陈金玉；张莹；汤玉川
医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求,医患沟通是整个医疗过程中的必不可少的重要环节.
作者：李静 刊期： 2007年第19期
目的:探讨原发性肝癌自发破裂出血的发生机制、临床特点及诊治原则.方法:对我院2000年-2006年收治的36例原发性肝癌自发破裂出血患者的临床资料,诊疗方法及随访结果进行回顾性分析.结果:全组36例,男 28例,女8例.30例有肝炎病史,34例合并肝硬化,突发右上腹剧痛29例,休克6例,腹膜刺激征26例,腹腔穿刺、B超及CT的诊断率分别为:85%、76%、92%.其中32例行手术止血,成功率100%,术后2周内肝功能基本恢复正常.28例获得随访:其中10例术后10个月内复发死亡,16例生存1年以上.保守治疗4例,2例住院期间死于失血性休克,2例死于肝功能衰竭.结论:原发性肝癌自发破裂出血时急诊行剖腹手术止血可以有效止血并同时切除肿瘤,部分患者可以达到根治性切除,应作为首选治疗方法.
作者：杨学堂；杨玲 刊期： 2007年第19期
目的:研究更昔洛韦滴眼液对流行性急性角结膜炎的临床疗效.方法:采用随机双盲的方法,将流行性急性角结膜炎患者随机分为2组,分别使用更昔洛韦滴眼液与阿昔洛韦滴眼液进行治疗,8次/日,治疗8天,观察两组患者的治疗效果.结果:82例完成本研究,更昔洛韦滴眼液治疗组总有效率明显高于B组, 差异有显著性(P＜0.05).结论:更昔洛韦滴眼液是一种安全有效的治疗流行性急性角结膜炎的药物,同阿昔洛韦滴眼液相比,更昔洛韦滴眼液治疗流行性急性角结膜炎更有效.
作者：赵敏红；向保华；叶小红 刊期： 2007年第19期
目的:探讨开胸术后肺栓塞的高危因素及治疗.方法:回顾性收集开胸术后发生肺栓塞26例患者(A组),并与同期未发生肺栓塞5 316例患者(B组)进行分析比较.结果:A组中高龄,恶性肿瘤的患者比例高(P＜0.01),肥胖,术前伴糖尿病、房颤的患者居多(P＜0.05).结论:高龄,恶性肿瘤,肥胖,糖尿病、房颤是开胸术后发生肺栓塞的高危因素.有效预防可减少发生率,及时治疗可降低死亡率.
作者：刘彦中；韩文周；候良宝 刊期： 2007年第19期
目的:探讨蒙古族皮质下双语失语症的特点.方法:用脑CT或MRI扫描的高精确定位对病前已掌握两种语言的蒙古族皮质下急性脑血管病病人进行定位,然后参考北京医院王新德修改的汉语失语症检查法进行言语测定,1月后进行复评.结果:双语失语症只见于部分皮质下脑血管病例,占52.12%;双语失语多为不完全性中度语言障碍,病灶主要位于尾状核头部、壳核、内囊前肢、放射冠区及基底节周围白质部分.结论:皮质下双语失语症的特点与国内汉语皮质下失语症基本一致,恢复表现为几种形式.皮质下双语失语症发生与病灶部位,大小有关.
作者：周铁宝；张昕红；赵福全 刊期： 2007年第19期
目的:通过对需要用胰岛素治疗的老年患者的健康教育及正规治疗,提高患者的住院适应能力和自我保健能力,从而提高患者的生活质量.方法:对住院患者2004～2006年我院就诊的老年患者320例,进行合适的健康教育.结果:97%的患者都能坚持正规应用胰岛素治疗,减少了并发症的发生,使患者医疗费用明显降低、住院日明显缩短,同时提高了患者治疗依从性.结论:糖尿病的治疗为一种综合治疗,注射胰岛素是药物治疗中重要的措施之一,教会患者及家属正规注射胰岛素,是糖尿病治疗的重要保证,加强对患者及家属的健康教育具有一定的临床意义.
作者：靳素梅；李菊香；付玉玲 刊期： 2007年第19期
临床上对深Ⅱ度烧伤创面的处理不外乎保守治疗和手术治疗方法,我院4年来对42例深Ⅱ度烧伤行早期削痂+异体皮覆盖术,并对其临床疗效进行观察.
