十二指肠损伤的诊治近况

罗炳杰

关键词：十二指肠损伤, 死亡率, 腹内脏器损伤, 早期诊治, 腹部外伤, 诊断, 解剖, 处理

摘要：十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,由于其解剖的特殊性,损伤较少见,仅约占腹部外伤的4%(3.7%～5%)[1,2,3].然而一旦损伤则诊断困难,处理复杂,死亡率甚高[1,4,5].早期诊治是降低其死亡率的关键.近年来其诊治取得了一些进展 ,现作一综述.

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气钡双重造影对膀胱疾病的诊断(附45例报告)

膀胱气钡双重对比造影方法简便、实用,对膀胱疾病的诊断有较大价值,现将经证实之45例报告如下.

作者：潘广松；罗贵武；莫利军；陶雄汉刊期： 2000年第05期
股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用

大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损,体表静脉大多破坏,可供输液的静脉不多[ 1].加之较长时间的输液,使静脉穿刺条件极差,甚至无处可穿.为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法,提高输液护理的效率.我病房自1997年开始对烧伤面积55% 以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液,收到良好的效果,报告如下.

作者：黄瑞凤刊期： 2000年第05期
子宫肉瘤25例临床分析

子宫肉瘤较少见,是恶性程度高的女性生殖器肿瘤,约占子宫恶性肿瘤的2%～4%.我院自1990年1月～1999年1月间共收治子宫肉瘤患者25例,现报告如下.

作者：王鹤刊期： 2000年第05期
肾移植受者神经精神损害影响因素分析

目的初步探讨肾移植受者(RTR)神经精神损害(NPD )的影响因素及其发病机制.方法对205例RTR的临床资料进行回顾性分析.结果本组病例的NPD发生率为38%,类型包括:脑脓肿、昏迷、颅神经损害、抽动、肌无力、脊神经损害、神经衰弱症状群、精神症状和震颤.排斥反应、高血压、肝损害、医院感染、CsA中毒和应用大剂量甲基泼尼松为本组NPD的主要影响因素(P<0.01);高脂血症、高尿酸血症、高血糖、贫血、红细胞增多症和电解质紊乱也是NPD的影响因素.结论 RTR中NPD的发生率较高,与其它系统并发症和某些药物密切相关.应重视RTR其它系统并发症的防治和强调合理用药,以切实减少N PD的发生.

作者：胡智伟；胡岗；蒋慧芳；李唯佳；汪亚群刊期： 2000年第05期
略论素质教育在药理学教育中的渗透

随着21世纪教育的进一步改革和发展,教育改革的重点已放在对学生综合素质的提升上.它是以全面提高公民思想品德、科学文化和身体、心理、劳动技能素质、培养能力、发展个性为目的的基础教育.素质教育就其本质而言,是对国民综合素质的提高和培养,通过帮助人的个性自主发展和潜能的佳完善来提供社会主义现代化建设所需要的多层次多结构高素质的人才.中等医学教育是医学教育的重要组成部分,教师应从根本上转变教育观念和教育模式,在各学科教学中逐步推行素质教育.如何提高学生的综合素质,使每个学生都能受到良好的教育,身心得到全面、和谐的发展,充分挖掘学生的潜能,使他们适应新世纪对人才的需求和挑战,我认为,应在学科教育过程中,以学生为主体,注重培养学生获取知识的能力以及创新的能力.

作者：覃小间刊期： 2000年第05期
肝硬化合并糖尿病患者的护理体会

1996年以来,我科共收治肝硬化合并糖尿病患者共126例,现就护理体会报道如下.

作者：樊献琳刊期： 2000年第05期
行为因素与学习成绩关系的研究

近些年来,大学生心理疾患日趋增多,由此造成的休学、留级、退学甚至自杀时有发生.Glass[1]曾做过如下推测,观察A型行为者的作业水平,预料A型行为在不可控环境下的作业水平将受到抑制.本文就此推测和假说做一调查,旨在了解大学生行为类型分布及其与学习成绩的关系,为从另一侧面做好大学生的心身保健提供一定的科学证据.

作者：秦敏慧刊期： 2000年第05期
肾结石B超误诊原因初探(附8例分析)

B超是肾结石的主要检查方法之一,对诊断肾结石确诊率高,但对不典型的肾结石,尤其是细小的肾结石,难以与肾集合系统其它原因引起的改变鉴别而误诊.我们1996年1月～1999年12月对165例肾结石病人做了B超检查,其中有8例误诊,现报道如下.

作者：武刘斌刊期： 2000年第05期
异位妊娠误诊早孕行人工流产9例

1997年1月～2000年5月我院收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产9例,其中误行吸宫术6例,3例为外院误行药物流产,出现腹痛、腹腔内出血而急诊入院,现报道如下.

作者：兰彩娥刊期： 2000年第05期
中重度眼前段碱烧伤早期角膜缘干细胞移植的临床观察

眼前段碱烧伤是常见的眼科疾病,常可导致角膜持续性上皮缺损、复发性角膜上皮糜烂及角膜血管翳性混浊,后者又是导致角膜移植失败的主要原因,治疗颇为棘手.作者用自体角膜缘上皮移植治疗患者,取得满意的效果,现报告如下.

