侯家文
近几年来,糖尿病发病率逐年增高,而糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症,也是糖尿病致残、致死的重要原因.约30%～40%的1型糖尿病和10%～20%的2型糖尿病患者罹患糖尿病肾病,如果不及早诊断和治疗,后果严重.现将我院近4年来病房和门诊收治的40例早期糖尿病肾病报告如下.
作者：冯绍华 刊期： 2002年第05期
目的探讨老年人脂肪肝与血清脂质及脂蛋白的关系.方法 37例年龄>60岁的脂肪肝患者空腹抽血,查TC、TG、HDL-L、LDL-C、VLDL-C及FBG,并与无脂肪肝的老年人进行比较.结果脂肪肝组合并高TG血症70.27%,高TC血症40.54%,TC、TG、FBG明显高于无脂肪肝组(P<0.01),LDL-C、VLDL-C高于无脂肪肝组,两组HDL-C相似.结论老年人脂肪肝与高脂血症密切相关,尤其是高TG血症,同时脂肪肝与血糖亦有关联.调脂治疗对预防老年人脂肪肝的发生应有积极作用.
作者：全胜麟；张容芳；马玉梅；杨亚辉 刊期： 2002年第05期
目的探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系.方法对187例巨大儿进行回顾性分析.结果巨大儿发生率4.28%(187/4366),呈逐年上升趋势,1997年、1998年、1999年、2000年、2001年分别为3.78%、3.79%、4.36%、4.39%、5.10%.本文巨大儿组手术产、产后出血、新生儿窒息发生率分别为65.24%、9.09%、4.81%,明显高于单胎非巨大儿组(P<0.01),直接影响母儿预后.结论指导孕妇科学膳食,合理营养,适时分娩是预防巨大儿发生的有效措施.宫高、腹围以及B超等多因素综合判断可提高产前诊断符合率.适当放宽剖宫产指征,是减少分娩并发症,保证母儿安全的重要环节.
作者：赖菊英 刊期： 2002年第05期
随着微创手术在妇科领域的深入开展,探讨创伤小,恢复快,手术质量高的术式是妇产科界的热点问题.我院自1999年开展筋膜内全子宫切除术,取得较好效果,现总结分析如下.
作者：莫捷；吴坚 刊期： 2002年第05期
医院感染(HAI)为医院管理中的重要组成部分,是医院分级管理的主要指标.在精神病专科医院中,它同样占据了重要地位.但由于精神疾病的特殊性,给预防HAI带来一定的困难.因此,探讨精神病医院HAI的特点,以便采取预防对策,是预防HAI的关键.
作者：赵根娣 刊期： 2002年第05期
我科自1995～2001年对32例三踝骨折进行手术及康复治疗取得良好效果,现报告如下.
作者：杨孙强 刊期： 2002年第05期
血栓与止血是医学科学重要课题之一,它的内容十分丰富,涉及内、外、妇、儿等诸多临床学科,且其实验室检测指标与检测方法非常多,因此,血凝实验室检查指标标准化及质量控制十分重要[1,2].近年来,随着自动化/半自动化血凝仪在临床检验领域中的推广作用,检查指标的质量明显提高,有力地提高了相关疾病的诊疗水平.现就血凝指标的自动检测方法及其临床应用综述如下.
作者：林英辉 刊期： 2002年第05期
目的通过对几种输卵管妊娠治疗方式的疗效观察,初步评价腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠方面的治疗效果.方法收集我院1996年10月至2000年10月期间,首次患病且有生育要求的输卵管妊娠病例88例,腹腔镜手术47例(其中输卵管切除术32例,保守手术15例),开腹手术41例(其中切除术30例,保守手术11例),对四组病例进行1.5～5.5年随访,对各组的宫内妊娠率和再次异位妊娠率进行比较.结果宫内妊娠率和再次异位妊娠率分别为46.95、15.6%;46.1%、20%;46.7%、20%;45.6%、27.3%.88例中再次异位妊娠患者17例,对其随访中发现宫内妊娠率11.8%.结论对侧输卵管状况是影响宫内妊娠的重要指标,治疗方式的选择影响再次异位妊娠发生率.在对侧输卵管健康的条件下,腹腔镜下输卵管切除手术的再次异位妊娠率明显低于其它各组.在对侧输卵管受损的条件下尽可能采用腹腔镜下保守治疗,手术途径以腹腔镜为优.
作者：何佳萌；朱云芳；韩欣宁 刊期： 2002年第05期
目的观察肥胖病人硬膜外麻醉腹腔镜手术后肺小气道功能.方法对10例妇科肥胖病人用AS 300型电脑肺功能仪测定.结果用力呼气中期流速(MMF)及用力肺活量位时呼气流量(FEF)于术后均显著下降,特别是术后1h,MMF、FEF50%及FEF25%分别下降到术前水平的35.10%、32.43%和34.29%,直到术后第7天也只恢复到术前水平的65.40%、61.89%和59.09%(P<0.01).结论妇科肥胖病人腹腔镜手术后肺小气道功能损害严重,且恢复缓慢.
作者：李顺；谢道奋 刊期： 2002年第05期
目的观察速避凝(低分子肝素)加力抗栓治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法病人被随机分成低分子肝素加力抗栓治疗组和力抗栓对照组.治疗组给予速避凝(fraxiparine)0.4ml皮下注射每天2次,连用7天两组病人均每天服250mg力抗栓以及接受了常规的抗心绞痛治疗.根据临床症状和心电图变化来判定疗效.结果低分子肝素加力抗栓治疗后病人的临床症状和心电图改善(91.1%,82.3%)均明显优于单用力抗栓治疗(56.6%,46.66%),两组之间有极显著差异(P<0.01).结论以低分子肝素治疗不稳定型心绞痛比单用力抗栓治疗更有效,无明显不良反应.
