抗生素降级疗法治疗婴幼儿重症肺炎76例疗效观察

仝伟

关键词：抗生素, 降级, 疗法, 治疗, 婴幼儿重症肺炎, 多器官功能衰竭, 感染性疾病, 药敏结果, 生命, 控制病情, 呼吸衰竭, 适应症, 覆盖面, 死亡, 临床, 经验, 患儿, 病人

摘要：抗生素降级疗法是指在严重感染性疾病威胁病人生命的情况下,又无药敏结果,经验地选用覆盖面广的高级抗生素,达到迅速控制病情的目的,一旦病情得到控制,可根据临床情况有针对性地换用窄谱或低一级的抗生素[1].婴幼儿重症肺炎是危及患儿生命的严重疾病,常由于合并呼吸衰竭及多器官功能衰竭而死亡,是抗生素降级疗法的适应症.自1997年以来,我们采用抗生素降级疗法治疗婴幼儿重症肺炎76例,取得较好效果.总结如下.

广西医学杂志相关文献

笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩在分娩镇痛中的疗效观察

目的探讨药物镇痛与心理治疗相结合的理想的分娩镇痛方法.方法将200例初产妇随机分为观察组与对照组.观察组给予笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩,对照组单纯采用Doula式分娩.观察比较两组的镇痛效果、不良反应及对产程、产后出血量、胎儿、新生儿的影响.结果两组镇痛效果有极显著性差异(P＜0.01),产程时间亦有显著性差异(P＜0.05).结论笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩用于分娩镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响,是一种药物镇痛与心理治疗相结合的理想的分娩镇痛方法,值得在产科推广应用.

作者：苏凌春；马刚；姜敏菊；黄耀斌刊期： 2004年第01期
原发性肝癌以外科为主的综合治疗研究进展

原发性肝癌(简称肝癌)是多因素、多阶段发展的癌症,发病早期症状隐匿,多数患者确诊时已属中晚期而失去手术切除机会,即使能切除,术后5年复发率仍高达60%以上,小肝癌复发率也高达40%～50%[1,2]因而单纯依靠手术切除治疗肝癌已经不能满足广大肝癌患者的需要,以外科为主,多种方法、多学科协作的综合治疗现已成为肝癌治疗研究的热点.现就肝癌以外科为主的综合治疗的研究进展综述如下.

作者：莫钦国；梁安民刊期： 2004年第01期
鼻咽癌研究现状与进展

鼻咽癌(NPC,nasopharyngeal carcinoma)是我国南方的多发肿瘤之一,为恶性度较高的肿瘤,发病率以广东省为高,其次为广西、湖南、福建、江西等省.发病率男性达30/10万以上,女性也超过15/10万.鼻咽癌可发生于各种年龄,以30～50岁为发病高峰年龄,小3岁,大90岁.

作者：黄光武刊期： 2004年第01期
急诊胃镜检查对上消化道出血的诊治价值

急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法,应用越来越广泛.现对我院1996年1月～2003年1月胃镜检查上消化道出血患者664例的资料进行回顾性分析,评价急诊胃镜的诊治价值.

作者：马丽群刊期： 2004年第01期
手术治疗陈旧性肱骨髁上骨折16例分析

陈旧性肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一,10岁以下幼儿多见.我院1998年初至2003年4月底共收治此类病人16例,报道如下.

作者：黄云忠；谭智怀；梁宪章；黄胜谋刊期： 2004年第01期
造影剂在冠心病患者介入诊断治疗中不良反应的预防及护理

在冠心病介入诊断治疗中,要在血管内快速而大量地注入含碘造影剂,实际上等于把大量的异物注入血管内,可引起人体不同程度的反应[1].现将1998年1月至2001年12月共942例冠心病患者在我科进行介入诊断治疗中出现不良反应的情况及预防护理措施总结如下.

作者：李旭平；金献萍刊期： 2004年第01期
38例晚期产后出血的临床分析

晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫出血,是产科重要并发症之一[1].1998年1月至2002年12月我院共收治产后出血共计88例,其中晚期产后出血38例.现对其进行回顾性分析.

