阎春颖
随着医学科学现代信息技术和医患关系的发展变化,原来的病案管理手段和条件已不适应时代对病案管理的要求.特别是医疗制度的改革和个人隐私的保护日益完善,公民个人的法律意识的不断增强,医疗保险进一步健全,病案管理得到重视,以成为医院和医学发展不可缺少的组成部分.病案管理工作的根本目的 是为医院与社会提供服务,如何做好病案管理工作,利用其资源更广泛地为医院管理、医疗、教学、科研、患者、医疗保险、公检法及社会服务是当前服务的主要趋势.
作者：赵会颖 刊期： 2012年第05期
我院于2003 年开展腹腔镜微创手术治疗,因其损伤小、无明显瘢痕、术后恢复快等优点,而被广泛应用,手术量日趋见多.由于腹腔镜的材质特殊、精密度高、结构复杂,其用后的处理即消毒灭菌难度大,临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不到位,将影响医疗质量和患者的医疗安全,导致患者发生医院感染的重要因素.为此对我院腹腔镜器械清洁消毒中存在问题与处理措施进行探讨.
作者：钟美琴 刊期： 2012年第05期
目的:帮助临床医生了解抗生素类药物的不良反应以加强对抗生素不良反应的预防,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、有效、合理.方法:从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害.结果:抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护.结论:抗生素类药物的不良反应应引起临床医生的高度重视.
作者：杨月华 刊期： 2012年第05期
目的:对依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效进行分析,以便减少急性脑梗塞病患的痛苦,减少并发症的出现,提高病患的生活质量,更好地提高我国临床医学的技术水平.方法:对81 例急性脑梗塞患者进行随机分组,分为治疗组与对照组进行研究,其中,治疗组病患的人数为40例,对照组病患的人数为41 例.病患采用阿司匹林药物进行服用,在对照组中给予常规的治疗,另外,治疗组还应在给予常规治疗基础之上,外加30 毫克的依达拉奉注射液进行静滴,每天需两次,总共需要滴注持续两周.后,分别对比较以及对照组实施的治疗结果进行对比.结果:治疗组病患经过药物依达拉奉的治疗之后,患者的神经功能的缺损情况、治疗效果、自理能力等方面均明显优过对照组;且两组对比的结果,有明显差异.结论:依法拉奉对治疗急性脑梗塞疾病具有显著的疗效,也是一种有效的新型抗氧剂及自由基的清除剂,对病患的脑神经起到修复、保护的作用;此外其还可抑制炎症的反应、对人体损伤较小,有效减少患者出现并发症现象,应在临床领域加以普及应用[1].
作者：何善益 刊期： 2012年第05期
目的:探讨益气除湿法治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果.方法:检测收治的65 例糖尿病肾病患者的蛋白尿的平均量,在使用益气除湿法之后,对患者的蛋白尿量、肝功能、肝功能、血糖等进行检测.结果:在使用益气除湿法治疗糖尿病肾病之后,患者的蛋白尿量、血糖明显发生明显变化,P＜0.05.而患者的肝功能、肾功能等在治疗前后均无明显差异,65 例患者中仅有1 例出现肾功能异常,无肝功能异常者出现.结论:益气除湿法对于治疗糖尿病肾病患者效果显著,且无明显的毒副作用,值得临床推广应用.
作者：雷斌 刊期： 2012年第05期
目的:探讨稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效.方法:将我院收治的102 例心律失常患者随机分为稳心颗粒治疗组,对照组(采用普罗帕酮),治疗结束后比较两组疗效、心律失常发作频率、心率变异性.结果:稳心颗粒组总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究还发现稳心颗粒组心率变异性明显提高,且明显高于对照组(P<0.01).结论:稳心颗粒对改善并控制心律失常具有较好的临床效果,且副作用少,较为安全.
