张宪增；王惠贞
目的:探讨强化训练配合药物治疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力的影响.方法:将240例痉挛型脑瘫患儿随机分成两组,治疗组(120例),对照组(120例).对照组采用常规康复治疗,治疗组在上述基础上加用针对性药物注射治疗及强化训练.评定方法采用:小儿功能独立性评定量表(WeeFIM量表).结果:经过三个疗程(20天/疗程)的康复治疗后,两组脑瘫患儿运动功能和日常生活能力均明显改善.且治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.01).结论:强化训练配合药物治疗能够明显改善痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力.
作者：王俊 刊期： 2003年第10期
目的:探讨常用抗精神病药物对血压的影响,了解直立性低血压的发病情况.方法:随机选择60名住院精神病人定时测上肢血压.结果:常用抗精神病药物对新入院首次服药者及50岁以上老年病人血压影响较为显著.直立性低血压发生率较高.结论:新入院首次服药者,年老体弱者应重点观察,加强护理,防止或减少直立性低血压的发生.
作者：王君；李月美 刊期： 2003年第10期
目的:通过了解子宫切除术后患者不同康复阶段的知识需求状况,探讨社区健康教育内容及有效的形式.方法:采用自设知识需求调查问卷,对60例子宫切除术后患者进行调查,分别于手术后5～7天、出院后1个月、2个月时访视患者并填写问卷.结果:子宫切除术后患者在不同时期对健康知识的需求不同,对教育形式的要求多样化,对选择医生或护士作为主要健康教育者差异没有显著性.结论:子宫切除术后患者的教育应具有阶段性及连续性,形式多样化,并且发挥护士作为健康教育者的重要作用.
作者：朱秀；张瑞莲；陆虹；来小彬；郑修霞 刊期： 2003年第10期
目的:评价加替沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:56例患者给予加替沙星0.4g静脉滴注,qd,7～14天为一个疗程.结果:痊愈40例,显效13例,进步2例,无效1例,总有效率94.64%.细菌清除率为96.43%.结论:加替沙星治疗下呼吸道感染疗效显著,安全可靠.
作者：王姣峰 刊期： 2003年第10期
目的:探讨加入WTO后对我省优抚医院的影响与对策;方法:对我省优抚医院的现状及WTO的规则和原则、我国政府所作的承诺进行分析;结果:加入WTO后,医疗服务行业竞争加剧,对优抚医院的影响更为突出;结论:我省优抚医院必须解放思想,深挖潜力,树立市场竞争意识;科学管理、科学决策,调动医院和医务人员的积极性;政府应增加对优抚医院的投入,改善服务设施;尊重知识、尊重人才、培养一支有高度事业心和高技术水平的队伍,树立以病人为中心的服务意识,增强自身造血能力;抓住机遇,加快发展,联合重组,实现规模发展.
作者：田学军；沙维伟；王震宇 刊期： 2003年第10期
目的:为探讨电针治疗慢性精神分裂症治疗效果及护理措施.方法:用电针治疗40例病人,并根据取穴位的不同随机把病人分为A、B两组,运用SANS、SAPS、BPRS量表,在治疗前及治疗后的第二、第四、第八周末进行盲法评定.结果:各量表总分在治疗前后对比差异无显著性,两组间对比差异也无显著性,但所有病人治疗前后在BPRS量表对比差异有显著性.其在SANS量表中情感平淡或迟钝因子分治疗前后对比差异均有显著性.结论:头部电针治疗慢性精神分裂症是有效的,尤其对情感平淡方面,值得进一步探讨.
作者：杨世平；郭雅明；岳绍英 刊期： 2003年第10期
我院使用芬兰产Alpha RJ型高频钼铑靶乳腺摄影机,X射线管型号为Varian-M156型,高传输细胞滤线栅CHTC系统,采用屏幕蹼型压迫板(18cm×24cm),具有透明表面,并有相应的压迫厚度显示器和压力显示器.
作者：苑晓春；宋善军 刊期： 2003年第10期
目的:探讨经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的护理配合.方法:对60例经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的患者实行了术前心理准备、术中护理配合及术后预防再出血的护理.结果:患者以积极的心理接受治疗和护理,治疗成功率98.33%,治疗后早期再出血率8.33%.结论:良好的术前、术中及术后护理是内镜下治疗食管静脉曲张成功的重要环节.
作者：刘竹娥；罗艳丽；王文菊 刊期： 2003年第10期
目的:明确婴儿抚触在缺氧缺血性脑病的治疗及患儿康复过程中有明显的辅助作用,并可减轻脑瘫的发生率及程度.方法:选择60例中度缺氧缺血性脑病患儿分为治疗组、对照组各30例,除给于相同的药物治疗外,治疗组患儿同时给于抚触,2/日,与药物治疗同疗程进行,而对照组则单纯药物治疗.结果:治疗组患儿经抚触及药物治疗后,缺氧缺血性脑病症状、体征消失均较对照组快,差异非常显著(P＜0.01).经1年随访,治疗组中脑瘫发生率较对照组明显减少.结论:婴儿抚触在缺氧缺血性脑病的治疗中有明显的辅助作用,可促进缺氧缺血性脑病症状的缓解,减少缺氧缺血性脑病后遗症的发生.
