张晨宇；王克霞
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测在诊断类风湿性关节炎(RA)中的价值.方法 对102例RA患者、43例非RA患者及30例健康正常人进行3项抗体检测,并进行比较分析.结果 RA患者的3项抗体阳性率均明显高于非RA患者和正常健康者,差异有统计学意义(P＜0.005),3项抗体单独检测对RA诊断的敏感性依次为RF＞抗-CCP＞AKA,特异性依次为抗-CCP＞AKA＞RF,联合检测对RA诊断的敏感性下降,特异性却升高甚至达到100%.结论 联合检测可提高诊断特异性,有利于临床确诊.
作者：巫翠萍；覃西；黄丽云 刊期： 2007年第08期
目的 初步了解广东省水产品中香港海鸥型菌(Laribacter hongkongensis)污染及分离株的耐药情况.方法 采用改良头孢哌酮麦康凯琼脂(CMA)作为分离培养基,以API 20NE鉴定系统鉴定结果作为确认依据;采用K-B法进行药物敏感试验.结果 222份水产样本检出15株目标菌,阳性率6.76%.其中14株分离自草鱼肠脏,1株来自鲤鱼肠脏.分离株及香港海鸥型菌模式株HKU1的药敏结果,对β-内酰胺类抗生素如氨苄西林、头孢噻酚、头孢他啶、头孢曲松等均出现耐药株,未见耐庆大霉素和阿米卡星株.结论 结果表明香港海鸥型菌在广东省的草鱼污染率高,为17.3%(14/81),分离株对β-内酰胺类抗生素耐药情况较严重.
作者：宋曼丹；严纪文；朱海明；马聪；柯昌文；赖蔚苳；杨冰；何冬梅；王海燕；王建 刊期： 2007年第08期
目的 研究噪声与局部振动联合作用对作业工人神经行为功能的影响.方法 本研究采用WHO推荐的神经行为功能核心组合(NCTB),选择珠三角某-外资厂研磨车间76名同时暴露于噪声与局部振动的工人作为复合接触组,同一车间70名只接触噪声的工人作为噪声组,同一公司包装车间60名不接触任何职业危害因素的工人作为对照组,对其进行神经行为功能的测试.结果 噪声组POMS情感状态测试及神经行为功能测试的12项指标中的紧张-焦虑、忧郁-沮丧、愤怒-敌对、简单反应时、数字跨度、视觉记忆、目标跟踪等7顶指标与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).而同时接触噪声与局部振动的复合接触组与对照组的比较中显示,所测神经行为功能的12项指标全部下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 噪声、局部振动对暴露工人神经行为功能都有影响,但噪声与局部振动两危害因素同时作用于人体,其对暴露工人神经行为功能的负面影响加大,具有联合协同作用,这应引起人们的高度关注与重视.
作者：贺中汉；朱志良；刘移民；胡正兴；何剑锋 刊期： 2007年第08期
目的 建立液相色谱-串联质谱联用同时测定血清中5种环境内分泌干扰物邻苯二甲酸酯类(PAWs)残留的方法.方法 样品经提取净化后,采用高效液相色谱-串联质谱联用法测定其中邻苯二甲酸二甲酯(DMP)、邻苯二甲酸二乙酯(D职)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)、邻苯二甲酸二正辛酯(DOP),及血清中有关激素水平,并运用SPSS分析软件中的非参数统计方法对测定结果进行相关性分析.结果 5种PAEs均在血清中检出,含量范围在ND～40.02mg,/L,Spearman相关分析显示,女性血清中DBP与E2呈正相关(r=0.410),D职与T呈负相关(r=-0.588),男性DEP与PRL呈正相关(r=0.839).结论 邻苯二甲酸酯类物质普遍存在于人体中,血清中邻苯二甲酸酯类环境激素的污染比较严重,应引起有关部门的重视.
作者：黄晓群；刘红河；王晖 刊期： 2007年第08期
目的 了解本地区儿童营养性缺铁性贫血情况,分析贫血原因,为防治儿童贫血提供科学依据.方法 对黄埔区47所幼儿园9 730名儿童进行体检,血常规测定.结果 9 730名儿童207名贫血,贫血率为2.13%,其中轻度贫血206名,占贫血人数的99.52%,中度贫血1人,占贫血人数的0.48%,未发现重度贫血儿.结论 绝大部分贫血属于轻度贫血,较易治疗,若及早发现,及时治疗,可提高儿童的身体健康和智力发展水平.
