地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐疗效分析

脑蛋白水解物注射液合并舒必利治疗精神病性抑郁症的临床研究

目的:探讨脑蛋白水解物注射液合并舒必利治疗精神病性抑郁症的疗效及其安全性.方法:共161例病人,按入组先后顺序随机分为治疗组和对照组,其中治疗组80例,男性42例,女性38例,年龄(37±12)岁,病程(15±5)月;对照组81例,男性43例,女性38例,年龄(36±13)岁,病程(14±5)月.入组病人均经过3～7天的药物清洗期,然后服用舒必利系统治疗,始量100mg,Bid,一周内加到600mg/日,以后根据病情及不良反应调整剂量,大量1000mg/日.治疗组和对照组舒必利用量分别为(467±126)mg/日和(473±132)mg/日,两组间经统计学处理差异无显著意义(P＞0.05).在服用舒必利的同时,治疗组给予5%GS 250mL,内加脑蛋白水解物注射液20mL,iv,gtt,qd;对照组:给予5%GS 250mL,iv,gtt,qd.疗程3周.用HAMD、PANSS量表、CGI和TESS量表评定疗效和不良反应.结果:对抑郁症状的疗效治疗组明显优于对照组,总有效率分别为76%和54%,经Ridit分析差异有显著意义(P＜0.01),用药后1周即见效,以后随时间延长,疗效也越好.对精神病性症状两组病人均有明显好转,但疗效相当,总有效率分别为64%和59%,差异无显著意义(P＞0.05).治疗期间未发现严重不良反应.结论:脑蛋白水解物注射液对精神病性抑郁症有治疗作用,且不良反应少,对治疗的依从性高.

作者：刘兰花；冯春霞；王艳；杨秀梅；黄世勋 刊期： 2003年第09期

地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐疗效分析

目的:观察地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐的疗效,方法:将53例接受含顺铂的联合化疗患者随机分为A、B两组,接受2个周期的相同方案的化疗.A组第一周期化疗用P1方案(恩丹西酮)预防恶心呕吐,第2周期化疗用P2方案(地塞米松、胃复安、苯海拉明联合)预防恶心呕吐,B组与A组相反,第1周期化疗用P2方案预防恶心呕吐,第2周期化疗用P1方案预防恶心呕吐,比较两种止吐方案的疗效和毒副反应,结果:P1和P2方案均有较好的止吐效果,两方案比较,经统计学处理差异无显著性(P＞0.05),结论:地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐安全有效、价格低廉,可减少患者的经济负担,辅助完成化疗.

作者：张改茹 刊期： 2003年第09期

126例精神分裂症患者抗精神病药治疗中主观舒适度(SWN)简表中译本测试结果分析

目的:通过分析126例精神分裂症患者抗精神病药治疗中主观舒适度(SWN)简表中译本的测试结果,初步探讨SWN简表在中国使用的参考值范围.方法:使用SWN简表、SAS、SDS对126例服用抗精神病药的住院精神分裂症患者进行评定,根据SAS、SDS将126例分为正常组及异常组,使用SPSS分析SWN简表的测试结果.结果:两组SWN简表的测试结果均为正态分布,通过以下两种方式选择其参考值临界点:①通过两组样本分布的单侧95%可信区间,折中后得出一个临界点91分;再对此临界点进行评价,灵敏度为80.33%、特异度为76.92%、正确诊断指数为57.25%.②通过两组样本估计两组的总体均数可信区间,取单侧95%可信区间,得出二个临界点96分和83分,形成中间为边缘状态、两端为正常或异常;对其进行评价,灵敏度为85.37%、特异度为83.33%、正确诊断指数为68.7%,显示临床应用价值较好.结论:临床使用SWN简表时,如选取一个参考值临界点为91分,如选取二个临界点为96和83分,推荐临床医生使用二个参考值临界点.

作者：郭汲源；田峰；贾海涛；哈斯；李卯和；赵祖安 刊期： 2003年第09期

96例脑卒中后癫痫临床分析

卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症,我院1995年1月～2002年12月期间共收治经CT/MRI证实的脑卒中住院患者1000例,其中96例继发癫痫,现对其临床资料进行分析,以探讨其临床特点和发病机制.

