学术投稿

类风湿因子、AKA和抗CCP抗体检测在类风湿关节炎的诊断价值

符克英;陈汝;占锋;钟路

关键词:类风湿性关节炎, 抗CCP抗体, 抗角蛋白抗体(AKA), 类风湿因子(RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM)
摘要:目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的类风湿因子(RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM)、抗角蛋白抗体(AKA)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),探索其对RA的诊断价值.方法 对70例RA患者、114例非RF的风湿免疫病患者血清同时进行测定了RF(ELISA法)、AKA(间接免疫荧光法)和抗CCP(ELISA法),并对三者之间检测的一致性进行了分析.结果 RF-IgG,RF-IgA,RF-IgM,AKA和抗CCP对RA的敏感性分别为14.3%(10/70)、45.7%(32/70)、74.3%(52/70)、42.8%(30/70)和65.7%(46/70),特异性分别为96.5%、91.2%、83.3%、98.2%和97.3%.联合检测2种抗体、3种抗体和5种抗体,敏感性及特异性分别是RF-IgA+RF-IgM为45.7%和92.9%,RF-IgG,+RF-IgA+RF-IgM为14.3%和96.5%,RF-IgA+RF-IgM+AKA为42.8%和99.1%,RF-IgA+RF-IgM+抗CCP抗体为45.7%和99.1%,RF-IgG,+RF-IgA+RF-IgM+AKA+抗CCP抗体为12.9%和100%. 结论抗CCP抗体和AKA单独检测对RA具有高度的特异性,敏感性抗CCP抗体比AKA略高;单独检测RF-IgM敏感性高,但特异性低;RF与AKA、抗CCP联合检测可进一步提高对RA诊断的特异性.
中国热带医学杂志相关文献
  • 高压氧综合治疗流行性乙型脑炎患儿疗效观察

    目的 观察高压氧治疗流行性乙型脑炎(简称乙脑)的疗效.方法 应用二舱四门空气加压舱加压治疗方法.对21例患儿常规治疗同时进行高压氧治疗.结果 高压氧治疗总有效率为62%.结论 高压氧综合治疗乙型疗效显著.

    作者:苏娜 刊期: 2007年第11期

  • 氟桂嗪对脑梗死患者血清转化生长因子-β1的浓度影响

    目的 研究氟桂嗪对脑梗死患者血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-beta1 TGF-β1)的浓度变化影响.方法 收集动脉硬化性脑梗死患者60例,随机分成2组,按缺血性脑血管疾病常规治疗,一组治疗中无钙离子拮抗剂治疗,另一组病后第2d始加口服氟桂嗪20mg/d,分2次,连用14d,采用ELISA双抗体夹心酶联免疫吸附法检测患者发病后第1、3、7、14d血清TGF-β1水平动态变化,并与30例健康体检者作对照.结果 脑梗死患者血清TGF-β1浓度在第1d均明显低于正常对照组血清TGF-β1水平(P<0.01),加用氟桂嗪治疗组血清TGF-β1含量在第3、7、14d均明显高于未加氟桂嗪组,有显著差异(P<0.01).结论 氟桂嗪可能有利于TGF-β1的信号传递,提高脑梗死患者血清TGF-β1水平,有利于抵御脑缺血再灌注造成的脑损伤.

    作者:陈蓉;赵振强;容琼文 刊期: 2007年第11期

  • 败血症合并Wilson-Mikity综合征1例

    Wilson-Mikity综合征是早产儿肺成熟所致慢性肺部疾病,病因未完全明确,临床罕见报告.现将我院收治的败血症合并Wilson-Mikity综合征1例报告如下.

    作者:吴起武 刊期: 2007年第11期

  • 韶关市浈江区华支睾吸虫病流行状况

    目的 了解韶关市浈江区华支睾吸虫流行分布.为制定防治方案提供依据.方法 采集1岁以上的常住人群粪便标本,用清水沉淀集卵法,感染者作虫卵计数;常见螺蛳分类后压碎于解剖镜下找尾蚴;捕捉淡水鱼分类后取鱼肉压片找囊蚴;家畜粪便清水沉淀集卵法找虫卵,及野鼠解剖检查肝胆寻找成虫.结果 6个点人群粪检3 310例,感染者290例,感染率8.8%,轻度感染276例,占95.2%;中度感染13例,占4.5%;重度感染1例,占0.03%;解剖纹绍螺11 065只,感染31只,感染率2.8%、长角涵螺340只,感染3只,感染率0.8%;解剖淡水鱼324尾,273尾感染,感染率84.3%,家畜猫粪14份,感染率17.95%,猪粪49份和牛粪17份,未发现虫卵.解剖猫2只,均找见成虫,狗8只,找见成虫4只,猪24头及野鼠13只未找见成虫.结论 韶关市浈江区华支睾吸虫病流行存在,经多年大力防治取得了成绩,人群感染率均为轻度占多数,仍需继续开展防治工作.

