颈椎病100 例X 线分析

宋波

关键词：颈椎病, 资料与方法, 颈椎关节病, 发作性眩晕, 症状, 诊断手段, 诊断分析, 阳性, 压颈试验, 体征, 肩部疼痛, 上肢麻木, 牵拉试验, 挤压试验, 活动受限, 患者, 椎间孔, 压痛点, 头晕, 头颈

摘要：颈椎病,又称颈椎关节病,X线平片检查是常用的诊断手段.现将100例颈椎病的资料结合X线诊断分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组100例,其中,男性45例,女性55例.年龄19～76岁,其中,40～60岁77例,40岁以下5例,60岁以上18例.病程3个月～9年.1.2 主要症状及体征几乎所有的患者都有不同程度的颈项及背肩疼痛、活动受限、头晕、上肢麻木等症状,部分患者伴有耳鸣、恶心及发作性眩晕等.常见的体征为压颈试验或上肢牵拉试验阳性,头颈及肩部疼痛伴有相应压痛点,侧屈位椎间孔挤压试验阳性.

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医院办公室工作的几点思考

随着社会主义市场经济体制的不断完善,医疗卫生体制改革取得突破性进展.医疗机构分类管理、医疗服务价格和药品价格的调整、城乡医疗保险体制的改革等,使得医疗市场的竞争日趋激烈.面对改革发展的新形势,医院办公室将如何开展工作[1～3]?

作者：张肆毛刊期： 2007年第22期
复方氨酚烷胺片治疗老年上呼吸道感染69例疗效观察

目的:研究复方氨酚烷胺片治疗老年患者上呼吸道感染的临床疗效.方法:对上呼吸道感染69例老年患者用复方氨酚烷胺片口服治疗.结果:20例头痛患者中显效15例,有效3例,无效2例,总有效率90.00%(18/20);62例发热患者中,显效50例,有效4例,无效8例,总有效率87.10%(54/62);45例鼻塞患者中显效34例,有效9例,无效2例,总有效率95.56%(43/ 45);46例咽喉痛患者中,显效29例,有效15例,无效2例,总有效率95.65%(44/46).结论:复方氨酚烷胺片治疗老年患者呼吸道感染的临床疗效较好.

作者：林晶；蔡秀荣刊期： 2007年第22期
硫酸镁湿敷预防静脉输液外渗的作用

在临床护理工作中,因患者需要长期大量静脉输液、血管脆性大、留置套管针局部保护不当等原因,容易引起输液部位液体外渗,导致输液局部肿胀、疼痛,甚至诱发静脉炎.常用处理方法是在外渗水肿部位予以硫酸镁或其他药物湿敷.如果能提前预防或阻止液体外渗性水肿不良事件的发生,可保持临床工作的连续性,减轻患者痛苦.采用硫酸镁预防性湿敷,对静脉输液外渗性水肿有较好的预防作用,方法如下:

作者：蔺晓燕刊期： 2007年第22期
重型颅脑损伤的临床观察及护理

重型颅脑损伤是严重危及生命的创伤,病死率极高.为配合医师提高抢救成功率,就我院近年来收治的重型颅脑损伤急救护理配合报告如下:

作者：高小平刊期： 2007年第22期
万拉法新治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究

目的:探讨万拉法新对持续性身体形式疼痛障碍的治疗效果.方法:403例疼痛科病人中符合CCMD-3诊断标准的62例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,实验组给予万拉法新系统治疗,对照组予以疼痛科常规综合治疗,疗程4周;采用临床疗效评定和Zung抑郁量表(SDS)评分.结果:治疗的2、4周末SDS评分实验组优于对照组;治疗4周末临床疗效评定结果实验组优于对照组;两组治疗前后对照均取得明显疗效.结论:疼痛科就诊患者中抑郁性神经症达70.2%,其中持续性躯体形式疼痛障碍患者占26.5%.万拉法新是持续性躯体形式疼痛障碍理想的治疗方法.

