朱崇桃
目的:观察过氧化氢在甲床拆线中的应用效果.方法:80 例手指甲床修复术后且无感染的病人分成观察组和对照组各40 例,拆线时分别用3%过氧化氢溶液浸泡20 分钟和不用3%过氧化氢溶液浸泡直接拆线,观察病人对拆线时疼痛的情况,拆线时间的长短和拆线后伤口的干燥程度的比较.结果:在病人对拆线时疼痛的情况,拆线时间的长短和拆线后伤口的干燥程度方面,用3%过氧化氢溶液浸泡20 分钟后拆线和不用3%过氧化氢溶液浸泡直接拆线比较,前者较好.结论:甲床拆线时用3%过氧化氢溶液浸泡20 分钟比直接拆线能减轻病人痛苦,而且拆线时间较快,拆线后伤口也比较干燥.
作者：庄如娜 刊期： 2012年第04期
目前,在临床上护理的重要性越来越得以彰显,本文对本院在过去的一年时间里在神经内科对优质护理服务予以开展的实践过程进行了总结,优质护理服务主要包括的内容有:对护理管理理念进行更新、排班制度要有弹性、对护理服务模式予以创新,对在基础护理与专科护理相结合时所出现的的安全以及专业的临床护理服务等内容进行深入的探索.通过开展优质护理,会使护患之间的距离变得不再疏远,使护士的整体素质得以提升,同时也使护理服务的质量得到了提高,对管理水平予以有效地彰显,增加了患者对医疗服务的满意度.
作者：成思；文林兰；邵英 刊期： 2012年第04期
分析医疗纠纷的主观因素和客观原因,论述了医患沟通在防范医疗纠纷中的积极作用.指出加强医患沟通可以增加患者对医务人员的信任,大限度地取得患者的配合,即有利于对疾病的治疗,又能使大多数医疗纠纷消灭在萌芽状态.
作者：吴珊 刊期： 2012年第04期
目的:研究慢性咳嗽的病因以及治疗方法.方法:回顾分析145 例我院呼吸内科收治的慢性咳嗽患者,并对其进行相关检查,如血常规、肺通气功能、胸部X 片等,明确诊断后进行治疗.结果:研究发现慢性咳嗽的病因及分布为:35 例上气道咳嗽综合征患者,33 例变异性哮喘患者,28 例感染后咳嗽患者,25 例胃食管反流性咳嗽患者,8 例血管紧张素转化酶抑制剂诱导的药物性咳嗽患者,6 例慢性心功能不全患者以及10例不明原因患者.其中135 例患者经治疗后症状缓解或消失.结论:变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染、胃食管反流性咳嗽为慢性咳嗽的常见病因,只有明确病因才能避免误诊,提高治疗效果.
作者：徐婪 刊期： 2012年第04期
随着社会的进步,医学的模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,病人对医务人员的要求越来越高.急诊医学也经历了急诊室-急诊科-急救部的发展模式,其地位也由分类站、中转站上升到了有固定的急诊急救专业及人才队伍.随着急救设备的不断完善、急诊布局的日趋合理,急诊业务也得以不断拓展.急诊科是抢救危重患者的第一线,每天要接纳大量各种疾病的患者及家属,他们既有复杂的病情变化,又有复杂的心理变化,分析不同病情、年龄、文化层次的患者及家属的心理变化,采取相应的治疗方案和沟通方式,取得病人及家属的支持和谅解,从而提高急诊病人的抢救成功率,防范医疗纠纷,保证医疗安全.
作者：周仁利 刊期： 2012年第04期
目的:总结120 例食管癌三维适形放疗患者的护理经验.方法:加强患者体位固定及心理护理,严密观察放疗反应,如乏力、放射性食管炎反应,指导患者行有氧运动,控制进食的温度、速度等护理.结果:减轻了患者放疗反应,顺利完成了放疗计划(仅1 例因食管气管瘘而停止放疗).结论:三维适形放疗中严格的体位固定及密切观察放疗反应,并行预防性护理,是治疗顺利完成的基础.
