谢丽娟
慢性肺原性心脏病(简称肺心病),是由肺部、胸廓或肺动脉血管等慢性疾病引起的肺循环阻力增加,导致肺动脉高压和右心室增大,伴或不伴右心衰竭的一类心脏病,原发病以慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿为常见[1],肺的通气功能和换气功能均不同程度的障碍,缺氧为肺心病患者常见症状,如何做好肺心病病人的氧疗护理,直接关系到病情的转归.
作者:罗谷容 刊期: 2002年第07期
目的:探讨改良AO张力带与记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的佳适应症.方法:采用改良AO张力带法治疗45例,记忆合金聚髌器治疗13例.比较两种方法治疗各型髌骨骨折的疗效及各自的优缺点.结果:观察56例,其中短随访5个月,长6年.改良AO张力带固定45例,优39例,良6例,可2例.记忆合金聚髌器固定13例,优10例,良3例.AO张力带法与记忆合金聚髌器疗效无显著差异.结论:对于横行或相对大块的粉碎性骨折,AO张力带法应视为有效、可靠的选择;多平面、严重粉碎性髌骨骨折,记忆合金聚髌器为佳选择.
作者:袁彦;韦绍仁 刊期: 2002年第07期
胫腓骨多段粉碎性骨折是长管状骨骨折中常发生的部位,它约占全身骨折的13.7%左右.随着车祸、工伤等直接暴力的增多,胫腓骨骨折的发生也越来越多,形态也呈多种多样,其中胫腓骨多段严重粉碎性骨折,在此类骨折中的比例比较高,处理也比较棘手.
作者:黄耀武 刊期: 2002年第07期
移植免疫学与临床器官移植学是密切相关的,而免疫排斥反应一直都是阻碍器官移植广泛开展的突出问题,其中细胞因子(Cytokine,CK)在排斥反应中的作用已受到关注.自1986年Mosmman和Coffinan依据分泌细胞因子的差别,将小鼠Cd+4T细胞进一步分成Th1(主要产生IL-2及IFN-r)和Th2(主要产生IL-4及IL-10)型细胞因子以来[1],1991年Maggi等又证实,人的Th细胞与鼠类似,也可分为Th1和Th2两类,产生与鼠类似的细胞因子及生物学功能[2,3].
作者:秦雪;李山 刊期: 2002年第07期
目前护士在制定护理计划时,依据收集到的资料进行分析,推测患者的需求,做出评价,自行制定护理问题表,如此制定的护理计划多偏重于护士的见解,往往与患者的想法不一致,难以达到患者要求的目标,影响了整体护理质量的提高.
作者:卢桂花;秦静;赖海燕;卢林芳 刊期: 2002年第07期
目的:探讨胆脂瘤复发和残留的因素,以及乳突再次手术的方法.方法:回顾性分析27例胆脂瘤性中耳炎术后复发或病变残留乳突再次手术的临床随访资料.结果:再次手术是安全的,干耳率92.6%,听力改善6耳,听力下降5耳,无变化16耳.结论:胆脂瘤性中耳炎术后复发或病变残留好是尽早再次手术.选择恰当的手术方式,彻底仔细地清除病灶,可以达到干耳及减少并发症的目的.
作者:谢容兰;韦茂木;甘兆泉 刊期: 2002年第07期
目的:为探讨性病后前列腺炎患者前列腺病原体感染情况.方法:应用培养方法,对220例患者的前列腺液进行淋球菌(NG)、支原体(Uu、Mh)、沙眼衣原体(Ct)、普通细菌及白色念珠菌(以下简称白念)等的检查.结果:220例患者的前列腺液中有166例感染病原体,感染率为75.45%.其中NG感染率为0.45%,Uu为31.82%,Mh为2.73%,Ct为15.45%,金葡菌为31 82%,表皮葡萄球菌(以下简称表葡菌)12.73%,甲型链球菌(以下简称甲链球菌)为4.09%,白念为1.82%.结论:性病后前列腺炎患者病原体感染有多种,以Uu和金葡菌为多见,其次Ct和表葡菌.病原体有混合感染存在.笔者认为性病后前列腺炎的病因主要是由病原体感染而引起.
