郑志方；张高耀
血管瘤治疗方法很多,包括手术切除,放射治疗,激素治疗,低温治疗,激光治疗,平阳霉素瘤内注射等,血管瘤平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤已被广泛应用于临床.我科从1995年开始用平阳霉素治疗海绵状血管瘤156例,效果较好,现报告如下.
作者：蒋英华；谢双文；潘孟雄 刊期： 2011年第02期
目的:通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)的阻力指标,寻找脐带绕颈胎儿宫内缺氧的依据.方法:用彩色多普勒超声对70例正常晚期妊娠胎儿和65例脐带绕颈胎儿MCA、UA的阻力指标进行分析.结果:正常组与绕颈1周组阻力指标比较无明显差异(P>0.05);与绕颈2周及以上组比较有非常显著性差异(P<0.01).绕颈1周组与绕颈2周及以上组比较也有显著性差异(P<0.05).结论:妊娠晚期脐带绕颈引起的胎儿宫内缺氧主要是脑缺氧,表现在UA阻力指标增高,MCA的阻力指标降低,在胎儿窘迫发生前作出诊断,具有重要的临床价值.
作者：詹林；文桂琼；林毅；傅彬；阳玉晶 刊期： 2011年第02期
随着我国糖尿病(DM)的发病率不断提高,预防及延缓其并发病发生和发展成为刻不容缓的课题.心脑血管疾病是DM患者首要的死亡原因,研究已证实颈动脉病变与心脑血管疾病间有密切的关系[1].现探讨糖尿病合并高血压与单纯2型糖尿病与颈动脉内动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.
作者：丁毅 刊期： 2011年第02期
近年来,剖宫产率逐渐上升,据报道,许多医院的剖宫产率在30%～50%,而在发达地区剖宫产率高达70%以上[1].有学者认为医学因素和社会因素是剖宫产的主要原因,孕妇的自我保健能力影响着分娩的质量[2-3].为了减少剖宫产的后遗症以及为了追求剖宫产术式更加完美,我院采用了改良式新式剖宫产术取得了良好的效果,现收集2009年1月至2010年10月372例剖宫产术的临床资料进行分析如下.
作者：聂桂香 刊期： 2011年第02期
多发性骨髓瘤是一种源于前B细胞的骨髓浆细胞恶性增殖性疾病,约占恶性肿瘤的1%,造血系统肿瘤的10%～15%,近年来有上升趋势.多发性骨髓瘤临床表现复杂,症状不典型,个体差异大,且并发症多,部分病例起病隐匿,这些特征容易造成误诊.因骨痛误诊结核、颈腰椎病、风湿性疾病、腰扭伤、腰肌劳损、肋软骨炎、外周血管栓塞等不少.
作者：倪飞 刊期： 2011年第02期
实施现代结核病控制策略,推行DOTS管理,是提高肺结核患者治愈率、控制传染源、减少感染和发病的根本措施和保证[1].结核病治疗成功的关键在于合理的治疗方案及有效的治疗管理[2].北海市辖三区世行贷款/英国赠款结核病控制项目自2004年开始启动,结核病实行归口管理,为落实现代结核病控制策略,我院制定了自己的管理模式,加强了实施DOTS管理的措施,取得了良好的效果.现将我院督导管理患者的方法及效果报告如下.
作者：周流凤；陆丽红；温宇 刊期： 2011年第02期
皮肤软组织撕脱伤主要是因为机器传动带绞伤及高能量的剪切应力所致皮肤和皮下软组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,同时伴有不同软组织的碾挫伤,是较严重和复杂的创伤之一.大面积撕脱皮肤失去原来的血液供应,即使回植存活率也较低,加上受伤时创面污染,细菌易渗入血液及坏死组织中生长造成严重的创面感染.
作者：梁国荣 刊期： 2011年第02期
目的:探讨不同麻醉方法对新生儿Apger评分的影响.方法:对10年间不同麻醉下剖宫产出生的新生儿Apger评分进行回顾性分析.结果:10年间剖宫产12 279例,其中单纯硬膜外麻醉占9.48%,单纯腰麻占60.37%,腰硬联合麻醉占28.70%,插管全麻占1.43%;不同麻醉下新生儿窒息发生率分别为0.42%,0.63%,0.34%及70.45%;与其他麻醉方法相比,插管全麻下新生儿窒息率高,有显著性意义,但新生儿死亡率为0%,抢救成功率达100%.结论:腰麻可安全应用于剖宫产麻醉,对新生儿影响小;对于存在椎管内禁忌证及ASAⅢ级以上的患者可选择插管全麻.合理的全麻管理对新生儿抢救是有益的.