作者：李松谋；吴海东；韩飞 刊期： 2007年第19期
目的:探讨影响广州市区更年期妇女保健态度、知识、行为的相关因素.方法:在本市各企业、事业单位进行更年期保健知识讲座,并发放班前班后调查问卷进行统计学处理.结果:班前班后对本市更年期妇女保健态度、知识、行为的相关知识有明显的影响.结论:更年期妇女保健态度、知识、行为的知晓率有待进一步普及提高,以提高更年期妇女生活质量.
作者：徐国智；姚凌毅 刊期： 2007年第19期
目的:了解克赛用于断指再植术后血管危象发生率,探讨有效的护理措施.方法:对本院2003年10月至2004年12月住院治疗的断指再植患者174例,观察记录断指再植血管危象发生情况,并进行统计学分析.结果:应用克赛治疗组血管危象发生率明显低于常规治疗组.(x2 =8.470,P＜0.05).结论:断指再植术后应用克赛进行抗凝溶栓治疗,根据再植血管条件,应用克赛进行术后抗凝溶栓治疗,可大限度提高断指再植的成功率.
作者：高文 刊期： 2007年第19期
口腔颌面部是人体易受外力损伤的部位,平时多因工伤,运动损伤,交通事故和生活中的意外伤害所致.随着汽车和交通事业的飞速发展,交通事故伤已成为颌面外伤的主要原因,在口腔急诊中占有相当大的比例.现将我科自1996年6月到2003年12月收治的96例颌面外伤病例进行分析.
作者：张学鹏；金艳红 刊期： 2007年第19期
目的:探讨术中使用纤维胆道镜在肝内外胆管结石的外科手术治疗中的临床应用价值.方法:回顾性分析手术治疗肝内外胆管结石208例,分为术中使用胆道镜组117例和未用胆道镜组91例.比较两组术后及胆道镜取石后的残石率.结果:术中使用胆道镜组术后残石率为35.9%(42/117),术后胆道镜取石后残石率1.71%(2/117),而未用胆道镜组术后残石率为63.74%(58/91),胆道镜取石后的残石率为12.09%(11/91),两组比较前者残石率均低于后者,且差异有显著性(P＜0.005 ).结论:在肝内外胆管结石的外科手术治疗中,术中胆道镜具有相当重要的临床应用价值,能明显减少残石率,但不能替代手术后的胆道镜取石.
作者：崔大炜 刊期： 2007年第19期
目的:观察铝碳酸镁、莫沙必利联合治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:69例均服用铝碳酸镁,每日3次,每次1.0 g,餐后l h嚼服,同时服用莫沙必利,每日3次,每次5 mg,餐前半小时服用,疗程4周.根据症状严重程度及发作频率的评分和复查胃镜所见胃黏膜炎症的转归及胆汁反流程度的胃镜分级作为临床观察和疗效评定的指标.结果:69例中显效42例(60.9%);有效24例(35.07%);无效3例(4.03%),总有效率95.97%.结论:铝碳酸镁与莫沙必利联合胆囊切除术后的胆汁反流性胃炎,既能有效的改善胃肠的动力功能,恢复胃-幽门-十二指肠协调运动功能,防止十二指肠胃反流,又能有效中和胆汁酸、保护胃黏膜,阻断胃腔内各种攻击因子的侵袭,应该成为胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的首选治疗方案.
作者：聂红秀；许先进；张汉华；郭万锋 刊期： 2007年第19期
人工髋关节置换术后发生感染、脱位、血管栓塞、疼痛、步态异常、无菌性松动等并发症仍是影响术后效果的主要原因.如何治疗和预防这些术后并发症是提高全人工髋关节置换术远期疗效的重要手段.
