孙素红；张宏生
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征.糖尿病患者在获得诊断后的10年内常发生明显的临床DPN,其发生率与疾病病程密切相关.神经功能检查发现,60%～90%的糖尿病患者存在不同程度的神经病变,并且其中的30%～40%并无明显症状.吸烟、年龄≥40 岁以及血糖控制差是DPN发生的危险因素.
作者：孙素红；张宏生 刊期： 2012年第02期
过敏性紫癜是临床上一种常见的血管变态反应性疾病,好发于儿童,该病的主要临床表现为皮肤的紫癜、过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、血便、血尿等,发病原因还不是很明确,考虑与感染、食物过敏、药物、花粉、疫苗的接种等因素有关[1 ].一年四季均可发病,以冬春季为主要发病季节.一般发病较急,发病前多在2～3 周前患过上呼吸道疾病史,该病较易反复发作,但是预后多比较好.笔者郑州市儿童医院2010年1月至2011年6月收治的过敏性紫癜的患儿的临床资料进行回顾性分析,总结对该病患儿的护理经验,现将结果报道如下.
作者：王巧玲；葛清莲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨教学干预对临床护生电子护理文件书写存在问题的影响.方法:将临床实习满6个月的护生随机分成干预组和对照组各93人,进入医院后即由护理部护生管理员进行入临床前的培训,包括体温单正确填写和护理记录单正确书写,进入到临床各科后由本科室的带教管理员再次强调护理文件正确书写的重要性.对照组不实行任何干预,干预组由当时所在科室教学管理员对存在问题对护生和带教老师进行干预对策,实习结束时统计两组体温单正确记录和护理记录书写合格人数.结果:体温单正确记录和护理记录书写合格人数与对照组有高度显著性差异(P<0.01).结论:对临床实习护生的电子护理文件书写存在问题进行干预,能使相对应的问题得到及时的纠正,为临床提供了高质量的护理人才.
作者：陈远华；王志英 刊期： 2012年第02期
中国是世界上食管癌的高发区,在河南省林县有将近1/4的男人和1/6的女人发生或死于食管癌,对于食管癌的手术治疗目前基本上比较成熟,但很多并发症仍不可避免,食管癌术后纵膈疝作为一种较为少见的并发症严重影响病人的术后恢复,往往导致病人体质逐渐衰竭甚至死亡.在以后的食管癌手术治疗中要尽量避免食管癌术后纵膈疝的发生.
作者：晋鹏；李海；顾文亮 刊期： 2012年第02期
采用scl__90对龙岗某中专学生2008年入学新生300人的心里健康水平进行了调查,结果发现 31%的同学存在不同程度的心理问题,主要表现在人际关系.抑郁.焦虑几个方面.结论:中专新生存在的主要心理问题是人际关系敏感,同时伴有不同程度的抑郁和焦虑情绪.
作者：李慧丰；王荔；邓章莉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨穴位按摩联合艾灸减轻外科腹腔镜术后常见并发症的效果.方法:将100例外科腹腔镜手术病人随机分为干预组合对照组,每组50例.对照组给予常规术后护理干预,干预组则在执行常规术后护理干预基础上配合内关穴、足三里穴位按摩联合艾灸治疗,评价两组并发症发生情况及术后肛门排气时间.结果:干预组术后不同时间常见并发症较对照组轻(P,＜0.05);肛门排气时间早于对照组(P<0.05).结论:穴位按摩联合艾灸能有效缓解外科腹腔镜术后病人的常见的并发症,缩短术后首次肛门排气的时间.