作者：杨娟；汪妤平；秦琼 刊期： 2012年第05期
采取个别交谈和心理评估的方法,分析新入院麻风患者的心理状况、心理需求,确定相应护理对策,使其克服不同程度的心理障碍,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,早日康复,回归社会和家庭.
作者：王乐 刊期： 2012年第05期
目的:探讨老年股骨颈骨折病人的护理体会.方法:股骨颈骨折90 例,年龄61～80 岁,逐步进行术前护理,术后护理,功能康复护理.结果:术后病人心理反应正常,相关知识和技能的掌握率均有增加,护理满意率有所提高.结论:老年股骨颈骨折患者开展术前和术后护理及康复教育指导,可以促进肢体康复,减少并发症的发生率,提高患者的生活质量.
作者：余莉；曾玉 刊期： 2012年第05期
目的:探讨阑尾周围脓肿患者进行Ⅰ期手术切除的临床效果及可行性.方法:随机选取我院2009 年5 月～2010 年5 月收治的阑尾周围脓肿患者102 例,其中实验组50 例行Ⅰ期手术切除,对照组52 例给予保守治疗或Ⅱ期手术,对治疗后两组患者的治愈率、再手术率以及住院时间、住院费用以及术后的并发症进行比较,并对结果进行分析.结果:实验组的Ⅰ期治愈率比对照组高;实验组Ⅱ期再手术率、住院时间以及住院费用均低于对照组,P＜0.01,差异有统计学意义.两组并发症相比较,化脓性门静脉炎、切口感染、盲肠瘘以及腹腔残余脓肿总体上相比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:给予急性阑尾周围脓肿患者Ⅰ期手术治疗,可以及时控制炎症,降低花销,并发症没有增加,值得临床上推广.
作者：沈淼；延荣荣；李海燕 刊期： 2012年第05期
目的:探讨呼吸内科肺气肿临床治疗护理.方法:选择我院2011 年1 月至12 月收治的肺气肿患者90 例,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组行针对性护理干预,就临床资料进行回顾性分析.结果:与治疗前比较,两组抑郁、焦虑心理,日常生活能力,社会活动治疗后均有所改善,但观察组改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸内科肺气肿患者加强整体护理干预,可显著改善患者生存质量,确保了疾病的治疗效果.
作者：金婷婷 刊期： 2012年第05期
静脉留置针输液作为一种新的护理操作技术已被临床广大应用,特别是儿科使用更为患儿及家长接受,它可以减少静脉穿刺次数,减轻患儿的痛苦,提高护士工作效率,有利于临床用药,为抢救赢得时间等优点,近年来在临床上得到了广泛的应用.这项技术可以延长每次静脉穿刺的间隔时间,减少患儿因反复穿刺而造成静脉损伤、感染和不必要的痛苦,有效保障了治疗效果,同时提高了患儿及家属对护理工作的满意度,也缓解了护士的工作压力和工作量.
作者：梁正直；林美玲；何仕芬；谭南芳 刊期： 2012年第05期
情绪波动明显、心理依赖较强是高校新生进入新的生活环境之后面临的主要问题.如何帮助他们做好心理调适是新生入学时需要迫切完成的任务.本文以河南省某高校为例对该校学生心理进行的深入探究分析并寻找解决方案.
作者：赵建平 刊期： 2012年第05期
骨科疾病伴糖尿病的患者行手术后,由于本身存在的内分泌代谢障碍及手术创伤所引起的应激反应,使血糖升高、病情加重,与无糖尿病患者相比,术后并发症的发生率、感染率及病死率明显增加.对这类患者采取有效方法控制血糖,加强基础及专科护理,对预防并发症和减少感染有重要作用.我科从2006 年～2011 年对45 例多种骨折合并糖尿病的患者在围手术期实施综合护理,获得满意效果,现介绍如下.
