李正兰；王笑梅；杜宗礼；张超；陈军
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病率呈逐年增加趋势[1],在育龄妇女中发病率为6％～10％ [2],在无排卵的不孕症患者中约占75％[3].PCOS临床表现呈多态性的内分泌综合征,主要表现为月经稀发、不孕、闭经、高雄激素血症、肥胖、多毛、痤疮、血黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)值大于等于2～3以及B超卵巢增大及多囊改变等[4-5].病因至今尚未阐明,目前认为与某些遗传基因、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、生活和心理因素等与外周环境因素共同作用有关[6-11].现将PCOS临床治疗研究进展综述如下.
作者：韩欣 刊期： 2017年第02期
桃红四物汤又叫加味四物汤,出自《医宗金鉴》,是在四物汤的基础上加入桃仁、红花,为经典的调经之方,具有消炎、镇痛、扩张血管、改善微循环及增加机体非特异性免疫功能作用[1].笔者用桃红四物汤加减治疗皮肤病取得满意疗效,现介绍如下.1 斑秃吴某,男,24岁,于2014年3月10日初诊.半年前发现后枕部出现一元硬币大小脱发区,未引起注意,也未进行系统诊断治疗,后斑片状脱发区逐渐增多,当地医院按“斑秃”治疗.给予复方甘草酸苷片、多种维生素片口服,米诺地尔酊外涂,治疗3个月后虽未进一步发展,但脱发区无新发生长.后枕部“品”字形3片脱发区,皮损光滑无明显黑色发根,上覆少许白色绒毛,无萎缩凹陷.
作者：刘刚 刊期： 2017年第02期
糖尿病大血管病变主要表现为脑梗死、冠状动脉粥样硬化、主动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、双下肢动脉粥样硬化,其危害大,致死致残率高[1].目前我国患糖尿病患者人数逐年升高,其发病率约为11.6％[2].有研究表明中西医结合治疗糖尿病大血管并发症有独特疗效[3],中药治疗尤以活血化瘀药物治疗效果明显[4].现将近年来活血化瘀药物治疗糖尿病大血管并发症的研究概况综述如下.
作者：吴小娟 刊期： 2017年第02期
目的:观察中西医结合治疗代谢综合征的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规治疗方案,治疗组加用清热化浊方治疗.观察两组临床疗效及治疗前后体重指数(BMI)、血压、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平的变化.结果:总有效率治疗组96.67％、对照组76.67％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有降低(P＜0.05),治疗组比对照组降低更显著(P＜0.05);两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2-HBG)、BMI均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗组比对照组下降更显著(P＜0.05);两组治疗后甘油三酯(TG)均较治疗前降低(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)均较治疗前升高(P＜0.01),治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论:中西医结合治疗代谢综合征效果较好.
作者：任丽莹；唐可清 刊期： 2017年第02期
目的:观察内热针治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效.方法:60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.观察组予内热针治疗,对照组予温针治疗.两组疗程均为2周.结果:总有效率观察组93.33％,对照组80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组血清TNF-α、ET较治疗前均下降(P＜0.05),而观察组低于对照组(P＜0.05).结论:内热针治疗CSA疗效确切,其作用机制可能与降低血清TNF-α、ET水平有关.
作者：刘书田；曹雪梅；程肖芳 刊期： 2017年第02期
1 晚期宫颈癌阴道大出血王某,女,48岁,2014年11月9日人院.晚期宫颈癌阴道出血不止5天,经各种止血药及棉纱填塞等治疗3天仍出血不止.诊见阴道出血量多、色鲜红,下腹隐痛,疲倦乏力,舌淡苔少,脉细数无力.西医诊断为宫颈癌,阴道出血.中医诊断为崩漏,证属气虚不固、血溢脉外.治以补中益气止血.方用补中益气汤合十灰散加减.药用党参30g,炒白术12g,当归10g,炙黄芪30g,陈皮6g,升麻3g,炙甘草12g,侧柏叶15g,白茅根30g,棕榈炭12g,小蓟10g,血余炭15g,山药12g.2剂,每日1剂,水煎,分2～3次服.11月14日复诊,出血仍不止,病情日渐加重,继续输血、止血及纱布填塞等治疗.
作者：屠德敬 刊期： 2017年第02期
目的:观察针刺“心俞三神”穴配合枣仁归脾二花汤治疗中风后失眠的临床疗效.方法:109例分为两组,对照组54例给予口服右佐匹克隆治疗,观察组55例给予针刺“心俞三神”穴配合枣仁归脾二花汤治疗.结果:总有效率观察组96.36％、对照组83.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后PSQI评分(8.01±2.79)分优于对照组(10.34±3.11)分(P＜0.05).结论:针刺“心俞三神”穴配合枣仁归脾二花汤治疗中风后失眠效果较好.
