郭文璇；蔡敏芬；陈佳佳
目的 研究超排及妊娠对CD4+CD25+Treg、CTLA-4(CD152)的影响,并比较妊娠结局CD4+CD25+Treg细胞及CTLA-4(CD152)水平. 方法 采用流式细胞仪检测对照组卵泡期、黄体期及研究组卵泡期、黄体期、HCG日CD4+CD25+Treg/CD4+,ETLA-4(CD152)/CD4+百分数,并检测研究组不同妊娠结局CD4+CD25+Treg/CD4+百分数.结果 对照组与研究组的卵泡期CD4+CD25+/CD4+百分数比较,其差异无统计学意义.对照组与研究组黄卵泡期CI4+CD25+CD152+/CD4+CD25+百分数之间相比较,二者差异无统计学意义(P＞0.05),研究组卵泡期与HCG CD4+CD25+CD152+/CD4+CD25+百分数之间比较,二者差异无统计学意义(P＞0.05),三者相比,差异无统计学意义(P＞0.05).未妊娠组与生化妊娠组相比差异无统计学意义(P＞0.05),临床妊娠组与生化妊娠组相比较(P＞0.05),其差异有统计学意义(P＞0.05).临床妊娠组卵泡期、黄体期的百分数明显升高.E2与CD4+CD25+/CD4+之间并无相关关系.生化妊娠与临床妊娠的CD4+CD25+CD4+作回归关系分析二者之问存在相关关系.结论 ①超排中多个卵泡同步发育所致的高雌孕激素水在无外来抗原植入的情况下不能刺激CD4+CD25+Treg的增殖及CTLA-4(CD152)表达增高.②妊娠外周血CD4+CD25+Treg细胞数量上的高低与妊娠结局有相关关系,CD4+CD25+Treg细胞在妊娠免役耐受中有重要作用.
作者：陈志云；张建平 刊期： 2009年第07期
目的 分析学校麻疹爆发的因素.为指导今后麻疹学校暴发处理.方法 本次调查收集2005～2007学校麻疹爆发病例、并进行流行病学分析;对近一次麻疹爆发学校学生进行免前免后麻疹IgG抗体水平检测.结果 2005～2007年问共发生6起爆发疲情.麻疹爆发的学校均为外来工子弟学校,主要集中发生于3～6月,爆发病例中有免疲史的占22.74%.无免疫史和免疫史不详的分别为27.27%和50.00%.通过对应急接种麻疹疫苗后的血清学监测,麻疹抗体阳性率达96.30%,阳转率达87.50%.已达到免疫保护水平,免后抗体4倍以上增长或抗体阴转阳的有10例,另外13例免疫前高抗体水平者.免后虽无抗体4倍以上增长,但仍保持在高位水平,显示接种麻疹疫苗有良好的免疫效果.结论 外来工子女存在着很大的免疫空白,目前我国使用的MV具有较高的免疫成功率,说明了MV应急接种是控制麻疹爆发的有效手段.
作者：何梅英；刘卫民；陈伟红；付丹凤；白满娥 刊期： 2009年第07期
目的 观察肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后联合高强度聚焦超声(HIFU)在中晚期肝癌治疗中的疗效.方法 采用TACE联合 HIFU 组(n=32)与单纯TACE组(n=20)对比,观察两组治疗前后肿瘤大小、血供、甲胎蛋白(AFP)的水平,随访1年,比较两组0.5年生存率,1年生存率、中位生存期有无差异.结果 ①经过治疗,两组的肿瘤缩小,肿瘤血供减少,血清AFP下降,且肿瘤缩小率、肿瘤血供消失和减少率、血清AFP水平下降在两组间差异有统计学意义(＜0.05).②单纯的TACE治疗者有效率78.13%,0.5年生存率84.38%,1年生存率68.75%,中位生存期9.7月;TACE加HIFU治疗者有效率90.00%,0.5年生存率95.00%,1年生存率85.00%,中住生存期11.2月,差异均有统计学意义(P0.05).结论 TACE联合HIFU是中晚期肝癌行之有效的治疗方法,其疗效略优于单纯TACE,但尚需大规模的临床随机试验进一步证实.
作者：彭大为；程小珍；周宇；王美清；黄仕思；许振胜；刘英平 刊期： 2009年第07期
目的 了解解脲支原体感染与不孕症的关系.方法 采用核酸扩增(PCR)荧光检测135例不孕症患者和62例正常妇女进行宫颈解脲支原体(uu)检测,对结果用统计分析.结果 不孕组妇女uu阳性率39.3%.对照组为14.5%.两组比较不孕组的uu阳性率明显高于正常组(P<0.01).结论 生殖道解脲支原体感染与女性不孕症有关,对女性不孕症患者,尤其对原因不明的不孕症患者,应常规进行uu检测.
