何秀山
目的 探讨新生儿应用腋静脉留置针的穿刺技巧及护理方法.方法 对我院儿科住院新生儿腋静脉留置针穿刺技巧及护理进行总结,随机记录新生儿腋静脉留置针穿刺成功例数.结果 新生儿腋静脉穿刺136例,一次性穿刺成功为130例,一次性穿刺成功率为95.6％.结论 腋静脉留置针具有穿刺技术易掌握、不良反应小、安全性高、留置时间长、固定容易外形美观的优点,不需添加特殊设备,适合在儿科新生儿中推广应用,是新生儿输液的理想途径.
作者：王继华 刊期： 2012年第z1期
目的 描述肺结核空洞的影像学表现,探讨空洞在肺结核的诊断、分型、治疗及预后中的意义.方法 收集本院伴有空洞的肺结核病人86例,以洞壁3mm为界,将空洞分为厚壁空洞与薄壁空洞.所有病人均有完整的胸CT资料.结果 本组病例包括浸润空洞67例,纤维空洞19例.空洞位于双肺上叶为多见,尖后段68例,下叶背段31例.结论 肺结核空洞的CT表现有助于确定结核病的活动性、评价预后及观察治疗效果.
作者：冯悦静；陈裕 刊期： 2012年第z1期
尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA)是一种临床常见的性传播疾病,在我国发病率呈上升趋势,其高复发率仍是目前临床上的棘手问题.CO2激光是一种去除疣体的有效治疗方法,缺点是单纯激光治疗后患者的复发率较高.5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是目前治疗CA的一种新疗法.我们采用CO2激光治疗后加用ALA-PDT治疗的方案,比较其与单纯CO2激光治疗后的复发率,研究ALA-PDT在尖锐湿疣CO2激光术后预防复发的作用.1 资料与方法1.1临床资料病例均为皮肤性病科门诊经临床或组织病理确诊的尖锐湿疣患者.入选病例中,男性为41例,女性为34例,病程1～6个月,平均病程为2.3个月,且2周内未接受任何局部治疗,4周内未接受全身性治疗,皮损数目3～15个.患者年龄18～51岁,平均年龄32.3岁,男性患者的皮损位于阴茎体、阴囊、龟头、冠状沟、包皮内侧、尿道口及肛周,女性患者的皮损位于大、小阴唇、尿道口及阴道前庭.
作者：刘勇；王珍 刊期： 2012年第z1期
1概述围术期心律失常的本质是心脏冲动形成及其传导异常或二者并存.其发生原因包括①麻醉前已存在的心律失常;②麻醉中出现的心律失常;③麻醉手术后出现的心律失常,后二者主要与麻醉用药、麻醉管理、手术刺激、术后管理及病人的情况有关.围术期心律失常极易恶化为室性心动过速(VT)、心室扑动(VF)、心室颤动(Vf),甚至突发心脏停搏(SCA)或心性猝死(SCD),故属于围术期主要不良心脏事件(MACE)范畴.围术期心律失常常见于:①心血管疾病因素:研究认为HR增快是心血管疾病和SCD发生率的独立危险因素[1];SYMPHONY前瞻性研究[2]认为,非ST段抬高性冠状动脉综合征(NSTEACS)以心律失常和SCD为第一死亡原因;心房扑动(AF)以1:1传导可致Vf,Vf是临床上常见的持续性心律失常之一,脑卒中率较高[3];此外重症主动脉狭窄、二尖瓣脱垂和心肌病遇Hotel提示潜在恶性室性早搏(VP)或非持续性室性心动过速(NSVT),均应提高警惕;②其他因素:如药物因素、严重缺氧、电解质紊乱、血流动力学紊乱;Burgada综合征[4]、长QT间期延综合征(LQTS)、预激综合征(WPW)、阿-斯综合征(ASS)亦不容忽视.
作者：谭建国；邓贵锋 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨治疗护理依从性差的前列腺患者的方法和体会.方法 选取我院2009年5月至2010年5月15例入院治疗的依从性差的前列腺增生患者,对这15例病例均采用膀胱前列腺摘除手术和经尿道前列腺汽化电切手术治疗,对所用患者围手术期的护理情况和效果进行回顾性分析,总结护理体会.结果 15例患者手术均获得成功,没有出现术后并发症的病例,治疗效果优8例,治疗效果良7例,治疗优良率100％.结论 对依从性差的前列腺增生患者进行有针对性的围手术期的护理,可以使其顺利手术,并且效果良好,值得临床上广泛推广应用.