作者：邵彩玉；茹先古力牙生 刊期： 2012年第05期
市场经济下,临床检验的潜在需求与有效供给成为医院管理者必须考虑的问题.本文首先对临床检验的潜在需求与有效供给的内涵进行了剖析,进而对临床检验的潜在需求和有效供给的统一性进行了详细阐述.在此基础上,笔者提出了关于实现二者统一的几点措施,即深入市场调研、树立市场意识、实现供求平衡,以提高临床检验的综合水平.
作者：郑坚定 刊期： 2012年第05期
曲安奈德注射液(triamcinolone acetonde injection)是一种长效糖皮质激素类药物,具有强而持久的抗炎、抗过敏作用,主要用于各种风湿性、类风湿性关节炎、骨关节炎、过敏性鼻炎、荨麻疹、肩周炎、滑囊炎、慢性腰腿痛、各种皮肤病(如神经性皮炎、瘢痕疙瘩等)的治疗[1].我科曾使用曲安奈德注射液腔内注射治疗多例类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病患者,均未出现过敏现象.现将近期1 例骨关节炎患者关节腔内注射曲安奈德后出现注射部位周围皮肤过敏.报告如下.
作者：张学红 刊期： 2012年第05期
目的:探讨心理干预对中年乳腺癌术后患者生活质量的影响.方法:将 36 例中年乳腺癌患者随机分为干预组和对照组,每组18 例,干预组在常规护理的基础上进行心理干预,观察心理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态和生活质量的影响.结果:4 周后干预组的焦虑、抑郁得分显著低于对照组(P<0.05);干预组患者的健康与生活能力、自我意识及生活满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:心理干预能有效缓解中年乳腺癌术后化疗患者的抑郁、焦虑情绪,提高患者的生活质量.
作者：朱雪梅 刊期： 2012年第05期
乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染是我国肝细胞肝癌(PHC)发生的主要原因之一.肝细胞肝癌是一种高度异质的恶性肿瘤,其发生发展是一种多基因、多环境因素协同作用的过程,需要经历多个病理阶段,涉及多种分子事件.本文从HBV 的生物学特性、HBx 在肝细胞癌中的作用机制以及HBV 与PHC 的关系进行综述.
作者：孙志慧；邢力 刊期： 2012年第05期
在一般有成效的教学活动中都不能脱离学生的积极主动的参与.但由于护理专业受社会偏见和工作性质的影响使护生在学习<护理学基础>时没有兴趣.因此文本对于这种特殊情况,运用兴趣原则对护生在学习<护理学基础>的兴趣上提出针对性解决方案.
作者：刘霖；周艳 刊期： 2012年第05期
目的:研究社区卫生服务中心口腔卫生宣教在中老年治疗中的作用.方法:在患者牙周治疗中进行社区服务,对实验组患者检查,指导正确的口腔卫生护理.在初诊后1 周、1 个月、3 个月、6 个月,分别检测患者的菌斑指数(PLI-QT)和牙龈指数(GI).结果:菌斑指数(PLI-QT)和牙龈指数(GI)指数在初诊后1 周、1 个月、3 个月、6 个月均具有统计学意义.结论:社区卫生服务时不断强化口腔卫生宣教和指导,可以辅助口腔科医生有效控制菌斑,使牙周治疗获得持久疗效.
作者：张小琴 刊期： 2012年第05期
目的 观察并比较帕罗西汀和度洛西汀治疗老年抑郁症的临床疗效.方法 113 例老年抑郁症患者随机分为帕罗西汀组(n=51)和度洛西汀组(n=62),分别给予帕罗西汀和度洛西汀治疗,疗程8 周.结果两组1、2、4、8 周末与上一个时间点的HAMD 积分比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组HAMD 积分比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),1、2 周末时差异有统计学意义(P<0.05),4、8 周末时差异无统计学意义(P>0.05).两组8 周末时总有效率分别为94.1%和93.5%,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率分别为29.4%和29.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论帕罗西汀和度洛西汀治疗老年抑郁症临床疗效相当,且不良反应类似,但后者起效更快.
作者：侯钦彦 刊期： 2012年第05期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
