陈宽林
目的 探讨术前肺通气功能各个指标对食管、贲门癌切除手术患者手术耐受力及术后并发症的预测能力,综合分析预测指标与食管、贲门癌术后并发症的关系.方法 对26例食管、贲门癌手术患者进行术前肺通气功能检测,追踪手术患者术后1月内心肺并发症(PPC)的发生情况,综合分析肺功能指标对手术耐受力与PPC的评估能力.结果 26例手术患者有8例术后1月内出现PPC(29.2%);有、无PPC组间存在统计学意义的肺功能指标有:FVC、FVC%pred、FEVl及MVV;术前FVC＜2.0 L,PPC发生率是100%;术前FVC＜60%pred,PPC发生率是100%;术前FEVl＜1.5 L,PPC发生率是75%;术前MVV＜50 L,PPC发生率是50%;不同年龄与PPC的发生无相关性.结论 术前肺通气功能能够评估食管、贲门癌切除术患者的手术耐受力及术后并发症的发生,常规肺功能极低者发生PPC的机率大.
作者：陈桂莲；李挺；张清玲 刊期： 2007年第04期
目的 研究全麻(general anesthesia,GA)和全麻复合硬膜外麻醉(general anesthesia combined with epidural anesthesia,GE)对腹腔镜下子宫全切术患者红细胞免疫功能的影响.方法 将40例腹腔镜下子宫全切术患者分为GA组与GE组各20名.玫瑰花环实验法检测术前24 h、术后24 h、术后72 h红细胞免疫C3b受体(C3bR)花环与红细胞循环免疫复合物(ICR)花环百分率等红细胞免疫功能指标.结果 时间与组别的比较,其C3bR及ICR的花环百分率其影响因素差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者C3bR及ICR的花环百分率术前24 h比较差异无显著性(P＞0.05),两组患者术后24 h与72 h的C3bR及ICR的花环百分率均比术前显著降低(P＜0.05);术后24 h与72 h比较,GA组与GE组患者C3bR及ICR的花环百分率下降比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),以GA组下降更明显(P＜0.05或＜0.01).结论 GE对患者红细胞免疫功能损害小于GA,更加适合在腹腔镜下子宫全切术中应用.
作者：吴丽玲 刊期： 2007年第04期
为了解我市近年来五岁以下儿童死亡情况,掌握死因及变化趋势,探讨干预策略,降低死亡率,笔者对全市2001～2006年5岁以下儿童死亡情况进行分析.
作者：杨桂凤 刊期： 2007年第04期
2002年10月至2004年12月,我们参加中国医疗队,执行援助非洲尼日尔医疗任务.其间收治巨大膀胱阴道瘘患者13例,经腹腔径路游离带蒂腹膜瓣作修补,全部获得成功,现报告如下.
作者：陈武平；林秀玲 刊期： 2007年第04期
新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS),是由凝固酶阳性的唑菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染引起的急性皮肤病,如不及时治疗,病情发展可继发感染、败血症、支气管肺炎而导致死亡.
作者：李秋玲 刊期： 2007年第04期
偏头痛起病急聚、反复发作、缠绵难愈,是影响病人身心健康的常见病.2003～2006年,笔者采用中药疏肝解郁法治疗偏头痛34例,同时与尼莫地平片治疗的34例对照观察,疗效满意,现报道如下.
作者：利春红 刊期： 2007年第04期
心力衰竭(heart failure)是临床上常见的急危重症之一,病死率高.2004年1月～2006年12月,我们在传统治疗的基础上,采用参麦注射液治疗心力衰竭48例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：李永新；李军 刊期： 2007年第04期
食管-胃底静脉曲张破裂出血是一种常见而严重的急症,约占上消化道出血的20%～25%,其发病急,病情危重,大多(90%)为突然大量的呕、解血,首次出血病死率可达50%左右.40%的患者表现为反复呕血,并迅速出现周围循环衰竭表现,控制出血是抢救的关键.
作者：宁康娟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨不同类型冠心病患者C反应蛋白的水平及其临床意义.方法 将90例患者按临床诊断分为4组,急性心肌梗塞(AMI)组18例,不稳定型心绞痛(UA)组23例,稳定型心绞痛(SA)组19例,对照组30例,分别检测CRP水平,并将CHD组患者按CAG病变不同支数分为单支病变组26例,双支以上病变组34例,比较各组间CRP的差异.结果 CHD各组的CRP水平高于对照组(P＜0.05或＜0.01)AMI组、UA组CRP水平高于SA组,AMI组CRP水平高于UA组(P＜0.01),冠状动脉双支以上病变组CRP水平高于单支病变组(P＜0.01).结论 CRP浓度与冠心病密切相关,且与冠脉病变有关.
作者：江洪 刊期： 2007年第04期
目的 观察正常妇女,健康孕妇与糖尿病孕妇阴道念珠菌感染情况.方法 800例孕妇分为糖尿病组(48例)与健康组(752例),选取100例正常妇女为对照组,比较各组念珠菌培养阳性率,有症状感染率,混合感染率以及念珠菌菌种情况.结果 糖尿病孕妇,健康孕妇与正常妇女各组间念珠菌感染率,有症状感染率差异有显著性(P＜0.05),但是混合感染率无显著性差异(P＞0.05),各组菌种构成差异无显著性(P＞0.05).结论 孕妇中念珠菌感染比例较正常妇女高,而并发糖尿病的孕妇更加危险,并且有症状感染机会高于健康妇女,但是感染菌种差异不大.
