黄毅;黎建明
基层护士长是病房或其他护理单位护理工作的具体领导者和组织者,在完成病房管理和护理业务技术中起着主导作用.护士长的思想觉悟、业务技术水平,管理水平都直接影响护理质量和医疗质量的高低.因此护士长不但要掌握熟练的护理技术和专业理论知识,还要具有一定的领导艺术和科学的管理方法,既敢于管理,又善于管理,充分发挥人力、物力、财力和时间的大效能,才能保证护理工作质量的不断提高.
作者:黄燕妮 刊期: 2002年第12期
钢板内固定是治疗骨折的有效方法之一,虽然近年来钢板的质量改善及设计更趋合理,但在临床使用中因技术问题及个体差异,仍有一部分病例因内固定失效,导致治疗失败.我院1993~1999年共收治长骨钢板内固定失效48例,现就其发生的原因及治疗进行分析,探讨钢板固定失效的防治.
作者:袁华军;梁善荣 刊期: 2002年第12期
直肠粘膜内脱垂是引起便秘的一个重要因素.由于直肠粘膜全周或部分折人远端直肠腔使直肠局部腔隙变窄、粪便排出障碍.该病多发于女性,经产妇更为多见.临床总结发现直肠粘膜内脱垂往往合并直肠前突.以往对该病的治疗多采用粘膜下注射硬化剂和多点结扎,但远期效果不够满意,且手术操作复杂、住院时间长.
作者:谢丽丽;陈荣荣;刘长宝 刊期: 2002年第12期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,多发生于35~55岁中老年妇女.近年来,其发病率有增高趋势,我国一些大城市女性乳腺癌发病率上升速度较快,有些城市已居女性恶性肿瘤的首位.早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌死亡率的关键,影像学检查是诊断乳腺癌的重要手段(1).目前,通过钼靶X线、US、CT、MRI等非侵入性的影像学检查可获得较准确诊断,现结合文献将其现状综述如下.
作者:陆业军 刊期: 2002年第12期
目的:比较颅内血肿微创清除术治疗超早期(7h以内)及非超早期(>7h以上)高血压脑出血的疗效.方法:50例超早期组及50例非超早期组在头颅CT确诊后即行颅内血肿微创清除术,观察两组意识障碍恢复时间,平均住院天数.血肿清除时间.再出血发生情况,病死率及日常生活能力评定(ADL).结果:超早期组意识障碍恢复时间比非超早期组明显缩短.平均住院天数及血肿清除天数较非超早期组短,再出血发生无差异.病死率明显降低,且日常生活能力明显提高.结论:微创清除术治疗超早期高血压脑出血疗效显著.是治疗超早期高血压脑出血有效方法之一.
作者:吴振宏 刊期: 2002年第12期
目的:探讨颅盖骨转移瘤的CT表现及诊断价值.方法:对经临床或病理证实的23例颅盖骨转移瘤病人进行回顾性分析.23例均作有CT及X线平片检查.结果:CT表现主要呈溶骨性骨质破坏18例(78.3%).也可见成骨性2例(8.7%)或混合性3例(13%)骨质改变.X线平片阳性14例(60.9%).转移部位以顶骨(40.7%)和枕骨(27.1%)常见,颞骨(11.9%)较少.结论:CT扫描显示病变明显优于X线平片,具有特征性,能对多数病变作出正确诊断.
作者:薛元领;杨本涛;王振常 刊期: 2002年第12期
心电图在心脏病的诊断中是一种常规方法,随着日趋发展的心电学研究,对习用的Wilson导联存在的波幅较低,图形多变等缺点,1980年由第一军医大学尹炳生教授等创立的头胸导联,其参比点在右前额球状心电场低电区(1),测试点在胸、背、腹等部位,有探查电极移动灵活,操作方便等特点,对1998~2000年60例冠心病患者常规心电图与头胸导联心电图改变做了对比观察.
作者:胡自安;王西安;黄丽萍 刊期: 2002年第12期
甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是内分泌疾病中较为常见的一种.儿童及青少年甲亢较为少见,发病率15岁以下占甲状腺功能亢进症约15%、10岁以下占10%,发病高峰在9~14岁(1).我院于1993年8月~2001年8月共收治甲亢患儿46例,其中随访28例.本文总结该28例患儿的临床诊断及治疗情况并报告如下.
作者:周龙平 刊期: 2002年第12期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是威胁人类生命的常见危重急症,近年来,在治疗AMI中,溶栓治疗(thrombolytic therapy)已获得了大量成功的病例(1).已成为AMI救治的首选疗法.急诊溶栓(Emergency thrombolytic therapy,ETT)即指急诊科医生在急诊室内对急诊急性血管栓塞性疾病(如AMI、脑梗死等)的病人紧急进行静脉溶栓治疗.现就综述如下.
作者:李其斌;赵晓琴;刘唐威 刊期: 2002年第12期
在应用全自动生化仪时,常由于某些物质含量过高,远远超出试剂所给的线性范围,这时需要对样本进行稀释重做,既费时繁锁,也费试剂.我科2001年12月引进了一台日本东芝TBA-120FR全自动生化仪,由于这种型号的生化仪近年来才进入我国,国内使用的生化试剂极少附有该机的分析参数,我们所得的参数通常是在日立机的或是东芝400的,在实际工作中我们按照说明书上的参数设置所得结果并不理想,如一些酶类试剂,遇到高活性的样品,常会使底物提前耗尽,得出错误结果(1、2);此时利用仪器的弹性读点功能,把线性范围扩大,得到满意的结果.本文以我们使用伊利康试剂检测ALT为例,介绍分析参数的设计过程,扩大试剂测定的线性范围.
