肖萍
幼年脊柱关节病(JSpA)系指16岁以前发病的一组以关节滑膜、肌腱端、腱鞘和滑囊症状为主的综合征[1,2].因我国风湿病的研究起步较晚,在临床中常常因为认识不足造成误诊.2001～2005年诊治JSpA 36例,对其临床、实验室及影像学资料回顾分析,对幼年发病的关节炎的诊断、分类作讨论如下.
作者：陈炳忠 刊期： 2007年第01期
异位妊娠发病率不断上升且趋于年轻化,要求保留患侧输卵管功能的患者越来越多[1].随着腹腔镜手术技术的推广,持续性异位妊娠的发病率呈明显上升趋势.我院2000年4月至2005年4月行腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗患者405例,发生持续性异位妊娠(Persislenl eclopic pregnancg, PEP)31例,现总结报告如下.
作者：李静玲 刊期： 2007年第01期
快速型房颤是常见的心律失常,控制心室率并尽可能转复为窦性心律对于改善血液动力学及心功能具有重要的意义.本组34例应用静脉注射可达龙治疗快速型房颤,取得了良好的临床效果,现将静脉应用可达龙安全性的观察和护理体会报告如下.
作者：邱小芩 刊期： 2007年第01期
2004年4月至2006年6月我科共进行体外循环心脏手术116例,其中5例并发急性胰腺炎,现报告如下.
作者：邬少君；叶宁；黄洪；吴文绪 刊期： 2007年第01期
因泪道阻塞导致溢泪的患者在基层医院较常见,泪道阻塞多发生在鼻泪管.鼻泪管插管术是治疗鼻泪管阻塞的有效方法[1],但手术操作多较复杂.我科自2000年起采用鼻内镜在直视下施行鼻泪管逆行置管术治疗鼻泪管阻塞,操作简便,效果良好,报告如下:
作者：吴海云；潘曼 刊期： 2007年第01期
目的 观察环磷酰胺(CTX)冲击治疗成人难治性肾病综合征(INS)的临床疗效.方法 INS 41例用CTX 0.4～0.6 g加入生理盐水100 ml内静脉点滴,1次/d,滴注时间＞1 h,每半个月连用2 d,累积总量小于150 mg/kg,随访1年.结果 冲击治疗1年后完全缓解26例,部分缓解9例,总有效率85.4%,无效6例,复发2例(5.9%),病程≤1年的完全缓解率高于病程＞1年者(P=0.0191).CTX对激素依赖复发型的疗效比激素抵抗型的好,对微小病变及系膜增生型的疗效优于局灶节段性肾小球硬化和膜性肾病.结论 环磷酰胺冲击治疗INS,疗效显著,复发少.病程小于1年的疗效优1年以上的,而对激素依赖复发型的疗效比激素抵抗型的好,且与肾脏病理类型有一定的关系.
作者：黄文坛；唐盛；彭小梅；闭闵；刘云芳 刊期： 2007年第01期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)的临床特点、发生机制及预后.方法 将305例AMI患者分为2组:观察组(AMI伴发AVB)55例,对照组(AMI不伴发AVB)250例,将临床资料进行对比分析.观察组再分为3组:Ⅲ度AVB组14例,Ⅱ度AVB组10例,Ⅰ度AVB组31例,进行梗死部位、并发症及预后对比.结果 观察组发生于下壁、复合下壁的较对照组明显增高(P＜0.05).观察组中的3个亚组比较,AMI伴Ⅲ度AVB组休克、心衰、病死率均较AMI伴Ⅰ度AVB组明显增高(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05).14例AMI伴Ⅲ度AVB中6例死亡,病死率达42.9%.结论 AMI伴发AVB多发生于下壁及复合下壁,AMI伴发Ⅲ度AVB是AMI的一个危险因子,预后差.