作者：陈敏 刊期： 2012年第z1期
目的 分析益气润肠汤对老年性便秘的疗效和安全性,以供临床参考.方法 选择2008年9月～2011年8月收治的老年性便秘患者100例,随机分为两组.对照组患者给予口服莫沙必利,观察组患者给予口服自拟益气润肠汤,连续治疗15d,比较两组患者临床疗效和不良反应发生率的差异.结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用益气润肠汤治疗老年性便秘可以取得良好的疗效和安全性,值得在临床推广应用.
作者：付强 刊期： 2012年第z1期
目的 对比椎旁肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段椎体骨折的疗效.方法 将我院2009年10月～2011年3月收治的31例椎旁肌间隙入路治疗的胸腰段椎体骨折患者与28例传统后正中入路治疗的胸腰段椎体骨折患者资料进行比较,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果.结果 椎旁肌间隙入路组总有效率为96.77％,高于传统组71.43％,(x2 =8.58,P＜0.05,差异有统计学意义;椎旁肌间隙入路组手术时间、术中出血量及住院时间优于传统组,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体骨折的效果更好,值得在临床应用.
作者：李万龙 刊期： 2012年第z1期
目的 观察探讨23例小乳腺癌钼靶X线的影像诊断的临床意义,总结其临床意义.方法 选取我院2010年3月至2011年11月期间收治的乳腺患者46例,随机将其分为观察组和对照组各23例,其中观察组使用钼靶X线对小乳腺癌进行诊断分析,对照组使用彩色多普勒超声对小乳腺癌进行诊断分析,以手术病理检查结果作为金标准,观察对比两组患者的检测结果.结果 以手术病理检查结果作为金标准,观察组使用钼靶X线进行对小乳腺癌的病灶进行观察诊断其效果显著,其中确诊正确的有17例占73.9％,误诊的有4例占17.4％,漏诊的有2例占8.7％,对照组确诊正确的有11例占47.8％,误诊的有8例占34.8％,漏诊的有4例占17.4％,两组灵敏度、漏诊率比较无显著差异(P＞0.05),无统计学意义；两组确诊率、误诊率、特异性比较差异显著(p＜0.05),具有统计学意义.结论 使用钼靶X线对小乳腺癌进行诊断分析其效果显著,该方法的敏感性明显高于彩色多普勒超声的检测,这对确诊乳腺癌有着相当大的作用,对治疗和诊断乳腺癌等疾病具有重大的临床意义,值得临床推广使用.
作者：朴基弘；黄金龙 刊期： 2012年第z1期
目的 比较阴道B超与腹部B超应用于异位妊娠的临床诊断价值.方法 选取我院自2009年5月～2011年3月收治的96例疑似异位妊娠患者作为研究对象,分别给予同期阴道B超与腹部B超检查,后与确诊结果相比较,比较两种检查方法对异位妊娠的准确性.结果 (1)两种检查方法确诊率比较差异显著(x2=18.362,P＜0.01),具有统计学意义.(2)两种检查方法灵敏度与特异度比较均有显著性差并(x灵敏2=12.442,x特意2=15.153,P＜0.01),具有统计学意义.结论 阴道B超对于异位妊娠的临床诊断应用价值更高,值得推广应用.
作者：冯玮 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨微创技术在骨外科中的应用现状.方法 分析评价微创技术在骨折治疗、关节外科及脊柱外科等手术的可行性、安全性和近、远期疗效.结果与结论 微创技术具有手术切口小、全身反应轻、恢复时间短等优点,值得在骨外科治疗中推广应用.
作者：刘发生 刊期： 2012年第z1期
目的 研究戒毒患者应用美沙酮进行维持治疗的脱失情况,并探讨其影响因素.方法 选择系统抽样法收集我门诊自2007年1月至2012年5月以来,应用美沙酮进行维持治疗的341例戒毒患者临床资料,包含有社会人口学的情况,与尿检情况,以及治疗和随访等情况,并对各项自变量予以单因素分析及统计学处理.结果 341例患者被纳入分析,共有男性306例,女性35例,维持治疗的时间中位数是12.52月,其脱失率达到77.7％.其中①无脱失史；②未被强戒过；③尿吗啡检测呈阴性；④具有生活来源；⑤女性等变量系维持治疗患者脱失的保护性因素；其中①参加治疗的时间较短；②治疗不满意③每天治疗的剂量较低；④同家人的关系较差；(⑤认为治疗的费用偏高；⑥高中及中专；⑦初中以下等变量系脱失的危险性因素.结论 应用美沙酮进行维持治疗的解读患者具有较高的脱失率,需要加强家庭及社会的共同参与,才能够提高患者的维持率,从而减少脱失情况的发生.