作者：符怡 刊期： 2009年第07期
脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征,是众多介质参与的复杂反应.而基因多态性是造成了人类个体或群体表型,以及对疾病易感性、疾病表型和对药物治疗反应等各方面的差异性的重要原因.因此,探讨基因多态性与脓毒症的关系,不仅有可能更加科学地认识脓毒症的发病机制,而且这些新的研究技术将为脓毒症的早期诊断和预后判定,以及早期预防和治疗带来新的机遇.
作者：蔡露良；向伟 刊期： 2009年第07期
疟疾是一种虫媒传染病,其中恶性疟是疟疾中多见的一种,脑型疟也多见于恶性疟.本文总结在坦桑尼亚姆万扎省(斯瓦希里语:Mwanza)公路施工医疗队诊治的恶性疟疾81例报道如下.
作者：周风岭；蔺江涛；曲保清 刊期： 2009年第07期
目的 比较和观察通心络胶囊联合阿托伐他汀应用与单用对原发性高血压病人颈动脉内膜中层厚度(intercellular membrane thickness,IMT)的影响及临床意义.方法 选择91例Ⅰ、Ⅱ级高血压且血脂正常病人,随机分为两组,A组应用通心络胶囊每次四粒(0.38g/粒),每日2次;B组应用通心络胶囊每次四粒(0.38g/粒,每日2次,合用阿托伐他汀10mg,每日1次,治疗12周.治疗前、后超声测定IMT、总胆田醇(TO、低密度脂蛋白C(LDL-C)三酰甘油(TG).结果 相对于治疗前,治疗后2周血压显著下降(t=12.13～23.10,P<0.01),12周后血压趋于稳定,两组的降压幅度无显著差别(t=0.29～1.51,P>0.05).与治疗前比较,A组IMT显著降低(t=2.10、2.71,P<0.05),TC、LDL-C、TG无显著改变(t=0.21～0.63,P>0.05),B组TC、LDL-C、TG、IMT均显著降低(t=2.79～14.12,P<0.01),两组比较有显著差异(t=2.51～7.38,P<0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀应用与单用比较,逆转原发性高血压病人颈动脉IMT的效果显著.
作者：张琍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨经蠓入路治疗垂体腺瘤临床意义.方法 2000年9月～2008年9月共收治垂体腺瘤患者63例,术前均进行垂体冠状CT重建、MBI动态增强扫描,内分泌学检查.所有患者均经单鼻孔蝶窦入路显微手术肿瘤切除.随访3～36个月.结果 肿瘤全切51例,次全切8例,部分切除4例.术后症状及内分泌检查改善60例,5例出现并发症,包括鼻黏膜感染,一过性脑脊液鼻漏,垂体功能低下.4例1年后复发.结论 经蝶手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低.
作者：刘小红；陈明振；李少鹏；王云彦；宋敏鹰；陈伟朝；陈伟轩；谭明轩；陈永生 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)在2型DM不同肾损害期中的变化、临床意义及糖尿病肾病发生发展中的作用.方法 将2型DM患者92例分为不同的组别,其中尿白蛋白正常组30例,尿白蛋白微量组32例,尿白蛋白明显增高组30例;糖耐量异常患者33例,采用ELISA法检测血清HGF水平,同时用化学发光法检测尿微量白蛋白. 结果 糖耐量异常组和尿白蛋白正常组HGF浓度明显高于对照组(P＜0.05);尿白蛋白微量组及尿白蛋白明显增高组HGF浓度明显低于对照组(P＜0.05);且尿白蛋白明显增高组又显著低于尿白蛋白微量组(P＜0.05). 结论 2型DM患者不同肾损害期HGF浓度差别有统计学意义,检测血HGF水平可为糖尿病肾病的诊断和治疗监测提供可靠依据.
作者：董敏；周厚清；张辉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨营养相关课程的设置对某高校在校生膳食营养的影响.方法 将学生分为已修营养课程及未修营养课程的学生两组,采用24h回顾法进行3d膳食调查.依据<中国居民膳食营养素参考撮入量(DRIs)>标准进行分析评价.结果 已修营养课程学生大部分膳食营养素摄入量显著高于不修营养课程学生(P<0.05).但是,两种学生人群的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、VitA、硫胺素、核黄素、VitE、除了磷与铁外的重要矿物质的撮入量都显著低于该年龄段的推荐摄入量,且达到推荐量水平的人群比例很低.结论 营养课程的设置对某高校在校生的膳食营养产生有益影响,有必要在学校开设营养相关课程.
