刘可智；梁雪梅
腰椎间盘突出症是老年腰腿痛的主要原因之一,老年人多合并脊椎的退行性变和其他慢性疾病,椎间盘突出的治疗与青壮年有一定的差别.我科自1993年以来收治了36例老年腰椎间盘突出病人,手术效果良好,现报告如下:
作者：孙志伟；王少英；牛顺林 刊期： 2003年第09期
1 临床资料1.1 一般资料 8例患者均为男性,均为下肢发病.年龄27～42岁.其中1期患者6例,2期患者2例.2例患者伴有下肢溃疡,无1例出现坏疽.
作者：陈海林；王全权 刊期： 2003年第09期
抑郁症是一组以情感障碍为主要表现的精神疾病,一般不导致智能改变及人格变化,在综合医院长期罹患慢性疾病者抑郁伴发率较高.特别在许多心血管疾病患者中,抑郁症作为一种与心理行为相互影响的社会适应不良性疾病,影响着心血管疾病的发生与发展[1].心血管疾病(冠心病、急性心肌梗死、高血压病、心力衰竭、心律失常等)患者的心理行为变化及抑郁状态越来越被人们所关注和重视,心血管疾病患者的抑郁症的治疗和护理,严重影响病人的愈后.加强临床心理护理,有利于患者疾病的康复.我院自1998年以来收治了心血管疾病合并抑郁患者37例,本文对其护理对策进行分析讨论.
作者：闵红霞；李克英；牟洪香；杨志彩 刊期： 2003年第09期
目的:探讨实施康复训练对慢性精神病人衰退的影响.方法:将141例长期住院精神病人,随机抽样分成试验组和对照组,实施康复训练前和一年后用<护士用住院病人观察量表>(NOSIE)进行评定分析.结果:试验组总消极因素分降低26.84%,总积极因素分升高46.94%.对照组总消极因素分降低4.91%,总积极因素分升高4.15%,变化不明显.结论:实施康复训练能减轻慢性精神病人的衰退度.
作者：王征；翟爱华；陈方玲 刊期： 2003年第09期
1 病例报告患者,女,26岁,因上腹部隐痛不适5月余入院.患者于7月前受孕,于5月前出现上腹部隐痛不适,为阵发性,无规律性,不放射,伴有恶心呕吐,自认为是妊娠反应未做任何处理.2月前因外伤导致流产,流产后上述症状并未减轻,进食少,体重减轻,为求诊治入院.既往无类似病史.查体:青年女性,神志清,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查(一).腹平坦,上腹部扪及7cm×8cm大小质硬肿块,有压痛,活动度差,边界不光滑.上消化道钡餐透视示:胃粘膜皱襞粗乱,胃壁僵硬,蠕动波消失,呈革袋状.胃镜活组织检查示:胃低分化腺癌.B超检查示:肝脏可见多个实性小结节,考虑为胃癌转移.血常规检查示贫血.诊断为胃低分化腺癌并肝脏转移.给予辅助化疗,4月后死亡.
作者：姜宏志 刊期： 2003年第09期
偏瘫严重影响人们的日常生活,也增加了社会、家庭的负担.偏瘫患者常常合并肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩-手综合征.这些并发症是如何产生的,进而应采取何种适当作业疗法,尽快减轻患者痛苦,是所有医务人员面临和解决的问题.
作者：尹艳菊；顾越 刊期： 2003年第09期
笔者自1993年以来采用民间验方复元益智汤治疗慢性疲劳综合征72例,疗效满意,现报告如下.
作者：管恩兰；丁树栋；丁树琴 刊期： 2003年第09期
外阴白色病(外阴白斑)是外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在外阴上的组织变性及色素改变的疾病.自觉症状为病损区奇痒难忍,破后局部疼痛.我院研制白斑软膏治疗外阴白色病120例,经临床验证,疗效确切,现介绍如下.
作者：王娟 刊期： 2003年第09期
目的:80例海洛因依赖者心理状况用SCL-90自评表分析.提示海洛因依赖者治疗前在躯体化、抑郁、焦急、敌对、偏执各因子与常模对比有非常显著的统计学意义.治疗后躯体化、抑郁、焦虑、强迫、敌对等因子与常模对照,有非常显著的统计学意义.提示,对海洛因依赖者的治疗不能仅限于解除躯体依赖,必须采用综合的治疗方法,包括心理治疗,生活规律化,体育锻炼和物理治疗等,从而促进其早日和毒品彻底告别.
作者：李新平；李锐；陈瑾；李凯 刊期： 2003年第09期
<医疗事故处理条例>(下称<条例>),自2002年9月1日起正式实施.<条例>的核心是医疗机构及其医务人员的医疗活动,明确了医患双方的权利和义务,制定了医患双方保护自身利益的机制.伴随临床医师对功能检查客观数据的增多及依赖性,医院检验科必须引起注意,重视自我约束,自我保护防范和减少医疗事故和纠纷.如下就个人学习<条例>后如何应对,略谈一二,供同道们参考.