作者：蒋奕红；熊威威；姚军；林高翔 刊期： 2011年第02期
1 临床资料患者,男,38岁.因头胀痛1年余,于2009年2月21日住院.自诉1年前不明原因出现头晕、头胀痛,以双颞部及头顶部明显,右侧略重于左侧;晨起时稍轻,午后加重,伴恶心欲吐;双侧眼花,眼胀,视物尚清晰,无耳鸣、无鼻塞流涕.入院查体:一般情况好,双侧鼻甲不大,鼻道通畅无分泌物,双侧眶骨内侧角压痛(+).
作者：熊翠玲；黄好德 刊期： 2011年第02期
原发性肝细胞癌是我国常见恶性肿瘤之一,在我国每年肝癌的死亡人数约占全世界死于肝癌人数的53%,占所有肿瘤患者的5.6%.目前对肝癌首选治疗方案包括:部分肝切除和肝移植的外科治疗.但外科治疗肝癌并不能保证痊愈,术后棘手的问题就是转移和复发.肝癌的发生、发展及转归是一个多步骤、多阶段的复杂过程,每一阶段都受多种基因/蛋白质的调控.
作者：杨威 刊期： 2011年第02期
精索静脉曲张是男性常见疾病,多数患者因阴囊坠胀隐痛或不育而就诊.传统的治疗方式多为开放手术,2008年5月至2010年12月我院为50例患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术,与随机抽取的同期开放手术行精索静脉高位结扎术50例进行对比研究,现将结果报告如下.
作者：韦邦仅；廖酰；李云最 刊期： 2011年第02期
目的:分析551例精液常规检验主要指标,探讨男性不育症原因.方法采用伟力彩色质量分析系统检测精子活率、精子密度等主要指标,并对结果进行分析、比较.结果:551例精液标本中,精子活力下降(A级+B级<50%或A级<25%)占68.2%,18.0%的标本黏稠度异常,液化时间延长者占17.4%,白细胞数升高(≥1×10<'6>/ml)占10.7%,14.7%的患者精子数下降,其中无精子症患者占2.5%,3.0%的患者精液量异常.结论:患者一次排精的精子总数下降和精子活力下降是导致男性不育症的重要因素.
作者：秦瑛键；张朝晖；文平 刊期： 2011年第02期
目的:分析社区2型糖尿病患者的达标率及提出可行性建议.方法:对346例2型糖尿病进行调查,分析影响各个指标达标状况的影响因素和问题,进一步提出全面控制建议.结果:患者的HbAlc达标率虽比较好,但血糖、血脂、血压和肥胖方面不够理想.结论:糖尿病健康教育进入社区、家庭,可较好地给予患者在血糖、血脂、血压和肥胖方面的指导,提高患者生存质量.
作者：林芳；肖渊；申红霞 刊期： 2011年第02期
经皮椎体成形术是在影像学介导下经皮穿刺向病变椎体内注入骨水泥,从而达到缓解疼痛和重建脊柱生物力学稳定性的一种微创手术方式,其对于累及椎体的骨质疏松性骨折和各种良恶性肿瘤均有良好止痛效果,使患者可以早期下地活动,避免卧床引起的诸多并发症,现已被越来越多的医生和患者接受.
作者：肖颖；唐志宏 刊期： 2011年第02期
目的:研究根据体重对比剂注射方案在64层螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的应用价值.方法:60例患者按就诊时间顺序随机分成两组,每组30例,均使用双期对比剂注射.A组采用固定对比剂注射法;B组根据体重13s对比剂注射法.分别比较各组冠脉分支和评分,测量升主动脉根部和左心室的CT值,以CT值作为对比增强强化程度.结果:各组对比剂总量平均为:A组75.0 ml,B组52.2 ml.B组较A组减少约30.4%(P<0.01);各组对比剂流速(ml/s)为:A组5.0 ml/s,B组4.0 ml/s.B组较A组降低约19.7%(P<0.01).主动脉根部、左心室和室间隔的CT值差异无统计学意义(P>0.05).各组冠状动脉增强水平均能满足临床诊断,冠脉图像质量得分差异无统计学意义(P>0.05).结论:根据体重对比剂注射方案对比剂用量少,有利于减少对比剂不良反应和并发症的发生.
