卢仲武
目的 检测胃癌组织中微小染色体维持蛋白4(MCM4)的表达,探讨MCM4表达异常与人胃癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测45例胃癌,20例同期癌旁正常胃组织中MCM4蛋白的表达.结果 45例胃癌组织中MCM4蛋白的阳性表达率为91.11%(41/45),对照组均为阴性表达,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).胃癌组中MCM4蛋白的阳性表达与淋巴结转移、组织学分级有关(P＜0.05),而与胃癌患者的年龄、肿瘤大小、组织学类型、浸润深度及TNM分期无关(P＞0.05).结论 细胞复制准许因子MCM4蛋白的高表达可能参与了人胃癌的发生、发展过程,MCM4蛋白的检测可作为评价胃癌癌细胞的增殖状态、预测胃癌临床预后、指导临床治疗的重要生物学指标.
作者：石喆；任占平 刊期： 2009年第06期
目的 探讨尿毒症患者HA型树脂灌流器与透析器串联的治疗效果及护理方法 .方法 尿毒症患者60例,按就诊单双号随机分为两组,每组各30例,串联组采用HA型树脂灌流器与透析器串联治疗,单纯组单纯采用血液透析治疗.比较两组患者治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)、大分子物质(MMS)的变化和治疗后的睡眠、食欲、高血压、皮肤瘙痒、肾性骨病、周围神经病变等症状的改善情况.结果 两组患者治疗1年后BUN、Cr和β2-MG、PTH水平均显著降低(P＜0.05); 串联组BUN、Cr、β2-MG、PTH降低程度显著大于单纯组(P＜0.05),串联组治疗后BUN、Cr的清除率达到65%以上,β2-MG、PTH的清除率达到80%以上.结论 血液灌流器与透析器串联能更有效清除尿毒症病人体内的BUN、Cr、β2-MG和PTH等物质,治疗并发症,配合精心护理,能提高治疗效果.
作者：许敏昭；曾洪；吴瑞恩；张嘉汝；樊桂娟 刊期： 2009年第06期
目的 探讨提高基层医院对羊水栓塞的抢救水平.方法 对7例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1991年1月至2007年12月在我院分娩产妇为16 000例,发生羊水栓塞7例,发生率为4.4/万,抢救成功5例,死亡2例.胎膜早破4例,播散性血管内凝血(DIC)2例.典型症状4例,不典型症状3例.结论 羊水栓塞抢救成功关键是早发现、早诊断、早治疗,及时去除病因,使用较大剂量肾上腺皮质激素,快速补充血容量及凝血因子、充分给氧,可提高抢救成功率.
作者：黄辉秀 刊期： 2009年第06期
目的 分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果.方法 38例早期(临床Ⅰ、Ⅱ期)乳腺癌患者实施保留乳房手术,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价保乳手术的生存率和美容效果为保乳组;38例早期(临床Ⅰ、Ⅱ期)乳腺癌患者实施改良根治术为对照组.结果 全组随访20～90个月,保乳组局部复发1例,远处转移2例,均为肝转移;3年总生存率为100%,5年总生存率为95%;对乳房外形评价,优良、一般、差分别为50%、45%、5%.改良根治术组无局部复发,远处转移2例,1例肝转移,1例肺转移;3年总生存率为100%,5年总生存率为97%,术后患侧乳房缺如. 结论 对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后正规放疗、化疗及内分泌治疗,疗效确切,并可取得良好的美容效果.
作者：黄超有；陈建强；聂向阳；谢惠华 刊期： 2009年第06期
目的 分析电话回访对甲亢131I治疗病人的服务效果.方法 科室成立电话回访小组,由专人对131I治疗的3 100例病人出院后1、3、6、12个月进行电话回访,了解患者治疗后情况、饮食情况,复诊时间解答有关问题.结果 成功回访2 930例,病人复诊率100%,对护士满意度达100%,患者对甲亢疾病知识掌握程度提高.结论 电话回访能改善患者的遵医行为,提高病人的满意度.
作者：邓琴 刊期： 2009年第06期
恶性肿瘤是当今医学上的一大难题.对肿瘤病人手术后实行化疗是一种常用的治疗方法.现阶段使用的抗癌药物大多数为细胞毒剂,化疗药物通过在体内直接与DNA结合,干扰DNA和蛋白质的合成或改变机体内部微环境,达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的[1].
作者：劳贤邦；潘玲 刊期： 2009年第06期
缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)是心肌细胞间隙连接的主要蛋白成分,在维持心肌细胞的连接通讯功能,电信号传导和正常的节律性的收缩中起重要作用。Cx43的空间分布、数量、结构的异常均能影响缝隙连接电荷耦联和代谢耦联的功能导致心律失常的发生,而Cx43在各种心脏疾病中受多因素的调控,如肾上腺素、血管紧张素等，能阐明Cx43病理变化发生的机理将对心律失常的治疗有着重要的意义.