作者：黄宝辉刊期： 2000年第05期
我区壮族内科医师继续医学教育的调查研究

目的了解我区壮族聚居地区内科医师继续医学教育现状,探索我区继续医学教育新路.方法采取问卷形式,从198 0年～1999年对全区各级医院的内科医师进行调查.结果分壮族组与汉族组进行比较.共发出问卷800份,收回440份,其中壮族占24.5%,汉族占75.5%. 壮族组与汉族组对许多关于继续医学教育问题的看法均基本一致,要求进修迫切,希望到较好的医疗单位学习,尤其是医学院校的附属医院,并要求有业务水平高的带教老师,同时希望增加电脑、外语、统计学等学习内容.结论教学医院的自身健设还需加大力度,应采取多渠道、多形式教学模式,以满足不同层次人群的求知欲望,推动我区继续医学教育的发展.

作者：蒙碧辉；李铭邦；冼苏；李醒三；罗佐杰；刘红；俞锦兴；郑向红刊期： 2000年第05期
中西医结合治疗缺血性中风89例临床观察

1994年1月至1999年12月收治缺血性中风病89例,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 89例缺血性中风患者均为住院病人,其中男58例,女31例,年龄42～81岁,50岁以下9例,51～60岁28例,61～70岁34例,71岁以上18例;初次发病68例,复发2次以上21例.有高血压病史者71例,伴冠心病40例,高脂血症37例,高粘血综合征56例.肌力均有不同程度的下降,偏瘫者肌力0～Ⅰ°2例,Ⅱ～Ⅲ°68例,Ⅲ°以上19例.

作者：丘仁刊期： 2000年第05期
应用葡萄糖氢呼气试验诊断小儿小肠细菌过度增长

我们采用HD-Ⅰ型测氢法检测仪对25例4～12岁小儿以2g/kg葡萄糖为基质,进行氢气呼吸试验,并与25例健康成人对照,现将结果报道如下.

作者：叶彩霞；王茂贵刊期： 2000年第05期
葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症和致残的主要因素之一,其病因之一是血管病变学说.葛根素注射液有扩张血管、活血抗凝、改善微循环等作用.临床应用于治疗糖尿病各种合并症,收到良好效果.现就其治疗糖尿病周围神经病变总结报告如下.

作者：唐志民刊期： 2000年第05期
急性缺血性脑卒中临床治疗的研究

急性缺血性脑卒中(AIS)是当今危害人类健康的常见急症.其发病率、病死率、致残率极高.因此研究不断改进与提高对AIS的诊治水平极其重要,采取有效的防治措施和康复手段,关键强调早期治疗.现结合有关文献综述如下.

作者：罗永坚；曾敬初刊期： 2000年第05期
脑肿瘤手术209例分析

我院1993年1月至1999年12月经手术治疗的脑肿瘤共209例,现将结果分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组209例,男130例,女79例.年龄8～78岁,15岁以下28例,16～45岁95例,46～60岁57例,60岁以上29例,以青壮年多见.病程:起病至手术3个月以下99例,3～6个月33例,0.5～1年27例,1～3年26例,3～10年19例,10年以上5例.其中星形细胞病程多在半年内,脑膜瘤平均在3年左右,听神经瘤平均在5年左右.

作者：吴维民；罗云平；吴雪松；刘增庆；潘荣南刊期： 2000年第05期
类脂质性肺炎1例报告

类脂质性肺炎的病例经临床确诊报告的较少,笔者在工作中遇到1例X线表现特殊并经病理证实,现报告如下.

作者：余兰芬刊期： 2000年第05期
瑞普欣治疗50例老年人糖尿病合并细菌感染疗效分析

瑞普欣是头孢哌酮与舒巴坦以1:1比例配制的联合制剂,其中舒巴坦(Sulbactamr)的β-内酰胺酶抑制机能是1976年发现的,舒巴坦与第三代头孢菌素(C efoperazone)结合成为新型超广谱强效抗生素.而老年糖尿病合并细菌感染,患病率高、病情重、对多数抗生素不敏感.对此类患者应用瑞普欣治疗,效果明显.

作者：颜兆寰；张君琳刊期： 2000年第05期
降纤酶治疗急性心肌梗塞25例疗效观察

自1984年我国开展溶栓治疗以来,急性心肌梗塞(AM I)的病死率明显下降[1],由于紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)难以普及推广,经静脉溶栓治疗AMI仍为现阶段主要的治疗方式.为探索高效、安全的溶栓剂用于AMI的溶栓治疗,我院1997年2月～1999年12月对降纤酶溶栓治疗AMI进行临床试用,观察其疗效和安全性,现报道如下.

作者：刘学敏刊期： 2000年第05期
CT 引导经皮肺空刺活检对肺周边孤立性病变的诊断价值(附80例报告)

肺周边孤立性病变的诊断和鉴别诊断,是目前临床诊断中的难题.常规的痰脱落细胞检查、影像学检查及纤维支气管镜检查常不能满足临床要求.而CT引导经皮肺穿刺活检可直接获取病变部位的组织标本,为肺周边孤立性病变的早期确诊提供了可靠的方法.本文总结我院1995年1月～1997年6月80例经皮肺穿刺活检的结果,并对其在肺周边孤立性病变中的诊断价值进行讨论.

作者：王长安；李霞刊期： 2000年第05期