作者：孟彦 刊期： 2017年第02期
马祖彬用疏肝调神针法配合中药治疗男性不育症效果较好,介绍如下.张某,男,27岁,于2015年4月12日诊.不育已3年有余,精液常规分析示精子量少,精子活性减弱.生殖内分泌激素检查无异常.曾口服促性腺激素未见明显效果,半年前曾服中药疗效亦不佳.症见表情愁苦,时有叹息,精神萎靡不振,神疲乏力,手脚常发凉,易感冒.同房时阴茎可勃起,但易早泄,射精无力;饮食可,睡眠差,二便调,舌质淡胖大边有齿痕,脉沉弱.中医诊断为不育,肝郁肾虚证.西医诊断为男性不育症.
作者：刘聘进；马祖彬 刊期： 2017年第02期
目的:观察加减归肾方结合针刺治疗对抗精子抗体阳性不孕症ENK(脑啡肽)的调节作用.方法:72例随机分为中药组和针药组各36例.两组均予加减归肾方,针药组结合针刺双侧次髎、关元俞、肝俞、肾俞、太冲及三阴交.比较两组血清AsAb转阴率、ENK水平变化、妊娠率.结果:两组AsAb转阴率比较差异无统计学意义(P＞0.05).针药组治疗前后ENK指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后ENK指标改善针药组优于中药组(P＜0.05),针药组妊娠率高于中药组(P＜0.05).结论:针药结合治疗可显著降低ENK水平,提高受孕机率.
作者：何虹 刊期： 2017年第02期
目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床效果.方法:84例随机分为两组各42例.两组均给予常规预防感染、改善微循环、扩张脑血管和神经营养剂治疗,龙蛭通络组加服龙蛭通络汤,两组疗程均为7天.结果:龙蛭通络组总有效率优于西医常规组(P＜0.05),神经功能缺损情况、纤溶指标改善优于西医常规组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性脑梗死气虚血瘀证效果确切,可有效改善神经功能和纤溶指标,缓解临床症状,无明显不良反应.
作者：张侠 刊期： 2017年第02期
痤疮是发生于颜面、胸、背等处的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,是一种常见多发的皮肤病.笔者自拟三白益母汤治疗痤疮180例效果显著,现报道如下.1 临床资料共180例,均为2012年3月至2015年6月重庆三峡医药高等专科学校附属医院康复分院的门诊患者.男86例,女94例;年龄15 ～ 35岁,平均(19.40±2.66)岁;病程1个月～6个月,平均3个月.诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1].初起在毛囊口呈现小米粒大小红色丘疹,亦可演变为脓疱;后形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺,严重者可形成硬结性囊肿;好发于青春期的颜面部及胸背部,常伴皮脂溢出;妇女多伴有月经不调.
作者：杨德全；付正丰；杨勤 刊期： 2017年第02期
目的:观察补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能及侧支循环的影响.方法:100例随机分为对照组和治疗组两组各50例.两组均给予常规西药治疗,即控制脑水肿、改善循环、营养脑细胞、改善基础疾病等.治疗组加用补阳还五汤治疗.结果:总有效率对照组60.0％,治疗组88.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).侧支循环的建立和改善治疗组效果也好于对照组.治疗后7天侧支循环代偿改善率对照组20.0％、治疗组52.0％;治疗30天后侧支循环代偿改善率对照组58.0％、治疗组80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能的改善有重要作用,同时可促进血运循环和侧支循环的建立,改善脑补的血运条件,从而起到治疗作用.
作者：竺震雷 刊期： 2017年第02期
目的:观察天宗穴刺血拔罐治疗乳腺增生病的疗效.方法:78例随机分为治疗组38例和对照组40例,治疗组用天宗穴刺血拔罐,对照组给予乳癖消治疗.结果:疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:天宗穴刺血拔罐治疗乳腺增生病疗效满意.
