梁克清；李卡路
目的探讨X线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用.方法在4种预后因素(年龄、疗前KPS评分、有无其它远处转移及转移灶数目)相同或相似的条件下,配对选择两组病例,全脑放疗加X线立体定向放射治疗组40例,为研究组;常规放疗组50例,为对照组.对照组全脑放疗剂量为30～40Gy/2～4周;研究组在对照组的基础上加用立体定向放射治疗,使用共面或非共面多野照射,采用每次剂量4～6Gy,每周3次,总剂量24～30Gy.结果研究组与对照组比较:1年生存率分别为82.5%和50.0%,治疗后3个月影像学有效率(CR+PR)分别为92.5%和66.0%,治疗3个月后KPS评分好转的比例分别为85.0%和52.0%,因脑转移死亡率分别为10%和48%,以上结果经统计学处理均有显著性差异(P＜0.01),两组病例的并发症发生率相似.结论全脑放射治疗配合X线立体定向放射治疗治疗脑转移瘤疗效优于单纯常规放疗.
作者：何林；何报宁；陈松；董卫华；梁传军 刊期： 2006年第01期
目的探讨影响住院肝性脑病患者死亡率的临床因素.方法回顾分析近4年来我院83例肝性脑病住院患者的情况.结果原发疾病为恶性肿瘤的肝性脑病患者其死亡率显著高于非恶性肿瘤患者(P＜0.05),有合并症的肝性脑病患者其死亡率显著高于(P＜0.05)无合并症的患者,电解质紊乱是导致肝性脑病患者死亡率增高(P＜0.005)的重要因素.结论积极治疗各种合并症,控制电解质紊乱的发生,将有助于降低肝性脑病患者住院死亡率.
作者：郑志雄；彭东旭 刊期： 2006年第01期
电子胃镜检查对诊断胃、十二指肠疾病有重要意义.在胃镜检查过程中,患者常有恶心、呕吐、疼痛的不适感觉,部分患者因无法耐受而中断检查或治疗.我院2003年起在异丙酚联合芬太尼静脉麻醉下行电子胃镜检查,取得了良好的效果.现将胃镜检查过程中的观察及护理报告如下.
作者：陆青 刊期： 2006年第01期
天疱疮是一慢性、复发性、严重性表皮内棘层松解性大疱性皮肤病,血清中有天疱疮抗体,是一自身免疫性疾病,在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼式征阳性[1].本病典型表现是在正常皮肤上出现大小不一的浆液性水疱和大疱.
作者：蓝丽贞 刊期： 2006年第01期
选择性子宫动脉栓塞(介入治疗)是近年来新开展的一种相对简便易行的治疗子宫肌瘤的方法[1].由于绝大多数患者对此治疗方法不甚了解,所以健康教育在治疗过程中发挥了很大的作用.通过宣教,使患者掌握了一定的介入方面的有关知识,在帮助患者选择治疗方案和促进康复方面都取得了满意的效果,现将体会介绍如下.
作者：方成华 刊期： 2006年第01期
低氧血症在临床上相当常见,呼吸衰竭又是各种疾病的终末阶段.常规的治疗措施是在综合治疗基础上给予鼻导管吸氧,长期鼻导管吸氧有可能损伤患者鼻腔黏膜,患者主观感觉不舒适,甚至影响睡眠等诸多局限.寻找方便、舒适、患者易于接受的给氧方法是临床工作者的努力方向.
作者：孙俊生；周爱莲 刊期： 2006年第01期
目的探讨小切口后外侧入路行全髋关节置换术式可行性、技术要点及临床治疗效果.方法将后外侧入路微创小口及常规后外例入路行全髋关节置换术病人的切口长度、出血量、手术时间、手术并发症、术后早中期恢复情况进行对比分析.结果两组病例术后随访6～48个月,平均随访23个月.微创小切口组切口平均8.9 cm,术中出血及术后引流量230～550 ml,手术时间65～155 min,平均95 min,其中1例强直性脊柱炎及1例股骨头坏死移位、髋臼变形,因关节显露、松解困难延长切口完成手术.多数患者第3天扶拐下地行走,与普通术后对比有明显优势.结论后外侧小切口微创全髋关节置换以小侵袭和小的生理干扰达到佳手术效果,具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,但必须严格掌握手术适应证,并在拥有一定技术和相应医疗设备的医院方可开展.
作者：黎庆初；刘雄文；谭斌；蒋宁茂；胡辉林；刘刚；何二兴 刊期： 2006年第01期
目的评价肝硬变门静脉高压病人行部分脾栓塞术(PSE)前后门脉血流动力学变化.方法应用多普勒彩超检测22例肝硬变门静脉高压病人PSE术前后门脉、脾静主干内经(ID)、血流速度(PV)、血流量(CD)和脾脉大小.结果PSE后门脉血流量、脾静脉血流量均显著下降(P＜0.05).结论PSE可改善门脉高动力循环状态.多普勒彩超测肝硬变病人的门脉血流动力学变化,可为PSE术选择病例及判断疗效提供临床依据.
