学术投稿

2型糖尿病ACEI干预血压对肾脏影响的临床分析

雍军光

关键词:2型糖尿病, ACEI, 血压, 肾脏
摘要:目的:探讨2型糖尿病患者予ACEI干预血压后对肾脏的影响.方法:符合1999年美国ADA诊断标准诊断为糖尿病者,予ACEI类药物口服,从小剂量开始,使血压控制≤17.29/10.64kPa,并测定血尿β2微球蛋白、24h尿微量白蛋白,血脂、空腹胰岛素、空腹加餐后两小时血糖、HbAlc.结果:2型糖尿病患者血压控制≤17.29/10.64kPa,对肾脏的影响小,可保护肾脏功能,减少尿蛋白的排泄,延缓糖尿病患者慢性并发症的发生.结论:ACEI特别适合于2型糖尿病伴或不伴高血压患者的治疗,可常规使用.
广西医学杂志相关文献
  • B型超声与彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断价值的探讨

    目的:比较B型超声(B超)与彩色多普勒超声(彩超)对胎儿脐带绕颈的诊断价值.方法:产前行常规B超或彩超检查,对疑有胎儿脐带绕颈的156例37~41周孕妇的超声检查结果与分娩结果进行对比分析.结果:二种检查方法诊断胎儿脐带绕颈的灵敏性和准确性分别为71.3%与98.4%、86.5%与97.2%.结论:在胎儿脐带绕颈的诊断中,彩超的敏感性和准确性均显著高于B超(P<0.05).

    作者:唐春燕 刊期: 2003年第06期

  • 早期肝素抗凝治疗心源性脑栓塞30例疗效分析

    心源性脑栓塞临床上并不少见,约占脑卒中发病率的5%~11%(1),是心脏病常见并发症及影响心脏病患者死亡率及病残率的重要因素.

    作者:谢睿彬 刊期: 2003年第06期

  • 非体外循环下冠状动脉搭桥术(附40例临床分析)

    目的:总结40例非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)的临床经验.方法:胸骨正中切口在非体外循环下,借助CTS固定器CTS分流栓子等完成40例冠脉搭桥术.结果:全组无手术死亡.一例术后早期发生急性心梗,25例未输血(62.5%),平均住院时间(10±2)天.随访2~24个月,全部病例心绞痛症状消失,心功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级,全部病例ECG无心肌缺血的表现.结论:OPCAB是一种安全有效的方法,有明显的优越性.如无同时需要纠正的其它病变存在,均可尝试在非体外循环下进行.但不同程度的体外循环(CPB)准备是必需的.

    作者:甘耐炎;陈军;梁运宁;陈丽芬;陈波 刊期: 2003年第06期

  • 医院药学建设应与时代同步发展

    现代医药卫生事业不断的向前发展,医药共存,相互促进的关系更加密切,更加深入,因此,医院在不断加强临床科室建设的同时,也应加强药学的建设和发展.

    作者:朱尚峰;蒙炎武;梁玉华 刊期: 2003年第06期

  • 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的整体护理

    特发性肺含铁血黄素沉着症是一组肺泡毛细血管出血性疾病,常反复发作,并以大量含铁血黄素积累于肺内为特征,主要在小儿时期发病,病因尚未完全明了.发病机制属多元性,可能与自身免疫,牛乳过敏,遗传及病毒感染有关[1].

    作者:雷永红;梁艳梅 刊期: 2003年第06期

  • 鼻咽癌放疗前后耳鼻咽喉疾病调查分析

    目的:调查鼻咽癌病人放疗前后耳鼻咽喉疾病的发病率.方法:观察113例鼻咽癌病人放疗前、放疗后半年至3年的耳鼻咽喉临床资料.结果:放疗前有分泌性中耳炎的病人51.33%,鼻窦炎30.97%.放疗后有13种耳鼻咽喉疾病,其中放射性咽炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、干燥与萎缩性咽炎、放射性鼻炎、鼻粘连的发病率分别为96.46%、92.92%、74.34%、61.95%、36.28%、29.2%.在放疗后半年时,放射性咽炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、放射性鼻炎、鼻粘连的发病率分别达到96.46%、79.65%、53.98%、36.28%、23.89%.干燥与萎缩性咽炎在2年~3年时发病率为50.57%.结论:鼻咽癌病人放疗前容易合并分泌性中耳炎及鼻窦炎.放疗后容易并发放射性咽炎及鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、干燥与萎缩性咽炎、鼻粘连.发病高峰期除干燥与萎缩性咽炎在2年~3年时外,余以上5种常见并发症均在半年时.