作者：吴和波 刊期： 2002年第05期
糖尿病是中老年人常见的慢性病,老年糖尿病系指在老年期发病和中青年期发病而进展至老年期的糖尿病,老年糖尿病绝大多数(95%)属Ⅱ型糖尿病[1] .这与增龄所至的胰岛素合成和分泌减少,细胞内胰岛素作用异常,机体组织成分的改变等多种因素有关[2].老年糖尿病患者的人数比非老年人高7倍以上,并有广泛的临床并发症[3],因此在药物治疗上应根据相应的特点选择用药.
作者：郑玉英 刊期： 2002年第05期
眼部异物引起穿通眼球、蝶窦、进入颅内的眼外伤,在临床上较少见.2001年10月,我科收治1例因铁枝刺入造成左眼球、眼眶、蝶窦、颅内异物穿通伤的患者.由于及时手术,精心护理,使病人转危为安,于术后21天治愈出院,现将护理体会介绍如下.
作者：黄紫青；韦丽嘉；施庆卫 刊期： 2002年第05期
急性早幼粒细胞白血病(APL)采用全反式维甲酸治疗,完全缓解率可达85%以上,复发APL再缓解率低.为此,我们自1998年采用三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒白血病13例,疗效满意.
作者：周玲；潘怀富 刊期： 2002年第05期
目的观察格列吡嗪磺脲类(SU)口服降血糖药,了解其缓释片及速释片的疗效.方法随机将183例符合2型糖尿病不伴肾脏并发症者分为A、B两组.A组给格列吡嗪缓释片(秦苏)5～10mg,每日1次,早餐前服用;B组给格列吡嗪速释片(灭糖脲)10～30mg每日2次早晚餐前服用,共8周,每2周观察空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(A2 hPG)、胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)和尿素氮(B uN)1次.结果治疗前FPG,A组为10.86±3.17,B组为9.82±4.16;治疗后6.15±2.11和6.31±1.37,均有显著意义(P<0.001),组间比较无差异(P>0.05).A2 hPG,治疗前A组20.65±6.14,B组21.21±5.41,后为7.02±2.13和7.88±1.87,疗效显著(P<0.001),组间比较,二者有显著差异(P<0.01).所有183例未出现肝肾损害(P>0.05).结论控制A2 hPG,缓释片优于速释片.
作者：董健；谢永萍；吴玉坤 刊期： 2002年第05期
近年来,随着介入放射技术的发展,超选择性动脉插管的诊治手术已广泛应用于妇产科临床,我们对年轻患者流产后子宫大量出血又迫争希望保留子宫的患者采用了动脉栓塞术,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：李坚彦；宋再兴 刊期： 2002年第05期
我院儿科NICU于1999年1月至2001年8月共收治新生儿休克36例,其中29例抢救成功.现报告如下.
作者：黎敏 刊期： 2002年第05期
1996年1月至2001年4月,我院采用三叉神经根及痛处用双氯灭痛封闭加丹参、大仑丁(治疗组)治疗原发性三叉神经痛76例,并与丹参、大仓丁(对照组)治疗原发性三叉神经痛75例相对照,取得满意疗效,现报告如下.
作者：姚盛钧 刊期： 2002年第05期
目的了解国外p73的研究概况.方法利用MEDLINE数据库,对1997年以来录入的p73相关文献进行统计分析.结果 1997年至2002年4月共收录文献157篇;文献来源于11个国家;文献语种来源只有1篇为法语,其余156篇均为英语;文献分布于60种外文期刊,其中收录3篇以上的杂志15种;文献中出现频次10次以上的主要主题词共21个,出现10次以上的副主题词共有11个,p73的研究热点侧重于遗传学、新陈代谢、生理学、生物合成等方面的研究.结论 p73的研究探讨将为恶性肿瘤的治疗提供新的思路.
作者：赖晶红 刊期： 2002年第05期
目的探讨肾移植患者膀胱癌的手术方式及其他辅助治疗方法.方法对本组2例及国内文献报道25例肾移植患者膀胱癌进行病理、临床分析,并与普通膀胱癌比较.结果肾移植患者膀胱癌生物学特点与普通人群膀胱癌不同,主要特点为恶性程度高,易复发,浸润、转移,肿瘤异质性发展快.根治性膀胱切除术是此类病人有效的治疗方法;经尿道膀胱肿瘤切除术对不愿行根治性膀胱切除术及尿流改道者也是一种比较有效的治疗手段,但复发率高,膀胱部分切除术难以彻底切除肿瘤,且易发生远处转移;局部放疗可有效预防术后复发.结论肾移植患者膀胱癌有效、彻底的治疗方法是根治性膀胱切除术,经尿道膀胱肿瘤切除术优于膀胱部分切除术,放射治疗是一种有效预防术后复发辅助治疗方法.
作者：李文刚；文海涛；刘伟信 刊期： 2002年第05期
锁骨粉碎性骨折,如内固定材料选择不当,会增加并发症的发生机会,从而影响疗效.我院从1998年5月至2001年10月对75例锁骨粉碎性骨折采用重钢板内固定治疗,获得满意效果,现报道如下.
作者：朱国庆 刊期： 2002年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