    作者:邹学华;何丽洁;罗金萍;陈良贵;潘登 刊期: 2007年第11期

  • 海南汉区就诊患者幽门螺杆菌感染现状分析

    目的 调查海南汉区在消化内科就诊患者中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染患病情况,以及幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理的关系.方法 选择海南汉区10个县市2 395例具有上消化道症状就诊患者,经胃镜检查并取胃窦黏膜做H.pylori快速尿素酶试验,阳性患者做14C呼气试验,两者阳性确定为幽门螺杆菌感染.1 004例幽门螺杆菌阳性患者取胃窦及病变部位胃黏膜做病理组织检查.选取113例排除消化道疾病的健康体检人员作为对照组.结果 就诊患者中和对照组中幽门螺杆菌感染率分别为48.73%,10.46%;患有上消化道疾病患者的H.pylori感染显著高于正常体检者(P<0.01).但与10年前全国H.pylori平均感染率58.07%相比,本地区H.pylori感染现状已下降17.18%(SMR=0.839).1 004例患者胃窦黏膜和病变部位活检结果显示不同胃黏膜病理改变H.pylori感染率不同(P<0.01),异型增生或肠上皮化生者H.pylori感染率明显高于其他组(P<0.01).结论 施行根除幽门螺杆菌治疗后10年海南地区H.pylori感染已经有好转,但是仍然为高感染区,根除H.pylori治疗仍然是今后治疗H.pylori相关性疾病的主要策略.患有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌、消化性溃疡、胃息肉的患者H.pylori阳性率相似.H.pylori感染与胃黏膜的萎缩、肠化生和异型增生等癌前期病变的关系更为密切.

    作者:王志英;汤净;莫青;陈军;王铿;陈月美;周元平 刊期: 2007年第11期

  • 高强度聚焦超声治疗原发性肝癌与免疫

    高强度聚焦超声(high intensity focusd ultrasound,HIFU)是一种无创、有效、安全的肿瘤治疗新技术.HIFU除可以有效破坏原发性肝癌组织外,还可提高机体的抗肿瘤免疫力.本文复习有关文献,阐明HIFU治疗原发性肝癌与机体免疫反应的关系,对提高HIFU治疗原发性肝癌的临床应用价值有重要意义.

    作者:彭淮都;黄耀 刊期: 2007年第11期

  • 海南省广州管圆线虫病疫源地调查

    目的 了解海南省广州管圆线虫病疫源地的分布情况,为预防控制该病提供科学依据.方法 按照卫生部《广州管圆线虫病疫源地调查方案》要求,采用研磨匀浆法对重要中间宿主进行检查.结果 在3个调查点共解剖检查6种活体物种1160只.其中主要中间宿主福寿螺、褐云玛瑙螺、蛞蝓的感染率分别为10.80%、20.00%、21.75%.在距离民宅点近及周围有生活垃圾的环境的地方捕获的褐云玛瑙螺感染高.结论 海南省广州管圆线虫病疫源地分布广泛,种类也较多,存在着广州管圆线虫病在人群中传播流行和局部地区的暴发疫情的潜在危险,应引起重视.

    作者:胡锡敏;童重锦;柳坚;王善青 刊期: 2007年第11期

  • 高效液相色谱法测定牛耳枫中芦丁的含量

    目的 建立HPLC法测定牛耳枫中芦丁的含量.方法 采用Scienhome Puritex C18(200×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-乙腈-36%醋酸-水(22:10:2.6:65.4),流速为1.0ml·min-1,检测波长:356nm,柱温为25℃.结果 芦丁在5.8μg·ml-1~232μg·ml-1范围内具有良好的线性关系,其回归方程为:Y=31 600X-74 683,r=0.9998.平均加样回收率为100.9%,RSD=1.97%.结论 本方法操作简单,分离效果好,回收率高,可用于牛耳枫中芦丁的含量测定.

    作者:何远景;陈国彪;张金花 刊期: 2007年第11期

  • 氟康唑液治疗真菌性外耳道炎的疗效分析

    目的 探讨治疗真菌性外耳道炎的有效方法.方法 收集2004年1月~2006年1月门诊真菌性外耳道炎患者,随机双盲分成氟康唑液组和4%硼酸酒精组各54耳进行疗效分析.结果 4%的硼酸酒精组痊愈28耳,显效9耳,好转6耳,无效11耳;氟康唑治疗组痊愈47耳,显效4耳,好转1耳,无效2耳.结论 氟康唑治疗真菌性外耳道炎疗效明显优于4%硼酸酒精.