作者：韦卓；钟国强 刊期： 2009年第06期
目前治疗尿道下裂的手术方法很多,疗效各异.失败原因主要是并发症所致,其中尿漏、尿道狭窄及感染占15%-30%。手术治疗是唯一的方法,手术的方式分矫正阴茎弯曲畸形和修复尿道两期手术,也有采用游离的膀胱黏膜形成尿道,并将阴茎弯曲和尿道修复成形手术一期完成.术后良好的护理措施对保证手术成功和预防并发症方面起着重要的作用.
作者：蒙有轩；廖君娟 刊期： 2009年第06期
目的 探讨儿童高白细胞急性淋巴细胞白血病(HALL)的临床特征、免疫表型分型、治疗和预后.方法 回顾分析初发HALL的患儿32例临床资料,通过MIC相关检测进行分型、诊断、治疗及预后分析.结果 32例HALL中各年龄组、性别构成比差异无统计学意义.免疫学检测28例,B-HALL 21例,T-HALL 7例.随访30例,14例治疗者首次诱导缓解治疗后完全缓解10例,完全缓解率71.43%;17例确诊后放弃治疗,出院后2周～5月内死亡;1例转外院治疗,失访2例;治疗后复发5例.结论 HALL发生率与年龄及性别无关.B-HALL比例较T-HALL高.HALL、ALL均以B-ALL为主,但在HALL中T-ALL较B-ALL构成比有所增高; 积极规范化疗并及时处理化疗中各种并发症,可使HALL的CR率达到70%左右.
作者：覃萍；廖宁 刊期： 2009年第06期
目的 观察舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响.方法 脑梗死患者102例,随机分为两组,观察组52例在内科常规治疗的基础上加用舒血宁注射液静滴,对照组50例只采用内科常规治疗.结果 观察组总有效率为84.6%,对照组为68.0%,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等血液液变学指标均明显改善(P＜0.05),而对照组治疗后血液流变学指标无明显改善(P＞0.05).结论 舒血宁注射液能降低脑梗死患者血液黏度,改善脑供血,且不良反应少见,为治疗脑梗死安全而有效的药物.
作者：杨盛贤；吕玉宝 刊期： 2009年第06期
目的 探讨高葡萄糖钳夹技术(HGCT)在糖尿病患者胰岛B细胞功能评估中的应用.方法 研究对象分为糖尿病非胰岛素注射组(NIns组,n=8)和糖尿病胰岛素注射组(Ins组,n=10)及正常对照组(NC组,n=10).用改良评估法与传统计算方法 计算HGCT过程中胰岛素增加值,评价对糖尿病患者胰岛B细胞功能.结果 NIns组按胰岛素增加值计算有8例判为第一时相胰岛素分泌(1PH)减退, 6例判为第二时相胰岛素分泌(2PH)及大胰岛素分泌量(MIS)减退,与传统计算方法 比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ins组按传统法计算的1PH、2PH及MIS均高于NIns组,与临床实际情况不符,而按胰岛素增加值计算Ins组的△2PH及△MIS均低于NIns组.结论 对于需外源性胰岛素治疗的2型糖尿病患者,改良计算法优于传统计算法.
作者：梁真；罗国春；呼庆红；李明政；阎德文；陈楠；吕凌波 刊期： 2009年第06期
目的 探讨脾切除术对地中海贫血儿童体液和细胞免疫功能的影响.方法 18例4～14岁地中海贫血脾切除患儿,于术前和术后1周测定HGB、IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8及CD4/CD8水平,术后3个月至6年进行随访,了解贫血改善情况及有无严重感染疾病发生.结果 患儿术后血红蛋白均值较术前明显提高,IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8及CD4/CD8术后1周与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).远期随访患儿均恢复较好,无严重感染疾病发生.结论 4岁以上地中海贫血患儿脾切除术后贫血症状明显改善,近期和远期体液免疫和细胞免疫功能均无改变.
作者：王慧珍；唐咸明 刊期： 2009年第06期
目的 完善小柴胡颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法分别鉴别小柴胡颗粒中的柴胡、甘草.结果 各供试品色谱中,在与对照品及对照药材色谱相应的位置上显相同颜色的斑点,色谱清晰,附近无杂质斑点干扰.结论 本方法 专属性强,可更好地控制小柴胡颗粒制剂质量.
作者：赖克道；刘元；文志云；李星宇 刊期： 2009年第06期
目的 探讨压力调节容量通气(PRVC)治疗婴幼儿呼吸衰竭的疗效及安全性.方法 将130例呼吸衰竭患儿随机分为PRVC组和间歇指令通气(IMV)组各65例,观察两组呼吸机通气治疗的时间、疗效、呼吸机参数、动脉血气、心率及血压.结果 (1)PRVC组通气时间(36.5±2.5)h明显低于IMV组的(40.5±3.5)h,差异有统计学意义(P＜0.001);(2)PRVC组治愈率95.4%,明显高于IMV组的83.1%, 差异有统计学意义(P＜0.05);(3)在通气治疗1 h后PRVC组的气道峰压、平均气道压和FiO2明显低于IMV组(P＜0.05),治疗12 h、24 h后更加明显;PaCO2和心率在治疗12 h、24 h后PRVC组明显低于IMV组(P＜0.001);两组治疗中血气指标pH、PaO2及血压比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PRVC治疗婴幼儿呼吸衰竭比IMV具有优越性,是一种疗效肯定、安全性较好的通气治疗方法 ,具有广阔的应用前景.