    作者:陈伊宁 刊期: 2003年第06期

  • 支撑喉镜下喉显微外科手术的护理配合

    支撑喉镜下喉显微外科手术要求声带固定,术野清晰有充分时间观察喉的病变和进行精细的手术操作,这只能在全麻下使用肌松药使喉头松驰、自主呼吸停止,声门完全开放方能达到目的.

    作者:莫军 刊期: 2003年第06期

  • RP-HPLC法测定盐酸川芎嗪注射液的含量

    目的:建立盐酸川芎嗪注射液含量的RP-HPLC测定方法.方法:采用Lichrosorb-C18色谱柱(4.6mm×150mm10μm);流动相为乙腈-水(30:70),流速为1.0ml@min-1;检测波长295nm.结果:对照品在4~36μg@ml-1范围内呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为100.1%,RSD=0.78%.精密度日内RSD<0.40%(n=6),日间RSD<0.70%(n=5).结论:本法简便,可靠,快速,准确,可用于盐酸川芎嗪注射液的质量控制.

    作者:李小燕 刊期: 2003年第06期

  • 早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床观察

    目前,国内外对造成脑继发性损害的原因,诸如自由基的损害、钙离子超载、兴奋性氨基酸释放等进行了多方面的探索,并选择相应的保护药物如激素、钙通道阻滞剂、自由基清除剂等进行大量试验研究.

    作者:黄武;梁天森;贺云松 刊期: 2003年第06期

  • 全瓷冠强度的影响因素

    全瓷冠因其独特的美学性能,优良的生物相容性,极佳的耐腐蚀性和耐磨损性而在众多的牙科修复材料中独受青睐.所谓的全瓷冠强度,包括了全瓷冠本身的抗折强度和粘接强度,它影响着全瓷冠的修复效果,同时也受诸多因素的影响.

    作者:钟爱喜;何培侠 刊期: 2003年第06期

  • 肾上腺节细胞神经瘤的诊断和治疗

    目的:加深对肾上腺节细胞神经瘤疾病的认识.方法:回顾性分析该疾病的临床表现.结果:认为B超、CT和IVP等影像学是诊断该疾病的重要手段及该疾病治疗主要为手术切除.结论:上述诊治方法是该疾病的佳方案.

    作者:路盛誉 刊期: 2003年第06期

  • 米索前列醇用于稽留流产40例疗效分析

    近来,有不少报道,米非司酮配伍米索前列醇,用于治疗稽留流产,效果相当不错,但由于口服上述药流药后,易出观胃肠道反应,单纯药物流产后阴道流血时间长,且稽留流产组织机化,组织难以完全排出,常需清宫术.清官术前宫口扩张是一关键问题,故本院对40例稽留流产采用阴道置米索前列醇,8~10小时宫口扩张后,再行钳刮或吸宫术,取得了良好的效果,报道如下.

    作者:韦育红 刊期: 2003年第06期

  • 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

    目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用价值.方法:对16例症状性子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞,复查随访观察瘤体变化以及出血症状、贫血等改善情况.结果:除1例完成单侧子宫动脉栓塞外,其余均治疗成功,随访3~20个月,瘤体缩小31.6%~72.4%,本组病例临床症状明显改善,月经恢复正常,血红蛋白恢复正常范围,本组病例无严重并发症发生.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效好,值得临床选择应用.

    作者:陈文福;黎显瑞 刊期: 2003年第06期

  • 小切口硬核白内障人工晶状体植入术临床应用

    白内障是目前致盲率高的三大眼病之一.随着超声乳化吸除术(PHACO)在临床上的广泛应用,自内障的手术治疗效果更加满意.但PHACO设备昂贵,技术要求高,目前在基层医院难以引进及开展.对于硬核白内障,即使是PHACO也难以完成.

    作者:谢宗泽;林伯全 刊期: 2003年第06期

  • 康宁克通预防肌腱粘连的实验研究

    目的:观察皮质类固醇类药物--康宁克通预防肌腱粘连的作用.方法:以兔子前肢屈肌腱制作损伤模型,采用自身对照,一侧用康宁克通预防粘连,另一侧用生理盐水对照.术后不同时间切取标本,进行形态学观察和成纤维细胞计数,分析比较实验组与对照组的区别.结果:实验组肌腱修复处局部炎症反应受到抑制,成纤维细胞增殖不活跃且数量明显少于对照组(P<0.01),肌腱粘连程度减轻.结论:康宁克通具有防止肌腱粘连的作用.