作者：石光忠 刊期： 2007年第01期
颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis,ORN )是头颈部恶性肿瘤放射治疗后引起的严重并发症之一.近年来,随着鼻咽癌根治性放射治疗和各种头颈恶性肿瘤术前、术后放疗的广泛应用,放射性颌骨骨坏死发病率有逐渐增多趋势,约为2%～15 %.我科于2001年7月至2005年10月对16例下颌骨放射性骨坏死术后缺损患者应用带蒂胸大肌皮瓣带肋骨或血管化游离腓骨瓣移植同期修复,取得良好效果.
作者：黄旋平；周诺；巫家晓；蒙宁；王代友 刊期： 2007年第01期
烧伤病人伤后易现出现严重水、电解质紊乱.烧伤后出现高钠血症,特别是持续性高钠血症,已逐步引起临床关注.本院烧伤科1995～2005年收治烧伤患者216例中,有76例出现烧伤后高钠血症,现报告如下.
作者：梁毓 刊期： 2007年第01期
目的 总结花仙子胶囊加中药水浴疗法在治疗系统性硬皮病的疗效,探索系统性硬皮病的治疗新方法.方法 采用花仙子胶囊口服加中药水浴浸泡疗法治疗系统性硬皮病33例,以3个月为一疗程,观察其皮肤硬化、异色或色素沉着、雷诺氏现象、张口吞咽困难、关节损害、心悸气促及实验室检查项目的变化.结果 33例患者中,显效15例,有效16例,无效2例,总有效率93.9%.结论 花仙子胶囊口服加中药水浴浸泡疗法治疗系统性硬皮病具有确切疗效.
作者：唐亚平 刊期： 2007年第01期
脑性瘫痪(简称脑瘫)是指脑在发育成熟前受到损伤或发生病变而引起的以中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征,多伴有智力低下、癫痫、语言及行为异常等[1].脑瘫是儿童致残的主要疾患之一,在临床上是一个棘手的问题,我们在采用腹针结合Bobath疗法治疗脑瘫过程中体会到:良好的护理对促进康复显得尤为重要.
作者：覃业宁；卢珊；张燕燕 刊期： 2007年第01期
在制作烤瓷牙、桩冠铸造全冠修复的基牙,在对牙体进行预备前根据牙龈情况进行牙冠延长术、牙龈形成术、增生牙龈切除术等多种牙龈修整术,这些手术需要一定的器械才能完成.为了验证高频电刀的临床应用效果,笔者对70例病人共110颗基牙牙龈修复术后的疗效进行评价,现报告如下.
作者：陈伟；李军；唐增斌；董皓；蒋榕林 刊期： 2007年第01期
无缝隙概念系美国佛罗里达州的湖地医疗中心1989年推出,体现了一种以人为本的管理思想,在一些发达国家的部分医疗组织中应用收到了一定的效果[1].我院2004～2005年借鉴无缝隙管理方法试行于临床护理取得较好效果,现报告如下.
作者：韩永菊 刊期： 2007年第01期
目的 探讨分化型甲状腺癌的诊断要点及治疗方法.方法 对233 例行分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 233 例均行手术治疗,无手术死亡病例,3例出现短暂声嘶,4例术后出现低钙抽搐.行二次手术者35例,17例发现术后残癌,残癌率为48.6%.B超检查71例(30.5%)结节伴点状钙化及砂粒状、点状强回声.结论 对分化型甲状腺癌治疗应以患叶+峡部+对侧次全切除为主,颈部淋巴结阴性患者不必行预防性清扫.B超检查对甲状腺癌诊治有重要提示意义.重视术中快速冷冻切片有助于避免误诊后的再手术.
作者：李梦阳；梁中骁；罗建强；李辛平；杨建荣 刊期： 2007年第01期
新生儿黄疸是新生儿门诊中常见病症之一,其中与母乳喂养有关的母乳性黄疸占相当大比例.现将我院诊治的母乳性黄疸82例相关资料报告如下.