作者:林英辉;潘爱萍;吴敬林 刊期: 2002年第12期
目前我国医疗护理纠纷有上升趋势,并逐渐成为社会关注的热点,处理的难度越来越大,成为困扰临床和管理的难点之一.我们分析护理工作中护理纠纷的常见原因并探讨防范对策,为确保护理工作正常运行和医院可持续发展提供一些可借鉴的经验.
作者:黄秋红;戴霞;包小娟 刊期: 2002年第12期
超声雾化吸人能使药液通过呼吸道到达终末细支气管及肺泡达到消炎、解痉、稀释痰液、改善通气功能等功效,是治疗呼吸道疾病的重要手段之一,临床上普遍作用,疗效确切.但我科在使用超声雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人中,曾有6例发现严重不良反应,其中心力衰竭5例,死亡1例,为避免不良反应再次发生,作者对这6例病人进行了分析,以寻找有效的预防措施.
作者:关桂华 刊期: 2002年第12期
整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式(1),健康教育是整体护理工作的一个重要环节,为提高病人生活质量,我科通过对75例脑梗塞病人进行健康教育,护理人员人人参与,从病人入院、住院、出院的全程健康教育着手,提高了病人自我保健能力,掌握了康复锻炼的技巧,减少并发症和致残率的发生,收到了很好的效果,现总结如下.
作者:蓝惠珍 刊期: 2002年第12期
静脉输液在临床上是一种主要的治疗措施,微粒污染对人体造成的潜在危害以及与护理操作的关系已普遍引起广大护理人员的认识和重视.现将对微粒污染的预防总结如下.
作者:邢淑文 刊期: 2002年第12期
老年肾病综合征在临床并非少见,近年来发病率似乎有所升高,肾病综合征分为原发及继发两种.在临床上首先应鉴别为原发性肾病综合征或为继发性肾病综合征,以便在治疗上有所区别.本文主要就原发性肾病综合征的诊断和治疗加以讨论.
作者:伍秋霞;徐璧云;钟容秋 刊期: 2002年第12期
原发性脑室出血(PIVH)过去认为是一种极为凶险的少见病,病死率极高.自CT广泛应用以来,其发现率明显上升,对该病有了进一步的认识.我科自1993年1月至2001年6月共收住PIVH46例,根据CT分型采用不同的治疗方法,取得良好的效果,现报告如下.
作者:周泽仁;李递通;陈锦俭 刊期: 2002年第12期
不稳定心绞痛(unstable angina,uA)是心绞痛急症之一,因其易迅速发展为急性心肌梗塞或猝死,常需住院治疗.我们对38例uA患者应用异舒吉治疗,并以用传统硝酸甘油注射液对照观察,疗效显著,就其疗效分析如下.
作者:王淑娴;王晓星;顾春华;徐希平 刊期: 2002年第12期
目的:通过研究大鼠肝纤维化模型肝组织中转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1)的表达和分布规律,初步探讨TGF-β1在肝纤维化发病机制中的作用.方法:雄性SD大鼠32只,体重250~300克.皮下注射CCl4制备大鼠肝纤维化模型,分别于注射CCl4后1、4、8周处理动物.采用免疫组织化学方法检测肝组织中TGF-β1的表达及分布.结果:TGF-β1主要表达于肝脏间质组织中.CCl4注射诱导后,大鼠肝组织中TGF-β1的表达较正常对照明显增强(P<0.01).且CCl4注射1、4、8周组肝组织中TGF-β1的表达强度呈明显的逐级递增的趋势(P<0.01).结论:TGF-β1的表达水平与大鼠肝纤维化严重程度呈显著正相关,可能与肝纤维化的发生发展有关.
作者:周庆南;梁增文 刊期: 2002年第12期
目的:观察促性腺激素释放激素拟似剂(GnRH-a)对儿童特发性性早熟各项生长指标的影响.方法:对13例特发性性早熟儿童给予GnRH-a 50~80μg/kg,4周注射一次,治疗6~15个月(平均治疗9.6个月).对比治疗前后身高、骨龄、预测身高及促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)等指标变化.结果:身高由(137.64±9.35)cm增至(148.0±6.1)cm(P<0.01).骨龄由(11.24±1.5)岁增至(12.15士0.87)岁(P>0.05).高身高预测值从(149.53±4.66)cm增至(1 57.2±1.98)cm(P<0.01).LH、FSH较治疗前明显降低(P<0.05).结论:GnRH-a可明显抑制第二性征发育,使体内LH、FSH降至青春前期水平,有效改善终身高且无明显副作用.
作者:陈少科;郭先鸣 刊期: 2002年第12期
食管瘘是食管癌的严重并发症之一,既往曾采用食管搭桥手术、食管置管术或胃造瘘术等治疗,但并发症发生率高且疗效差.我们于1996年4月至2002年4月应用带膜金属支架置人术治疗恶性食管瘘26例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:罗业春;黎振林;谭跃 刊期: 2002年第12期