作者：严琴；汪艳刊期： 2004年第01期
轻型颅脑损伤病情恶化危险因素分析

目的探讨和总结轻型颅脑损伤病情恶化的危险因素.方法对58例轻型颅脑损伤病情恶化的病人通过GCS评分、头颅X线照片、动态CT扫描等临床观察方法分析其病情恶化的好发时间以及病情恶化与GCS评分、颅骨骨折、初次颅脑CT征象的关系.结果病情恶化以伤后24h内多见,占55.17%;GCS评分愈低,恶化发生率愈高;有颅骨骨折或初次CT检查有颅脑外伤征象者病情恶化率明显升高,其中有颅骨骨折者恶化发生率高达62.07%.结论重视轻型颅脑损伤伤后24h内的病情观察,对GCS评分13～14分或有颅骨骨折、初次CT有颅脑外伤征象者收住院严密观察,是早期发现病情恶化、早期处理的关键.

作者：杨昭坚刊期： 2004年第01期
感音神经性耳聋的细胞生物学研究现状

感音神经性聋是耳鼻喉科常见病、多发病之一,感音神经性聋的发病机制目前尚未明确,因其致病因素和临床表现形式的多样性,使得该类疾病目前仍无确切的治疗方法.近来,随着现代分子生物学、基因工程技术以及电子科技的发展,对感音神经性聋的治疗已出现一些有重要意义的进展,现就感音神经性聋与毛细胞再生、基因治疗和基因定位的分子生物学方面的研究做一简述.

作者：苏纪平刊期： 2004年第01期
腰椎后路手术治疗腰椎间盘突出症74例报告

腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病,该病大多数经保守治疗可治愈,约10%～20%需手术治疗,目前常用的手术是经后路髓核摘除术.我院自1998年元月至2003年元月采用后路切口治疗腰椎间盘突出症74例,其中65例获得7个月至4年的随访,疗效满意,现报告如下.

作者：黄贵读；农仁刊期： 2004年第01期
平阳霉素碘油乳剂加明胶海绵栓塞治疗肝海绵状血管瘤效果观察

肝海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of liver,CHL)是肝脏常见良性肿瘤,尸检发现为0.4%～7%[1],可发生任何年龄,既往多采用无水酒精、明胶海绵及聚乙烯醇(PVA)等作为栓塞剂治疗[2、3、4],平阳霉素为国产抗肿瘤扩生素,临床应用发现其对血管内皮细胞有抑制和破坏作用[5].笔者应用平阳霉素碘油乳剂(Pingyangmycin-lipiodol emnlsiom,PLE)加明胶海绵栓塞治疗9例CHL,取得了满意效果,现报告如下.

作者：黄春芹；方华盛；王卫；罗云雄；文海燕；陈永霞；林光德刊期： 2004年第01期
小儿隐性铁缺乏症研究进展

铁缺乏症分铁缺乏(iron depletion,ID)、缺铁性红细胞生成(iron deficient erythropoiesis,IDE)及缺铁性贫血(iron deficiency anemi,IDA)3期.隐性铁缺乏症(LID)是指前两期,即指由于需铁量增加而摄入不足或铁消耗过多导致体内贮存铁及血浆铁都明显减少,红细胞内卟啉增多,但血红蛋白及红细胞压积尚在正常范围的血液学疾病,是一种亚临床缺铁状态.

作者：陆翔刊期： 2004年第01期
激光治疗男性生殖器疱疹36例观察

生殖器疱疹主要由单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV-Ⅱ)引起的一种难治愈、易复发的性病.它一般1周至半年复发1次,给病人造成极大的心理负担[1].近3年来,本人对36例HSVⅡ病人使用CO2激光治疗,取得满意效果.报告如下.

作者：赵成全刊期： 2004年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构混乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症.国外报道OSAHS的发病率为2%～4%,国内尚无系统准确的流行病学统计资料.