作者：张辉阳；周智鹏；邱维加；凌秀梅；苏寿红；曾阳东 刊期： 2011年第02期
急性创伤性膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患,多发生于爱运动的青年人.笔者主要探讨关节镜配合中药治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的方法及疗效.
作者：吕青；唐刚健 刊期： 2011年第02期
目的:研究0.75%左旋布比卡因临床用于腰-硬联合隙阻滞麻醉的效果及安全性.方法:随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的60例妇科腹式全子宫切除手术患者,随机均分成两组,A组:腰麻阻滞用药为0.75%左旋布比卡因15 mg,容量为2.5 ml;B组:腰麻阻滞用药为0.75%布比卡因,剂量及容量均同A组.两组术中视必要时经硬膜外导管注入2%盐酸利多卡因.围麻醉期监测BP,HR,SpO<,2>,RR的变化并密切观察围麻醉期不良反应.结果:A、B两组达到高阻滞平面及时间、阻滞麻醉持续时间、手术肌松效果及达到大肌松效果时间差异均无显著意义.两组均无神经系统的不良反应.结论:0.75%左旋布比卡因用于腰-硬联合麻醉腹式全子宫切除手术安全有效,效果与0.75%布比卡因相比差异无显著意义.
作者：赖一民 刊期： 2011年第02期
目的:调查柳州市0～6岁学龄前儿童低视力和盲;方法:由中残联组织0～6岁可疑盲及低视力儿童到当地的妇幼保健院,由笔者进行全面眼科检查,筛查出视力残疾儿童84例,明确视力残疾原因并指导治疗.结果:先天和遗传因素为致残的主要原因,双眼盲病因以先天/遗传眼病居首位,其次为脑损伤所致(视神经萎缩及皮质盲).低视力原因中,屈光不正及斜视性弱视居第1位,先天性白内障次之.结论:0～6岁儿童视力残疾以低视力占多数,致病原因中,低视力以弱视为首位,先天和遗传因素为致盲的主要原因;弱视、白内障及上睑下垂等大多可以通过早期治疗脱残,而脑损伤所致的视神经萎缩、皮质盲在致盲原因中应要引起重视.
作者：蒋春秀；马丽华 刊期： 2011年第02期
目的:通过大样本观察硬膜外麻醉穿刺置管导管误入血管的先兆指征和规避方法.方法:1 698例需行硬膜外麻醉的患者,在施行硬膜外穿刺置管时根据置管过程中是否遇到阻力分组.置管过程顺畅未遇明显阻力者归入A组;置管过程不顺畅遇到明显阻力者,暂停置管,依据该患者住院号末位数的奇偶性分别归组(设定0为偶数),奇数者归入B组,偶数者归入C组.B组采用加压平推法置管,C组采用旋入法置管.置管完成后,观察各组患者的例数及导管误入血管的阳性率.结果:A组患者1 574例,B组患者54例,C组患者70例.B组导管误入血管的阳性率非常明显地高于A、C两组(P<0.01),A、C两组之间则无显著差异.结论:置管过程不顺畅遇到阻力可作为导管误入血管的先兆指征,在置管过程中遇到阻力后采用旋入法置管可有效避免导管误入血管.
作者：滑炜；高怀新 刊期： 2011年第02期
目的:观察热传导银质针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛的临床效果.方法:60例老年带状疱疹后神经痛患者,随机分为两组:观察组(热银针治疗组,n=30)和对照组(神经阻滞组,患者,n=30).两组患者均根据疼痛部位选择相应的神经阻滞方法,隔日1次.观察组在对照组的基础上在皮损区或色素沉着区实施热传导银质针皮内针刺治疗.结果:治疗后两组患者与治疗前比较,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组止痛时间明显低于对照组(P<0.05).结论:热银针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,是一种镇痛迅速、简便易行且安全的治疗方法.
作者：陈素兰；陈昱；陈霞；冯晖；王玉林；莫云达 刊期： 2011年第02期
华夏医学杂志
主管:桂林医学院
主办：桂林医学院
