小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒64例临床分析

李红；刘晖

关键词：小剂量胰岛素, 胰岛素治疗, 糖尿病酮症酸中毒, 资料统计, 治疗体会, 临床资料, 连续静脉, 滴注治疗, 尿素氮, 血糖, 血钠, 血钾, 生化, 女性, 尿酮, 男性

摘要：自1972 年SoKsen 等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)以来,国内亦多采用此法,现将我院1998-2011年64 例临床治疗体会报告如下:1 临床资料64 例中,男性30 例,女性34 例,年龄21-71 岁,平均42.3 岁.入院时生化资料统计:血糖(18.7±6.3)mmol/L,HCO3- (12.9±7)mmol/L,血钾(4.26±0.8)mmol/L,血钠(104.7±8)mmol/L,尿素氮(+++)-(++++),尿酮(+++)-(++++).

心理医生（下半月版）杂志相关文献

9例急性脑梗死超早期溶栓治疗的观察和护理体会

目的:探讨急性脑梗死的超早期静脉溶栓治疗的护理体会.方法:回顾分析了我科9 例急性脑梗死超早期进行重组型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,并临床评定标准评定和采用神经功能缺损评分.结果:9 例溶栓病例中,基本治愈2 例,显效3 例,好转1 例,无效或恶化1 例,再梗死1 例,颅内出血1 例.结论:超早期溶栓治疗急性脑梗死是一种有效方法,有效观察和护理,是溶栓治疗成功的重要保证.

作者：刘秋娥；赖家盈刊期： 2012年第04期
八个煎煮细节决定中药汤剂的疗效

中药是我国的传统药物,剂型非常多,但其中以中药汤剂应用为广泛,药效快.但是在实际生活中,中药汤剂并不能发挥出应有的疗效,原因有很多.本文针对中药汤剂在煎煮环节常容易忽略的细节进行整理探讨,使中药在煎煮过程中尽量规范,发挥出中药汤剂大的疗效.

作者：龚小娇刊期： 2012年第04期
中小学学生假性近视调查分析

目的:通过一系列临床指标的调查,分析假性近视特征.方法:在普查视力的基础上,对433 例836 眼远视力(国际标准视力表)低于1.0,临床诊断为屈光不正的中小学生作屈光检查,先小瞳检影,然后用1%阿托品液麻痹睫状肌,每天三次,连续三天,第三天作视网膜检影,对影动不稳定或视力有波动者,追加用药1～3 天再检影.结论:假性近视患者好在睫状肌充分麻痹的情况下检影,以确诊真假近视及屈光不正的确切度数,以达到真正意义上的治疗作用,杜绝因误诊所造成的后果.

作者：石磊刊期： 2012年第04期
肝豆状核变性的精神障碍

病例介绍:女患,40 岁,工人.2006 年7 月30 日第二次入院.5年前因与他人争吵受刺激后,行为异常、忧郁消极,于门诊就诊,口服抗抑郁药物1 周后继续工作.2004 年5 月开始,四肢动作笨拙,同年8月两手抖动逐渐发展至两下肢.曾被认为是药物性锥体外系反应,但服用抗震颤麻痹药物无效.

作者：刘东伟刊期： 2012年第04期
产科护理文书缺陷问题分析及对策

产科是医疗单位中高风险科室,对2010 年1 月至12 月抽查500 份病历进行护理缺陷统计分析发现,护理记录中存在诸多缺陷不利于举证潜在因素,通过分析提出对策:(1)加强法律知识教育,提高护理人员自我保护意识.(2)严格规范医疗护理行为,做到做、说、写一致.(3)改变管理方式,减少护理文书缺陷发生.

作者：吴平；徐明江刊期： 2012年第04期
优质护理服务实践在神经内科的进展

目前,在临床上护理的重要性越来越得以彰显,本文对本院在过去的一年时间里在神经内科对优质护理服务予以开展的实践过程进行了总结,优质护理服务主要包括的内容有:对护理管理理念进行更新、排班制度要有弹性、对护理服务模式予以创新,对在基础护理与专科护理相结合时所出现的的安全以及专业的临床护理服务等内容进行深入的探索.通过开展优质护理,会使护患之间的距离变得不再疏远,使护士的整体素质得以提升,同时也使护理服务的质量得到了提高,对管理水平予以有效地彰显,增加了患者对医疗服务的满意度.