作者：周志明刊期： 2007年第22期
老年慢性长期住院精神病人多发问题的预防及相关护理

我院收治的众多老年精神病人,大多已处慢性衰退阶段,病程慢性迁延,长年住院.由于他们兼有一般老年人存在的问题和精神活动的紊乱,加之常年服用各类精神药物所致的副反应,使护理工作更具有特殊性.

作者：胡雅华刊期： 2007年第22期
齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症对照研究

目的:比较齐拉西酮( 力复君安 )与舒必利对精神分裂症的疗效及不良反应.方法:住院分裂症患者191例,采用随机对照,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.同时,检测肝功能、心电图、血常规、催乳素等.结果:齐拉西酮与舒必利的总体疗效相当(P＞0.05).舒必利较易引起锥体外系反应(EPS)及胆碱能系统不良反应.结论:齐拉西酮对精神分裂症疗效与舒必利相比无显著差异,前者不良反应较小,是治疗精神分裂症的较好选择.

作者：董太新；郭光辉；李昱；阮江红；田建东刊期： 2007年第22期
酒依赖患者78例的社会支持调查及对策

目的:了解酒依赖患者的社会支持情况.方法:采用社会支持评定量表对酒依赖患者78例进行评定.结果:酒依赖患者获得的社会支持总分16～52分,平均(31.15±6.50)分,与正常人总分(36.94±7.15)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),提示酒依赖患者是社会支持系统的弱势群体,达到危险的低水平.结论:要对配偶为主的社会支持系统加强健康教育,宣传精神卫生知识及酒的危害,努力协助患者修复受损的社会支持系统和家庭功能,以提高戒酒成功率.

作者：栾君玉；安松梅；田海霞刊期： 2007年第22期
构建和谐护患关系对减少护理纠纷的意义

随着人类社会的进步、人们文化生活水平的提高及健康观念的转变,患者的自我保护意识也不断增强.因此,护患纠纷在临床上有上升趋势.许多纠纷与护患沟通不够、护患沟通障碍等存在直接或间接的关系,真正属于护理差错或护理事故的纠纷是微乎其微的.因此,加强护患沟通,建立良好的护患关系,可增强患者对医务人员的信任感,营造相互信任、相互尊重、相互了解的氛围,减少或避免护患间的心理隔阂,营造和谐的护患关系,减少医疗纠纷发生[1].

作者：丁凤霞刊期： 2007年第22期
流浪乞讨精神病人的护理

目的:探讨流浪乞讨精神病人入院后的护理.方法:收集流浪乞讨精神病人入院时存在的护理问题,针对这些问题采取相应的护理措施.结果:入院时流浪乞讨精神病人与其他精神病人不同,大多蓬头垢面,衣衫不整或赤身裸体,行为紊乱,语言不通或者弱智,甚至有的女病人还怀着身孕,有的伴有攻击行为,有的伴有躯体疾病.结论:流浪乞讨精神病人是一类特殊的弱势群体,在护理上需要特别注意,采取相应的护理措施.

作者：唐维英刊期： 2007年第22期
内支架与内镜下局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床观察

目的:评价内镜下支架置人并局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床效果.方法:39例病人均内镜及病理确诊,随机分成两组,局部注射化疗药物联合支架治疗19例(治疗组),先按内镜常规检查,在瘤体基底周边及其中央注射药物5-FU及顺铂,再放置内支架;20例为单纯内支架(对照组).结果:治疗组中位生存期18个月,对照组中位生存期11.4个月(P＜0.05),治疗组食管再狭窄发生率11%,对照组38%,两组对照有显著性差异(P＜0.05).结论:内镜下局部注射化疗药物联合支架置人治疗能有效防止食管再狭窄、延长生存期.

作者：孙士东；王淑芳；毕英杰刊期： 2007年第22期
骨科护理教学查房的实践探讨

目的:通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 , 提高护生整体综合素质能力.方法:采用个案整体护理查房的形式.查房的全过程是由带教老师指导、护生主持,运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论.结果:护生精心准备,积极发言,讨论热烈.这种查房形式得到了护生的认可.通过分析讨论能将专科护理知识应用于个案病例中.结论:骨科护理教学查房激发了护生的学习主动性和学习兴趣;提高了护生专科知识水平及临床分析和处理问题的能力.

