学术投稿

2016年江西省乡镇卫生院基本诊疗路径实施情况调查

刘霞;王军永;陶士素

关键词:乡镇卫生院, 基本诊疗路径, 治疗费用, 治疗天数
摘要:目的 对江西省11个设区市的57种常见疾病基本诊疗路径试点情况进行定量分析,为在本省完善乡镇卫生院基本诊疗路径管理制度提供依据.方法 通过抽样调查的方式,对江西省11个设区市的1485所乡镇卫生院进行调查,并利用SPSS22.0进行分析.结果 江西省11个设区市的乡镇卫生院试点后平均治疗费用比试点前减少了17.6%,平均治疗天数比试点前缩短了18.9%.结论 基本诊疗路径的实施可以减少治疗费用,缩短治疗时间,说明路径的实施可以减轻患者负担.但基本诊疗路径在实施过程中也存在很多问题,需要不断进行修改完善.
中国农村卫生杂志相关文献
  • 闭环式信息管理系统对临床输血质量的影响

    目的:评价闭环式信息管理系统对临床输血质量的影响.方法:我院自2015年2月到2017年2月实施闭环式输血信息管理(观察组,1200例),与2013年4月到2015年1月未实施闭环式输血信息管理组患者(对照组,1000例),对比不同管理系统对输血质量的影响.结果:两组的红细胞总量、平均输注量、大输注量、小输注量、不良反应发生率对比差异显著(P<0.05),观察组不同适应症组红细胞输注有效率高于对照组(P<0.05).结论:闭环式输血信息管理可实现临床输血全程监控,明确输血适应症,节省血液资源,提高输血不良反应的上报率和及时处理能力.

    作者:李海涛 刊期: 2019年第01期

  • 采用DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果对比分析

    目的:探讨对老年股骨粗隆间骨折患者分别选择DHS以及PFNA固定方法进行治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2015年05月~2018年01月收治的162例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象;采用随机数表法分组;确定固定治疗方案期间,对照组(81例):采用DHS固定方案展开疾病治疗;观察组(81例):采用PFNA固定方案展开疾病治疗;观察对比两组老股骨粗隆间骨折患者的骨折恢复优良率.结果:同对照组老年股骨粗隆间骨折患者骨折恢复优良率(70.37%)对比,观察组(93.83%)获得明显提升(P<0.05).结论:医疗人员对于老年股骨粗隆间骨折患者选择PFNA固定方案展开疾病治疗,对于骨折恢复优良率的提升可以做出充分保证,从而证明PFNA固定方案应用可行性.

    作者:张军亮;张燕燕 刊期: 2019年第01期

  • 多元化康复模式的护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响

    目的:探究多元化康复模式护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响.方法:将60例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用多元化康复模式护理干预.对两组患者护理前后膝关节功能评分(Lysholm)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、日常生活能力量表评分(ADL)以及护理满意度进行综合评价.结果:护理前,两组患者Lysholm评分、VAS评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者Lysholm评分、ADL评分均较护理前提高,VAS评分较护理前降低(P<0.05),且观察组患者护理后Lysholm评分、ADL评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组护理总满意度为93.33%,对照组为70.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多元化康复模式护理干预能够促进胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复,缓解疼痛,提升患者生活质量,值得推广应用.

    作者:王晓艳;邢京禹;王晓辉 刊期: 2019年第01期

  • 高强度聚焦超声与腹腔镜、开腹剔除治疗子宫肌瘤中远期复发及妊娠的比较及对住院时间、肌瘤复发情况的影响

    目的:探讨高强度聚焦超声与腹腔镜、开腹剔除治疗子宫肌瘤中远期复发及妊娠的比较及对住院时间、肌瘤复发情况的影响.方法:2014年1月-2017年1月,随机选取我院收治的子宫肌瘤患者123例作为研究对象,按就诊时间先后进行编号,利用计算机软件随机划分为A组、B组、C组,每组患者41例,A组给予高强度聚焦超声治疗,B组行腹腔镜手术治疗,C组行开腹剔除治疗,观察对比两组患者治疗情况.结果:A组住院时间短于B组、C组,P<0.05,A组1年内妊娠率高于B组、C组,复发率低于B组、C组,但组间差异无统计学意义,P>0.05.结论:针对子宫肌瘤患者,高强度聚焦超声治疗住院时间短,治疗后妊娠结果理想,不会增加复发率,是一种值得推荐的新方法.