作者：岳喜进；刘润北 刊期： 2003年第09期

医院后勤改革的思考

近些年来,随着整个医药卫生体制改革的逐步深入,医院后勤改革也取得了一定的进展.但是,由于理论认知和实际操作都存在不少主客观方面的原因,特别是受传统体制和习惯势力的牵制,医院后勤改革的现状还不够理想,滞后于整个医药卫生体制的改革,而且有可能成为医院改革与发展的一个沉重包袱.这种情况在一些大医院尤为明显,不少医院用于后勤的人力、物力和财力往往高达数百人和数百万元,俨然形成一个衣食住行样样俱全的小社会.然而,即使如此庞大的后勤摊子,提供的服务质量仍然不能令人满意.究其原因,还是旧体制留下来的弊端.如何对医院后勤进行改革,打破长期以来形成的封闭、落后的管理模式,是一个值得思考的问题.

作者：刘经平 刊期： 2003年第09期

新形势下民政系统精神科医患关系特点

二十一世纪被誉为是脑科学的世纪,新世纪伊始的北京精神卫生高层研讨会议指出,精神疾病已成为全球疾病总负担的首位[1].WHO及各国政府已将大力发展精神卫生事业提到了议事日程.新形势下,为适应市场化发展需要,民政系统医院的任务不再是仅仅收容管制优抚对象,而且承担了一部分社会病人的防治工作.在对精神疾病的防治工作中,医疗活动是重点,而医患关系是医疗活动的基础,因此加强对医患关系的理解尤为重要.本文仅对此做一浅述.

作者：刘可智；梁雪梅 刊期： 2003年第09期

东菱克栓酶治疗40例缺血性脑血管病的疗效观察

我们用东菱克栓酶治疗40例缺血性脑血管病患者,并用5%低分子右旋糖酐加丹参静脉滴注治疗作为对照,现报道如下:

作者：刘爱云；李玲；杨玲；王晓棠 刊期： 2003年第09期

住院慢性精神分裂症病人意外危险因素分析

目的:探讨住院慢性精神分裂症病人意外危险因素及相应的预防措施.方法:对386例慢性住院精神分裂症病人所出现的意外危险因素进行分析.结果:386例慢性精神分裂症住院病人有61例出现意外,占总人数的15.8%.其中自杀19例占意外人数的31.5%,占总人数的4.92%,居首位,(所占百分比例排列下同),骨折12例,19.67%,3.11%居次,外走出逃9例,14.75%,2.33%,居第三,药物副作用所致意外6例,9.84%,1.55%,居第四,余下依次为自伤4例,6.56%,1.04%,性恋行为4例,6.56%,1.04%,暴力行为3例,4.92%,0.78%,噎死2例,3.28%,0.52%,颅内出血1例,1.64%,0.26%,休克1例,1.64%,0.26%,结论:住院慢性精神分裂症病人发生意外的频度颇高,主要与病人的精神症状支配,精神药物副作用及工作人员的疏忽有关.

作者：李鹤龄；周天福 刊期： 2003年第09期

意速治疗8例血栓闭塞性脉管炎病的观察护理

1 临床资料1.1 一般资料 8例患者均为男性,均为下肢发病.年龄27～42岁.其中1期患者6例,2期患者2例.2例患者伴有下肢溃疡,无1例出现坏疽.

作者：陈海林；王全权 刊期： 2003年第09期

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性

目的:观察低分子肝素(LMWH)在治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效和安全性.方法:常规抗心绞痛用药的基础上,治疗组给予低分子肝素(LMWH)速避凝腹壁皮下注射(0.4ml/d),连用7天.结果:治疗组较对照组心绞痛发作次数减少,持续时间缩短,心电图(ECG)和动态心电图(Holter)心肌缺血明显改善,统计学分析差异显著(P＜0.01);两组对血小板(Plt)、出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原时间(Fib)均无明显影响.结论:低分子肝素(LMWH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)快速、有效且安全.

作者：高寒梅；郭龙枝；谷彩平 刊期： 2003年第09期

专科医院检验科如何应对《医疗事故处理条例》

<医疗事故处理条例>(下称<条例>),自2002年9月1日起正式实施.<条例>的核心是医疗机构及其医务人员的医疗活动,明确了医患双方的权利和义务,制定了医患双方保护自身利益的机制.伴随临床医师对功能检查客观数据的增多及依赖性,医院检验科必须引起注意,重视自我约束,自我保护防范和减少医疗事故和纠纷.如下就个人学习<条例>后如何应对,略谈一二,供同道们参考.

