学术投稿

黄芪建中汤的临床应用

刘军

关键词:黄芪建中汤, 临床应用
摘要:黄芪建中汤为仲景经方,见录于《金匮要略方论·血痹虚劳篇》,后世应用本方范围甚广,方简理清,用之确实,余用之深有体会,古人无见之理,圆直并俱,引人入胜.整理数则病例如下:1病例简介1.1 虚劳患者女,25岁.初诊时间2009年3月6日.主症:精神倦怠,午后烘热如潮,开始不以为意,照常工作,渐至潮热加重,到四平市内某医院门诊治疗,经胸部透视诊断为浸润型肺结核,转诊于结核病医院,服用抗结核等药物3个月,未见好转,并逐渐胃纳不佳,形体日益消瘦,经水不行;大便溏薄,日行三四次,间杂冻腻,便时腹痛隐隐.
中国民康医学杂志相关文献
  • 实施母乳喂养的护理

    母乳喂养是各级医疗单位都倡导的婴儿喂养方式,护理人员应加强产妇的心理护理、哺乳技巧的指导及母乳喂养知识的宣教,以提高母乳喂养率.现将体会介绍如下:1 护士从烦琐的日常工作中解脱出来,加强母乳喂养护理在人员缺编的情况下或为了节约成本,护士不得不忙于完成日常有形的治疗护理工作,而无形的护理工作做与不做、做得好与不好与护士的利益无关,致使无形的护理工作只是蜻蜓点水或流于形式,缺乏积极职业态度的护士个体,也就缺少了认真履行职责的内在动力[1].

    作者:刘淑新 刊期: 2011年第22期

  • 血糖对急性心肌梗死预后的影响123例分析

    目的:探讨患者入院血糖水平对急性心肌梗死(AMI)近期预后的影响.方法:将2005年1月至2009年1月入院的AMI 123例纳入研究.记录基线时各指标及入院时的血糖值及住院期间心律失常、心力衰竭、心源性休克和死亡等不良事件发生数.按血糖水平进行分组,A组3.9~6.9mmol/L、B组7.0~11.09mmoml/L、C组≥11.1 mmol/L.比较组间临床情况和住院期间不良事件发生率,探讨住院期间AMI患者不良事件发生的独立危险因素.结果:影响不良事件发生的变量分别是入院时血糖水平、心肌梗死面积(CK - MB值评估)、心肌梗死范围(MIS)、ST段抬高、再梗死率、心率.各组比较,主要心血管事件发生率有显著差异;多元回归分析显示,入院血糖水平等因素与住院期间不良事件发生相关.结论:入院血糖水平与AMI患者住院期间预后不良相关,入院血糖水平升高是影响AMI患者预后的标志.

    作者:苏广强 刊期: 2011年第22期

  • 宫颈鳞状细胞癌及癌前病变中FHIT、PCNA的表达及意义

    目的:探讨FHIT、PCNA在宫颈鳞状细胞癌及癌前病变中的表达规律,研究其在宫颈癌变中的作用和意义.方法:采用免疫组织化学(S-P法)检测FHIT、PCNA在18例正常宫颈组织、52例CIN和69例宫颈癌中的表达.结果:FHIT在正常宫颈组织、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞癌组织中阴性率分别为0%、9.1%、29.4% 、41.7%、66.7%,正常组与宫颈癌组之间、CIN组与宫颈癌组之间、CIN Ⅰ、Ⅱ组与CIN Ⅲ组之间比较,差异均有显著性(P<0.05);随着细胞分化的降低,FHIT阴性率上升.PCNA在宫颈癌中的阳性率为84.1%,高于CIN和正常组(P<0.05),CIN和宫颈癌两组FHIT阴性者的PCNA阳性率明显高于FHIT正常表达者(P<0.01),FHIT与PCNA呈负相关关系.结论:FHIT、PCNA蛋白异常表达与宫颈癌的发生密切相关,FHIT缺失可作为判断CIN有可能发展为浸润癌的有用指标.CIN和宫颈鳞癌中的FHIT缺失常与PCNA过度表达同时存在,两者存在负相关关系.