作者：岳俊荣；阎皓 刊期： 2012年第04期
目的:在临床心电图工作中,T 波异常是较常见的一种情况;一些临床医生把T 波的某些改变片面的误诊为心肌缺血、心肌炎等,导致误诊误治,给患者造成不必要的精神负担和损失.T 波异常仅是某种疾病以及功能性或生理性因素在心电图上的一种表现,对临床诊断并不具有特异性;我们有必要认识到,T 波异常的患者只有密切结合临床资料,弄清出现T 波异常的原因,才能取得较好的疗效.本文通过分析500 例体检者T 波异常的原因来探讨心电图T 波异常的临床意义.方法:用常规十二导同步心电图仪采集常规心电图(ECG),并结合病史、体征、心脏彩超、动态心电图等各项实验室检查来分析T 渡异常原因.结果:由器质性心脏病引起的T 波异常占第一位,共395 例.心外因素引起的T 波异常占第二位,共80 例.功能性T 波异常与生理性因素的T 波异常所占比例较少,分别为15 和10 例.
作者：步建英；王凤玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨护理工作在直肠癌根治术围生期的效果.方法:选择我院2010 年1 月-2012 年2 月收住的直肠癌患者108 例,随机分为观察组与对照组,对观察组进行心理护理、饮食指导、肠道清理、术前准备、术后护理等;对照组采用常规处理,然后进行两组对比.结果:通过有效护理观察组的治愈率明显提高;心理障碍情况明显较对照组减轻,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).讨论:对患者进行有效的心理护理、肠道护理、术前护理、术后护理后,减轻了患者的心理负担,让患者正确认识疾病,加强了治愈信心,提高了治愈率,缓解了患者的心理障碍情况.
作者：孙瑞婷 刊期： 2012年第04期
中药是我国的传统药物,剂型非常多,但其中以中药汤剂应用为广泛,药效快.但是在实际生活中,中药汤剂并不能发挥出应有的疗效,原因有很多.本文针对中药汤剂在煎煮环节常容易忽略的细节进行整理探讨,使中药在煎煮过程中尽量规范,发挥出中药汤剂大的疗效.
作者：龚小娇 刊期： 2012年第04期
目的:观察团体辅导对大学生自信心的影响作用.方法:抽取广东某高校的12 名大学生进行了为期6 个星期的自信心团体辅导干预.结果:所有参与辅导的学生其自信心在团体辅导前后的差异达到统计学意义上的显著水平(t=-3.888,p<0.01);团体辅导结束三个月后的追踪数据与团体辅导前的数据相比也有显著性的差异(t=-3.014,p<0.05).定性评估方面也显示此次团体辅导对提高在校大学生自信心有显著的影响.结论:团体辅导对提高大学生的自信心有长效的作用.
作者：张彩婵；田永果 刊期： 2012年第04期
国家基本公共卫生服务项目自2009 年启动以来,在城乡基层卫生医疗机构得到了普遍开展,社区卫生服务成了新的一种医疗服务形式.社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区护士是其中的骨干.社区护士通过服务理念和管理模式上的突破,注重护理发展的独立性,不断提高护理质量,体现出新时期护理服务的真正价值所在,为社区人群提供更优质的服务,为护理事业的发展注入了新的活力.
作者：黄蓓蓉 刊期： 2012年第04期
紫杉醇过敏反应后出现胸闷气短,口唇及四肢末梢紫绀,立即停止输注紫杉醇并给予去枕平卧给予吸氧(3 升/分),立即静推地塞米松10mg,肌注非那根25mg 后,并皮下注射0.1%肾上腺素0.5mg..护士应沉着冷静,及时采取有效措施,提高抢救成功率.
作者：郭凤玲；赵丽萍 刊期： 2012年第04期
目的:探究采用中医特色疗法治疗四肢骨折的治疗效果,为临床实践中选择有效方法治疗四肢骨折提供重要依据.方法:研究四肢骨折病例共35 例,观察中医特色的手法复位、外敷加小夹板固定治疗肿胀消退时间、自觉疼痛完全缓解时间、对位悄况、骨折愈合时间,骨拆愈合后四肢功能恢复情况.结果:病例跟踪观察,患者肿胀消退时间快,处觉疼痛缓解时间短,骨折愈合时间4-8 周,骨折愈合后四肢功能恢复情况良好.结论:中医特色治疗方法在四肢骨折的治疗中具有重要的应用价值,适合在临床实践中广泛应用.
