李艳
后循环缺血（PCI）是常见的缺血性脑血管疾病，约占缺血性脑血管疾病的20%，包括椎基底动脉缺血、后循环的短暂性缺血发作和脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。PCI属中医“眩晕”范畴，近年来中医治疗PCI性眩晕取得较好疗效，综述如下。
作者：覃翠；宏健；李贤 刊期： 2014年第07期
目的：观察血塞通联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：68例随机分为观察组和对照组各34例，观察组用血塞通注射液联合低分子肝素钠治疗，对照组用低分子肝素钠治疗，比较两组的临床疗效和心电图。结果：心绞痛症状及心电图改善总有效率观察组分别为91.18%和85.29%，对照组分别为76.47%和70.59%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血塞通注射液联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛效果显著，安全可靠。
作者：王宏；余荣华；聂代术 刊期： 2014年第07期
唐代王冰对“高梁之变，足生大丁”（《素问·生气通天论》）的注释为：“高，膏也。梁，粱也……膏粱之人，内多滞热，皮厚肉密，故内变为丁矣……所以丁生于足者，四支为诸阳之本也。”意思是膏粱厚味太过，会生疔于足。此注解却被很多医家所诟病，如以宋代林亿、明代吴昆、清代姚止庵为代表的医家认为膏粱厚味太过，能生大疔，不只在足。还有以清代胡澎为代表的医家认为是文字有误，当以校勘。笔者发现目前通行的教材也多反对王冰的注解，但通过近所诊治一糖尿病足患者，观王冰之所注，似乎也颇合情理。
作者：周萍；李艳 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药熏洗联合红光照射治疗早期糖尿病足的临床疗效。方法：64例随机分为治疗组33例和对照组31例，两组均给予西医常规治疗，加强双足局部护理，治疗组另用中药熏洗及红光照射患足，对照组用温水熏洗足部。结果：总有效率治疗组90.90%，对照组67.74%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏洗联合红光治疗早期糖尿病足有较满意疗效。
作者：李瑶；张效科 刊期： 2014年第07期
张志明主任医师为甘肃省名中医，甘肃省第五批省市五级师带徒指导老师，甘肃中医学院附属医院硕士研究生导师，从事中医内科临床、教学、科研工作20余载。现将其辨治失眠的经验介绍如下。
作者：刘娜 刊期： 2014年第07期
护士分层级管理的原则是从确立培养目标、课程体系建设、实践教学体系建设、培养保障体系建设、培养评价体系等方面入手，为构建新型中医护理人才培养模式提供策略支撑［1］。2010年以来，我院护理部以改革优质护理服务模式为切入点，以国家《中医医院护理管理指南》为导向，以护士分层级规范化培训及考核为关键点，在西医护理的基础上进一步地规范各种中医技术操作流程和优质护理服务流程，取得了一些成效，总结如下。
作者：杨中秀 刊期： 2014年第07期
1病例李某，男，61岁，2012年10月20日就诊。有红皮型银屑病病史20年余，查全身皮肤约90%呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑。曾服银屑颗粒、复方青黛丸、维A酸片、维生素E、转移因子、氨甲喋呤、强的松片等，外用尤卓尔、艾洛松等，病情时好时坏，反复发作，换季、感冒及心情不佳时明显加重。既往体健，否认过敏史及家族病史。皮肤灼痛、瘙痒、肿胀、下肢尤甚，大便干，小便黄，舌质深红苔黄厚腻，脉弦数。西医诊断为银屑病。中医诊断为白疕。辨为风邪客肺，瘀毒内生。治以宣肺疏风，凉血散瘀解毒。方用葛根汤加减。药用麻黄6g，葛根20g，生地20g，丹皮15g，赤芍15g，茜草10g，紫草10g，土茯苓30g，金银花20g，连翘20g，制香附15g，甘草10g。水煎服，日1剂，早晚分服。服药15剂，糠皮样皮屑较前减少，皮肤肿胀、灼痛、瘙痒明显减轻，守方继服15剂，弥漫性红色、暗红色浸润性皮损面积较前缩小，糠皮样皮屑明显减少，皮肤灼痛、瘙痒已不明显，双下肢轻微肿胀，大便较前顺畅，小便正常，舌质较前变淡、苔稍腻微黄，脉弦。上方减银花、连翘，加当归15g、薏苡仁30g。再服30剂，全身皮损、红斑已不明显，为防复发，继服1月。随访未复发。