作者：龙苹；廖燕玲；易容松；刘昕；龙易勤 刊期： 2009年第06期
目的 探讨p16基因蛋白在人非小细胞肺癌组织中的表达情况.方法 应用免疫组化SP法检测45例非小细胞肺癌组织、21例肺良性疾病组织中p16基因蛋白的表达情况.结果 肺良性疾病中p16蛋白阳性率85.7%,高于肺癌组织的51.1%,差异有统计学意义(P=0.004); p16蛋白表达阳性率肺癌Ⅰ、Ⅱ期高于Ⅲ、Ⅳ期,无淋巴结转移者高于有淋巴结转移者(P＜0. 05).结论 p16基因蛋白的表达情况与非小细胞肺癌的发生、发展有关.
作者：周华富；张兴华；薛邦德；冼磊；何巍 刊期： 2009年第06期
妊娠合并心脏病是严重的产科合并症,是孕产妇死亡的四大原因之一,病死率为0．73%.心脏病孕妇易发生心衰,时间是妊娠32～36周、分娩期和产后3 d[1].妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠不利,影响为早产、流产、妊娠高血压综合征、死胎,并发症为甲亢危象,主要诱因是精神刺激、感染.我院产科2007年1月至2008年12月收治6例妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病,现将护理体会报告如下.
作者：罗小平；聂柱连；姚洁 刊期： 2009年第06期
目的 探讨真空采血法在手术室的应用价值.方法 术中需采血化验的1 271例危重患者,其中采用真空采血法670例,传统注射器采血法601例,将所得的资料进行比较分析.结果 应真空采血组的采血时间为(142±9.0)s,注射器组为(182±10)s,真空组比注射器组时间短(P=0.028).真空组采血成功率为97.91%、标本合格率100%,无医源性污染标本;注射器组分别为79.03%、89.85%及11.98%,两组比较差异有统计学意义(P=0.000).结论 真空采血法比传统采血法在手术室的应用更具有优势.
作者：雷春芳；徐丹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨应用神经内镜手术治疗高血压脑出血的疗效.方法 96例高血压脑出血患者中,神经内镜手术组54例在神经内镜下操作清除血肿并止血,常规开颅手术组42例行开颅手术,比较其疗效和预后等临床指标.结果 神经内镜下手术组疗效优于常规开颅手术组,差异有统计学意义(P＜0.01);神经内镜手术组近期预后优良率为62.9%(34/54),远期预后优良率为75.9%(41/54);常规开颅手术组分别为45.2%(19/42)、52.3%(22/42),两组近期、远期预后比较均有差异有统计学意义(P＜0.01).结论 神经内镜手术治疗高血压脑出血疗效明显优于常规开颅手术.
作者：梁敏；汤树洪；刘洁红 刊期： 2009年第06期
目的 观察停跳与不停跳心内直视术对血小板及P-选择素表达的影响.方法 风湿性心脏病患者40例,随机数字表法分成停跳组20例,在体外循环下行心脏停跳瓣膜置换术;不停跳组20例,在体外循环下行心脏不停跳瓣膜置换术.于术前(T1)、转机后20 min(T2)、转机后40 min(T3)、转机终了(T4)、手术终了(T5)、术后12 h(T6)、术后24 h(T7)分别采集静脉血,立即离心分离血清后置入-20℃冰箱保存,用酶联免疫吸附法测定P-选择素的浓度,用全自动分析仪检测血小板计数.结果 两组P-选择素表达水平在心内直视术转机后开始升高,术后逐渐减弱,至术后24 h仍高于术前水平(P＜0.01),但停跳组的升高和减弱程度均较不停跳组明显(P＜0.01);两组血小板计数在心内直视术转机后开始下降,术后回升,至术后24 h仍低于术前(P＜0.01),但停跳组的下降和回升程度均较不停跳组明显(P＜0.01).经直线回归与相关分析,心内直视术下血小板计数变化与P-选择素表达变化呈高度负相关(r=-0.964,P＜0.01).结论 不停跳心内直视术及停跳下心内直视术均可使血小板计数降低、P-选择素表达增强,其中前者血小板计数降低程度及P-选择素表达增强程度均低于后者.
作者：林琦；覃家锦；冯旭 刊期： 2009年第06期
目的 探讨胸部创伤连枷胸合并肺挫伤的诊治经验.方法 回顾分析42例连枷胸肺合并挫伤病人的临床资料.结果 经综合治疗,治愈35例占83.3 %,死亡7例占16.7%.结论 连枷胸合并肺挫伤患者病情危重、变化快,应及早诊断,采取综合性救治措施才能提高临床疗效.
作者：王平；钟宏；梁大昌；冯毅；郑贵雄；梁彦 刊期： 2009年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