    作者:云维琳 刊期: 2007年第11期

  • 妇科患者支原体和沙眼衣原体感染150例分析

    目的 探讨妇科不规则阴道流血的患者与解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术对150例不规则阴道流血患者宫颈分泌物中的CT和UU进行检测.结果 发现此类妇科病人解脲支原体的阳性率为45.3%,沙眼衣原体阳性率为30.7%,总阳性率为69.3%.结论 不规则阴道流血的患者与支原体和沙眼衣原体感染有相关性.对不规则阴道流血的患者通过常规对症治疗或激素治疗无效时,应做支原体和沙眼衣原体检测,尤其是年龄<30岁、有非婚性行为、Ⅱ度以上宫颈炎、无采用安全套或置宫内节育器者更应检测.

    作者:谢东 刊期: 2007年第11期

  • 海南省2005~2006年登革热血清流行病学调查

    目的 了解目前海南省自1991年后再未发生登革热流行后人群的抗体水平,为登革热防治提供科学依据.方法 2005~2006年采集海南省既往登革热不同流行强度地区健康人群血样931份和发热病人急性期血样81份,分别检测登革IgG和IgM抗体.结果 被调查的931名健康人群中,13例登革IgG抗体阳性(1.4%),主要集中在既往登革热高发的地区,年龄小的38岁,主要为农民和渔民,低发区未检出阳性,发热病人血样检出IgM抗体阳性2例.结论 海南省自1991年来未发生登革热的流行,但目前既往流行区人群登革热抗体水平已降至非常低的水平,有再次发生大规模流行的可能.

    作者:金玉明;孙莲英;曾祥洁;吴维学;马焱;苏新元;劳世军;陈言;李臻 刊期: 2007年第11期

  • 高血压合并糖尿病的治疗研究、

    糖尿病和高血压是常见的内科疾病,二者并存是冠心病致死的危险因素,患者常有心、脑、血管和眼底多种并发症存在,而高血压可加重糖尿病并发症的发展,两者相互作用,导致恶性循环.有效的降低血压并使血压控制目标在17.33/10.67kPa(130/80 mmHg).为了达到这一目标,糖尿病合并高血压病人的降压治疗包括合理的非药物治疗和药物治疗.

    作者:邓立新 刊期: 2007年第11期

  • 湖北省2006年传染病网络直报信息质量评价

    目的 分析2006年湖北省传染病网络直报信息质量情况,探讨影响报告及时性的主要因素,以提高疫情报告的及时性、敏感性和准确性.方法 从医疗机构网络直报工作和疾控机构的报告审核两个方面评价影响传染病直报工作的因素,采用综合平均指数方法综合评价传染病网络直报工作.结果 2006年湖北省医疗卫生机构进行网络直报的单位1 949家,已实现网络直报的1 836家,网络覆盖率达到94.20%.全年该系统报告甲乙丙类传染病报告卡225 648张,未及时报告率16.56%、未及时审核率2.72%、重卡率0.02%、县(区)零缺报率0.09%.结论 2006年湖北省传染病报告的及时性有较大的提高,医疗机构的未及时报告率是直接影响我省网络直报工作的主要因素.

    作者:孙净;陈红缨;李旗 刊期: 2007年第11期

  • 不孕和反复自然流产患者解脲支原体及沙眼衣原体感染的分析

    目的 研究原发性不孕症、继发性不孕症及反复自然流产与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染的相关性.方法 收集原发性不孕、继发性不孕、曾多次自然流产病例及有生育能力健康女性(对照)之宫颈拭子,用PCR方法作UU及CT DNA定量检测后比对分析.结果 原发性不孕、继发性不孕、反复自然流产及对照组的UU、CT及CT+UU阳性率分别为:48.9%、44.3%、17.0%,52.4%、47.6%、21.4%,51.8%、46.4%、19.7%及10.0%、6.7%、0.00%.原发性不孕症、继发性不孕症及反复自然流产组的UU和CT阳性率、CT+UU混合感染率均明显高于对照组(P<0.01或0.05),而3者之间相比无明显差异.对于UU和/或CT阳性的患者经治疗后,原发性不孕症、继发性不孕症及反复自然流产组分别有19.3%、21.4%及23.2%妊娠并生育,三者相比差异无统计学意义.结论 UU、CT感染是引起不孕症及自然流产的重要病因之一.