    作者:仲林 刊期: 2019年第01期

  • 补血活血汤治疗宫外孕的临床效果分析

    目的:探析补血活血汤治疗宫外孕的疗效.方法:选取2016年3月2017年12月于我院就医的92例宫外孕患者,采用抽签法随机将其分为研究组和对照组,各46例.对照组行西药常规治疗,研究组在此基础上加入补血活血汤,对比治疗效果.结果:研究组治疗优良率高于对照组,差异显著(P<0.05);副作用发生率低于对照组,无明显差异(P>0.05).结论:补血活血汤治疗宫外孕疗效佳、安全性高,值得临床推荐使用.

    作者:高倩英 刊期: 2019年第01期

  • 老年性白内障患者护理中临床护理路径的应用评价

    目的:研究分析老年性白内障患者护理中使用临床护理路径的应用效果.方法:选取我院2015年6月—2017年5月接收的老年性白内障患者78例,均分两组护理,对照组行临床常规护理,研究组则在该基础上实施临床护理路径,对比两组的护理效果.结果:研究组患者的护理满意度评分、健康知识掌握评分均高于对照组,比较具有明显统计学上的差异性(P<0.05).结论:临床上,使用临床护理路径对老年性白内障患者进行护理,效果十分,明显,值得推广应用.

    作者:姜晓红;王颖 刊期: 2019年第01期

  • 柴胡桂枝汤治疗多发性抽动症临床观察及安全性评价

    目的:总结并归纳柴胡桂枝汤治疗多发性抽动症的临床效果以及安全性.方法:选取2017年3月至2018年3月期间我院收治的50例多发性抽动症患者作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例,对照组患者使用盐酸硫必利片进行治疗,观察组患者使用柴胡桂枝汤进行治疗,对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的72.0%,组间体现为P<0.05的终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者的不良反应发生率为4.0%,明显低于对照组的24.0%,组间体现为P<0.05的终检验定论,探析价值突出显著.结论:使用柴胡桂枝汤对多发性抽动症患者进行治疗,治疗效果优于西药治疗,能够显著提高临床疗效,并减少不良反应发生情况,值得在临床上推广使用.

    作者:刘艳培;张颖;刘景芳;刘雪玲;宋志荣 刊期: 2019年第01期

  • 妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式的选择与分娩结局

    目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式的选择与分娩结局.方法:31例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,31例未患有子宫肌瘤的孕妇为对照组,分娩方式的选择以及分娩结局进行对比.结果:而在分娩方式的选择上,两组研究对象在剖宫产方式的选择上存在显著差异,即P<0.05,在产妇先兆流产、胎位异常、宫内窘迫以及新生儿窒息情况方面,两组之间具有显著差异,即P<0.05.结论:对于患有子宫肌瘤疾病的患者而言,受疾病影响使产妇不得不考虑选择剖宫产进行分娩,而子宫肌瘤疾病对产妇及新生儿所造成的影响都是比较大的,会影响到产妇的妊娠结局.

    作者:薛杰 刊期: 2019年第01期

  • 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

    目的:探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用.方法:选取2016年5月-2017年5月到我院进行糖尿病治疗的患者100例,将患者随机分为两组,每组50例.对照组患者的护理使用常规护理方法,实验组患者的护理使用全程健康教育模式进行护理.记录患者对护理的满意度.结果:调查问卷的回收率都为100%,实验组患者护理满意度为94.00%,对照组仅为76.00%,实验组护理满意度明显高于对照组.数据分析具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:使用全程健康教育护理方式,对糖尿病患者进行护理,护理满意度较高.临床护理方面可以推广使用,提高对患者的治疗效果.