作者：李恒；吴伟琦 刊期： 2009年第07期
目的 现察氟康唑与自血联合治疗糠秕孢子菌毛囊炎的疗效.方法 选择确诊患者80例,随机分成治疗组与对照组,每组各40例.治疗组口服氟康唑150ml,每周1次;同时,自血5ml,每周1次,连用4周.对照组仅口服氟康唑150ms,每周1次.结果 治疗组和对照组治愈率为80%、47.5%;总有效率为92.5%、50.25%.差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 氛康唑与自血联合治疗糠秕孢子菌毛囊炎的疗效确切,安全性好,值得推广应用.
作者：陈恒 刊期： 2009年第07期
目的 探讨广东省居民铁营养状况.方法 运用4阶段随机整群抽样方法,抽取8个县(区)、24个乡镇(街道)、48个村(居委)6 921位居民进行调查并采血,用放射免疫法测血清铁蛋白(SF)含量,用二项分类logistic回归分析影响因素.结果 此次调查样本人群SF均值为(87.15±77.19)μg/L,男性(102.61±88.32)μg/L,女性(71.58±60.18)μg/L;成人(114.8±99.13)μg/L,儿童(64.62±40.98)μg/L.成人的明显高于儿童(t=28.43,P<0.001),SF均值随年龄增加而增高.在0～15岁之间,男、女性SF均值变化基本相同(t=0.108,P=0.914);15岁以后,男性SF均值明显高于女性(t=22.93,P<0.001).样本人群中86.6%的SF值正常,3.1%的低于正常值,10.2%的高于正常值.随着年龄的增加人群SF过高发生率也增加.男性SF过高发生率明显高于女性,女性SF过低发生率明显高于男性. 结论 广东省人群铁营养状况不容乐观,值得关注的是学龄前儿童和20～50岁年龄组的女性SF过低发生率较高,需要采取积极措施改善人群铁营养状况.
作者：易学锋；马文军；李剑森；许燕君；徐浩锋；聂少萍；陈美芬 刊期： 2009年第07期
蛲虫病是少年儿童的常见病、多发病.近年调查结果表明,我国12岁以下儿童蛲虫感染率为9.82%,严重影响着少年儿童的生长发育.按照卫生部统一部署,山东省在兰山区枣沟头乡集西村设立国家土源性线虫病监测点.目的,了解土源性线虫病流行动态及流行因素,掌握流行规律,预测流行趋势,为制定今后防治对策提供科学依据.现将2006-2008年儿童蛲虫感染监测结果报告如下.
作者：付婷霞；杜庆艳；王用斌；郭韶华；马成涛；赵长磊；付兆义；陈锡欣；万功群 刊期： 2009年第07期
目的 观察固尔苏治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的效果.方法 对45例HMD患儿,分别取仰卧位、右侧卧住和左侧卧位予固尔苏_1/3量缓慢注入气管内,观察用药效果和采取相应的医护措施.并在固尔苏使用前30min及使用后1h、6h、24h、48h取动脉血进行血气分析,于2h及以后2～3d,每天摄胸片观察肺部病变的变化.结果 用药后PaO2、PaCO2、pH值及胸片较用药前明显改善,差异有显著性(P<0.05),除3例患儿肺出血死亡,4例患儿为极低出生体重儿且家属经济困难放弃治疗外,38例患儿痊愈出院.结论 认为早期、足量应用固尔苏,严密观察病情是保证气管内滴注固尔苏抢救HMD成功的关键.
作者：郭文璇；蔡敏芬；陈佳佳 刊期： 2009年第07期
目的 总结后腹膜腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术的经验.方法 采用后腹膜腔镜技术切除肾上腺嗜铬细胞瘤6例,男4例,女2例,年龄22～65岁,平均37岁,左侧3例,右侧3例,嗜铬细胞瘤6例.结果 该组6例手术均取得成功,手术时间55～160min.术中失血80～160ml,术中、术后均未输血,无明显并发症,另有l例改开放手术.结论 后腹膜腔镜手术切除肾上腺入路符合泌尿外科医师习惯,手术效果好,具有损伤小,痛苦小,患者恢复快、并发症少等优点,是一种安全有效的治疗方法,但掌握需要一定的学习曲线.