作者：张志强 刊期： 2007年第01期
目的 比较两种不同方法测定红细胞沉降率(ESR)结果,探讨自动血沉仪的临床应用.方法 用传统魏氏手工法和自动血沉仪法对496份临床血液样品同步平行测定,分析检测结果.结果 496份血液样品,两种方法红细胞沉降率(ESR)都升高211份,正常285份,两法符合率100%.但分析升高样品结果时发现传统魏氏手工法升高超过100 mm的34份样品,自动血沉仪检测结果均在100 mm以下,说明两种方法在这一检测段存在差异.结论 传统魏氏手工法和自动血沉仪法测定红细胞沉降率结果升高和正常的总符合率达100%,当血沉超过100 mm时两法结果有差异,造成差异原因可能与使用此型号自动血沉仪有关.
作者：韦祖兴；彭芬；王丽颖；刘行超；陈希玲 刊期： 2007年第01期
目的 观察比较血脂康与辛伐他汀对2型糖尿病血脂异常的临床疗效及安全性.方法 对60例2型糖尿病血脂异常患者,随机分为血脂康组30例(0.6 g 2次/d)与辛伐他汀组30例(10 mg/d),疗程均为6周.结果 (1)血脂康组及辛伐他汀组降低血清总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)分别为21%、36%、20%和23%、27%、30%(P均＜0.01),升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为19%和7% ,血脂康组降TG及升HDL-C明显优于辛伐他汀组(P＜0.05).(2)血脂康组治疗后血糖明显改善(P＜0.01).(3)两组无不良反应.结论 血脂康在较全面地改善2型糖尿病患者的血脂异常的同时可改善血糖,具有良好的安全性和耐受性.
作者：蒙莫珂；廖有志 刊期： 2007年第01期
目的 了解河池市孕产妇产后出血导致死亡的原因、死因构成比及其影响因素.方法 对河池市2001～2005年监测的孕产妇产后出血死亡的相关资料进行统计分析.结果 产后出血导致孕产妇死亡83例,占产科出血死亡的76.85%.引起产后出血前三位原因是:胎盘因素、宫缩乏力和软产道损伤.相关因素有文化、经济、保健服务、交通和计划生育等.结论 加快经济建设步伐,加强健康教育,提高住院分娩率,提高乡镇以上医疗机构的产科质量,加强计划生育管理是降低孕产妇死亡率的有效措施.
作者：刘秀姣；梁海燕；周芡；张素梅 刊期： 2007年第01期
目的 探讨非脱垂大子宫改良阴式切除术的安全性、可行性、优越性及临床应用价值.方法 100例非脱垂大子宫患者,其中自愿行改良阴式子宫切除的60例,自愿行传统腹式子宫切除术40例,比较两组的手术疗效.结果 两组手术成功率为100%.两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);阴式组术中出血量较腹式组少(P＜0.05);术后肛门排气时间、下床活动时间、术后平均住院时间阴式组较腹式组明显缩短(P＜0.01);术后体温升高者(T＞38℃)阴式组比腹式组少(P＜0.05),术后疼痛程度阴式组比腹式组轻(P＜0.01);住院费用阴式组比腹式组少(P＜0.05);术后恢复劳动能力阴式组比腹式组明显快(P＜0.01).结论 非脱垂大子宫改良阴式切除术具有腹壁无疤痕、术中创伤小,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、住院费用低,术中、术后并发症少等优点,是一种安全可行值得基层医院推广的妇科微创手术.
作者：韦育红 刊期： 2007年第01期
目的 观察同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效和患者的耐受性.方法 68例晚期鼻咽癌患者均采用顺铂80 mg/m2,第1天;5-氟脲嘧啶0.75 g 1～5天,每月1周期化疗.放疗期间共化疗2周期,放疗结束后再行同样方案化疗4个周期,均为每月化疗1周期.放疗采用常规分割治疗,2 Gy/f, 5 f/w, DT70Gy.结果 1、3、5年生存率分别为100%、65%、35%;Ⅱ°、Ⅲ°、Ⅳ°口腔黏膜炎分别为70.5%、20.5%、9.0%.结论 同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受,值得临床推广应用.
作者：何报宁；何林；董卫华 刊期： 2007年第01期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