作者：庞名敏；胡怀珍；李国强；杨佃会 刊期： 2017年第02期
失眠是常见的睡眠障碍,是由于入睡或(和)睡眠持续困难所致的睡眠质量下降和时间减少,不能满足正常生理和体能恢复的需要,影响其正常的社会功能的一种主观体验.古书称为“不得眠”、“目不暝”,亦有称为“不得卧”.为外感或内伤等病因所引起经常不易入寐,或寐而易醒,时寐时醒,或醒而不能再寐,甚至彻夜不寐,醒后常见神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘,心神不宁,多梦等为表现的症候群1-3].失眠症常因日间体力、脑力下降,困倦等而影响白天的社会功能.现代医学主要用催眠镇静药来改善睡眠,但这类药常有精神依赖、日间残留效应等不良反应.中医治疗失眠症有优势,历代医家多认为阴虚火旺是失眠发生的重要机制之一[4],现将近年来失眠的中医治疗研究进展综述如下.
作者：苏艺森；陈少玫 刊期： 2017年第02期
关于“阴火”理论,素来辩论多的有两种,一种是李东恒提出的“阴火”论,多认为是脾胃气虚之阴火;一种是郑钦安提出的“阴火”论,多认为是肾阳虚弱之阴火.然细辨别,两“阴火”论之本质实为一致,皆为阳根不稳,气散于外,此气本是真阳,真阳实为肾阳.治宜温阳收纳,“一主三辅”之法.1 阴火概念阴火,关东张存悌总结为[1]“阴证所生之火,由阴盛格阳,逼阳外越所致”.明代医家李时珍在《本草纲目·火部第六卷》[2]中也首次对阴火提出了阴阳对立的描述:“五行皆一,唯火有二,二者,阴火、阳火也.
作者：冯保斗 刊期： 2017年第02期
脾虚泄泻是临床常见病、多发病,属于现代医学的慢性腹泻范畴,病因综合复杂,主要表现为排便次数增多,便质稀薄,甚至泄出如水样等[1].随着人们饮食习惯及生活方式的改变,其发病率呈逐年上升趋势.林一帆教授从事消化系统疾病的临床、教学、科研30余载,提出了中西医结合综合续惯疗法治疗脾虚泄泻.现将林一帆教授近年来治疗脾虚泄泻经验总结如下.
作者：吴琼；崔丹阳；林一帆 刊期： 2017年第02期
目的:观察解郁安神颗粒联合药罐治疗纤维肌痛综合征的疗效.方法:86例随机分为治疗组50例和对照组36例,对照组口服盐酸阿米替林片,治疗组口服解郁安神颗粒联合中药拔罐疗法,比较两组治疗前、治疗30天弥漫疼痛指数(WPI)和症状严重程度(SS)评分及药物不良事件发生率.结果:两组治疗30天后WPI和SS评分均低于治疗前(P＜0.05),治疗组又显著低于对照组(P＜0.05),不良事件发生率治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:解郁安神颗粒联合药罐疗法可明显改善纤维肌痛综合征弥漫性疼痛和疲劳、抑郁、睡眠障碍等不适,疗效显著优于单纯口服盐酸阿米替林片,不良反应少.
作者：刘娟云；崔建欣 刊期： 2017年第02期
消化功能紊乱是一种消化系统的功能性疾病,小儿常见.主要原因是消化道运动机能异常、胃肠负荷过大、消化系统炎症以及人体对消化器官的运动敏感.此外,还与心理和饮食有直接关系.主要症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等.症状不仅出现于消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统病变时,尤其多见于中枢神系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病[1].严重者可造成营养不良及多种维生素与微量元素缺乏,影响小儿生长发育.我院用消食1号配合西药治疗非器质性消化功能紊乱取得满意疗效,报道如下.
作者：胡清伟 刊期： 2017年第02期
目的:观察芪芍安胃胶囊联合西医常规疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床效果.方法:79例随机分为常规组39例和联合组40例.两组均给予西医常规三联用药治疗,联合组加用芪芍安胃胶囊.比较两组总有效率、胃镜疗效以及幽门杆菌清除率.结果:综合疗效、胃镜疗效、幽门杆菌清除率联合组分别为95.00％、87.50％、82.50％,常规组分别为79.49％、66.67％、61.54％,两组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论:芪芍安胃胶囊可通过抗溃疡、抗菌、提高机体免疫能力、镇痛等作用机制提高消化性溃疡的治疗效果.
作者：刘进国 刊期： 2017年第02期
目的:观察中医正骨手法复位配合外国定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:53例随机分为对照组26例和中西组27例.对照组用常规内固定治疗,中西组行中医正骨手法复位配合外固定治疗.结果:总有效率中西组96.3％、对照组84.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).住院时间、负重时间、骨折愈合时间中西组均短于对照组(P＜0.05).结论:中医正骨手法复位配合外固定治疗股骨粗隆间骨折效果好.
作者：李玉红；周建；何靖川 刊期： 2017年第02期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
