学术投稿

缺氧缺血性脑病新生儿免疫功能的变化及其影响因素

黄健;唐晓霞

关键词:缺氧缺血性脑病, 体液免疫, 免疫球蛋白, 因素
摘要:目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿免疫功能的变化及其影响因素.方法 选择2014年5月至2016年10月期间深圳市龙岗区龙岗中心医院新生儿科收治的32例HIE患儿为研究对象(HIE组),选择同期30例健康新生儿纳入对照组,比较两组新生儿血免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平,并分析影响免疫功能的相关因素.结果 HIE组患儿的血IgM、IgA水平分别为(0.14±0.04)g/L、(0.13±0.03)g/L,明显低于对照组的(0.17±0.03)g/L、(0.18±0.04)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的血IgG比较差异无统计学意义(P>0.05);多元线性回归分析结果显示,HIE患儿血IgG、IgM水平与羊水污染呈负相关性(P<0.05),IgA与Apgar评分、母乳喂养呈正相关性(P<0.05).结论 HIE患儿可出现体液免疫功能紊乱,喂养方式、羊水污染程度、Apgar评分对体液免疫功能有一定影响.
海南医学杂志相关文献
  • 冠脉内注射不同剂量地尔硫卓对PCI患者术后心肌损伤及心功能的影响

    目的 探讨经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者冠脉内注射不同剂量地尔硫卓对术后心肌损伤及心功能的影响.方法 选取2015年1~12月西安市中心医院心内科符合PCI治疗的冠心病患者75例,参照随机数表法分为低剂量组、高剂量组和对照组,每组25例.药物组于球囊扩张后给予地尔硫卓300 μg和500 μg,对照组于球囊扩张后给予生理盐水5 mL,术后随访6个月时复查心脏超声以及统计临床心衰事件.比较三组患者手术前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、左心室射血分数(LVEF)的水平变化以及临床心衰事件.结果 ①高剂量组和低剂量组患者术后血清CK-MB[(29.1±5.4)U/L vs(32.5±4.6)U/L]、CTnI [(1.1±0.6)ng/mL vs(1.4±0.9)ng/mL]均明显低于对照组[(45.6±8.7)U/L、(2.8±1.5)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);②高剂量组患者术后血清H-FABP为(6.9±3.8)ng/mL、心衰2例,明显低于对照组的(11.4±3.7)ng/mL、8例,差异均有统计学意义(P<0.05);③三组患者术后LVEF水平较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组术后LVEF为(46.35±5.69)%,明显高于对照组的(40.57±6.15)%和低剂量组的(43.61±4.87)%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但与低剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病患者术中球囊扩张后冠脉内注射地尔硫卓可以减少PCI术后心肌损伤,改善心功能,而且应用高剂量的地尔硫卓对心肌的保护作用更好.

    作者:张涛;慕玉东;曹永胜 刊期: 2018年第06期

  • 超声介入治疗发生医院感染危险因素分析

    目的 探讨超声介入治疗患者发生医院感染的病原学特点及其危险因素,以降低医院感染率.方法 选取2014年1月至2016年12月在佛山市第一人民医院超声诊疗中心进行介入诊疗的患者1476例作为研究对象,统计并分析超声介入治疗后医院感染的病原学特点和相关危险因素.结果1476例患者中有172例发生医院感染,感染率为11.65%,共分离病原菌193株,以革兰氏阴性菌为主,共113株(占58.55%);革兰氏阴性菌对美罗培南和亚胺培南的耐药性较低(均<4.00%);Logistics回归分析结果显示,高龄、住院时间长、接受侵入性操作和应用抗菌药物是超声介入治疗患者发生医院感染的危险因素(P<0.05).结论 临床上可通过控制住院时间,减少侵入性操作及合理应用抗菌药物来预防超声介入治疗患者发生医院感染,降低医院感染的发生率.

    作者:马秋娟;陈书人;蒋慧明 刊期: 2018年第06期

  • 优质护理服务对腹腔镜下子宫切除患者术前焦虑、抑郁及术后并发症的影响

    目的 探讨优质护理服务干预对腹腔镜下子宫切除患者术前焦虑、抑郁及术后并发症的影响.方法 选择深圳市龙华区中心医院妇科于2016年2月至2017年3月期间收治的82例腹腔镜下子宫切除术患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组41例,对照组予常规护理干预,观察组则应用优质护理服务干预,比较两组患者术前Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化,以及术后并发症发生率.结果 术前,观察组患者的SDS、SAS评分分别为(42.6±8.2)分、(43.7±8.7)分,均明显低于对照组的(48.9± 8.4)分、(51.2±9.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.88%,明显低于对照组的17.07%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜下子宫切除术患者进行优质护理服务干预可以显著缓解患者焦虑、抑郁心理,并且对降低术后并发症发生率有利.