作者:李伟;覃善列;唐桂林;赵秀梅;梁月金;朱邦勇 刊期: 2002年第07期
盐酸普鲁卡因注射液作为局部麻醉药在国内外临床上广泛应用.由于多种原因,药厂不生产输液瓶装(100ml)的盐酸普鲁卡因注射液,故医院制剂室需要大量自行制备.但制备盐酸普鲁卡因注射液往往遇到溶液变黄等质量问题,为此我们通过长期的实践性摸索,取得一些经验.本文就影响盐酸普鲁卡因注射液质量的因素作一些探讨,以供同行交流和切磋.
作者:龙进 刊期: 2002年第07期
例1男,33岁,干部,因上腹部疼痛伴呕血2天入院,有10年酗酒史.神清,BP100/76mmHg,腹软,上腹部剑突下压痛,无反跳痛,肝肋下4cm,质中,光滑无压痛,脾未触及,腹水征阴性,腹壁无曲张静脉.
作者:黎钢民 刊期: 2002年第07期
目的:探讨低出生体重儿(LBWI)甲状腺功能(甲功)变化与生长发育的关系.方法:对日龄大于5天LBWI 145例,正常新生儿62例行甲功检测;并对上述LBWI甲功低下96例及甲功正常49例进行随访至15~30个月(纠正年龄);测量身体生长值及采用贝利婴幼儿发育量表行智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)的测定.结果:LBWI发生甲功低下与胎龄、出生体重及病危程度密切相关(P<0.05);甲功低下组及甲功正常组在身高、体重、头围生长落后发生率有差异(P<0.05),在MDI、PDI发育值及MDI、PDI低下发生率有明显差异(P<0.05或<0.01).结论:胎龄小、体重轻、病情危重可致暂时性低甲状腺激素血症;而暂时性低甲状腺激素血症是影响LBWI预后的重要因素之一.
作者:潘革;吴曙粤;王淑萍;李惠玲;陶志华;张柳春;苏惠娴;凌明;赖春华;钟薇 刊期: 2002年第07期
随着现代社会工业化的进程和未来交通运输的不断发展,腹部外伤的发生率将呈上升趋势.肝外伤更是腹部外伤中较为突出的问题,肝外伤的发生率占腹部外伤的15%~20%[1],Locher等[2]报告肝外伤的死亡率仍高达14%~40%,严重肝外伤时可达31%~76%[3,4],远高于脾损伤的死亡率5%~6%[2].
作者:韦邦仅 刊期: 2002年第07期
新生儿窒息是围产期新生儿发病、病死和远期致残的重要原因之一.笔者于1997年1月至1998年1月对新生儿窒息复苏后致代谢紊乱40例患儿进行护理管理,收到较好的疗效,现介绍如下.
作者:罗秋兰 刊期: 2002年第07期
目的:观察霉酚酸酯(MMF)治疗难治性肾病综合征临床疗效.方法:将60例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组32例和对照组28例,治疗组采用中等量激素联合MMF(1.0~1.5g/d)治疗,对照组采用中等量激素联合CTX冲击治疗,观察两组的疗效及副作用,随访时间12个月.结果:治疗组:完全缓解16例,部分缓解10例,无效6例,复发5例,有效率81.25%,复发率9.37%,无肝肾毒性,无骨髓抑制等副作用.对照组:完全缓解9例,部分缓解8例,无效11例,复发9例,有效率57.14%,复发率32.14%,有肝毒性及骨髓抑制等副作用,两组有效率、复发率比较P<0.05.结论:中等量激素联合MMF治疗难治性肾病综合征疗效显著,副作用少,安全性好,病人易耐受.
作者:伍秋霞;马兴芳 刊期: 2002年第07期
高频电刀具有良好的切割、止血功能,在手术中广泛使用,深受外科医生青睐.我院于1997年10月~2000年10月应用上海医疗电子仪器厂生产的77型火花塞电刀,以右侧肋缘下斜切口作胆囊切除手术132例,发生切口积液延期愈合12例,发生率9.09%.现将此12例报道如下.