作者：周永刊期： 2004年第01期
X线自动曝光系统在胸部摄影中的应用(附186例曝光不足胸片分析)

过去的X线自动曝光系统(AEC),由于元器件的敏感度不高,只能适用于小毫安、长时间、普通仟状的胸部摄影,很难满足临床的摄影要求.近年推出的X线自动曝光系统(AEC)中,由于元器件敏感度的大大提高,完全满足大毫安、短时间、高仟伏的胸片摄影,且操作方便,照片质量稳定.但在使用过程中,由于患者体形的差异及操作人员的失误,仍可能造成照片质量的缺陷,主要表现为曝光量不足,影像密度过低.现对2001年10月至2002年12月曝光不足的片例进行分析.

作者：钟易；邓荣花；陶小青刊期： 2004年第01期
经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗早产儿呼吸暂停(Apnea of prematurity,AOP)的疗效.方法设两组,其他治疗相同.对照组AOP时托背、弹足底,治疗组应用CPAP辅助呼吸.结果治疗组SaO2、PaO2明显高于对照组,PaCO2低于对照组,AOP时间明显缩短.结论CPAP是早产儿AOP有效的呼吸支持方法.

作者：刘莹刊期： 2004年第01期
低场磁共振胆胰管水成像的应用体会(附33例报告)

磁共振胆胰管水成像(简称MRCP)技术是在无创伤、不需要造影剂的情况下对胆胰管独立成像,而且不受操作者技术影响,能显示较完整的胆胰管系统的图像.在评价胆胰系疾病时因其能迅速、准确、无创等特点而成为内窥镜逆行胆胰管造影术(简称ERCP)的姐妹技术,尤其是因ERCP失败或不完全,或不能承受ERCP检查的病人,MRCP不失为一个重要的良好补充.笔者对我院1999年5月～2002年12月33例MRCP进行图像分析.

作者：江勇坚刊期： 2004年第01期
后囊环形撕囊制作起始瓣的新体会

目的探讨后囊环形撕囊制作起始瓣对玻璃体前界膜完整性的影响.方法对42眼后囊膜增殖白内障手术于摘除白内障后在后囊膜旁中心处用破囊针头作表浅划痕,擦出起始瓣,再沿起始瓣边缘撕开一直径约3～4mm的圆孔,再植入人工晶体.结果全部术眼玻璃体前界膜均完整,后囊膜中央均有一透明类圆孔.结论经改良的后囊环形撕囊起始瓣的制作能安全有效地保持玻璃体前界膜的完整性,防止后囊环形撕囊术中玻璃体溢出.

作者：陈文斌；梁瑜韵刊期： 2004年第01期
乳腺癌BRCA1基因突变的研究

目的乳腺癌易感基因(BRCA1基因)是一种抑癌基因.本研究检测BRCA1基因在乳腺癌中的突变情况,探讨BRCA1基因突变与乳腺癌的关系.方法选取89例乳腺癌患者标本作实验组,另取非癌乳腺组织标本30例作对照组.每一例标本分别捣碎,分别用酚-氯仿抽提法提取DNA,每例DNA用PCR扩增BRCA1基因的2、5、17、20等4个外显子.分别将每例病人每个外显子的PCR扩增产物进行SSCP分析,对出现异常区带的PCR扩增产物进行DNA测序,与基因库序列比对分析其突变情况.结果30例非癌乳腺组织未检测出BRCA1基因突变,89例乳腺癌共检测出4例突变,其中2例为5外显子的错义突变(273C＞G,287A＞T),2例为17外显子的错义突变(5115T＞C,5116A＞G).乳腺癌BRCA1的基因突变率为4.5%(4/89).结论BRCA1突变与乳腺癌有关系,检测BRCA1基因突变对于乳腺癌患病风险评估及早期诊断具有重要意义.

作者：陆云飞；张海添；曾健；廖清华；林进令；林坚刊期： 2004年第01期
安定预防小儿热惊厥再发(附36例分析)

热性惊厥(FC)虽然是一种短暂的自限性发作,但其复发率高,发作次数越多,继发缺氧缺血性脑损伤越严重.部分患儿可由单纯性热惊厥(sFC)转为复杂性热惊厥(cFC)或癫痫(EP).对频繁发作的FC患儿,特别是cFC患儿,进行预防复发的防治是必要的.笔者于1998年以来,采用退热剂加安定预防小儿FC再发36例,疗效显著,并对部分病例作为期2年的防治及随访,现报告如下.

作者：胡建明刊期： 2004年第01期