作者：成思；文林兰；邵英刊期： 2012年第04期
B超引导下米索前列醇配合局麻药用于人工流产术效果分析

目的:探讨B 超引导下使用米索前列醇配合局麻药用于人工流产术中的效果.方法:选择自愿进行无痛人流术的早孕妇女191 例,观察组106 例在B 超引导下进行人工流产术,对照组85 例按传统方法行人工流产术.结果:观察组较对照组手术并发症少、出血量少且不延长手术时间(P<0.05).结论:B 超引导下的人工流产术手术中具有直观性,手术中可动态观察宫腔内变化情况,指引手术器械的操作,能及时检测是否吸刮干净与术后子宫的情况,大限度地减少并发症的发生.

作者：陆鲍凤刊期： 2012年第04期
股骨头坏死的中医治疗临床分析

目的:研究用中医治疗的方法来对股骨头进行治疗,看是否可行.方法:通过对本院156 例患者的临床资料进行观察和分析.结果:在156 例患者中,其中有130 例患者已经得到痊愈,20 例患者病情已明显好转,其中只有6 力效果不明显.

作者：苏会纯刊期： 2012年第04期
肺炎支原体感染及预防

进入冬季,气温下降,空气干燥,大气污染,导致呼吸系统感染疾病发病率明显升高,除了细菌和病毒感染外,肺炎支原体感染亦不容忽视.国内资料统计,其发病率约占社区获得性肺炎的20-30﹪,国外有文献报道为50﹪.

作者：曹安国刊期： 2012年第04期
急性硬膜外血肿手术治疗的护理体会

目的:对于急性硬膜外血肿手术治疗效果以及临床特点进行探讨.方法:对行手术治疗(均采用骨瓣开颅血肿清除术治疗)的40 例患急性硬膜外血肿患者进行分析总结.结果:恢复良好34 例,轻度致残4 例,死亡2 例.结论:在护理治疗硬膜外血肿病人时,手术前重要阶段的护理非常重要,观察了解急性硬膜外血肿的变化发展规律,能够帮助手术取得良好疗效,使手术患者的生存质量提高.

作者：苏妮刊期： 2012年第04期
青年护士参与团委组织活动的影响

目的:探析目前许多医院对青年护士的培养,大都仅仅停留在传统模式的实践上,没有结合医院团委组织这个群体,没有系统深入的理论探索和研究,更没有较好的方案和模式.结果:团委组织护理支部通过多年实践活动进行综合分析和研究构建了青年护理队伍建设方案及–年护士思想道德培训方案进行分阶段、有计划、定目标地系统培养,为青年护士创造条件,为21 世纪培养新型人才.

作者：赵美英刊期： 2012年第04期
成人肱骨髁间骨折的手术治疗

目的:观察双钢板法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法:采用双钢板法治疗成人肱骨髁间骨折34 例.经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折,将髁间骨折复位固定,双钢板固定.结果:本组患者总体疗效为:优5 例,良22 例,可6 例,差1 例,优良率为82.35%.结论:内外侧双钢板固定是治疗成年肱骨髁间骨折的有效方法,选择合适的入路,采用合适的固定方法,可以较好的改善治疗效果.

作者：张泽义；赵建国；夏茂雄刊期： 2012年第04期
静脉麻醉联合米索前列醇用于人工流产107例临床观察

目的:丙泊酚静脉麻醉联合米索前列醇在工流产术中的应用.方法:对2008 年10 月一2010 年12 月31 日止在我院施行静麻醉联合米索前列醇在人流产术中107 例效果进行回顾性分析.结果:丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果好,患者无痛苦,无恐惧感,术前应用米索前列醇,宫颈松驰度好,手术操作简单,缩短手术时间,减轻宫颈损伤,收到满意临床效果,是一种安全、无痛、速度快、恢复快、无后遗症,适合人工流产手术的需要,有临床应用与推广价值.

作者：李桂仙刊期： 2012年第04期
选择性冠心病介入治疗围手术期的心理护理干预

目的:探讨冠心病患者介入治疗围手术期的心理护理干预.方法:回顾性分析近年来我院收治的96 例冠心病患者的临床资料.结果:96 例冠心病患者,经围术期的心理护理干预,手术成功率100%,无严重并发症.结论:对冠心病患者的介入治疗的围术期心理护理干预,为介入治疗手术的成功创造良好的心理条件,确保手术的成功.