作者：郭伟全 刊期： 2012年第04期
目的:探讨米非司酮片用于药物流产的临床观察及护理体会.方法:搜集总结2012 年1 月-2012 年4 月入住我院500 例确诊为早期正常宫内妊娠妇女药流患者的临床观察及护理,应用米非司酮片实施药物流产,同时做好用药护理,加强药物流产的疗效观察,注意并发症的观察及护理,给予详细的药物流产健康宣教.结果:在500 例中,完全流产485 例,占97%,5 例有出血等并发症及流产不全或失败,予清官术.结论:在医务人员指导、护理下,米非司酮片在药流术中对患者是一种安全高效无痛苦的治疗方法.
作者：赵贵兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨本地区围产期心肌病患者的监测及处理,以减少并发症,降低孕产妇和围产儿病死率.方法:对 2003 - 2011 年间收治的围产期心肌病临床资料回顾性分析,就围产期心肌病的诊断治疗和预后作了阐述.结果:初产妇12 例,经产妇8 例,全部好转出院,三个月随访未见心衰症状复发.结论:应加强维族围产期心肌病患者的早期诊断治疗,加强孕期及产后监测及处理,适时终止妊娠,以降低并发症.
作者：陈少雯 刊期： 2012年第04期
门诊导医在医院门诊中有着较为重要的作用,其重要性体现在方便了病了就医,缩短登记时间,提高了工作效率,减少了护患纠纷.
作者：刘玲 刊期： 2012年第04期
目的:对比观察AOPP(急性的有机磷中毒)患者分别应用阿托品以及长托宁进行治疗的临床效果和安全性.方法:对我院自2006年11 月至2011 年11 月以来,于我科治疗的208 例AOPP 患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为AB 两组,每组104 例,对A 组患者应用氯解磷定与长托宁进行联合治疗,对B 组患者应用氯解磷定与阿托品进行联合治疗.结果:A 组患者的治愈率是98.1%,B 组患者的治愈率是86.5%,两组相较,其差异呈显著性(P＜0.05);A 组患者用药的次数与症状的消失时间,以及AChE(胆碱酯酶)的恢复时间和平均住院的时间同B 组相较,其差异呈显著性(P＜0.01);A 组患者视力模糊与躁动,以及心动过速和尿潴留等临床不良反应的发生率,同B 组相较,其差异呈显著性(P＜0.01).结论:应用长托宁对AOPP 患者治疗,不仅症状消失的较快,而且病程也较短,患者AChE 的活力也恢复较快,临床治愈率也较高,还具有不良反应较少,以及可靠安全等诸多优点,应予普遍推广.
作者：朱继文；黄伟 刊期： 2012年第04期
目的:探索降低实习护士职业暴露的培训方式.方法:将我院2011 年实习护士随机分成两组,A 组采取岗前培训的传统方式,实习护士在进入临床前集中进行职业防护培训并当场考试合格,培训时间为4 学时.B 组采取岗前培训(培训时间和内容同A 组)加进入临床后1 周、2周、1 月、2 月4 次集中座谈的创新方式.结果:B 组实习护士在实习期间职业暴露发生率明显小于A 组,P<0.05.结论:采用岗前培训结合进入临床后定期集中座谈,沟通交流职业防护心得的方式可有效降低实习护士职业暴露发生率,此培训方法值得推广.
作者：王惠 刊期： 2012年第04期
目的:探讨艾滋病患者的临床心理特点以及相应的护理措施.方法:对2008 年5 月～2010 年10 月期间,在我中心接受艾滋病健康咨询的50 例艾滋病患者进行心理分析,并给予不同的心理护理.结果:艾滋病患者存在明显的心理问题,通过有效的心理护理可缓解患者心理压力,改善其不良心理状态.结论:对艾滋病患者采取有效的心理护理,提高了患者的生活质量和幸福度,减轻了患者和家属的心理负担和经济压力,达到较好的康复状态,增强患者治疗的信心,提高了病人和家属的满意度.
作者：华永仙 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法:门诊选取65 例已婚未孕的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,予中药洗剂外用,并给予氟康唑口服,局部予达克宁栓塞入阴道.结果:痊愈64 例(98.46%),有效1 例(1.54%),无效0 例(0.00%).结论:中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病具有疗效确切、不易复发、经济方便等优点,值得基层医院推广使用.
作者：蔡芳 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