    作者:王芳 刊期: 2019年第01期

  • 康县托河村乙型肝炎和丙型肝炎病毒筛查结果分析

    目的:分析康县托河村人群HBV和HCV感染状况,消除人群对乙型肝炎和丙型肝等病毒性肝炎的畏惧,提高本地人群对乙型肝炎和丙型肝炎等病毒性肝炎知识的了解和预防控制措施,减少肝炎病毒感染机会.方法:通过对全村263人静脉采取全,分离血清采用ELISA方法,对乙型肝炎标记物五项及HCV抗体进行检测.结果:经对263人进行了乙肝五项指标的检测,HBsAg阳性8人、HBsAb阳性57人、HBeAg阳性1人、HBeAb阳性7人、HBcAb阳性8人、HCV抗体阳性3人,HBsAg阳性率为3%、HBsAb阳性率为21.7%.结论:从乙型肝炎和丙型肝炎的感染率上看,本村的感染率明显低于全国水平,疫情处于可防可控的状态.提高人群对病毒性肝炎的认识,消除人群对肝炎病的恐慌,宣传接种疫苗是当前预防病毒性肝炎有效的方法.毒性肝炎通过健康的生活方式和科学的防治措施是可以预防和控制的.

    作者:贾世生;郑兴举 刊期: 2019年第01期

  • 消化内科患者焦虑抑郁障碍调查

    目的:通过问卷调查的方式研究消化内科疾病与患者焦虑抑郁情绪的相关性,以期为临床上消化性疾病的治疗提供理论指导.方法:选取2017年6月—12月在我院就诊的消化性溃疡患者,填写一般资料调查表和SAS、SDS,对其消化性溃疡和焦虑抑郁状况进行评估,并利用统计学软件对相关关系进行研究.结果:SAS和SDS得分与患者年龄、性别、病程、受教育程度无相关性(P>0.05);SAS得分和SDS得分与消化性溃疡严重程度均具有中度正相关关系(P<0.05,R=0.717;P<0.05,R=0.604).结论:临床上对于消化性溃疡患者应关注其的心理健康问题,给以必要的心理指导,缓解其焦虑抑郁情绪,可以有助于疾病的治疗.

    作者:李传云 刊期: 2019年第01期

  • 彩色多普勒超声诊断异位妊娠的应用价值评价

    目的:探讨彩色多普勒超声诊断异位妊娠的应用价值.方法:研究时段为2016年5月-2018年5月,研究对象为我院收治的异位妊娠患者,共选择41例,全部患者均接受经腹部彩色多普勒超声诊断和经阴道彩色多普勒超声诊断,观察对比两种诊断方式诊断准确性和影像学特征.结果:经阴道彩色多普勒超声诊断附件区包块、卵黄囊、胎心、宫内假孕囊检出率分别为87.80%、65.85%、51.22%和63.41%,均高于经腹部超声诊断68.29%、36.59%、29.27%和46.34%,P<0.05;彩色多普勒超声诊断血流现象.结论:在异位妊娠诊断中,彩色多普勒超声诊断检出率较高,且影像特征鲜明,推荐推广.

    作者:渠娜 刊期: 2019年第01期

  • 米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效研究

    目的:研究米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效.方法:将本院2017年1月至2017年12月接受的108例宫外孕患者作为研究对象并随机分为对照组与观察组,均54例,对照组给予甲氨蝶呤进行治疗,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗,观察两组临床疗效和临床症状消失时间.结果:观察组临床疗效和各项临床症状消失时间均优于对照组(p<0.05).结论:应用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕可有效缩短患者临床症状恢复正常水平时间,治愈率高,是安全有效的保守治疗方案.

    作者:潘虹 刊期: 2019年第01期

  • 舒芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉作用分析

    目的:探讨舒芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉作用.方法:选取50例腹腔镜手术患者中作研究对象,并按麻醉药品不同分组:对照组(n=25)应用芬太尼进行麻醉,研究组(n=25)则应用舒芬太尼,就2组患者术后24h的并发症发生率、麻醉效果以及术后清醒时间进行统计学分析.结果:①研究组患者术后24h的并发症发生率是8.0%,与对照组的24.0%相比较低(P<0.05);②研究组和对照组患者的BIS值均在40~65之间,即处于麻醉抑制状态,麻醉深度相当.结论:舒芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉作用积极,值得借鉴.