    作者:周敏;钟玫;陈少珍 刊期: 2018年第06期

  • 光导椎板拉钩系统在腰椎间盘突出症微创与小切口手术中的应用

    目的 探讨光导椎板拉钩系统在腰椎间盘突出症微创与小切口手术中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1~12月武汉张鸿民骨科专科医院收治的98例椎间盘突出症手术治疗患者的临床资料,所有患者均在光导椎板拉钩系统下分别进行微创(2.5~5 cm)手术,完成开窗、椎间盘切除术.结果98例患者全部顺利完成手术.随访95例,时间33~45个月,平均40个月.根据Nakai评分评价疗效,其中优87例,占91.58%,良5例,占5.26%,可2例,占2.11%,差1例,占1.05%,优良率为96.84%.结论 采用光导椎板拉钩系统应用常规脊柱手术器械进行脊柱后路手术,切口小、创伤少,术中照明清晰、不易发生术中挤压损伤和术后脊柱失稳等合并症等优点,术后恢复快,证明光导椎板拉钩在治疗椎间盘突出症的一种创新,近远期疗效均佳.

    作者:高春来;张鸿民;张翅;张力;张帆;马俊 刊期: 2018年第06期

  • 胸腹主动脉瘤腔内覆膜支架置入术中右美托咪啶的控制性降压效果

    目的 比较右美托咪啶与硝普钠用于胸腹主动脉瘤腔内覆膜支架置入术中控制性降压的效果.方法 选择北京安贞医院血管科2016年9月至2017年4月收治的60例择期局麻下胸腹主动脉瘤腔内覆膜支架置入术患者,采用随机数表法分为硝普钠组(n=30)与右美托咪啶组(n=30),分别在术中静脉泵注硝普钠0.2~3 μg/(kg·min)或右美托咪啶0.2~1 μg/(kg·h).记录患者术中的收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度与Ramsay镇静评分.结果 右美托咪啶组患者的心率在手术开始后30 min、支架释放时及术毕时分别为(71±9)次/min、(67±7)次/min与(68±8)次/min,低于硝普钠组的(87±12)次/min、(91±14)次/min与(85±9)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05);手术开始后30 min、支架释放时及术毕时右美托咪啶组患者的Ramsay镇静评分为(2.8±0.5)分、(3.5±0.4)分与(2.4±0.3)分,优于硝普钠组的(1.5±0.4)分、(1.4±0.3)分与(1.5±0.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05);硝普钠组术中有6例患者发生恶心呕吐,右美托咪啶组术中无患者发生恶心呕吐,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪啶用于胸腹主动脉瘤腔内覆膜支架置入术中,其控制性降压效果优于硝普钠,且具有镇静、镇痛、恶心呕吐少的优点.

    作者:袁芬;刘金虎;董秀华 刊期: 2018年第06期

  • 卵巢甲状腺肿10例报道并文献复习

    目的 探讨卵巢甲状腺肿(SO)的临床特征、影像学特征、病理组织学特征、腹水发生机制、与卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院妇科病区2010年1月至2016年1月收治10例卵巢甲状腺肿患者的临床资料,同时复习相关文献.结果 SO是一种高度特异性的畸胎瘤,多为单侧、良性,主要以盆腔肿物为临床表现,术前均无甲状腺功能紊乱的临床表现,术后行甲功检查结果均正常;10例患者的中位年龄为49岁,1例合并腹水,4例合并CA125升高,术后均降至正常;影像学检查均表现为囊实混合性肿物,以CT较为准确;镜下主要由增生的甲状腺组织构成;与卵巢恶性肿瘤难以鉴别;所有患者均接受手术治疗,术后均恢复可,至随访结束,6例均未见SO复发.结论 卵巢甲状腺肿是罕见的单胚层畸胎瘤,恶变率极低,无特异性,易误诊,需与颗粒细胞瘤、类癌、甲状腺转移癌相鉴别.手术治疗为主,途径多选择腹腔镜,术中需行快速冰冻病理,石蜡病理标本较独特,SO预后较好,需与颗粒细胞瘤、类癌、甲状腺转移癌相鉴别.

