吴成光
自动生化分析仪是医疗单位检验部门普遍使用而且使用率较高的仪器设备,由于知识产权的保护,从20世纪90年代的后期绝大多数的仪器设备都不配给技术说明资料,给使用单位仪器维修工作带来很大的困难.现将BT2245自动生化分析仪吸样臂的故障分析与排除办法介绍给同行们,仅供参考.
作者：张富强 刊期： 2003年第09期
目的:评价经尿道电气化术(TUVP)、开放性手术(OP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法:BPH患者208例,根据治疗方法分为TUVP组(106例)和OP组(102例),比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、膀胱引流时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、膀胱剩余尿量(PRV)及并发症等情况.结果:OP组平均手术时间、术中出血量较TUVP组多(P＜0.05),两组术后主客观症状与术前比较均明显改善(P＜0.05),TUVP组和OP组平均留置导尿时间分别为76h和188h,术后即刻并发症(住院期)发生率分别为16.9%和24.5%,再手术率分别为6.6%和1.9%.结论:TUVP组与OP组疗效相似,但OP组手术创伤大,术后即刻并发症多,留置导尿时间长,而TUVP组创伤较小,留置导尿时间短,但尿道狭窄远期并发症及再次手术率较OP组高.
作者：吴桂强；刘成倍；徐伟；王文敏 刊期： 2003年第09期
目的:观察金属覆膜支架置入结合放化疗治疗晚期食管癌性狭窄的治疗效果.方法:对30例经病理确诊为晚期食管癌又有明显管腔狭窄的患者植入带膜支架.其中A组18例同时接受放疗和肿瘤供血动脉插管灌注化疗,B组单纯支架植入12例.比较二组平均生存期及再狭窄发生情况.结果:所有病例梗阻症状解除.A组生存期明显延长.二组现存活病人未见再狭窄发生.结论:晚期食管癌置入覆膜支架后同时进行放化疗更有效地防止再狭窄,可延长生存期.
作者：莫继钦；黄伟彪；杨伯郁；莫旭林；刘彪 刊期： 2003年第09期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在乳腺癌各种根治术和改良根治术中,皮瓣坏死是常见的并发症.不但延迟切口愈合,而且影响术后化疗、放疗等综合治疗,是影响乳癌手术近期效果的原因之一.
作者：梁日成；孔德周；罩红梅 刊期： 2003年第09期
我院自2002年1月至2002年12月采用钳刮术前配合口服米索前列醇片600μg,对50例孕11～15周妊娠妇女进行钳刮术,并随机选择同等条件50例宫颈插管术后行钳刮术为对照组,进行临床观察,现报道如下.
作者：赵海鸣 刊期： 2003年第09期
髌骨骨折的发生大约占全身各种骨折的1.65%[1].对有移位的粉碎性骨折,一般均采用手术治疗,手术方法较多,疗效有一定差异[2,3,4].
作者：陈桂华；卜波 刊期： 2003年第09期
目的:观察低分子肝素(LMWH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:66例UAP患者随机分为常规治疗组(对照组)及常规治疗+速避凝组(治疗组),疗程为1周,每日一次,皮下注射.结果:治疗1周后,总有效率:治疗组85.74%,对照组58.06%(P＜0.05).结论:低分子肝素通过降低血粘度,改善微循环,有效控制心绞痛发作,减少心梗发生率.
作者：雷华芝 刊期： 2003年第09期
目的:探讨先天性肠旋转不良的临床特点和诊断方法,以提高诊治水平.方法:对96例先天性肠旋转不良的临床资料进行回顾性分析.结果:男78例,女18例,年龄4d～17岁.新生儿期以胆汁性呕吐为特点.非新生儿期以复发性呕吐、慢性间歇性腹痛及营养不良、发育障碍为主,可出现便秘、腹泻、血便或黄疸等症状.影像学检查发现十二指肠梗阻、十二指肠空肠曲或空肠位置异常和盲肠位置异常等征象,可为早期诊断提供依据.本组均行Ladd's手术,12例绞窄性肠扭转患儿均作肠切除.其余合并症同期手术.术后痊愈87例,治愈率91例,5例死亡,4例病情恶化放弃治疗.疗效不佳的主要原因是肠扭转导致肠坏死或合并其它严重畸形.结论:先天性肠旋转不良的临床表现缺乏特异性,对其认识不足,缺乏重视是发生误诊、漏诊的主要原因.早期诊断和早期手术是提高疗效的关键.
作者：罗意革；杨体泉；谭志忠；唐咸明；王红 刊期： 2003年第09期
目的:了解乙型病毒性肝炎临床诊断与病理诊断的一致性.方法:对88例乙型肝炎病人进行肝穿刺病理活检,并与临床诊断相比较.结果:临床诊断为急肝、慢肝轻度、慢肝中度、慢肝重度、肝硬化与病理诊断分级相符率分别为50%、93.7%,15.4%,42.2%及74.7%;与病理分期相符率分别为50%,93.7%,15.4%,61.5%及41%.病理分级与分期显著相关.结论:按1995年病毒性肝炎诊断标准,临床分度中有关中度异常范围可适当放宽.