作者：黄卫；岑松；钟江；刘元晓；冯雄；康新立 刊期： 2009年第07期
目的 探讨更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎患儿的发热、腹泻、呕吐等临床表现的疗效及安全性. 方法 60例8个月～3岁患轮状病毒感染的患儿随机分为治疗组(更昔洛韦)和对照组(炎琥宁).观察2组治疗前、后发热、吐泻、脱水及电解质紊乱结合变化.结果 治疗组,对照组治疗后发热、呕吐、脱水、腹泻次数,血、便常规改变均较治疗前明显减轻,治疗后,更昔洛韦组退热轮状病毒转阴和腹泻次数好转平均时间优于对照组,(P＜0.05).治疗3d后消化道症状的改善总有效率高于对照组.结论 更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著.
作者：蒙传开 刊期： 2009年第07期
目的 探讨海南黎汉族冠心痛(CHD)血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与危险因素的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)方法,检测海南黎族CHD患者150例及正常对照组150例以及汉族CHD患者150例及汉族正常对照组150例的ACE基因D/I多态性,观察DD、DI、Ⅱ基因型频率,并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测,以减少误分型率.结果 海南黎族冠心病组DD、DI、Ⅱ基因的频率分别是24.7%、32.7%、42.6%,D及I等位基因频率分别为41.0%、59.0%.黎族正常对照组DD、DI、Ⅱ基因型频率分别为14.0%、44.O%、42.0%,D及I等位基因频率分别为36.0%、64.0%,两组之间的DD、DI、Ⅱ基因频率及D、I等位基因频率均有显著性差异(P＜0.05);海南汉族冠心痛组DD、DI、Ⅱ基因的频率分别是23.3%、45.4%、31.3%;D及I等住基因频率分别为46.0%、54.0%.正常对照组DD、DI、Ⅱ基因型频率分别为13.3%、42.0%、44.7%;D及I等住基因频率分剐为34.3%、65.7%,两组之间的DD、DI、Ⅱ基因频率及D、I等位基因频率均有显著性差异(P＜0.05).且经多元逐步回归分析显示,海南黎汉族冠心痛TG水平升高,HDL-C降低.结论 血管紧张素转换酶多态性与黎汉族冠心痛有显著关联,是海南黎汉族冠心病的主要致病基因,甘油三酯(TG)升高,高密度脂蛋白(HDIL-C)降低是海南黎汉冠心痛的危险因子.
作者：云美玲；郑茵；钟江华；曾渝；李天发；张勇；金水晶；王镇；刘裕芬；孔月琼 刊期： 2009年第07期
目的 调查2006～2008年本院门诊110例淋病患者.方法 对110例确诊为淋病的患者的临床资料进行分析.结果 其中男性患者84例、女性患者26例,追踪配偶63例,确诊为淋病35例.结论 男性患者发病率明显高于女性,不安全性行为、性交易仍是淋病发病的主要原因.
作者：魏雪松 刊期： 2009年第07期
目的 探讨荧光原位杂交(FISH)与免疫组织化学(IHC)检测乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)基因状态中的相关性和差异性.方法 对40例原发性乳腺癌组织做石腊切片,分别用FISH和IHC检测HER2基因扩增和HER2蛋白表达,以FISH检测结果为标准,评价IHC检测的基因扩增比率.结果 IHC检测HER2蛋白表达(3+)的基因扩增比率为88.9%(8/9),1例无扩增者为17号染色体多体;IHC(2+)的基因扩增比例为71.4%(5/7),2例无扩增者中有1例为17号染色体多体;IHC(1+和0)的无基因扩增.结论 IHC可以做为HER2基因状态检测的初筛;IHC(2+)与IHC(3+)存在假阳性,与17号染色体多体有关,故应该做FISH检测确诊.
作者：赵继红；卢义生；王晓文；尹有群 刊期： 2009年第07期
目的 探索在风湿性心脏病二尖瓣置换术中附加微波消融治疗房颤的疗效.方法 将66例风湿性瓣膜病合并持续性心房颤动的患者随机分为两组,试验组33例在二尖瓣手术中行心内膜微波消融治疗,另外33例设为对照组单独行瓣膜手术.结果 微波组主动脉阻断时间、体外循环时间长于对照组(分别为(63.818±17.738)min vs(47.545±18.018)min;(108.879±32.191)min vs (85.333±22.885)minP＜0.05);两组住院时间无显著差异((23.212±5.946)d vs(24.697±9.252)d,P＞0.05).术后两组均未出现严重并发症,未出现需要二次手术的情况.平均随访(2.3±1.4)年,微波组72.727%(24/33)维持窦性心律;对照组15.152%(5/33)为窦性心律,P<0.05.结论 微波消融治疗房颤安全、有效,效果显著.
作者：钱峰；傅朝蓬；李莉；徐志云；邹良建 刊期： 2009年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