    作者:席亚平;王东红;柏永华;戴诚;张敬华 刊期: 2018年第06期

  • 斜仰卧位和俯卧位对MPCNL患者术中腹压及预后的影响

    目的 比较斜仰卧位和俯卧位对微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)患者术中腹压及预后的影响.方法 纳入2016年4月至2017年5月在自贡第三人民医院泌尿外科接受MPCNL术的74例单侧输尿管结石患者为研究对象,以随机抽签法将患者分为两组,每组37例,A组取斜仰卧位,B组取俯卧位,记录并比较两组患者的手术时间、平均术中出血量、通道建立时间、体位舒适度,以及术前、手术完成时患者平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、平均心率(HR)、气道阻力与腹压,并比较两组患者术后住院时间、结石取净率和并发症情况.结果 A组患者的手术时间、术后住院时间、术中出血量分别为(41.58±17.09)min、(82.46±43.53)mL、(10.64±2.35)d,明显少于B组的(74.13±32.61)min、(143.75±92.38)mL、(14.26±5.60)d,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术中重度不适患者比例为10.81%,明显低于B组的32.43%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者手术完成时的MAP、SpO2、HR、气道阻力、腹压分别为(53.06±11.87)mmHg、(83.18±9.35)%、(65.73±10.24)次/min、(14.72±1.53)cmH2O及(813.64±185.26)Pa,与B组的(64.17±11.15)mmHg、(75.74±8.26)%、(74.19±18.35)次/min、(17.24±2.15)cmH2O、(1176.92±196.73)Pa比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的结石取净率均为100.00%;A组并发症总发生率为13.51%,明显低于B组的35.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与俯卧位比较,MPCNL术中取斜仰卧位能够有效抑制患者术中气道阻力与腹压的升高,减少对呼吸循环造成的影响,且能缩短手术时间,降低出血量,减小术后并发症风险,改善其预后.

    作者:杨明红;蒲光平;魏来 刊期: 2018年第06期

  • 脑动脉CTA与MRA对颅内动脉瘤的诊断价值

    目的 比较脑动脉CT血管成像(CTA)与磁共振血管成像(MRA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 选择2015年2月至2017年2月间阳春市人民医院收治的80例因蛛网膜下腔出血的患者为研究对象,所有患者均接受颅脑CTA及MRA检查.以数字减影血管成像(DSA)或手术为准,观察颅脑CTA、MRA对颅内动脉瘤定位、定性诊断情况及对动脉瘤径线的测量情况.计算和比较其诊断效力,包括敏感度、特异度及诊断准确率.结果 CTA对动脉瘤瘤体、瘤颈、载瘤动脉及其间关系显示优于MRA,更有利于4~5级脑动脉分支的显示;CTA对动脉瘤诊断灵敏度、特异度及诊断准确率分别为95.0%、90.0%和93.8%;而MRA分别为83.3%、80.0%和82.5%,颅脑CTA对动脉瘤诊断效力明显高于颅脑MRA,差异均具有统计学意义(P<0.05);CTA、MRA、DSA或手术的动脉瘤大径测量值间比较[(9.59±2.76)vs(9.36±2.55)vs(9.74±2.92)],差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CTA与MRA均可显示脑动脉的形态学特征,其中CTA诊断效力更高.

    作者:苏显球;余光权;谢华山;吕成庆 刊期: 2018年第06期

  • 质子泵抑制剂对心血管疾病发生风险的研究进展

    质子泵抑制剂(PPIs)是有效的胃酸抑制剂,广泛用于胃酸相关性疾病.一般来说,PPIs的安全性好.但在PPIs的长期应用过程中,其安全性及药效受到了多方面的质疑.在心血管疾病治疗领域,PPIs和氯吡格雷之间的药物相互作用,使其联合运用在急性冠状动脉综合征患者中得到了特别的关注.目前,应用PPIs导致的心血管疾病高发人群可能已经从冠状动脉疾病患者中扩展到了普通人群.本文通过对普通人群的PPIs使用所发生心血管疾病的风险,及其潜在的生理机制进行综述,以期为临床治疗疾病提供新的思维.

    作者:黄冠东;仲伟喜;封启明 刊期: 2018年第06期

  • 经阴道或直肠彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征中的诊断价值

    目的 探讨经阴道或直肠彩色多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床应用价值.方法 选择榆林市儿童医院(榆阳区人民医院)超声科2015年11月至2017年1月PCOS患者60例为观察组,同期查体健康者62例为对照组,比较两组经阴道或直肠彩色多普勒超声图像表现及血流动力学各参数结果.结果 PCOS患者超声图像表现可见双侧卵巢增大,卵巢内见10个以上卵泡分布周边,髓质回声增强,面积增大,血流丰富;观察组患者的卵巢体积和卵巢髓质面积分别为(10.99±2.21)cm3、(1.29±0.14)cm2,均明显大于对照组的(5.21±2.12)cm3、(0.48±0.15)cm2,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的卵泡数目为(18.21±3.21)个,明显多于对照组的(6.92±3.32)个,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)与舒张末期血流速度(EDV)分别为(31.21±3.11)cm/s、(14.91±3.12)cm/s,均明显高于对照组的(19.12±3.21)cm/s、(6.52± 3.32)cm/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的阻力指数(RI)为(0.59±0.02),明显低于对照组的(0.67± 0.01),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道或直肠彩色多普查超声检查技术用于诊断PCOS,可清晰显示卵巢形态结构,并可提供详细血流动力学特征参考依据,提高PCOS的诊断水平.