    作者:王宝;高志安 刊期: 2011年第22期

  • 精神科住院患者节假日期间情绪波动原因及护理干预分析

    目的:探讨精神科住院患者节假日期间情绪波动的原因及有效干预措施.方法:对2010年9月至2011年5月在我院住院期间情绪波动明显的149例患者的临床资料和心理状态进行分析.结果:精神科住院患者节假日期间情绪波动的因素与其性别、年龄、受教育程度、住院时间、住院次数、节假日性质及所患疾病有关.结论:分析精神科患者的临床资料和心理状态是患者获得心身安全的有效保障.

    作者:王亦优;杨彩玲 刊期: 2011年第22期

  • 肺结核与糖尿病并发肺结核的X线及临床特点比较研究

    目的:比较肺结核与糖尿病并发肺结核的X线影像及临床特点.方法:将肺结核63例分为糖尿病并发组与对照组,进行对比分析.结果:并发组血糖越高,则病灶广泛、并发空洞率高、临床症状重、疗效慢、疗程长;对照组病灶局限、空洞形成相对少、症状轻、疗效快、治愈率高.结论:糖尿病并发肺结核其X线及临床特点有特殊性,应引起重视.

    作者:段贺今 刊期: 2011年第22期

  • 住院精神病患者合并骨折的原因与防范对策

    目的:探讨住院精神病患者发生骨折的原因及护理防范措施.方法:采用回顾性调查方式对我院2006 ~2010年住院精神病患者发生骨折的原因进行调查分析.结果:住院精神病患者发生骨折15例,发生率0.33%,高于普通人的骨折发生率.结论:针对住院精神病患者发生骨折的原因,采取有效的护理措施,积极寻求预防对策,降低住院精神病患者骨折的发生率,尽量减轻患者的痛苦,提高生活质量.

    作者:郑友菊 刊期: 2011年第22期

  • 无抽搐电休克治疗的观察与护理

    目的:研究无抽搐电休克治疗(MECT)的有效护理方法.方法:按无抽搐电休克治疗要求,做好患者治疗前的准备工作和心理护理,密切配合医师实施治疗及病情观察.结果:治疗过程顺利,治疗后患者精神症状明显改善.结论:治疗过程中密切配合医生、麻醉师的工作,做好各阶段的护理,是MECT治疗顺利、预防并发症发生的重要保证.

    作者:魏滨梅 刊期: 2011年第22期

  • 浅谈护士应如何掌握与患者沟通的语言艺术

    随着护理事业的发展,语言艺术已经越来越被人们重视[1].护士在临床工作中始终离不开与患者的交流,如果语言艺术运用恰当、合理,就可以对治疗疾病起到积极作用;反之,滥用词语,不考虑时间、地点、场合以及谈话对象的心理反应,则会起到加重患者心理负担、导致病情加重的负作用[2].由此可见,语言艺术在护理工作的运用十分重要.

    作者:赵志锋;刘玉平;于亚军 刊期: 2011年第22期

  • 纳洛酮联合醒脑静治疗肝性脑病的临床疗效观察

    目的:观察纳洛酮联合醒脑静对肝性脑病的疗效.方法:将50例肝性脑病患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例),均进行抑制肠道细菌生长、促进肝细胞再生、降血氨、输入支链氨基酸、控制感染等综合治疗,在此基础上观察组给予纳洛酮联合醒脑静治疗,对照组仅给予纳洛酮或醒脑静治疗.治疗前后监测血氨水平、神志清醒时间、临床分期评价.结果:观察组的血氨浓度下降明显,神志完全转清时间大幅缩短,临床分期评价有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:纳洛酮联合醒脑静可有效降低肝性脑病患者血氨水平,恢复神志及改善肝功能,显效快,疗效高,优于单独使用.