作者：覃玲丽；陈佑梅 刊期： 2012年第02期
在各种疾病中,很少有如恶性肿瘤那样给人以巨大的精神压力.恶性肿瘤不仅影响一个人的正常生活,也危害其家庭,不仅破坏机体的正常功能,也可造成身体形象的改变,以及病人在家庭中角色的转换,加重了病人的恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪反应.心理治疗是应用心理学的理论与方法,通过语言的引导,或情感的支持、鼓励,或暗示、启发等手段,对患者进行心理上的教育和治疗,以达到稳定情绪、改善症状、适应环境、促进全面康复为目的的治疗方法,肿瘤患者的心理状态良好,能乐观地对待生活,保持良好的心理状态,改正不良的生活习惯和行为,同时应用心理疗法进行有的放矢的心理治疗,树立战胜肿瘤的信心,积极地配合各种治疗,往往会取得良好的治疗效果,可改善临床症状,提高生存质量,促进病情好转,对于肿瘤患者的康复具有重要意义.
作者：徐延芹；李玉华 刊期： 2012年第02期
高血压是老年人常见疾病之一,容易引起心脑、肾等脏器的器质性病变,它促成并加重动脉硬化,是发生脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要因素,给人们的健康和生命带来很大危害,故合理的指导治疗,减少高血压并发症,提高患者生活质量,是临床医师应重视的问题.
作者：刘耀东；徐安坡；孙丽萍；段海平 刊期： 2012年第02期
当今足月妊娠行剖产术的几率越来越高,而在剖宫产过程中发生仰卧位低血压综合征(SHS)的患者亦成正比例上升,这样如果不加以预防和护理将严重危及产妇和胎儿的生命安全,现将我院预防SHS的经验和护理报告如下.
作者：贾红波；王锦河 刊期： 2012年第02期
患者女,46岁,因胃肠功能不适前来就诊.半年前因孩子高考成绩不理想,病人思虑过度出现腹胀、呃气、食欲减退,遂到综合医院消化科、中医院等反复就诊.曾做胃镜等多项检查,未发现器质性病变.服用各种中药、西药,症状未见好转,半年来体重下降10kg,常感头晕乏力、四肢麻木、睡眠差、性欲减退,后不能胜任正常工作.
作者：孙桂莲 刊期： 2012年第02期
目的:评估腹腔镜子宫肌瘤剥除术的术后疗效及临床价值.方法:回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤剥除术40例患者作为实验组(腹腔镜组),以及同期具有可比性的开腹子宫肌瘤剥除术患者40例为对照组(开腹组),比较两组术中情况及术后疗效.结果:实验组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量无明显差异(P＞0.05),术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间均有明显差异(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剥除术比经腹腔子宫肌瘤剥除术的手术效果好,其手术创伤小,术后恢复快、住院时间短、术并发症少等优点,有利于妇女的身心健康,是一种值得推广应用的微创术式,也是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法之一.
作者：龚文涛 刊期： 2012年第02期
平凡的岗位做得平凡的工作,护士这个工作呢,因平凡显示出的神圣而崇高的魅力.然而,对于ICU患者有效地心理护理仅凭工作热情和爱心是不能达到的.因ICU患者病情复杂,不同的治疗阶段其心理特点不一样.另一方面,患者素质不同,其心理需求也不相同.
作者：米彩霞；黄利红；陆永珍 刊期： 2012年第02期
目的:研究非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征.方法:数家医院的上消化道出血住院患者的临床资料,根据出血前10d内是否服用过NSAIDs.将其分为两组进行比较.结果:424例上消化道出血患者中有70例f16.51%)服用过NSAIDs.两组比较,患者的性别、消化道溃疡史、出血程度、病变大小及部位比较差异无显著性(P>0.05):但NSAIDs组患者的年龄偏大,较多患者有消化道出血史、心血管病史,出血前消化道症状不明显.溃疡或糜烂更易多发.平均住院天数明显减少(P<0.05).结论:应采取适宜策略降低NSAIDs的不良反应.
作者：张灵利 刊期： 2012年第02期
目的:观察自体巩膜壳内带预置缝线羟基磷灰石义眼台植入的临床效果.方法:26例眼内容物剜除术后,采用自体巩膜壳内带预置缝线羟基磷灰石义眼台植入术式.结果:术后随访观察3月至18月,义眼台无感染和滑脱,义眼活动度好,外观饱满,双眼对称.结论:自体巩膜壳内带预置缝线羟基磷灰石义眼台植入术,操作简便,疗效满意.