作者：岑炳奎；林翔鹏 刊期： 2006年第01期
L型细菌是细菌因变异而产生的细胞壁缺陷型细菌,呈革兰氏阳性和阴性,在普通培养基和血培养基上不生长,在高渗培养基上能生长[1].为了解常用小型器械消毒液在应用过程中被细菌污染的情况,笔者1997年4月以来对我院及8个医疗点使用的消毒液被L型细菌污染情况进行调查,报告如下.
作者：李善；辜其祥 刊期： 2006年第01期
人工膝关节置换术是我国近年发展较快的一项新的矫形术,它能够有效的缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体的生存质量,10年成功率超过90%[1].我院2000年9月至2005年1月共对18例患者实施了膝关节置换术,疗效满意,现报道如下.
作者：刘莉 刊期： 2006年第01期
输液反应系输液引起或与输液相关不良反应的总称.输液反应在临床治疗中时有发生,不仅给患者带来额外的痛苦,严重的可危及生命.结合相关报道,根据几年来我院输液反应的结果分析,笔者对引起输液反应的原因作以下分析.
作者：黄镜娟 刊期： 2006年第01期
非甾体类抗炎药(NSAIDs)引起上消化道出血临床比较常见,且有逐年上升之趋势[1].我院2000年至2005年8月共收治上消化道出血患者171例,其中因服NSAIDs引起46例(26.90%),现回顾性分析如下.
作者：袁全东 刊期： 2006年第01期
目的探讨胎膜早破产发生率升高的原因.方法分析165例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型,随机抽样同期无胎膜早破的健康孕妇165例作对照.结果观察组165例中胎膜早破孕妇难产69例,发生率为41.8%;对照组165例孕妇中难产33例,难产发生率为20.0%.结论应进一步重视胎膜早破,对胎膜早破孕妇加强临床观察,一旦有难产发生,应及时处理,以减少母儿并发症的发生.
作者：庄彩英；林文秀 刊期： 2006年第01期
我们对2001年元月至2005年元月在我院进行健康体检的6 381名干部职工的超声检查结果进行了统计分析,报告如下.
作者：韦景秋；苏东露；谭桂兰；韦荣文；王惠香；韦彩英 刊期： 2006年第01期
据报道,小儿烧伤约占烧伤住院患者的46%,其中又以0～3岁婴幼儿常见,占小儿烧伤的63.3%,而且婴幼儿烧伤病情较重[1].婴幼儿各系统器官发育尚不健全,机体抵御侵袭性能力低,极易引起低血容量性休克,若救治不及时,容易并发多器官功能障碍综合征甚至死亡.因此,休克期的处理直接影响到治疗的结果.我科2003年1月至2005年6月共收治重度烧伤需抗休克治疗的婴幼儿患者110例,现将有关休克期救治情况报告如下.
作者：唐华民；刘达恩 刊期： 2006年第01期
目的探讨小剂量肝素钠加低分子右旋糖酐治疗瘀胆型肝炎的护理措施.方法对应用该治疗方法的32例瘀胆型肝炎病人进行治疗前的准备、病情观察及采取相关的护理措施预防出血.结果32例病人均能顺利完成治疗计划,病情获得不同程度恢复,无出血现象发生.结论应用小剂量肝素钠加低分子右旋糖酐治疗瘀胆型肝炎极易使病人的凝血机制受损加重导致出血,风险较大.科学、精心的护理是使治疗得以顺利进行,并取得满意的效果的重要保证.
作者：秦宏；杨玉云；洪喜 刊期： 2006年第01期
液体疗法是一种有效而重要的治疗方法,但一定要有明确的指征,并要考虑到并警惕在输液过程中可能发生严重的反应和并发症,如不及时发现和处理,可导致不良后果,本文就发生输液反应或并发症的原因和防治分析如下.
作者：吴丽春 刊期： 2006年第01期
人工关节置换术可以解除关节疼痛,保持关节稳定,活动能好,能有效地调整肢体的长度,有时可解决单纯骨科手术解决不了难题,其手术近期效果往往为其他手术所不及.2001年以来,我科应用双髋关节置换术治疗各种原因引起的双侧股骨头坏死的技术逐渐成熟.
作者：严燕；杨杰 刊期： 2006年第01期
目的探讨早期妊娠药物流产后宫内残留物的超声声像图特征及其临床价值.方法分析药物流产(均见胚囊流出)后2周以上仍有阴道出血患者96例的声像学特点,将其超声检查结果与再次清宫后病理结果比较.结果超声检查96例患者中74例宫腔内的残留物能清楚地显示其准确位置,宫腔积血18例,无宫腔残留物4例.结论超声检查在药物流产后宫内残留物诊断中具有较高价值,能为妇科医师提供可靠的诊断依据,指导临床治疗.
作者：林春苗 刊期： 2006年第01期
为体现人性化服务的基本内涵--减少病人的痛苦.我科将人性化护理具体落实到抽取动脉血的过程中,取得良好的效果,现介绍如下.
作者：梁云萍 刊期： 2006年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