作者：孙峰刊期： 2012年第04期
浅谈精神科护理水平的提高

护理学科是一门以自然科学与社会科学为理论基础,研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用学科[1].随着科学的发展,护理学科人才培养也尤为关键.科技的发达,人才的优越,各种各样的因素都在促使社会进入更高速的发展阶段,但是与此同时,社会竟争也在成倍的增加.随着生活节奏加快,竟争压力增强,现代都市人越来越多的出现亚健康状态,更有研究表明,大部分人都或多或少存在不同程度的精神问题.因此,精神科在医学领域中的地位将更显重要.

作者：邹新萍；凌四香刊期： 2012年第04期
护理干预对泌尿科患者病情的影响作用分析

目的:探讨护理干预对泌尿科患者病情的影响作用.方法:选取本院泌尿科2011 年1 月-12 月收治的患者69 例,在常规护理的基础上,给予相应的护理干预措施,观察对于患者病情的实际影响作用.结果:本组病例均给予相应的临床治疗与护理干预措施,患者的病情明显好转,未出现严重的并发症.对于护理工作的满足程度为,很满意48 例(69.6%),满意12 例(17.4%),一般5 例(7.2%),不满意3 例(4.3%),差1例(1.5%),总满意率为87.0%.结论:在泌尿科患者的临床治疗中,加强护理干预对于患者病情具有积极的影响作用,而且有利于改善护患关系,提高患者对于护理工作的满足程度.

作者：吴俊刊期： 2012年第04期
对22例金属烤瓷牙医疗纠纷问题的探讨

目的:分析口腔科做金属烤瓷牙多年来在工作中医疗纠纷产生的原因,为防范临床纠纷的发生提供参考.方法:统计近5 年来口腔科金属烤瓷牙修复所发生的医疗纠纷病例22 例,分析产生的原因.结果:引起口腔科金属烤瓷牙修复的医疗纠纷原因主要是:技术问题而导致的医疗纠纷8 例占36.4%;医患之间沟通不够导致的医疗纠纷11 例占50%;医生的疏忽、责任心不强而导致的医疗纠纷2 例占9.1%;患者不按时就诊出现不适后而引起的医疗纠纷1 例占4.5%,结论:提高口腔临床医生技术水平、加强与患者的沟通、做好患者的心里护理是防止口腔临床医疗纠纷的关键.

作者：冉蜀飞刊期： 2012年第04期
浅谈医学检验的质量分析

近年来,检验医学发展迅速,检测技术不断提高,项目不断增加,各种高端科技在检验医学中的不断运用,这不仅要求检验人员要不断学习、掌握新知识,同时临床医生和护士也应该了解检验技术的新发展,确保临床检验的准确性、有效性,为患者疾病的迅速诊断、快速治疗提供可靠的依据.随着社会的进步,时代的发展以及患者保健意识的提高,对医学检验也提出了更高、更优的要求.

作者：星生瑛刊期： 2012年第04期
螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断分析

目的:探讨螺旋CT 在胃肠道间质瘤诊断中的价值.方法:回顾分析我院2009 年1 月～2011 年12 月采用CT 诊断,经手术病理确诊的25 例GIST 患者CT 诊断资料.结果:GIST 发生率高的部位为胃部(48.0%),肠内生长的患者居多(52.0%),CT 检查良性9 例,恶性10 例,不确定1例,基本与病理检查结果一致.结论:在进行GIST 诊断时由于CT 具有较好的特异性和敏感性对于早期发现GIST 具有重要意义,值得临床推广.

作者：于学庆刊期： 2012年第04期
经腹及经阴道超声诊断异位妊娠30例的对比分析

目的:对比分析经腹部超声( TAS) 及经阴道超声( TVS)诊断异位妊娠的图像特点以及其诊断的准确率.方法:选取30 例术前同时做过TAS 及TVS 检查,病理证实为异位妊娠的病例,观察超声图像特点并分析TAS 及TVS 诊断异位妊娠的准确性.结果:发现附件区孕囊或附件区包块者,TAS 发现26 例,TVS 发现28 例,TAS 及TVS 联合检查发现29 例,TAS 诊断异位妊娠的准确率为86.6%,TVS 诊断异位妊娠的准确率为93.3%,TAS 及TVS 联合诊断的准确率为96.6%.结论:TVS 检查异位妊娠准确率高于TAS,TAS 及TVS 联合检查的准确率更高.

作者：徐杰；马新乐刊期： 2012年第04期