陆洁珍；陈雪梅
无抽搐电休克治疗(MECT)又称改良电休克,是利用短暂、适量的电流刺激大脑,引起病人的意识丧失和全身抽搐发作,达到控制精神症状的一种治疗方法.其原理是通过适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层广泛性放电,促使脑细胞发生一系列生理变化反应,从而达到治疗的目的[1].该方法在通电前先给予静脉麻醉和肌肉松弛剂,通电后不产生全身性强直、阵发性发作, 发作终止时立即给予吸氧、人工呼吸、直至自主呼吸恢复为止.该治疗具有适用范围广、安全性高,病人无恐惧感,并发症少副反应轻,治疗后感觉良好,病人能接受的特点.我院自2009年8月引进美国公司生产的醒脉通电痉挛治疗仪开展此项治疗,获得满意效果,现将2009年8月～2011年8月230例接受治疗的住院患者观察与护理总结如下:
作者：闵卫红 刊期： 2012年第02期
尿液沉渣分析是临床常见的检测,随着医学科技的发展,目前使用多的是日本东亚Sysmex公司生产制造的UF-500i/1000i仪器,该类仪器所需用的配套试剂价格昂贵,配方独特保密,为了减少医院和患者的医疗费用支出,本文对UF-1000i全自动尿沉渣分析仪配套试剂进行了研究,以解决其专用试剂国产化的课题.
作者：王贵生 刊期： 2012年第02期
目的:研究心理治疗对减少人工流产妇女的不良情绪、术中出血量及术后宫腔恢复的重要作用.方法:某女子医院妇产科2010年10-12月,人工流产患者212例.随机分成两组,即心理治疗组及对照组.术前均进行常规检查及术前宣教,并填写调查问卷.心理治疗组进行全程语言沟通、音乐放松等心理治疗方式.对照组按常规治疗计划进行.结果:实验组就诊后不良情绪较对照组有明显提高.术中出血量比较,实验组出血量低于20ml比例达到33.02%,对照组仅为9.43%.术后2周宫腔恢复情况比较,实验组1周内宫腔未能恢复正常的仅为6.60%,对照组为29.25%.结论:在人工流产术中,对患者进行心理治疗能够明显减少患者的不良情绪,降低术中出血量,帮助宫腔迅速恢复.
作者：武绛玲 刊期： 2012年第02期
目的:分析和总结进展性缺血性卒中的医源性因素.方法:对132例进展性缺血性卒中的因素进行分析.结果:发现132例病例中,有13例与医源性因素相关.结论:要正确的积极的治疗进展性缺血性卒中.
作者：李静；毕贵秋 刊期： 2012年第02期
肛缘皮肤水肿是肛管直肠手术后的常见并发症,是指肛管及肛缘皮肤出现水肿,充血,隆起或肿胀疼痛的症状,在痔外剥内扎术后尤为多见,属中医皮水的范畴.这主要是由于肛管局部组织受到损伤,微循环受到破坏,使血管通透性增高,淋巴血液回流障碍,组织间隙水分潴留过多,或血管受损伤后血液渗入组织间隙形成血栓等.临床表现为肛缘皮肤充血水肿,肛门坠胀疼痛,结缔组织增生,局部高突,偶可伴有血栓,疼痛剧烈,影响愈合.现简单分析下术后肛缘水肿的病因如下:
作者：龚韬；杨苏琴 刊期： 2012年第02期
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染,是我国法定管理的丙类传染病.多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.近年来发病率有所增加,本病如无严重并发症,一般不需要住院治疗.做好家庭护理指导很重要,我们主要指导他们做好消毒隔离、口腔护理、饮食营养、皮疹的护理、发热护理、病情观察等综合护理,效果满意.
作者：陈善芬 刊期： 2012年第02期
目的:对于肾素-血管紧张素治疗高血压的不良反应进行探讨,并提出发生不良反应的机理;方法:对2009年12月到2011年12月我院使用肾素-血管紧张素治疗高血压的病例进行回顾性分析,分析这些患者在治疗后出现的不良反应,并对这些不良反应出现的原因进行了分析;结果:高血压病例共120例接受了肾素-血管紧张素治疗,其中有76例出现了不良反应,包括咳嗽,蛋白尿,心律不齐等现象;结论:对于肾素-血管紧张素治疗高血压的不良反应目前还在进一步的研究中,但是在对肾素-血管紧张素的应用要加强科学性,合理地联合用药,减轻不良反应的发生.