作者：马雪梅；陈红 刊期： 2012年第02期
流动采血车以其方便、快捷、宣传广泛直接等优势,已成为无偿献血血液采集的重要方式之一,但采血车拥挤、空间小、环境差,在采血过程中经常发生由于献血者的生理、心理、采血环境、操作技术等多种因素引起的以植物神经功能障碍为主的献血反应.因此,做好无偿献血者的心理护理及血液生理咨询显得尤为重要.现就流动采血车中献血者心理状态的影响因素及心理护理简述如下:
作者：刘妍妍 刊期： 2012年第02期
目的:通过对比不同治疗方案的安氏II类2分类患者的疗效,以期为临床治疗提供参考.实验方法:选取已完成治疗的安氏II2错牙合20例,分为两组,其中A组为上颌单颌拔牙,B组为不拔牙治疗.对两组的软硬组织治疗前后测量值进行配对t检验,分析治疗前后的差异.结果:治疗前,两组患者情况无显著性差异.治疗后,A,B两组SNA,SNB,ANB,U1-SN,L1-MP,Li-E(mm)存在显著性差异.A,B两组MP-SN均比治疗前增大,两组之间没有显著性差异.结论:对于安氏II类2分类患者,无论是上颌单颌拔牙或者不拔牙,都能获得满意的治疗效果.在制定方案时,应充分考虑患者面型以及生长发育,选择适当的矫治方法.
作者：孟芳 刊期： 2012年第02期
目的:观察盐酸利托君治疗先兆早产的疗效,总结护理体会.方法:选择50例先兆早产的孕妇,将盐酸利托君注射液100mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,从30ml/h开始,根据疗效调整剂量,大量不超过75ml/h,孕妇的心率控制在140次/分以下,待宫缩消失后至少持续滴注12h～18h,再改用口服利托君片,同时根据孕妇出现的药物的不良反应给予相应的护理措施.总结护理经验和体会.结果:50例均取得了满意的疗效,总有效率100%.用药后50例孕妇均出现不同程度的心慌、头晕等不适,但给予相应的护理后多能缓解,且无一例发生心力衰竭、肺水肿及其他严重合并症,而宫缩多能得到有效抑制,妊娠周期明显延长.结论:对于盐酸利托君治疗先兆早产,正确的用药方法配合对孕妇进行周密地观察和细心地护理,可以延长孕妇妊娠周数,减少药物不良反应的发生.
作者：罗丽娟 刊期： 2012年第02期
目的:探讨心理干预对乳腺癌患者焦虑及抑郁心理的影响.方法:选取我院经病理学证实的乳腺癌患者172例,针对患者的心理状况,在住院治疗的不同阶段针对性实施心理干预.分别在患者入院及出院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者情绪状态.结果:与干预前比较,干预后乳腺癌患者焦虑及抑郁情绪得到显著改善(χ2＝92.18,92.26;P＜0.01).结论:乳腺癌患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,针对性心理干预可有效缓解其焦虑、抑郁状态.
作者：张洪群 刊期： 2012年第02期
目的:观察氟尿嘧啶联合顺铂腹腔注入治疗恶性腹水的临床疗效.方法:采用氟尿嘧啶联合顺铂腹腔注入治疗恶性腹水32例.结论:氟尿嘧啶联合顺铂腹腔注入治疗恶性腹水疗效满意,值得临床使用.
作者：马月琴 刊期： 2012年第02期
目的:分析和总结进展性缺血性卒中的医源性因素.方法:对132例进展性缺血性卒中的因素进行分析.结果:发现132例病例中,有13例与医源性因素相关.结论:要正确的积极的治疗进展性缺血性卒中.
作者：李静；毕贵秋 刊期： 2012年第02期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