作者：刘清萍 刊期： 2003年第09期

抗心律失常新药盐酸莫雷西嗪的临床观察

盐酸莫雷西嗪是一种新型Ⅰ类抗心律失常药,近年来应用于治疗各种早搏取得满意疗效.它具有不抑制心脏传导功能及收缩功能,改善心肌缺血等特点,现将我科应用盐酸莫雷西嗪治疗各种早搏的临床观察报告如下.

作者：王艳虹 刊期： 2003年第09期

急性脑卒中伴发抑郁症的临床研究

目的:探讨急性脑卒中后抑郁症的发生情况、相关因素和治疗.方法:对90例急性脑卒中患者进行临床观察,评定日常生活能力及神经功能缺损程度.结果:急性脑卒中后抑郁的发生率为40%,抑郁与神经功能缺损程度、日常生活能力之间有明显关系.结论:神经功能缺损程度越重,日常生活依赖程度越高,抑郁状态越明显.早诊断、早治疗,以便有利神经功能的恢复,提高生活质量.

作者：黄晓兰；孙英 刊期： 2003年第09期

精神科护士SCL-90调查分析

目的:了解精神科护士的心理健康状况.方法:采用症状自评量表SCL-90,对230名精神科护士进行测试.结果:与国内常模相比,精神科护士焦虑、躯体化因子高于常模,差异有非常显著性(P＜0.01),强迫、人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均低于国内常模,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:精神科护士的心理问题突出表现为焦虑、躯体化症状.

作者：李聪慧；管新丽 刊期： 2003年第09期

白斑软膏的制备和疗效观察

外阴白色病(外阴白斑)是外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在外阴上的组织变性及色素改变的疾病.自觉症状为病损区奇痒难忍,破后局部疼痛.我院研制白斑软膏治疗外阴白色病120例,经临床验证,疗效确切,现介绍如下.

作者：王娟 刊期： 2003年第09期

老年腰椎间盘突出症36例手术治疗探讨

腰椎间盘突出症是老年腰腿痛的主要原因之一,老年人多合并脊椎的退行性变和其他慢性疾病,椎间盘突出的治疗与青壮年有一定的差别.我科自1993年以来收治了36例老年腰椎间盘突出病人,手术效果良好,现报告如下:

作者：孙志伟；王少英；牛顺林 刊期： 2003年第09期

家庭急救（续上期）

作者： 刊期： 2003年第09期

清扫腹主动脉旁淋巴结564例治疗贲门腺癌疗效分析

目的:评价清扫腹主动脉旁淋巴结治疗贲门腺癌的疗效.方法:从1980年3月至1997年12月共手术治疗贲门腺癌637例,切除564例,其中清扫第1、2站淋巴结423例,1、3、5年生存率分别是82.7%、45.6%、31.2%.1994年以后选取贲门腺癌手术病人术中清扫腹主动脉旁淋巴结141例,1、3、5年生存率分别为88.7%、62.4%、51.8%.结果:清扫腹主动脉旁淋巴结3、5年生存率显著高于未清扫者(P＜0.01).结论:贲门腺癌有独特的临床特征,推荐使用清扫腹主动脉旁淋巴结的扩大术.

作者：杜俊普；韩文周；张海旺；程治强 刊期： 2003年第09期

针灸治疗182例药源性尿潴留的临床研究

因抗精神病药的抗胆碱能作用,患者服药后常会出现药源性尿潴留,西医多采用导尿处理或药物治疗.1999年以来我们采用针灸疗法治疗该症,临床效果较佳,现总结如下:

作者：刘红；熊典樟；朱贤苟 刊期： 2003年第09期

动脉灌注化疗术后消化道不良反应的原因及护理对策

肿瘤介入治疗在整个介入领域中应用广泛。尤其是对肝癌和肺癌患者临床治疗普遍，创伤小，疗程短，且疗效肯定，已成为越来越多的肿瘤患者选择非手术治疗较为理想的方法。由于术中灌注大剂量化疗药物以及手术的刺激，常常可引起病人的消化道不良反应，常见的有恶心、呕吐、上腹疼痛等急性单纯性胃炎表现，有时出现急性糜烂性胃炎或消化性溃疡。为什么会出现这些不良反应？怎样才能减少或者避免其发生？这就是本文要探讨的问题。

作者：先升萍；李建群；贺葵 刊期： 2003年第09期