作者：杨华 刊期： 2012年第02期
在各种疾病中,很少有如恶性肿瘤那样给人以巨大的精神压力.恶性肿瘤不仅影响一个人的正常生活,也危害其家庭,不仅破坏机体的正常功能,也可造成身体形象的改变,以及病人在家庭中角色的转换,加重了病人的恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪反应.心理治疗是应用心理学的理论与方法,通过语言的引导,或情感的支持、鼓励,或暗示、启发等手段,对患者进行心理上的教育和治疗,以达到稳定情绪、改善症状、适应环境、促进全面康复为目的的治疗方法,肿瘤患者的心理状态良好,能乐观地对待生活,保持良好的心理状态,改正不良的生活习惯和行为,同时应用心理疗法进行有的放矢的心理治疗,树立战胜肿瘤的信心,积极地配合各种治疗,往往会取得良好的治疗效果,可改善临床症状,提高生存质量,促进病情好转,对于肿瘤患者的康复具有重要意义.
作者：徐延芹；李玉华 刊期： 2012年第02期
目的:针对80例细菌性肺炎患者的临床治疗进行分析.方法:将80例细菌性肺炎患者,随机分为治疗组40例,对照组40例.两组患者都采用抗菌药物治疗的方法.在此基础上,治疗组配合其他辅助治疗方法.结果:两组患者治疗1周后,治疗组同对照组相比,症状减轻明显;治疗组中,38例患者有效,总有效率为95%;对照组中,28例患者有效,总有效率为70%,治愈时间,治疗组为(11.38±2.46)天,对照组为(15.32±3.24)天,两组差异较为明显.结论:抗菌药物在治疗细菌性肺炎过程中是十分有效的手段,根据患者临床表现不同,加以有针对性的辅助治疗,可提高治愈效果,值得推广.
作者：谢小娟；罗细娥 刊期： 2012年第02期
目的:探讨妊娠期高血压综合征临床护理干预的效果.对照组给予常规护理,干预组采用护理干预措施.方法:58例妊娠期高血压综合征随机分为干预组和对照组29例,观察两组孕产妇分娩方式及结局和患者满意度情况.结果:干预组早产、产后出血、胎盘早剥、剖宫产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理干预可提高患者满意率.
作者：汪盛英 刊期： 2012年第02期
为加强重症医学科的护理安全管理,提高护理质量,保证患者的生命安全,本文就ICU常规护理,护理要求及护理安全的影响因素及护理对策等方面做了详细的介绍.
作者：亓咏梅；曹海静 刊期： 2012年第02期
目的:了解我国智力残疾者智力水平与适应行为水平的关系,及二者与是否就业的关系.方法:用韦氏智力量表简式、婴儿-初中学生社会适应行为量表及成人适应行为评定量表对深圳市406名智力残疾者进行智力水平及适应行为水平评定.结果:接近50%的智力残疾者的社会适应行为水平等级低于智力水平等级.适应行为能力水平等级高于智力水平等级者就业率高,适应行为能力水平等级低于智力水平等级者就业率低.结论:当前须加强康复服务方面的健康教育,对残疾人及家属开展康复知识普及,大力加强家庭康复训练.政府要建立完善的社区康复机构,加强智力残疾人士的职业康复和职业功能评价,尽可能为他们提供就业的机会.
作者：何慧静；万国斌；韦臻 刊期： 2012年第02期
目的:特殊情况下使用一次性胃管替代导尿管完成留置导尿.方法:通过分组对比,进行分析讨论.结果:使用一次性胃管导尿:操作顺利;对尿道粘膜损伤小;管身长活动、翻身时不易脱出;拔管时损伤小;主要的是减轻患者痛苦,提高护理人员的自信心.结论:此方法是值得推广和借鉴的.
作者：李瑞霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨在小儿保留灌肠中的使用双腔气囊导尿管的效果观察.方法:选择小儿患者158例,随机分为观察组80例,对照组78例.观察组采用双腔气囊导尿管保留灌肠法,对照组采用常规保留灌肠法,比较两组患者的保留灌肠效果.结果:(1)保留时间:观察组小于30分钟3例,大于30分钟小于60分钟5例,大于60分钟72例,对照组小于30分钟29例,大于30分钟小于60分钟34例,大于60分钟15例.(2)灌肠效果:观察组显效62例、有效18例、无效0例,对照组显效34例、有效31例、无效23例.结论:双腔气囊导尿管在小儿保留灌肠中的效果明显优于常规保留灌肠法,且操作安全、简便,可在临床护理操作中推广应用.