作者：田同良；王流云 刊期： 2014年第07期
目的：观察辨证治疗小儿 Hp相关性胃炎的疗效。方法：30例分为3型，口服中药4周。结果：治愈率56.67%，总有效率为93.33%。结论：辨证治疗小儿Hp相关性胃炎有良好疗效。
作者：陈秀珍；汪受传 刊期： 2014年第07期
胆汁反流性胃炎（Bile Reflux Gastritis，BRG）主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐，或消瘦、贫血、失眠、心悸等。属中医“胃脘痛”、“痞满”、“呕吐”等范畴。现将近年来中医治疗BRG的研究进展综述如下。
作者：杨启平；农小宝；林振强 刊期： 2014年第07期
目的：观察丹参酮ⅡA和痰热清注射液辅治慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法：60例随机分为观察组和对照组各30例，两组均给予常规治疗，观察组另用丹参酮ⅡA和痰热清注射液治疗。结果：治疗14天后，观察组总有效率明显高对照组（P＜0.05），两组治疗期间均未见明显不良反应。结论：丹参酮ⅡA和痰热清注射液辅治肺心病安全有效。
作者：陈典立 刊期： 2014年第07期
目的：观察痰热痹煎剂治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：72例随机分为两组各36例，治疗组用痰热痹煎剂，对照组用西药治疗。结果：总有效率治疗组91.7%，对照组83.3%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后血尿酸、血沉、C-反应蛋白比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：痰热痹煎剂治疗急性痛风性关节炎疗效满意。
作者：王池凤；刘锐；王小英 刊期： 2014年第07期
呕吐为胃失和降，气逆于上所致。我们针药并用治疗反复呕吐1例。效果较好，介绍如下。患者，女，15岁，2014年1月29日初诊。5天前无明显诱因夜间出现上腹疼痛、胸闷、呕吐，于当地私立医院住院治疗，查心电图、心脏彩超、胸片、胃镜、全腹B超，血、尿、粪常规等均未见异常。予缓解疼痛、止呕、营养支持等治疗未见明显好转，仍每日呕吐口涎10余次。现反复呕吐口涎，胸闷，纳差，大便5日未通，舌淡苔薄白脉滑。取曲泽（双）、梁丘（双）、内关（双）、足三里（双）各1次。另用黄连6g，黄芩10g，干姜10g，甘草10g，党参15g，陈皮10g，藿香10g，大黄15g （后入），枳实10g，厚朴10g，延胡索10g，蒲黄10g，生姜3片。3剂，日1剂，水煎，每4h服1次。2014年1月30日二诊，诸症缓解，上腹不适，胸闷，呕吐次数减少，舌淡苔薄白脉滑。取中脘、足三里（双）、合谷（双）、三阴交（双），针刺。中药继服，日1剂，水煎分2次服。2014年1月31日三诊,诸症好转，上腹胀闷不适，无胸闷、胸痛，大便已通，纳食好转、寐可，舌红苔少脉细滑。取中脘、合谷（双），三阴交（双）、太冲（双），针刺。中药继服，日1剂，水煎分2次服。2014年2月1日四诊，无呕吐，偶胃胀，舌红苔白脉滑。用茯苓15g，半夏10g，枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，当归10g，柴胡15g，白芍10g，干姜10g，厚朴10g，薏苡仁10g，生姜3片。2剂，日1剂，水煎分2次服。2014年2月2日五诊，胃脘胀，呕吐5次，舌红苔白脉滑。取至阳、灵台、膈腧，针刺。中药继服，日1剂，水煎分2次服。2014年2月3日六诊，胃不适，无呕吐，舌红苔白脉沉滑。用麦芽15g，谷芽15g，山楂15g，砂仁6g，木香9g，黄芩10g，干姜10g，党参15g，苏叶5g，生姜3片。服3剂，日1剂，水煎分2次服。2014年2月5日七诊，病愈，嘱节饮食、慎起居。
作者：胡紫景；胡瑜景；杭鑫；郑星宇；林忠华；廖洪涛；胡添巧；郭进华；骆杰伟；任林 刊期： 2014年第07期
目的：观察丁香散联合曲马多缓释片治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法：68例随机分为治疗组及对照组各34例，治疗组用丁香散联合曲马多缓释片，对照组单用曲马多缓释片。用VAS量表进行疼痛评分。结果：两组治疗后VAS评分均降低治疗后第1、2周两组无显著性差异，第3、4周两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗过程中无明显不良反应。结论：丁香散联合曲马多缓释片减轻恶性肿瘤骨转移疼痛，效果优于单用曲马多缓释片。