作者：余英琴；刘军 刊期： 2012年第z1期
在国内医院全面推行信息化管理模式构建的背景下,加强对于档案管理工作的研究具有重要的意义.目前,国内多数医院在档案管理中仍然沿用传统的管理模式和方法,不但严重影响了管理效率和质量,而且也不利于档案资源的开发与利用.因此,必须加强医院档案管理工作的研究与实践.本文仅就国内医院档案管理中存在的问题与对策进行研究.
作者：张永红 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨基层医院应用纳络酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的昏迷期患者的疗效.方法 对50例急性酒精中毒患者随机分为观察组和对照组各25例,所有患者入院后均予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以纳络酮联合醒脑净治疗,对照组在常规治疗的基础上予以纳络酮治疗,观察两组患者清醒时间及不良反应.结果 观察组患者清醒时间明显短于对照组,两组清醒时间比较有显著差异性(P＜0.05),两组均未见明显的不良反应.结论 纳络酮联合醒脑净治疗急性酒精中毒昏迷期患者的催醒作用明显快于单纯应用纳络酮治疗的患者,是治疗急性酒精中毒昏迷期患者的有效方法.
作者：邱琼雄 刊期： 2012年第z1期
2011年5月7日10时50分,我中心接肥东县医院防保科科长报告,2011年5月6日,肥东县新城区某公司发生一起疑似食物中毒事件.接报后,我中心会同县卫生监督所,组织应急小分队对病人就诊的县医院、中医院和公司开展流行病学调查,现将调查结果报告如下:1 事件经过5月6日中午在该公司食堂就餐员工约330人,晚上就餐员工约140人,5月6日17时开始陆续有人发病,至5月9日18时,共有16人发病,病人症状较轻,病程较短,无重症病例和死亡病例,经县医院和中医院进行输液和对症治疗,16名患者均已痊愈.
作者：谈小伟 刊期： 2012年第z1期
目的 分析舒适护理在手术室护理干预中的应用效果.方法 以我院2010年6月～2011年12月手术室患者210例作为研究对象,对照组105例给予常规手术室护理,实验组105例给予在常规手术室护理基础上加用舒适护理,观察对比两组患者手术中焦虑程度,手术后满意度.结果 实验组患者手术中焦虑程度低,手术后满意度高,与对照组比较有显著差异,p＜0.05.结论 舒适护理在手术室护理中具有较好的效果,值得在临床应用.
作者：王婕 刊期： 2012年第z1期
《医疗机构药事管理暂行规定》第十条药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断,治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量.但在现阶段大多数医院,特别是基层医院的药学工作仍停留在以调配、制剂为主.临床药学服务还处在起步阶段.在药品调配过程中探索适合基层医院药学服务仍是我们近期努力的方向.我们在日常的药物调剂工作中摸索出一套相对固定、规范的程序,实现对病人的药学服务,减少发生意外的事故.现探讨如下:1 审查处方内容是否符合规定1.1 药师在审核处方时,详细检查处方的前记,包括姓名、性别、科别、临床诊断、年龄(婴幼儿应写清楚月、日龄,必要时应注明体重)、日期等.重点检查年龄、性别和处方的日期,避免用药对患者造成伤害.
作者：刘记 刊期： 2012年第z1期
目的 分析和探讨芪葛效灵丹治疗脑梗死的临床效果,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2009年1月至2011年12月来我院就诊的脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者50例.两组均给予抗生素、脱水利尿剂、电解质、维生素等,观察组在此治疗的基础上采用芪葛效灵丹治疗,观察和比较两组不同的治疗方法的临床疗效.结果 按制定的标准评价治疗脑梗死的临床疗效.对照组治愈5例,显效12例,有效18例,无效15例,总有效率为70.00％;观察组治愈10例,显效15例,有效20例,无效5例,总有效率为90.00％.经x2检验,观察组与对照组疗效具有显著性差异(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论 芪葛效灵丹治疗脑梗死不仅疗效好、作用快,且无明显不良反应,安全可靠,值得临床借鉴和推广.