    作者:王鹏;倪小平 刊期: 2019年第01期

  • 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验作用分析

    目的:研究在贫血鉴别诊断中采取血液检验红细胞参数的应用价值.方法:将2016年12月至2017年12期间收入的30例贫血患作为实验组,将2016年12月至2017年12期间收入的30例健康体检人员作为参照组,均开展血液检验红细胞参数检测,对比两组各项指标检测情况.结果:实验组红细胞平均血红蛋白量、红细胞体积分布宽度、血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均体积对比参照组,P<0.05,统计学存在分析意义,且不同程度贫血患者血清铁、血清转铁蛋白受体、血清铁蛋白,P<0.05,统计学存在分析意义.结论:将血液检验红细胞参数应用在贫血鉴别中具有显著价值,值得应用.

    作者:张静静;翟福英 刊期: 2019年第01期

  • 信息化助力精管理强服务

    嵊州市地处浙江省东部,北靠杭州、东邻宁波,面积1789平方公里,是全国第一批经济开放县(市)、浙江省文明城市、浙江省卫生城市、浙江省生态城市,有百年越剧诞生地、千年剡溪唐诗路、万年文化小黄山之称.

    作者:王亮 刊期: 2019年第01期

  • 个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响效果观察

    目的:研究探讨个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响.方法:研究时间为2016年1月~2018年1月,研究对象选择就诊于我院的100例哮喘患者,应用数字随机表法将患者随机分为2组各50例,对照组实施常规护理干预,观察组实施个性化护理干预,比较两组的治疗依从性、哮喘控制效果、不良情绪评分、护理满意度.结果:在治疗依从性方面,观察组的总依从率高于对照组(P<0.05).在哮喘控制效果方面,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05).在不良情绪评分方面,护理后,两组的焦虑及抑郁评分均较护理前降低(P<0.05),而观察组评分低于对照组(P<0.05).在护理满意度方面,观察组的总满意率高于对照组(P<0.05).结论:个性化护理干预应用于哮喘患者中,可切实提高患者的治疗依从性,使其哮喘控制效果得以提高,还可有效减轻患者不良情绪,使其更加满意于护理服务.

    作者:李翎;代翠琳 刊期: 2019年第01期

  • 原发性痛经的中医治疗方法的研究进展

    目的:综述原发性痛经(Primary Dysmenorrhea PD)中医治疗方法的研究进展.方法:收集近几年中医治疗原发性痛经的相关文献,研究中药内服外用、针灸、推拿、理疗、运动疗法对PD的治疗效果评价.结果:中医治疗PD已有成熟的治疗方案,根据患者的情况辨证施治,联合运用中药内服外用、针灸、推拿、理疗、运动疗法等方法联合治疗,并取得了良好的疗效.结论:中医治疗原发性痛经已取得确切疗效,值得推广.

    作者:张琪;牛聪;覃周韦 刊期: 2019年第01期

  • 老年患者股骨粗隆间骨折临床诊治体会

    目的:探讨研究对于老年患者发生股骨粗隆间骨折的临床治疗手段以及诊治体会.方法:将自2017年1月至2018年1月在我院进行治疗的104例股骨粗隆间骨折的老年患者作为本次试验的研究对象,给予参与本次实验的108例患者PFNA(股骨近端防旋刀片髓内钉)治疗,对其治疗过程进行回顾性的分析,主要内容包括手术进行的时间、手术过程中患者的失血量、患者骨骼愈合的情况,以及患者髋关节的功能水平评价.结果:所有患者的平均手术时间在50分钟左右,手术过程中患者的失血量一般在80ml-118ml之间.患者接受手术后5个月对该组患者进行随访,随访结果为患者骨折部位均已愈合.患者术后髋关节的基本功能表现优、良的概率为92.35%.未发生患者股骨头坏死、内翻畸形、术后感染、内固定失败等手术并发症.结论:给予股骨粗隆间骨折的患者股骨近端防旋刀片髓内钉治疗具有创伤小、并发症少、疗效显著等优点,值得在临床实践中广泛应用.

    作者:于吉波;冷洪伟 刊期: 2019年第01期

  • 新时代基层医改的一些思考

    基层医改关乎广大人民群众的切身利益,是一项重大的民生工程.随着医改的逐步深入,基层医疗卫生机构的职能和业务范围进一步拓展,发展不平衡不充分问题逐渐凸显,主要表现在人才资源、硬件设施、药品配备、绩效管理、信息化管理等方面.当前,需要进一步创新工作方法和思路,推进基层综合改革持续发展.

    作者:邵亚洲 刊期: 2019年第01期

中国农村卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国农村卫生协会