作者：袁晓妮刊期： 2007年第22期
齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较齐拉西酮( 力复君安 )与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和副反应.方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准100例精神分裂症患者随机分成两组,分别采用齐拉西酮和氯氮平治疗,治疗8周,于治疗前及治疗后2、4、6、8周末分别以阳性和阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定.结果:在第8周末两组疗效相当,但齐拉西酮组副反应明显低于氯氮平组.结论:齐拉西酮是一种安全、有效的抗精神病药物.

作者：聂所成；张钰成；代梅竹；闻传毅；陈士华刊期： 2007年第22期
新生儿窒息的临床观察及护理

目的:探讨新生儿窒息的原因及复苏后的护理.方法:对2004～2005年分娩的140例窒息新生儿进行观察,其中,青紫窒息114例,苍白窒息26例.宫内窘迫71例、脐绕颈20例、体重＜2 500g 16例、孕周＜37周13例、手术助娩术19例、产程异常9例.结果:经过及时抢救和恰当的护理,治愈116例,转新生儿科24例.结论:采用有效助产技术与恰当的护理措施,可有效的阻止新生儿窒息而导致的不良后果.

作者：张凤仙；马秀琴刊期： 2007年第22期
精神科病房的安全护理

精神病患者由于精神活动紊乱,常可发生许多意想不到的问题,故精神科的安全护理不容忽视.如何杜绝不安全因素,防微杜渐,应从以下几方面做起:

作者：杨惠敏刊期： 2007年第22期
急性呋喃丹农药中毒6例临床分析

目的:探讨呋喃丹中毒的临床特点和治疗方法.方法:对6例呋喃丹中毒的临床资料进行分析.结果:6例中毒后出现不同程度的恶心、呕吐、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎,用阿托品治疗症状很快得到缓解.结论:呋喃丹中毒用阿托品治疗效果满意.

作者：杨国林；杨苏；张芳刊期： 2007年第22期
基层医院病案管理之我见

随着医院管理的科学化、现代化和标准化的发展,病案管理已成为医院管理的重要组成部分,在医院的业务活动中,病案管理的好坏直接影响到医疗、教学、科研和医院管理工作,甚至影响到医院的经营活动.相对于其他系统的档案工作,医院的病案管理有其特殊性,在病案的保存和开发利用上也有着不同之处.本文拟对基层医院的病案管理工作谈些粗浅的认识.

作者：赵蕖刊期： 2007年第22期
中西医结合治疗小儿慢性腹泻疗效观察

小儿慢性腹泻病因繁杂,临床上常见而难治.我院2006年3月至2007年3月应用中西医结合治疗本病45例,疗效显著,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料均来源于我院门诊,中西药组45例,男25例,女20例,年龄6个月～2岁1个月.西药组40例,男20例,女20例,年龄5个月～2岁8个月.

作者：王家法；张正超；赵汝铭刊期： 2007年第22期
大面积烧伤大关节部位的功能整复

目的:探讨大面积烧伤大关节部位早期功能整复.方法:本组12例,Ⅲ度面积为25%～60%.对Ⅲ度面积＜50%者,早期切除四肢焦痂,及时用自体中厚皮拉网固定于大关节.Ⅲ度面积＞50%者于伤后2～3周手术取自体中厚皮拉网固定于大关节.愈后加强康复锻炼.结果:该组12例四肢大关节植皮全部成活,随访见大关节部位无再次溃破发生,弹性好,活动正常.结论:在全身条件允许的情况下,应用整形外科技术尽早覆盖大关节区域,能加快康复进程.

作者：袁福祥；苗三林；赵东轮；张晋杰刊期： 2007年第22期
复张性肺水肿25例报告

目的:探讨复张性肺水肿的观察要点与治疗措施.方法:对25例复张性肺水肿患者采用了以下措施:严密观察病情变化,早发现、早处理;保持呼吸道通畅;合理用氧纠正低氧血症;缓慢间断复张;加强基础护理.结果:23例治愈,2例抢救无效死亡.结论:要严密观察复张时患者的病情变化,针对病情加强治疗.

作者：孟桂英刊期： 2007年第22期