作者：刘清萍 刊期： 2003年第09期
目的:通过分析126例精神分裂症患者抗精神病药治疗中主观舒适度(SWN)简表中译本的测试结果,初步探讨SWN简表在中国使用的参考值范围.方法:使用SWN简表、SAS、SDS对126例服用抗精神病药的住院精神分裂症患者进行评定,根据SAS、SDS将126例分为正常组及异常组,使用SPSS分析SWN简表的测试结果.结果:两组SWN简表的测试结果均为正态分布,通过以下两种方式选择其参考值临界点:①通过两组样本分布的单侧95%可信区间,折中后得出一个临界点91分;再对此临界点进行评价,灵敏度为80.33%、特异度为76.92%、正确诊断指数为57.25%.②通过两组样本估计两组的总体均数可信区间,取单侧95%可信区间,得出二个临界点96分和83分,形成中间为边缘状态、两端为正常或异常;对其进行评价,灵敏度为85.37%、特异度为83.33%、正确诊断指数为68.7%,显示临床应用价值较好.结论:临床使用SWN简表时,如选取一个参考值临界点为91分,如选取二个临界点为96和83分,推荐临床医生使用二个参考值临界点.
作者：郭汲源；田峰；贾海涛；哈斯；李卯和；赵祖安 刊期： 2003年第09期
目的:了解精神科护士的心理健康状况.方法:采用症状自评量表SCL-90,对230名精神科护士进行测试.结果:与国内常模相比,精神科护士焦虑、躯体化因子高于常模,差异有非常显著性(P＜0.01),强迫、人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均低于国内常模,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:精神科护士的心理问题突出表现为焦虑、躯体化症状.
作者：李聪慧；管新丽 刊期： 2003年第09期
近些年来,随着整个医药卫生体制改革的逐步深入,医院后勤改革也取得了一定的进展.但是,由于理论认知和实际操作都存在不少主客观方面的原因,特别是受传统体制和习惯势力的牵制,医院后勤改革的现状还不够理想,滞后于整个医药卫生体制的改革,而且有可能成为医院改革与发展的一个沉重包袱.这种情况在一些大医院尤为明显,不少医院用于后勤的人力、物力和财力往往高达数百人和数百万元,俨然形成一个衣食住行样样俱全的小社会.然而,即使如此庞大的后勤摊子,提供的服务质量仍然不能令人满意.究其原因,还是旧体制留下来的弊端.如何对医院后勤进行改革,打破长期以来形成的封闭、落后的管理模式,是一个值得思考的问题.
作者：刘经平 刊期： 2003年第09期
目的:探讨提高分泌性中耳炎(SOM)疗效水平的方法.方法:221例(307耳)SOM均行双孔式鼓膜穿刺及中耳负压吸引.对病因给予相应的有效治疗.结果:307耳术后随访1年,219耳痊愈(占71.3%),76耳好转(占24.8%).结论:认为对SOM及时行双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引等综合治疗,可以获得显著效果.
作者：魏玉宏 刊期： 2003年第09期
目的:探讨缓释异搏定对老年纯收缩期高血压的疗效.方法:46例病人停服降压药2周后给予缓释异搏定由120mg渐增至360mg日一次口服,疗程四周,观察治疗前后降压疗效、降压幅度、心率变化及不良反应.结果:46例病人降压总有效率达89.2%,血压下降16%,心率下降10%,不良反应较少,且均能耐受.结论:缓释异搏定治疗老年纯收缩期高血压疗效好、顺应性好.
作者：王志方；刘玲玲；王保振；王丽华；刘志强 刊期： 2003年第09期
科学的发展和社会的进步促使医学模式的转变,传统的经验主义的护理模式已不能适应服务对象对护理的需求,一种新的、以科学证据为基础的护理实践一循证护理(evidence-based nursing EBN)应运而生,并被越来越多的护理工作者所认识和接受.循证护理强调临床护理措施要以科学的研究证据为指导,与传统的护理模式有着根本的区别.
作者：郑永梅；陈明慧 刊期： 2003年第09期
因抗精神病药的抗胆碱能作用,患者服药后常会出现药源性尿潴留,西医多采用导尿处理或药物治疗.1999年以来我们采用针灸疗法治疗该症,临床效果较佳,现总结如下:
作者：刘红；熊典樟；朱贤苟 刊期： 2003年第09期
肿瘤介入治疗在整个介入领域中应用广泛。尤其是对肝癌和肺癌患者临床治疗普遍，创伤小，疗程短，且疗效肯定，已成为越来越多的肿瘤患者选择非手术治疗较为理想的方法。由于术中灌注大剂量化疗药物以及手术的刺激，常常可引起病人的消化道不良反应，常见的有恶心、呕吐、上腹疼痛等急性单纯性胃炎表现，有时出现急性糜烂性胃炎或消化性溃疡。为什么会出现这些不良反应？怎样才能减少或者避免其发生？这就是本文要探讨的问题。
作者：先升萍；李建群；贺葵 刊期： 2003年第09期
目的:为评估国产万拉法新治疗抑郁症的疗效、不良反应及安全性.方法:通过随机双盲双模拟和临床多中心实验.采用HAMD和TESS在用药前及用药后7、14、28、42d评定药物疗效与不良反应.结果:国产万拉法新对抑郁症的整体疗效与多虑平相当,但能较快控制症状[一周内].在TESS中,植物、心血管、神经系统等因子评分均显著低于多虑平,且常见副作用,如口干、便秘、失眠、多汗、头晕、恶心等大部分无须处理.结论:国产万拉法新是一种耐受性较好的新型抗抑郁药.
作者：汪华；赵成三；马兰；么宪伟；陈强 刊期： 2003年第09期
2001年6月～2002年12月,我们对32例慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用纳洛酮联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗(治疗组),并与单用行NIPPV治疗的30例患者(对照组)进行了对比观察,报告如下.
作者：张清君；翟成凯；张祥杰；李立芳 刊期： 2003年第09期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