作者：周利臣；丁晓霞；李建业；杨晓芳 刊期： 2003年第10期
目的:探讨乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA含量间的关系,为临床的诊断、治疗、预防提供参考.方法:运用酶联免疫吸附法及实时荧光定量PCR检测患者的乙肝六标及HBV-DNA含量,用统计学方法对本院及国内近五年医学期刊的相关报导的资料进行汇总、分析.结果:检测的775名患者中有331人为大三阳,92.5%检出HBV-DNA,含量为7.49±1.12,HBcAb检出率95.23＞HBsAg85.94,几乎血清标志物的各种组合均有HBV-DNA检出.结论:①血清学标志物检测为大三阳,基本可以确定有HBV复制;②对于献血员筛选,有条件的地区好同时进行乙肝两对半及HBV-DNA检测;③对于HBV感染者的复诊,尤其是为了观察药物疗效的患者,只需进行HBV-DNA检测.
作者：彭树道；李明；胡国良 刊期： 2003年第10期
目的:观察P38激酶特异性抑制剂SB203580及反义P38激酶cDNA对胆红素诱导人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞凋亡的影响,探讨P38激酶信号转导通路在胆红素诱导SH-SY5Y细胞凋亡中的作用及高胆红素血症损伤中枢神经细胞的分子机制及在听神经病发病中的作用.方法:分别经SB203580和二甲基亚砜预处理的SH-SY5Y细胞在胆红素作用3h和5h后,在倒置光显微镜下观察细胞形态的变化及存活情况;流式细胞仪检测凋亡细胞百分率.采用脂质体法将含人反义P38cDNA的真核表达载体pcDNA3.0-antiP38导入SH-SY5Y细胞,建立稳定低表达P38蛋白的细胞株,经Western blotting鉴定后命名为SH-SY5Y-antiP38,而转染空载体pcDNA3.0的SH-SY5Y细胞株则命名为SH-SY5Y-pcDNA3.0;SH-SY5Y-antiP38细胞和SH-SY5Y-pcDNA3.0细胞分别经胆红素作用3h和5h,在倒置光显微镜下观察细胞形态的变化及存活情况;流式细胞仪检测凋亡细胞百分率.结果:在0.02g/L胆红素作用下,流式细胞仪显示与对照相比SB203580预处理的SH-SY5Y细胞在胆红素作用3h后,其凋亡细胞由19.4%下降到12.1%,5h后由66.2%降到39.3%;与SH-SY5Y-pcDNA3.0细胞相比,SH-SY5Y-antiP38细胞在胆红素作用3h后,其凋亡细胞由11.1%降到8.02%,5h后67%降到23.4%.结论:P38激酶参与了胆红素诱导SH-SY5Y细胞凋亡的信号转导.P38通路的激活可能在高胆红素血症导致的神经细胞损伤中(包括听神经细胞)发挥重要作用.
作者：韩张；胡萍；倪道凤 刊期： 2003年第10期
医学模式又称疾病模式,阐明人类健康与疾病的关系,并以此寻求防治疾病的措施与手段.生物科学的重大进展使生物医学模式得以建立,在这种模式指导下,人们发现每一种疾病都可以从人体器官、组织细胞上找到其形态或化学的改变,并依此确定其生物或理化机制及治疗措施.盘尼西林(Penicillin)的发现并用以治疗细菌性感染,就是生物医学模式的典型例证.
作者：张宪增；王惠贞 刊期： 2003年第10期
目的:研究代币强化行为疗法对住院女性精神病人的疗效和作用.方法:对80例住院女性精神病人在药物治疗的同时进行10个月代币强化行为疗法,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)和总体评定量表(GAS)于治疗前后分别进行疗效评定.结果:经代币强化行为疗法后,BPRS、SAPS、SANS总分及各因子分均显著低于治疗前,而GAS分则显著高于治疗前.结论:在抗精神病药治疗的基础上,辅以代币强化行为疗法,可明显矫治住院女性精神病人因病态心理导致的各种不良行为,改善和强化病人接触,促进了患者的康复.
作者：刘锋；魏伟；黄妹青；李志满；卢华洋；罗碧丹；廖玉琴；农桂元；黄飞丽；黄永坚；黄莲惠；廖春飞 刊期： 2003年第10期
一、投入与超脱人有需要(生理需要,精神或心理需要),便有心理上的欲望、追求与动机(行动的契机)出现,为了满足自己的需要,实现自己的愿望、理想、目标,就制定行动的计划,立志愿,下决心,并采取行动,奋发有为,不断上进,甚至是全身心地投入,克服困难,去实现自己的理想,表现出意志的行为.人是社会性动物,有社会交往的需要,相爱、相属的需要,安全不受他人威胁的需要,获得社会地位、社会赞誉的需要,对社会有所贡献的需要,追求生活快乐与享受的需要.