作者：陈敏；孟启明；周徐涛 刊期： 2014年第07期
崩漏是指经血非时而下，或暴下不止或淋漓不尽，前者称为崩中，后者称为漏下。张景岳认为“先损脾胃”，“次及冲任”，“穷必及肾”，并创立举元煎治疗本病，后世医家多有效仿，认为脾主统摄，冲脉隶属阳明，中气不足必然固摄无力，经血暴下不止或淋漓不尽，况经血过多必然耗气伤血，气愈伤而血愈不止。
作者：许洪兰；叶青 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药外敷配合手法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：163例用中药外敷包外用配合仰头摇正手法治疗，再配合预备手法及善后手法。结果：治愈率54.6%，总有效率100%。结论：中药外敷配合手法治疗颈性眩晕有较好疗效。
作者：黄桂忠；李伟居 刊期： 2014年第07期
目的：观察鼻安汤治疗变应性鼻炎的疗效。方法：65例随机分为两组，治疗组34例服鼻安汤，对照组31例服氯雷他定，两组均服30天。结果：总有效率治疗组89%，对照组77%。结论：鼻安汤治疗变应性鼻炎疗效确切。
作者：巩国峰 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）大肠湿热证的临床疗效。方法：50例随机分为两组，治疗组25例，给予中药汤剂内服并配合灌肠治疗，对照组25例口服美沙拉嗪，治疗30天后评价临床疗效、主要症状评分、肠黏膜评分及疾病活动指数评分（DAI），观察不良反应。结果：总有效率治疗组88.0%，对照组76.0%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后腹痛、腹泻、脓血便症状积分均明显降低（P＜0.05），但治疗组症状积分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后治疗组肠黏膜积分改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后治疗组DAI评分改善优于对照组（P＜0.05）。结论：中药内服配合灌肠治疗UC大肠湿热证疗效肯定，能明显改善临床症状，且无明显不良反应。
作者：常勇；李彦龙 刊期： 2014年第07期
2011年6月至2012年10月，笔者用玉屏风散合桂枝汤加减治疗荨麻疹30例疗效满意，现报道如下。1临床资料30例均为门诊患者。男12例，女18例；年龄4～68岁，平均36岁；病程1～6个月。
作者：项庄勇 刊期： 2014年第07期
目的：观察膝关节骨性关节炎膝关节镜术后用止痛四物汤的效果。方法：88例采用随机数字表法分为观察组45例及对照组43例。对照组用膝关节镜治疗，观察组用膝关节镜治疗配合止痛四物汤。结果：观察组血沉（ESR）值和膝关节评分情况明显好转，与对照组比较有统计学意义（P＜0.01）。观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：膝关节镜治疗术后用止痛四物汤效果较好。
作者：张爱桥；姚见；陈大乐；叶东城 刊期： 2014年第07期
现将近年来放血疗法治疗急性痛风性关节炎的研究进展综述如下。1三棱针放血治疗李扬缜［1］取照海、太冲、丘墟、地五会、足临泣、解溪、委中、阿是穴及足背部瘀阻比较明显的络脉，每次选2～3穴用三棱针快速点刺出血5～20mL。治愈26例，好转5例，无效1例，总有效率96.9%。乌英别兢［2］取患处阿是穴、内庭、太冲，刺络放血，每穴5mL。并与口服消炎痛及别嘌呤醇对比。结果刺络放血组疗效、疼痛减轻程度、血尿酸下降水平均优于药物组。左政等［3］将90例急性痛风患者随机分为两组，治疗组45例用阿是穴刺血，对照组45例急性期口服双氯芬酸钠缓释胶囊，缓解期改服苯溴马隆片。结果21天后治疗组与对照组治愈率分别为86.7%、55.6%，两组血尿酸均有下降，治疗组痛风石的形成明显少于对照组。
作者：黄琪琳；陈日兰；朱英；廖子龙 刊期： 2014年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