    作者:杨志;赵劲民;苏伟;韦庆军;韦敏怡 刊期: 2003年第06期

  • 崇左县1951~2002年麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨

    目的:分析不同时期麻疹流行病学特征,提出控制策略.方法:对1951~2002年麻疹发病情况、麻疹减毒活疫苗(MV)接种、人群免疫水平和麻疹病例免疫史等有关资料进行统计分析.结果:使用MV前期(1951~1966年)、MV推广期(1967~1978年)、MV计划免疫期(1979~1983年)、计免-冷链运转期(1984~2002年)的麻疹平均发病率分别为1078.52/10万、260.73/10万、78.25/10万、40.07/10万,呈不同时期下降趋势;麻疹发病呈明显的冬春季流行高峰,有后移趋势;10岁以下儿童发病占总病例数的67.57%,仍以低年龄组发病为主.1979~2002年MV报告接种率维持在72.04%~98.26%之间,1998年健康人群抗体阳性率为61.80%,几何平均滴度为1:327.15,1990~2002年麻疹病例有免疫史占53.86%,其中有基础免疫并进行加强免疫的占23.24%.结论:(1)崇左县麻疹疫情已得到有效控制;(2)提高常规基础免疫、加强免疫接种率和免疫接种质量;考虑将现行初免月龄提前至6月龄、将现行复种年龄提前至4岁;(3)开展1~14岁儿童初始强化免疫、每隔4~5年重点对8月龄~4岁儿童后续式强化免疫及应急免疫;(4)把麻疹监测纳入AFP病例监测系统,提高其敏感性、及时性、完整性.建立麻疹实验室,做好麻疹与风疹鉴别诊断.

    作者:张世京;丁小莲 刊期: 2003年第06期

  • 非洛地平对老年高血压左室肥厚与血压昼夜节律异常的影响

    目的:观察老年高血压左室肥厚(LVH)与血压昼夜节律关系和波依定治疗的效果.方法:47例老年高血压伴LVH患者治疗前行动态血压及超声心动图检测并与治疗后8周的复查作比较.结果:入选病例中17例仍保存血压昼夜节律关系,消失者占30例.消失组夜间血压,24小时平均收缩压、血压负荷、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)、舒张晚期血流峰速(AP)、等容舒张时间(IRT)显著高于保存血压昼夜节律关系者(P<0.05),而舒张早期血流峰速比值(EP/AP)显著降低.治疗8周后30例血压昼夜节律消失者有17例恢复正常节律(56.6%),其中IVST、PWT、LVMI、AP、IRT等指标较治疗前显著下降(P<0.05~0.01),EP/AP显著上升.未逆转的13例中仅IVST下降.结论:老年高血压伴LVH者约有63.8%患者有高血压昼夜节律消失,这些患者的夜间血压、24h平均收缩压、舒张压及血压负荷值均明显高于正常节律组,及存在较重的左室肥厚及舒张功能减退.波依定治疗8周能有效地降低血压和逆转左室肥厚,改善左室舒张功能,并使56.6%的血压昼夜节律消失者恢复正常.

    作者:严红 刊期: 2003年第06期

  • CT误诊脑肿瘤的脑内炎性病变

    脑肿瘤非典型的CT表现常难与脑内炎性病变鉴别.诊断常需结合病史及实验室资料.我院自1991年至1998年共收治8例CT诊断为脑肿瘤的患者,手术后病理均证实为炎性病变.现分析如下.

    作者:唐秀文;肖泉;叶劲;钟书;庞刚 刊期: 2003年第06期

  • 急性脑血管病所致抑郁症的相关因素分析与护理对策

    脑血管病是目前人类病死率高的三大疾病之一,而抑郁症是脑血管病后的一种常见的心理障碍,抑郁的出现不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复[1].

    作者:唐娟 刊期: 2003年第06期

  • 935例围产儿死亡分析

    目前国际上已将围产儿病死率和围产儿死因的构成作为评价群体卫生状况的重要标志之一,也是反映围产期医疗、保健质量的一个敏感指标(1).

    作者:郭华;黄跃华;曾红友 刊期: 2003年第06期

广西医学杂志

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