作者：刘金霞 刊期： 2012年第02期
分娩对于孕产妇而言是一种强烈的躯体和情感体验,其生理、心理上均面临着强烈的应激[1].剖宫产手术作为一种不通过软产道分娩婴儿的特殊方法,是解决部分产妇因分娩困难而采取的有效措施之一[2].近年来,选择剖宫产的孕妇日益增多,对剖宫产产妇来说,保持良好的情绪对手术顺利进行和术后康复非常重要,如果产妇的情绪非常不稳,就回造成不利于产妇健康的恶性循环[3].因此,产妇的心理护理尤为关键,及时有效的对产妇进行心理护理是剖宫产护理过程的重要内容.本文笔者就剖宫产产妇的心理护理与进展综述如下:
作者：石娟 刊期： 2012年第02期
目的:观察自拟中药双藤解毒汤治疗慢性盆腔炎的临床效果及复发情况.方法:将125例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组.治疗组63例予自拟中药双藤解毒汤治疗,对照组62例口服左克胶囊和甲硝唑片药物治疗.两组均治疗2周为1疗程.结果:治疗2疗程后,治疗组总有效率为92.06%,对照组总有效率69.35%,治疗效果治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).两组患者分别进行半年及一年的随访,治疗组的复发率分别为0及6.25%,对照组的复发率分别为11.1及22.2%,差异有显著性意义(P<0.05)结论:中药双藤解毒汤治疗慢性盆腔炎有明显的治疗效果,且复发率低,效果稳定.
作者：曹立群 刊期： 2012年第02期
目的:探讨一种应对急诊眼外伤手术的健康教育方法,以有效缓解眼外伤患者术中紧张、焦虑情绪,维持生命体征的平稳,减少并发症,利于手术的配合,提高手术的成功率.方法:选择2011年1-12月需要急症手术的眼外伤患者228例,随机分为观察组和对照组各114例.对照组未接受术前健康教育,观察组术前在手术室准备间内实施健康教育;检测两组眼外伤患者的心率、平均动脉血压改变情况.结果:观察组眼外伤患者接受健康教育后心率和平均动脉压改变均明显小于对照组p＜0.01.结论:术前30min对眼外伤急症手术的患者健康教育是一种行之有效的方法,可有效提高急诊眼外伤围手术期的护理工作质量.
作者：王立芳 刊期： 2012年第02期
小儿闭塞性细支气管炎是与小儿气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合症,是一种相对少见而严重的慢性阻塞性肺病.在儿童期感染是为常见的病因.其病理以炎症及组织纤维化导致的部分或完全性支气管病变为特征,临床表现为反复或持续气促、喘息、咳嗽、喘鸣等,主要依据临床表现结合肺病CT特征进行诊断.目前没有特异性治疗方法,主要是对症和支持疗法,本文主要介绍了儿童闭塞性支气管炎的病因、临床表现、诊断及治疗原则,以期提高对本病的认识.
作者：曹淑杰 刊期： 2012年第02期
目的:分析院前急救和院内诊治在治疗急性左心衰竭时的临床效果.方法:回顾性分析2005年9月至2011年9月在我院接受治疗的165例急性左心衰竭患者,按救治方式不同分为观察组(院前急救组)和对照组(院内诊治组).观察两组患者从发病到诊断明确接受治疗的时间以及治疗前后的呼吸、心率、血压、血氧饱和度.比较中方式的治疗效果.结果:观察组从发病到接受相应治疗的时间为36.67±4.63min,显著高于对照组70.15±7.61min(p<0.05);观察组的治疗有效率为92.59%,明显高于对照组63.1%.结论:对诊断明确的急性左心衰竭患者实施院前急救措施有利于缩短患者接受治疗时间,提高治疗有效率,减少不良反应和意外事件的发生率,值得临床推广应用.
作者：王瑞海；刘连珍 刊期： 2012年第02期
香砂六君子汤是治疗各种消化道疾病的名方,笔者通过介绍个人临床经验结合现代医学的机理研究,探析香砂六君子汤对慢性胃炎(chronic gastritis)的治疗机理,并对慢性胃炎的治疗提出个人观点.
作者：李博 刊期： 2012年第02期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