    作者:韩建辉 刊期: 2011年第22期

  • 住院精神病患者心理反应分析及护理对策

    目的:探讨住院精神病患者的心理反应及特点,选择合适的护理方式.方法:对200例住院精神病患者采用自制的《住院精神病人心理需求调查表》进行问卷调查.结果:住院精神病患者的心理反应因自身因素存在着差异,在病程的不同阶段患者心理反应也有区别.结论:对住院精神病患者应根据不同的心理反应及特点采取相应的护理措施,可促进疗效,减少复发率.

    作者:李伟 刊期: 2011年第22期

  • 综合性医院自杀高危患者的预警及安全管理效果研究

    目的:探讨综合性医院自杀高危患者的预警及安全管理.方法:对综合性医院自杀高危患者制定评分标准及相应的干预措施.结果:自杀发生率由10%以上降到5%以下,医患纠纷由1.5%以上降至0.5%以下.结论:在综合性医院对自杀高危患者制定评分标准并采取相应干预措施,对降低自杀发生率有明显效果.

    作者:来念;陈燕;樊孝春;晏小玲 刊期: 2011年第22期

  • 在低流行状态下开展麻风病防治工作的做法与体会

    2006年以来,我县麻风病疫情一直处于低流行状态,发病率0.53/10万,年患病率0.002‰;共新发麻风病患者6例(含1例流动人口),复发麻风病1例;至2010年10月在治5例,治愈1例.所发病例均为散发,大多无明确传染史,未发生儿童病例.具体做法和体会如下:1 主要工作及做法1.1 加强领导,建立组织,健全网络 根据江苏省麻风病防治规划,结合我县麻防工作的实际,2006年重新发文明确了以县卫生局副局长为组长的麻防工作领导小组和技术指导组.

    作者:丁维春 刊期: 2011年第22期

  • 封闭式负压吸引辅助治疗四肢软组织缺损的护理

    目的:探讨持续封闭负压引流( vaccum - sealing drainage,VSD)技术治疗四肢皮肤及软组织严重创伤的临床效果及护理技术.方法:对30例皮肤及软组织缺损伤口使用负压封闭引流技术,术后持续负压吸引,注意伤口及负压吸引的护理,待创面肉芽生长良好后二期游离植皮.结果:30例创面全面闭合.结论:提示负压封闭引流技术是治疗皮肤及软组织缺损的一种方便而有效的方法,值得推广.

    作者:李华;周洁松;王利丽 刊期: 2011年第22期

  • 二维超声对宫外孕破裂出血的诊断价值

    目的:探讨二维超声对宫外孕破裂出血的诊断价值.方法:回顾性分析50例经手术和病理证实的宫外孕破裂出血二维超声表现.结果:超声检查的50例宫外孕破裂出血的病例中,手术与病理证实46列,超声检查确诊率92%、误诊率8%.结论:二维超声对宫外孕破裂出血的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息.

    作者:李剑锋 刊期: 2011年第22期

  • 乙型肝炎血清标志物与HBV - DNA检测结果分析

    目的:探讨乙型肝炎患者血清HBV DNA的表达水平及其与乙肝标志物(HBVM)的相互关系.方法:对605例乙型肝炎患者用荧光定量PCR法检测HBV DNA,用放免法(RIA)检测乙肝血清标志物,对检测结果进行分析对比.结果:将病毒血清学检测归纳出15种HBVM模式.HBeAg(+)模式的HBV - DNA阳性率和复制水平高于HBeAg( -)模式组,但在各种模式中均存在HBV - DNA不同水平的复制.结论:定量PCR可能准确反映体内HBV增值水平和传染性强弱,免疫学检测具有其优点,两者应当互补共存,联合检测有利于对乙型肝炎的准确诊断.