作者:朱益民 刊期: 2002年第07期
贲门失弛缓症是一种常见的食管运动功能障碍性疾病.对其治疗方法虽多,但内科服药治疗效果甚微,外科手术损伤大,易复发且并发症多.使用介入扩张治疗是目前简单、安全、有效的治疗方法.由于进口扩张器价格昂贵,病人负担非常重,故我们用自制的气囊扩张治疗贲门失弛缓症,亦取得满意疗效,现报道如下.
作者:陈琳;梁列新;张树兰;黄守珍;梁志坤 刊期: 2002年第07期
难治性肾病综合征(难治性肾综)是一组复杂的免疫反应性肾脏病,多具有较严重的高粘高凝状态[1],妨碍激素起效,不利于尿蛋白的消除.针对此因,我们用蝮蛇抗栓酶治疗其高粘高凝高脂血症,以其辅助治疗难治性肾综,收到较满意效果,现报道如下.
作者:颜永清;詹斌如;张琳;韦荣修 刊期: 2002年第07期
目的:旨在研究曲马多对全麻苏醒期寒战的预防作用及对苏醒时间的影响.方法:将150例病人随机分为两组,曲马多组70例,对照组80例.曲马多组于术毕给予曲马多1mg/kg静注,观察其术毕、给药后5min、15min三个时间的血压及心率,同时记录两组病人苏醒期发生寒战的例数及术毕至拔除气管导管的时间.结果:曲马多组术后寒战发生率为1.43%,对照组为13.75%,两者比较p<0.01,其差异有非常显著性;两组术毕至拔管的时间分别为,曲马多组(110.01±64.62)min,对照组(101.43±54.48)mun,两者比较p>0.05,无统计学差异;曲马多组术毕、给药后5min、15min血压及心率的变化无统计学差异.结论:全麻病人术毕时静注1mg/kg曲马多,可有效地预防苏醒期寒战的发生;且对心血管系统无影响;亦不延长拔管的时间.
作者:彭劲松;黄海清;杨一兰;杨小敏;黄玉;胡振快 刊期: 2002年第07期
膀胱及前列腺术后出现膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦,而且易产生继发性出血、漏尿、泌尿系统感染等并发症[1].近两年来,我科运用宁通减轻膀胱及前列腺术后的膀胱痉挛,疗效满意,现将观察与护理工作报告如下.
作者:陈明彦;杨守权 刊期: 2002年第07期
目的:评价细管心包腔闭式引流治疗恶性心包积液的临床价值.方法:对17例恶性心包腔积液患者采取16Ga(管径1.7mm)ARROW中心静脉导管进行穿刺及留置引流,每天引流不超过500ml,然后心包腔注入药物(DDP60mg或HCTP2mg或白介素Ⅱ30万单位),并以10u/ml肝素封管,嘱患者变换体位.每天或隔天继续放液,待24小时内引流量不超过50ml时拔管.结果:一次性穿刺成功率100%,显效6例,有效8例,无效3例,有效率82.3%.不良反应主要有:胸痛1例,发热1例,均无需治疗.2例出现管腔堵塞,经生理盐水冲洗或导丝介入后通畅.无心律失常、出血、气胸、感染、导管脱落、心包缩窄.结论:细管心包腔闭式引流具有安全、有效、方便、易行等优点,可以作为恶性心包积液的首选方法.
作者:黄剑锋;黄昌杰;湛永兹 刊期: 2002年第07期
目的:研究妇外洗液联合氧氟沙星治疗女性支原体、衣原体性阴道炎的疗效、疗程.方法:随机抽取临床实验,研究对象分为两组,实验组应用妇外洗液联合氧氟沙星治疗7天,对照组单纯用氧氟沙星治疗7天.于治疗前、后1周进行宫颈拭子培养支原体、衣原体,根据症状体征进行评分.结果:用药后1周实验组的临床治愈率为88%.对照组的治愈率为34%.两组比较有显著差异(P<0.05),结论:中药药源广泛成本低廉,疗效确切,副作用小,简单易行,可作为中西医结合治疗支原体、衣原体性阴道炎的首选方法.
作者:覃雪梅;杨菊芳;朱惠云;冯华;邹维丽;马兴旋 刊期: 2002年第07期