作者：林文涛；欧少丽；刘艳琳；刘凤鸣 刊期： 2007年第08期
目的 对原发性肾病综合征患者合并医院感染的相关因素进行分析,为减少或避免医院感染寻找对策.方法 用回顾性调查法分析3 318例原发性肾病综合征患者的病历,用X2检验进行统计学处理.结果 原发性肾病综合征患者医院感染率为27.0%,其中以呼吸道感染为常见,占44.2%;其次为泌尿道,占19.8%.病原菌以革兰阴性杆菌为主,占45.2%,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌分别为第一、第二位;真菌占30.6%,以白色念珠菌、热带念珠菌为主;革兰阳性球菌占24.2%,以金黄色葡萄球菌为主.结论 医院感染率与住院天数、激素与免疫抑制剂联合应用及血清lgG水平有关.
作者：陈求刚；钟雪云；陈运贤 刊期： 2007年第08期
目的 分析128例重型颅脑损伤病人的临床特征,探讨有效预防措施.方法 收集2003年1月～2006年12月收治的128例重型颅脑损伤患者的个案资料进行回顾性分析.结果 128例病人的致伤原因以交通伤88例(68.75%)为多,坠落伤20例(15.62%),器物击伤12例(9.37%),其他8例(6.25%).经相应治疗后按GOS评分法评定:恢复良好88例,重残8例,中残16例,死亡16例.结论 关注交通伤的预防,及时开颅减压,防治脑水肿等是降低重型颅脑损伤死亡率的基本措施.
作者：王少雄；黄程；周德才；黄仕斌；程国庆 刊期： 2007年第08期
目的 研究急性颅脑损伤患者的甲状腺激素水平变化和临床意义.方法 采用化学发光法测定了36例急性颅脑损伤患者血清中的甲状腺激素浓度.结果 患者的TT3、FT3、TT4、FT4、TSH浓度分别为(1.3±0.4)nmol/L、(3.1±0.3)nmol/L、(92.4±1.7)nmol/L、(18.6±2.1)nmol/L及(3.9±2.2)nmol/L;患者TT3、FT3血清水平极显著低于正常组(P＜0.001)、血清TT4、FT4显著低于正常组(P＜0.05),而血清TSH较正常组升高(P＜0.05).同时急性颅脑损伤患组TT3/TT4,FT/FT4比值低于正常值.结论 急性颅脑损伤患者血清TT3、FT3、TT4、FT4和TSH的测定,是观察患者病情及预后的良好指标之一.
作者：庞伟鸿；刘红杏；王瑞华 刊期： 2007年第08期
目的 通过对中重度宫颈糜烂的2种方法的疗效观察,寻找治疗宫颈糜烂的佳方法.方法 单纯微波治疗136例为对照组;综合治疗即微波治疗加淑宁阴道给药144例为治疗组.两组治疗后观察疗效.结果 对照组阴道流液时间平均为(3.04±0.75)周,宫颈修复愈合时间平均为(6.35±1.58)周,其中5例出血较多;治疗组阴道流液时间平均为(2.34±0.76)周,宫颈修复愈合时间平均为(4.82±1.28)周.两组阴道流液量及宫颈修复愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治愈率为82.35%,治疗组治愈率为95.14%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合疗法即淑宁配合微波治疗中重度宫颈糜烂效果显著.
作者：王素平；赵婷；丘玉莲 刊期： 2007年第08期
贫血为一种临床常见性疾病,据调查,全世界约有25%的人口患有贫血,尤其是大多数发展中国家的人群.
作者：庞鹏宇；揭玉丽；刘秀川；郑建彬 刊期： 2007年第08期
翼状胬肉是眼科的常见病和多发病之一,多见于户外劳动者,以渔民与农民发病率较高.原因尚不清楚,可能与长期受日光、风尘或其他刺激有关.海南为热带,夏天天气炎热,翼状胬肉的发病率较高.目前手术仍是治疗胬肉常用的方法.对于单纯的胬肉切除术,普遍认为其复发率高,尤其是复发性胬肉,单纯手术切除后复发率更高[1].
作者：邢清曼 刊期： 2007年第08期
目的 比较血中pp65抗原、DNA和IgM抗体检测对肾移植患者巨细胞病毒(CMV)活动性感染的诊断价值,为临床上对CMV感染的诊断和治疗提供参考.方法 收集83位肾移植患者的血标本(共302份),分离血浆和多型核白细胞,血浆用于CMV-DNA(定性PCR)和IgM抗体(ELISA)检测,白细胞用于pp65抗原血症检测(荧光免疫法).结果 CMV-DNA阳性率为36.1%,CMV IgM抗体阳性率20.2%,CMV pp65抗原阳性率为38.5%.pp65抗原阳性细胞数与病人的临床症状密切相关.结论 pp65抗原阳性细胞数能反应CMV的数量,可监测早期活动性CMV感染及疗效观察,检测方法特异,灵敏,操作简单,适合临床实验室应用.