作者：苏明华；江建宁；刘志红 刊期： 2003年第09期
目的:观察通过不同途径曲马多治疗硬膜外阻滞并发寒战的临床效果,探讨曲马多治疗硬膜外阻滞并发寒战的作用机制.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级选择期手术患者,在硬膜外麻醉期间出现寒战者50例,按给药途径随机分成3组,硬膜外+静脉组(Ⅰ组,17例),单纯硬外组(Ⅱ组,16例),单纯静脉组(Ⅲ组,17例),Ⅰ组静脉注入曲马多1mg/kg,并同时从硬外导管注入经稀释的曲马多1mg/kg;Ⅱ组从硬外管注入稀释曲马多2mg/kg;Ⅲ组经静脉注入曲马多2mg/kg,记录各组用药后寒战停止所需时间、不良反应、复发寒战例数.结果:Ⅰ组、Ⅲ组5分钟内寒战停止的例数明显多于Ⅱ组;15分钟后三组寒战停止的例数无明显差异,Ⅱ、Ⅲ组再寒战的发生率多于Ⅰ组,但无统计学差异;Ⅲ组并发恶心的例数明显多于Ⅰ组和Ⅱ组,舒适的病例Ⅲ组少.结论:曲马多硬外给药起效慢于静脉,但作用确切且副作用小,硬外和静脉同时分量给药效果好.硬膜外麻醉中出现寒战的原因较为复杂,有待于探讨.
作者：江伟航；程平瑞；黄政通 刊期： 2003年第09期
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒在临床中的一些诊治问题.方法:对5年来我院的糖尿病酮症酸中毒患者进行临床分析.结果:糖尿病酮症酸中毒临床表现多样,诊断及治疗谨慎对待.结论:正确诊断及治疗糖尿病酮症酸中毒,对于降低糖尿病病死率有重要意义.
作者：马健浩 刊期： 2003年第09期
股骨头缺血坏死(ANFH)是现代医学中的常见病之一,发病机制尚未完全清楚,但病理过程相同,即股骨头供血障碍,造成骨坏死(包括骨髓坏死和骨组织坏死),临床上早期表现为病变髋关节疼痛,中晚期表现为髋关节功能障碍.
作者：陈俊；刘裕恒；吴大哲 刊期： 2003年第09期
我院内科1979年1月至2002年9月共收治自发性蛛网膜下出血(SAH)282例,60岁以上有152例,占同期SAH的32.9%,病死率为17%.就老年人SAH的特点作一临床分析.
作者：韦国典 刊期： 2003年第09期
我科室于1998年购买了日本OLYMPUS AU600型全自动生化分析仪,在这几年使用过程中遇到一些常见故障,现谈谈其使用的体会.
作者：杜武杰；罗焰芳 刊期： 2003年第09期
建立一条行之有效的静脉通道是临床开展肠外营养的首要条件.肠外营养支持的输注方式从20世纪70年代以中心静脉为主,发展到90年代的常用外周静脉[1],使肠外营养支持的发展又上了一个台阶.
作者：邓丽彩 刊期： 2003年第09期
脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,是中老年常见病之一.早期诊断和治疗是预防脑中风的关键.本文对360例脑动脉硬化患者进行经颅多普勒超声(TCD)检测,探讨脑动脉硬化患者脑血液动力学改变,为脑血管病的临床诊断提供较为客观的依据.
作者：唐德萍 刊期： 2003年第09期
病案管理是医院管理的重要组成部分,病案作为医疗信息主要载体,在医院管理中起着重要作用.
作者：刘爱珍 刊期： 2003年第09期
目的:探讨超声诊断早期肝癌的临床价值.方法:回顾性分析48个小肝癌的二维及彩色多谱勒超声表现,主要分析肿块的边缘回声、侧方回声、内部回声、后方回声、肿块与周边血管的关系及肿块周边与内部的血流性质、血流动力学参数.结果:发现45个病灶具有明显团块效应,多为低回声,周边可有声晕,侧方可有声影,后方回声可增强,周边血管可受压、中断.病灶大为3cm,小为1.1cm,另有3个病灶未检出,总的检出率93.8%.所检出病灶周边及内部均有血流信号,其中88.9%为动脉,11.1%为门静脉.动脉显示为高速低阻型.肿瘤体积与血流速度有一定关系,即肿瘤越大,肿瘤内动脉收缩期峰值速度越高.结论:小肝癌具有较典型的声像图特征,超声可作为诊断小肝癌的首选影像学方法.
作者：黄骁；郭盛兰；李智贤；刘若川 刊期： 2003年第09期
静脉溶栓疗法是当前急性心肌梗塞治疗中通过再灌注挽救濒临坏死心肌较为有效的手段之一.冠状动脉再通是梗塞心肌再灌注的前提,其在心电图的表现上人们常常注意溶栓早期ST段改变的重要性,而很少注意溶栓后早期T波改变的意义.
作者：梁强；王孟杰；罗远战 刊期： 2003年第09期
目的:了解表阿霉素单次灌注预防浅表性膀胱癌(Ta-Ti)术后复发的有效性,比较与丝裂霉素疗效的差异,探讨表阿霉素单次膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的可行性.方法:从1998年起对入选45个病例行前瞻性、随机对照临床研究,随访患者肿瘤复发(每3个月膀胱镜检)及不良反应发生情况.结果:表阿霉素单次灌注组21例(80mg/次)和丝裂霉素多次灌注组24例(20～40mg/次即1mg/ml/次),病例12、18、24个月术后复发率分别为4.8%(1/21)和8.3%(2/24)、14.3%(3/21)和16.7%(4/24)、23.8%(5/21)和20.8%(5/24).不良反应发生率分别为9.5%(2/21)、41.7%(10/24).两组患者随访24个月的复发率经x2检验无统计学差异(P＞0.05),表阿霉素单次灌注组患者不良反应发生率低于丝裂霉素多次灌注组(X2检验,P＜0.05).结论:表阿霉素单次膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的作用可靠,且经济、方便、不良反应发生率低,可作为浅表性膀胱癌术后患者有效的临床治疗措施.
作者：韦华玉；梁建波；刘瑞祥；刘刚；玉海；李信众；黄延伟；蓝志相 刊期： 2003年第09期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