作者：定瑞雪；李霞；朱元俊；李鸥 刊期： 2012年第z1期
目的 总结江油地区城乡婴儿生长发育状况,比较是否存在城乡差别并分析原因.方法 从2007年1月至2010年1月在我院门诊儿童保健科共24570名婴儿中选取胎龄在37周～40周,出生体重在3.2kg～3.5kg,出生时生长在50cm,出生时均健康,并且从生后1月开始儿童保健,每月体检1次至到1岁的婴儿共4100名,从婴儿的平均身高、体重、头围、胸围、出牙时间共5项进行比较.男女比为1:1,城市婴儿2050名,农村婴儿2050名.结果 前6月城乡婴儿生长发育无显著差异,后6月城市婴儿平均身高、体重均高于农村婴儿,平均出牙时间较农村婴儿早1～2月,头围、胸围无显著差异,无男女性别差异.结论 半岁后城市婴儿平均身高体重均高于农村婴儿,平均出牙时间较农村婴儿早1～2月,与农村婴儿在半岁后喂养时奶量摄入减少,碳水化合物摄入增多,导致蛋白质、钙摄入不足,致农村婴儿平均身高、体重均低于城市婴儿,平均出牙时间较城市婴儿晚1～2月.
作者：罗洪霞 刊期： 2012年第z1期
1 病历摘要患者,女,32岁,3日前行经腹输卵管绝育术,术后食欲不振,下腹胀、痛伴肛门下坠感呈加重趋势,故来站就诊.患者孕7产2,小孩子2岁,于2011年5月3日行人工流产术,于2011年6月12日,月经干净第4日来站要求行输卵管绝育术并签署知情同意书.术前检查无手术禁忌症,于当日在县计划生育服务站行输卵管绝育术,术中探查:子宫后位,正常大小,活动度欠佳,双侧卵巢无异常.取管顺利,双侧输卵管红肿、充血,故给予单线双扎.清点纱布器械无误后关腹,刀口用无菌敷贴覆盖,送观察室观察两小时,自主排小便1次,小便颜色无异常.查体:R18次/分、P 80次/分、BP 15/10kpa,敷料干燥,腹软,轻压痛.本人要求出站,嘱其早日下床活动,头孢曲松钠2g,每日一次静滴,甲硝唑500mg,每日一次静滴,抗感染治疗.术后3日患者感下腹胀、痛、肛门下坠呈加重趋势,故来站就诊.体格检查:T 37.5℃、R20次/分、P 80次/分、BP 15/10kpa,神志清,无贫血貌,敷料干燥,下腹有压痛、反跳痛,无移动性浊音.妇科检查:阴道分泌物增多有异味,宫颈举痛.B超检查:子宫附件未见异常,官体后方可见深约1.8cn液性暗区.实验室检查:血WBC 11.2 x 109/L RBC 4.71 x1012/L HGB 136g/L.临床诊断:慢性盆腔炎急性发作治疗:1.卧床休息,给予高能量易消化半流质饮食.2.继续抗生素抗炎治疗,头孢曲松钠2g,每12小时1次,甲硝唑500mg,每12小时一次.治疗7日后,腹痛、腹胀、下坠症状消失.B超、化验、妇检均无异常,刀口(I)/甲愈合.随访3月以上症状未复出.
作者：马明侠 刊期： 2012年第z1期
带状疱疹(HerpesZoster)后神经痛是确诊带状疱疹后,其皮肤疱疹消失,但疼痛症状仍持续存在超过1个月,有明显按神经支配区域分布的感觉、痛觉、触觉异常,局部可有色素改变,疼痛多为突发性的刀割样或闪电样发作性疼痛或持续性烧灼痛、紧束样疼痛,患区内有明显的神经损伤后遗症状,如痒、紧束感、蚁行感、抽动或其他不适感.一般止痛药物及营养神经药物疗效差.笔者自2008年以来运用梅花针扣刺放血疗法治疗本病38例,减轻症状,缩短病程,效果显著
作者：侯晓成；陈礼云 刊期： 2012年第z1期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