作者：谭湘芳 刊期： 2007年第08期
目的 利用谷胱苷肽转移酶(GST)蛋白纯化系统表达、纯化和鉴定HEN-GST融合蛋白.方法 将标记有GST的重组大肠杆菌E.coli BL21诱导表达HEV-GST融合蛋白,采用GST蛋白纯化系统进行纯化、所得产物进行SDS-PAGE和Western Blot鉴定.结果 大肠杆菌细胞高效表达出约43Kd蛋白,其分子量与HEV-GST分子量相符,经Western Blot显示所纯化蛋白能被抗GST抗体识别.结论 GST大肠杆菌表达系统中高效表达的HEV-GST融合蛋白可用于临床及实验研究.
作者：李振华；肖桂初；陆学东 刊期： 2007年第08期
目的 研究妊娠高血压综合征孕妇血浆8-异前列腺素F2α的变化.方法 选择妊娠高血压综合征患者67例(观察组),正常妊娠妇女23例(对照组),检测分娩前血浆8-异前列腺素F2α水平.结果 妊娠高血压综合征孕妇血浆中8-iso-PGF2α较正常孕妇组显著升高(P＜0.01).结论 妊娠高血压综合征孕妇机体存在氧化应激状态,氧化应激在妊娠高血压综合征的病因学中有重要的意义.
作者：梁建艳；马泽粦 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)对维持性血液透析患者甲状旁腺素的清除效果.方法 维持性透析的尿毒症患者35例,随机分为联合组和对照组,联合组接受树脂吸附联合血液透析治疗,对照组接受常规血液透析治疗,两组均外用乳化油剂,口服抗组胺药物.用放射免疫法测定血清甲状旁腺(PTH)水平.结果 联合组治疗后患者血PTH从(292.6±236.3)ng/L降至(91.3±94.2)ng/L,皮肤瘙痒症状改善率89%,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后血PTH从(295.6 ±209.6)ng/L降至(247.8±106.1)ng/L,皮肤瘙痒症状改善率38.8%,治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流串联血液透析能有效地清除FrH,改善患者的皮肤瘙瘁症状.血液透析不能有效清除PTH,也不能缓解皮肤瘙瘁症状.
作者：张莞灵；钟秋生；卓华钦 刊期： 2007年第08期
酒精对人体可造成严重的神经系统及全身各器官的损害.慢性酒精中毒引起的精神障碍已在我国临床引起关注.现将于2002年12月～2006年5月间住院符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订本的慢性酒精中毒性精神障碍诊断标准的36例患者进行临床分析如下.
作者：吴文锋 刊期： 2007年第08期
混合线性模型是医学统计的知识前沿,过去临床试验资料的统计分析多采用t检验、方差分析或普通的多因素分析,而现在越来越多的人使用混合线性模型进行分析,取得了较好的效果.
作者：王小丹；高允锁；郭敏 刊期： 2007年第08期
随着新时期社会医学的发展和人们对卫生防病的要求增加,卫生管理学的重要性日益得到重视.
作者：韦茂国 刊期： 2007年第08期
目的 探讨终末期肾病患者的死亡原因与心血管疾病的关系以及和原发肾脏疾病的关系,并找出相应的对策.方法 收集2000年1月～2006年8月因终末期肾病死亡人数共81例,分析其死亡原因和原发疾病.结果 前3位的死亡原因为心血管疾病、严重感染、脑血管意外和前3位的原发疾病为糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压病.结论 终末期肾病患者患心血管疾病的危险性极高,慢性肾功能衰竭患者的因心脏疾病死亡是普通人群的20倍,长期透析患者心血管疾病是重要的死亡原因.作为终末期肾病原发疾病,糖尿病肾病有逐年升高的趋势,在本组中排首.
作者：王青 刊期： 2007年第08期
目的 测定慢性肺心病急性发作期和缓解期血小板功能变化,探讨其临床意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)检测肺心病患者血小板表面血小板膜糖蛋白CD62p和PAC-1表达.结果 肺心病急性发作组CD62P和PAC-1荧光强度明显高于正常对照组(P＜0.001);缓解期组CD62P和PAC-1荧光强度明显较急性发作组明显降低(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论 肺心病患者存在血小板功能异常,其血小板活化在肺心病急性发作的机制中可能起重要作用,监测其指标对肺心病急性发作的诊断和治疗有一定临床意义.
作者：石慧芳；丁毅鹏；王小智 刊期： 2007年第08期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