作者：何英琳 刊期： 2007年第04期
目的 探索绝经后妇女取宫内节育器(IUD)术前应用米索前列醇扩张宫颈的适宜时间.方法 把810例绝经后行取IUD术的妇女随机分为A组、B组和C组,各270例,三组妇女取IUD术前均给予阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg.A组置药后30 min,B组置药后1 h,C组置药后2 h,分别施术,观察各组置药后宫颈扩张情况,如5号宫颈扩条能无阻力通过宫颈内口为宫颈扩张满意.结果 A组、B组、C组宫颈扩张满意率分别为67.78%(183/270)、88.89%(240/270)、90.0%(243/270),B组与A组宫颈扩张满意率比较有非常显著性差异(x2=35.45,P＜0.01),B组与C组宫颈扩张满意率比较无显著性差异(x2=0.18,P＞0.05).结论 绝经后妇女取IUD术前1 h阴道放置米索前列醇片0.4 mg可使宫颈扩张满意,提高手术质量.
作者：包丽华 刊期： 2007年第04期
由于细胞学检查的进展以及人们对生活质量要求普遍提高,子宫次全切除术再次引起人们的重视.我院自2005年5月至2006年12月行腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)38例,效果满意,现报告如下.
作者：蓝雪琴；马海兰；罗琼芳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨辛伐他汀治疗高脂血症患者的疗效和安全性.方法 入选高脂血症患者96例,给予辛伐他汀20 mg,每日1次,于晚睡前口服.观察患者在治疗前、治疗后3个月、6个月的血脂、肝肾功能、肌酸激酶,同时观察患者有无消化道症状、肌病、皮疹等不良反应.结果 治疗3月、6月后TC、LDL-C均较治疗前显著下降(P＜0.01),TG较治疗前明显降低(P＜0.05),HDL-C较治疗前明显提高(P＜0.05);TC、TG、LD-L-C、HDL-C治疗3月的总有效率分别为79.17%、60.61%、78.33%、34.09%,治疗6月的总有效率分别为83.33%、66.67%、85.00%、45.45%.结论 辛伐他汀对高脂血症患者的调脂有肯定的疗效,同时是安全的,无明显肝肾功能损害,肌溶解等不良反应.
作者：李立定；潘祥奋 刊期： 2007年第04期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕成功率已达到95%以上[1],但该药流的主要副反应是产后阴道出血时间长和出血量多,虽然加用了催产素及抗生素,但疗效仍不显著[2],部分患者不得不行清宫术.
作者：陈倩 刊期： 2007年第04期
目的 探讨白英提取物(Solanum lyratum Thunb extract,STE)对乳腺癌MCF-7细胞凋亡及凋亡相关基因survivin和caspase-3表达的影响.方法 体外培养MCF-7细胞,以2.5、5、10 mg/L STE处理MCF-7细胞48小时,并以2.5 mg/L顺铂(DDP)作为阳性对照.用MTT法检测细胞抑制率,TUNEL法检测凋亡率,半定量RT-PCR检测survivin和caspase-3 mRNA表达.结果 与正常对照组比较,STE各浓度组细胞抑制率显著上升(P＜0.001),细胞凋亡率明显升高(P＜0.001),caspase-3 mRNA表达显著上升(P＜0.001),survivin mRNA表达明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 STE具有诱导MCF-7细胞凋亡作用,其分子机制可能与上调caspase-3及下调survivin基因表达有关.
作者：韦星；李朝敢；农嵩 刊期： 2007年第04期
脑卒中患者的心理反应比其他许多疾病的心理反应更为严重,因为脑卒中患者身体功能的丧失是突发的,缺少一个逐渐适应的过程,极易导致脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)[1].抑郁是一种情绪障碍,长期存在会对患者的生活、社会功能等产生不利影响.
作者：周华 刊期： 2007年第04期
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是重型颅脑损伤患者严重的并发症,来势凶猛,处理棘手,病死率高,呼吸机应用是其主要的治疗手段,传统通气治疗方式为呼气末正压通气(PEEP).
作者：吴波 刊期： 2007年第04期
子宫脱垂并阴道壁膨出是中老年妇女较常见的疾病,阴式子宫切除与阴道前后壁修补是治疗该疾病的有效方法.但该手术视野小,难度较大,技术性较强,需要医护人员紧密配合[1].
作者：方成华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨外伤性标准大骨瓣开颅术结合冬眠疗法对特重型颅脑损伤的治疗效果.方法 对56例具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者(GCS 3～5分),采用外伤性标准大骨瓣开颅术,术后即给予冬眠治疗并控制体温3～7天.结果 患者术后存活39例(69.6%),死亡17例(30.4%).对3 9例存活病例根据日常生活能力分级法分为Ⅰ级18例(3 2.1%),Ⅱ级10例(17.8%),Ⅲ级5例(30.4%),Ⅳ级6例(19.7%).结论 对具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者尽早行外伤性标准大骨瓣开颅术,术后尽早给予冬眠治疗,可降低伤者的死亡率、致残率,提高生存质量.
作者：莫万彬；杜贻庆；周晓坤；王文波；阳永东；唐乐剑；夏学魏 刊期： 2007年第04期
甲型肝炎(甲肝,Hepatitis A,HA)是由甲肝病毒(Hepatitis A Virus,HAV)引起的急性传染病,世界各地都有发生[1].甲肝在全球是一个严重的公共卫生问题,世界不同地区HAV流行率为15%～100%,估计每年发生临床型甲肝约150万例[2].
作者：梁华庆 刊期： 2007年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