作者：杨德森 刊期： 2003年第10期
目的:探讨脑出血及脑梗塞所致精神障碍的临床及相关问题,并对其加深认识.方法:收集近5年来105例经CT证实的脑出血及脑便塞患者的临床资料进行分析.结果:59%的患者出现精神障碍,精神障碍发生率依次为意识障碍、智能损害综合征.神经症样综合征、人格改变、精神病性症状、遗忘综合征.老年组意识障碍和智能损害综合征发生率高,非老年组神经症样综合征发生率高.精神病性症状以皮层病变比例为高,其它精神障碍以皮层下病变比例为高.各类精神障碍常可同时出现.结论:脑出血和脑梗塞所致精神障碍的发生率之高,临床医师应预以重视.
作者：王振玉；李喜娥 刊期： 2003年第10期
目的:探讨肝豆状核变性所致精神障碍的临床特点,以提高广大精神卫生工作者对此病的认识.方法:回顾复习1990年1月至2002年12月我院住院病人中诊断为该病的15例病历资料.结果:本组资料中有出现各种感知觉障碍的7例次,思维障碍11例次,情感障碍6例次,行为障碍10例次,人格障碍7例次,智能障碍8例次.结论:肝豆状核变性所致精神障碍的精神症状早期一般无典型器质性精神病的症状,与功能性精神病的症状相似,不易识别,容易误诊.
作者：肖志彬；涂哲明；刘波 刊期： 2003年第10期
纤维性骨皮质缺损(Fibrous cortical defect of bone简称FCD),临床上一般无任何症状和体征或运动后局部轻微胀痛,多在外伤后偶尔发现.由于对本症认识不足,易被误为骨囊肿、骨结核、良性或恶性骨肿瘤,而致手术治疗.现将我们收集的4例总结如下:
作者：郁开朗；赵晨；马文国 刊期： 2003年第10期
目的:探讨心理应激教育对康复期精神分裂症预防复发的作用.方法:将入组患者随机分为A、B、C三组,在给予相同药物治疗原则的基础上,A组给以心理应激教育和心理教育,B组给以心理教育,C组不进行任何教育,12周后开始随访,期限为一年.用简明精神病量表(BPRS)、护士用住院病人观察量表(NOISE-30),简易应对方式问卷评定病情和应激能力的变化情况.结果:(1)A组患者复发率明显低于B、C两组(χ2＝4.36,P＜0.05;χ2＝13.29,P＜0.01),B组低于C组(χ2＝4.15,P＜0.05).(2)BPRS总分三组患者随访前后差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01),随访后三组间比较差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).(3)教育前后A、B两组积极因素分、消极因素分和病情总估计评分差异均有显著性(P＜0.01).以A组改变更为明显.A组消极因素分低于B组(P＜0.01),A、B两组积极因素分、病情总估计评分明显高于C组(P＜0.01),消极因素分明显低于C组(P＜0.01).随访后,A、B两组织极因素分、病情总估计平分均高于C组(P＜0.01),消极因素分均低于C组(P＜0.01),A组消极因素分低于B组(P＜0.05).(4)教育后简易应对方式问卷评定:积极维度分A组高于B、C两组(P＜0.05,P＜0.01),随访后A组积极维度分高于C组(P＜0.01),消极维度分低于C组(P＜0.01).结论:心理应激教育可提高患者的心理应激能力,减少复发.
作者：张衍军；赵逢玉；周长梅；王宝莲 刊期： 2003年第10期
在器质性阳痿中,血管性阳痿约占30～40%,其中静脉性阳痿占绝大多数[1].在20世纪80年代已能通过造影发现静脉瘘,结扎能够辨认的异常静脉成为治疗的热点[2],然而随后十多年的临床观察表明手术远期效果普遍较差,随着对终导致静脉闭合机制障碍的病理生理学认识的深入,现对静脉结扎手术的热情已显著下降[3].因此在中医理论指导下深入探讨静脉性阳痿的中医病机和证治乃当代男科临床的现实要求.近年来笔者对此做了深入的研究和探讨,积累了丰富的临床经验,兹总结如下.
作者：王均友；王琦 刊期： 2003年第10期
目的:探索影响精神障碍患者住院时间长短的因素.方法: 采用自编的问卷对连续出院的男女各200例精神障碍患者及家属进行了调查.结果: 平均住院时间为(48.27±26.36)天,影响因素包括家庭收入、病种、性别、工作、家庭的需要,对疾病、治疗、预后知识的缺乏及对治疗的不满.结论: 住院过程受多种因素影响,加强精神卫生知识的普及,改善住院条件及心理疏导,可减少不良影响因素.
作者：刘顺发；秦霞 刊期： 2003年第10期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