    作者:郑文 刊期: 2011年第22期

  • 肝硬化患者自体骨髓干细胞移植12例的人文护理例报告

    目的:探讨人文护理在失代偿性肝硬化自体骨髓干细胞移植患者中的干预效果.方法:选择失代偿期肝硬化12例,其中肝炎肝硬化11例、酒精性肝硬化1例,年龄36 ~64岁.在患者髂后上棘抽取200 ml骨髓体外分离纯化骨髓源性干细胞,经肝固有动脉移植入肝脏,在移植后12周观察实验室指标改善情况.结果:移植后第12周患者白蛋白由移植前的(31.8±4.46)g/L升至(38.86±5.02)g/L,凝血酶原时间从移植前的( 16.44±3.25)s逐渐下降至移植后的(14.84±3.22)s.纤维蛋白原从(1.92±0.68) g/L逐渐升高至(2.82±0.78)g/L,干细胞移植术后患者食欲好转、体力增强10例(83%),腹水减少或消失及下肢水肿减轻9例(75%),腹胀减轻11例(92%),1例反复发作的肝性脑病患者12周内再未复发.结论:肝硬化患者自体骨髓干细胞移植的人文护理可以提高移植效果.

    作者:蔡德芹;杨莉 刊期: 2011年第22期

  • 刺五加注射液诱发过敏性哮喘原因分析

    1病例报告患者男,48岁.因左侧肢体不遂2天于2010年8月13日入院.既往过敏性哮喘史20余年,每年春季均有发作.无糖尿病、高血压病史.有口服刺五加片史,但无药物过敏史.查体:T 36.5℃,BP 130/75mmHg,心率78 次/min,律齐,双肺(-).神经系统检查:意识清楚,言语笨拙,左侧额纹变浅,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢肌力4级,肌张力减低,左侧巴氏征(+).

    作者:刘春平 刊期: 2011年第22期

  • 基层医院指导高血压患者用药体会

    高血压的治疗虽已受到全社会的广泛重视[1,2],但对农村基层百姓高血压的治疗仍须关注.现就在基层医院的临床药学实践,总结基层医院指导高血压患者用药的体会报告如下:1一般原则对于高血压患者的用药指导,首先要结合临床生化检验、医学影像科及眼科检查,充分了解患者的血压及其靶器官的受损程度,了解患者现时的治疗措施.

    作者:高增来 刊期: 2011年第22期

  • 抓好供应室管理以控制医院感染

    供应室是向全院临床科室提供无菌器械、敷料和其他无菌物品的重要科室,其质量的好坏直接影响着护理质量和患者的生命安全.随着医学科学技术的发展及医院感染控制工作的需要,供应室从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关的重要部门,它不仅要保证各类无菌物品的供应,更重要的环节是要做好回收、清洗、消毒、包装、灭菌、下送及无菌物品的监测,以保证质量和临床安全使用,从而达到预防院内感染的目的.

    作者:吴亚会 刊期: 2011年第22期

  • 氨氯地平治疗慢性心功能不全的临床观察

    目的:评价氨氯地平治疗慢性心功能不全的疗效与安全性.方法:将60例慢性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组以利尿剂、洋地黄及血管紧张素转换酶抑制剂等类药物常规治疗.治疗组在此基础上,加用苯磺酸氨氯地平片(洛活喜)5~10mg/d,比较两组血压、心率、LVEF(左室射血分数)、LVDd(左室舒张末内径)、尿常规、电解质等指标变化.结果:治疗4周后两组心功能均有改善,LVEF升高,LVDd降低,血压下降,心率降低.治疗前后比较,差异有显著性(P<0.05);与对照组相比,治疗组LVEF升高及收缩压下降的幅度更显著(P<0.01).两组患者在治疗期间尿常规、电解质、肝功能、肾功能均无明显改变.结论:治疗剂量的氨氯地平是治疗慢性心功能不全较为理想的药物.

    作者:王昭彬 刊期: 2011年第22期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部