作者：孙轶博 刊期： 2007年第19期
目的:研究乙肝患者外周血CD4+T淋巴细胞亚群、CD8+T淋巴细胞亚群CD28分子表达变化.探讨外周血T淋巴细胞CD28的表达对乙型肝炎患者的免疫学意义及临床意义.方法:应用流式细胞仪检测乙肝患者.结果:急性乙型肝炎患者CD8+、CD28+T淋巴细胞明显高于正常对照组和慢性乙型肝炎患者(P＜0.01).慢性乙型肝炎轻中度和重度患者CD4+、CD28+T淋巴细胞、CD8+、CD28+T淋巴细胞明显低于正常对照组(P＜0.01),CD8+、CD28-T淋巴细胞明显高于正常对照组(P＜0.01).乙型肝炎患者CD4+/CD8+T淋巴细胞的比值明显低于正常对照组(P＜0.01).结论:乙型肝炎患者存在免疫功能紊乱.外周血淋巴细胞CD28的表达情况可以作为判断乙型肝炎病情的重要参考依据.
作者：郝峰；方芳；李艳；时文艳；郝冰；宋玉国；毕胜利 刊期： 2007年第19期
目的:了解Ⅱ型糖尿病患者的心理状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对50例Ⅱ型糖尿病患者进行心理状况问券调查,并对50例体检正常者进行对照.结果:Ⅱ型糖尿病患者在SCL-90量表总分,阳性项目分、躯体化、焦虑、抑郁、恐怖以及SAS、SDS量表得分与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05～0.01).结论:Ⅱ型糖尿病患者存在明显的心理障碍,主要表现为躯体化、焦虑、紧张、抑郁、恐惧,因此对Ⅱ型糖尿病患者在药物治疗的同时,还应进行积极的心理干预.
作者：陈金玉；张莹；汤玉川 刊期： 2007年第19期
目的:在消毒供应工作中实施程序管理,提高终末质量.方法:制定消毒供应工作流程图,每个程序的具体要求文字化,各项操作都有明确的步骤,明确质量评分标准,经培训合格后上岗并严格执行.结果:实施程序管理后,消毒供应工作的环节质量、终末质量明显提高,前后比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:实施程序管理,注重程序质量,推动终末质量的提高.
作者：陈英 刊期： 2007年第19期
目的:观察血细胞在类风湿关节炎活动期的变化,探讨血液细胞分析在类风湿关节炎活动期的作用及意义.方法:用CELL-DNY3700血细胞分析仪检测类风湿关节炎活动期患者、正常对照者外周血标本各50例.结果:急性期RA患者的中性粒细胞数+单核细胞数及其百分比较正常对照组显著升高(P＜0.05).红细胞总数、血红蛋白、红细胞平均体积较正常对照组显著降低(P＜0.05)、红细胞体积分布宽度较正常对照组显著升高(P＜0.05).血小板计数,血小板比容较正常对照组显著升高(P＜0.05). 结论:类风湿关节炎活动期患者的中性粒细胞数+单核细胞数及其百分比、红细胞数、血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、血小板数、血小板比容与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05),可作为类风湿关节炎活动期的判断指标,为临床治疗和预后估计提供帮助.
作者：邓翠华；杨明辉；袁冲 刊期： 2007年第19期
目的:了解集中供养的孤残婴儿采用多感官刺激与否对身心发育的影响.方法:将两组躯体发育和心理发育指标量化后进行对照.结果:采用多感官刺激的婴儿躯体发育和心理发育指标显著优于普通照料婴儿.结论:对集中供养婴儿及时、长期进行多感官刺激有利于其身心健康发展.
作者：陈刚；陈睿；周菊平 刊期： 2007年第19期
干扰素是目前公认有效的治疗乙型肝炎药物,但是荟萃分析表明,经干扰素治疗慢性乙型肝炎4～6个月后,HBVDNA(杂交法)及HBeAg的转阴率分别为37%及33%[1],其疗效仍不尽如人意.
作者：柯国强；徐爱珍 刊期： 2007年第19期
发热是恶性肿瘤病人常见临床症状,据报道,恶性肿瘤病例发热占60.1%,其中47.4%病人的发热直接与恶性肿瘤有关[1].而恶性肿瘤病人病程中发热,大多数为合并感染引起.因此,对恶性肿瘤病人住院期间发热的观察以及发热的原因鉴别,采取有效的护理措施,可以降低肿瘤病人的死亡率,提高肿瘤的治疗效果.
作者：常爱琴；李莉 刊期： 2007年第19期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