    作者:常乐;杨舒盈;贺国丽;朱根海 刊期: 2007年第11期

  • Behcet病临床特征及漏诊误诊原因分析

    目的 探讨Behcet病全身性临床表现及漏诊和误诊的可能原因.方法 回顾分析1997年1月~2007年1月诊治的Behcet病患者52例的临床资料.对所有患者详细询问病史,双眼作裂隙灯显微镜检查,并详细记录角膜后沉着物(KP)的性质与分布,前房细胞的数量以及前房闪辉的程度,观察口腔粘膜以及皮肤损害的程度,查阅以往的病史记录,分析诊断的一致性及漏诊、误诊原因.结果 患者年龄20~75岁,双眼受累者48例,单眼受累者4例,所有病例均有睫状充血,角膜KP,前房细胞以及前房闪辉,19例22只眼有前房积脓,50例有口腔溃疡、48例有皮肤损害、26例有生殖器溃疡、32例有膝关节肿痛、6例有下肢血栓性静脉炎.结论 Behcet病是一种侵犯眼、口腔、皮肤、生殖器、关节、神经系统、血管、消化系统等全身性疾病,缺乏对临床特征的认识及对全身病的重视是漏诊、误诊的重要原因.

    作者:马翠萍;霍丽君;陈求刚;陈雪梅;陈咏冲 刊期: 2007年第11期

  • 儿童患者中检出产ESBLs大肠埃希菌的耐药性和基因分型

    目的 了解本地区儿童患者临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药基因型别和耐药性的变化情况.方法 收集自儿童患者分离鉴定的大肠埃希菌株1 327株,通过K-B法作药敏试验,采用美国NCCLS1999年推荐的抑制剂增强纸片法确认产ESBLs株,并对ESBLs进行初步基因分型.结果 检出产ESBLs菌株702株,检出率为52.9%,产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类抗生素耐药率为55.5%~95.0%;PCR初步分型结果,单独携带TEM型基因的占56.7%,单独携带SHV型基因的占15.0%,携带两种基因的占24.8%.结论 产ESBLs大肠埃希菌检出率逐年上升,具有多重耐药的特点;产ESBLs大肠埃希菌主要携带TEM型和SHV型β-内酰胺酶基因,其中绝大部分产TEM型β-内酰胺酶.

    作者:石胜;熊燕 刊期: 2007年第11期

  • 替考拉宁对136株凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性

    目的 评价替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供依据.方法 采用K-B法测定136株凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁等11种抗生素的体外药敏结果并分析.结果 替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性与万古霉素相当(敏感率均为100%),明显高于利福平(80.1%)、克林霉素(57.4%)、诺氟沙星(30.1%)等.结论 替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌具有较强的抗菌活性,在抗凝固酶阴性葡萄球菌感染治疗中具有良好的临床应用前景,但应根据药敏结果合理使用.

    作者:赵德军;付维婵;张碧霞;曹雁;毛跃;杨围;任渝江 刊期: 2007年第11期

  • 现行常规采血流程对HIV RNA筛查的影响评估

    目的 了解样本采集、运输和储存等过程对HIV病毒核酸检测的影响,评估在现行常规采血流程条件下进行HIV RNA NAT(nucleic acid amplification techniques)筛查的可行性.方法 采用Roche公司AmpliScreen HIV筛查试剂,确定本实验室条件下的检测灵敏度;模拟实际采血流程,设计不同的保存时间、保存温度和溶血程度等样本保存条件,验证以上因素对检测灵敏度的影响.结果 本实验条件下Roche公司AmpliScreen HIV筛查试剂检测灵敏度为10IU/ml,4℃条件下血浆保存72h对检测灵敏度无显著影响,溶血对HIV RNA筛查有严重影响.结论 现行常规采血流程可以适合HIV RNA NAT筛查.

    作者:王德文;师玲玲;刘赴平;周亚民 刊期: 2007年第11期

  • 腰椎间盘突出的中医治疗

    腰椎间盘突出是一种常见病多发病,起病急病程长,多发于中老年人,男女比例无明显差异,目前保守治疗效果比较明显,但复发率比较高,经过多年对腰椎间盘突出的治疗,现总结30例报告如下.

    作者:王凤阳 刊期: 2007年第11期

  • 绿脓杆菌性角膜溃疡18例临床分析

    目的 总结分析绿脓杆菌性角膜溃疡的临床治疗效果.方法 采用细菌培养药物敏感试验、选择抗生素治疗和用2.5%碘酊烧灼角膜溃疡面清除病灶等辅助治疗,对角膜溃疡仍不愈合且角膜血管翳形成者行羊膜移植术.结果 本组17例经积极抢救治疗而治愈,视力均有不同程度的提高,1例入院即角膜溃疡穿孔全眼内炎而摘除眼球.结论 采用高效、敏感的抗生素治疗及角膜溃疡面烧灼清除病灶等辅助治疗和符合条件者行羊膜移植术,是治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的佳方法.

    作者:邢清曼 刊期: 2007年第11期

中国热带医学杂志

中国热带医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心