短术后阴道流血时间,值得在临床推广应用.
作者：石凤娟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者的心理健康状况,寻找男女患者心理健康状况的差异.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对257例慢性乙肝患者进行问卷调查,将其结果与全国常模对照分析.结果 慢性乙型病毒性肝炎患者SCL-90的总分(148.71±43.63),躯体化(1.69±0.62)、抑郁(1.86±0.59)、焦虑(1.64±0.62)、恐怖(1.41±0.51)、精神病性(1.52±0.50)得分均显著高于国内常模(P＜0.01),而强迫、人际关系、敌对、偏执各因子得分与常模差异无统计学意义(P＞0.05).女性患者焦虑和恐怖两因子得分均高于男性患者(P＜0.01).结论 慢性乙型病毒性肝炎患者存在不同程度的心理健康问题.
作者：王璀珍；曾志励 刊期： 2011年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