    作者:刘彩宁;刘晓锋;刘建梅 刊期: 2018年第06期

  • ISS评分对严重创伤患者病情及预后的预测价值

    目的 分析ISS评分对严重创伤患者病情及预后的预测价值.方法 选取2016年2月至2017年2月汉中市中心医院急诊科收治的严重创伤患者560例,按照ISS评分情况分为A组[16分≤损伤严重程度评分(ISS)评分<50分]、B组(ISS评分≥50分),其中A组384例,B组176例,分析比较两组患者在创伤部位、创伤原因、入院前情况、住院总时间、治疗效果等方面的差异,并比较各部位之间ISS评分与死亡率的差异.结果 B组患者中胸部、四肢及骨盆、腹部及盆腔损伤发生率及因交通事故致伤概率分别为50.0%、54.0%、35.2%、58.5%,A组分别为32.0%、45.1%、15.9%、42.7%,B组显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者入院前休克发生率(21.0%)、意识障碍发生率(54.5%)显著高于A组(4.9%、18.5%),差异有统计学意义(P<0.05);B组患者平均住院时间(84 d)、院内死亡率(38.1%)均高于A组(47 d、10.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ISS评分越高,病情越严重,死亡率越高,ISS评分可初步作为预测严重创伤患者病情及预后情况的参考指标.

    作者:马飞 刊期: 2018年第06期

  • 强直性脊柱炎与妊娠

    强直性脊柱炎(AS)是一种慢性系统性炎性疾病,主要累及骶髂关节和脊柱附着点,以软骨关节和滑膜关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位的纤维化和骨性强直为主要病变特点,并可伴发外周关节及关节外的表现.AS在我国患病率初步调查为0.3%左右.近年来,该病的女性患者逐渐增多,对女性患者,特别是育龄期女性在妊娠前后及妊娠过程中免疫变化,以及药物治疗等都对母亲及胎儿都有一定影响,此文将对这方面的进展情况进行综述.

    作者:王丽君 刊期: 2018年第06期

  • 肾病综合征患儿钙磷代谢、骨密度变化及1,25-二羟维生素D3的干预作用

    目的 观察肾病综合征患儿钙磷代谢、骨密度变化及1,25-二羟维生素D3的干预作用.方法 选取2013年1月至2016年12月海南省人民医院儿科收治住院的首次发病肾病综合征患儿62例作为观察组,采用随机数表法分为活性维生素D+钙剂组(n=20)、活性维生素D组(n=20)和维生素D+钙剂组(n=22),疗程7~9个月.选取正常健康儿童20例为对照组.检测各组患儿治疗前、治疗后2个月、6个月及停激素后2个月的血清钙、磷、骨碱性磷酸酶、25-羟维生素D3水平和骨密度Z值,并分别与对照组进行比较.结果 观察组患者的血钙、25-羟维生素D3较对照组明显降低,血磷、骨碱性磷酸酶较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2个月、6个月及停激素后2个月血钙、25-羟维生素D3较治疗前增高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨密度Z值在治疗后6个月达低值,与治疗前、治疗后2个月比较差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗前与停激素后2个月的骨密度Z值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组各组间治疗前的血清钙、磷、25-羟维生素D3、骨碱性磷酸酶、骨密度Z值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2个月及停药后2个月,活性维生素D+钙剂组患者的血25-羟维生素D3水平明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,维生素D+钙剂组患者的骨密度Z值明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);停激素后2个月,血清钙磷、骨碱性磷酸酶、骨密度各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肾病综合征患儿存在钙磷代谢紊乱,在糖皮质激素治疗过程中骨密度Z值降低,通过给予维生素D、1,25-二羟维生素D3及钙剂治疗均可以改善钙磷代谢紊乱及骨密度.对比三种治疗方案,活性维生素D+钙剂组能明显提高25羟维生素D水平.

    作者:张国珍;徐志泉;罗海伶;陈玉雯;冯小伟;廖锋 刊期: 2018年第06期

  • 小脑非运动功能研究进展

    小脑非运动功能包括执行功能、视觉空间处理、语言功能和情绪调节.小脑功能分区及小脑与大脑皮质的联系方式解释了小脑非运动功能的部分工作模式.小脑血管相关性病变及小脑体积病变导致情绪调节及认知功能障碍,并与精神类疾病密切相关.本文就小脑非运动功能方面进行综述.

    作者:杨康;张宗平;冯海斌;谭鑫;周霞;朱彦彬;蓝松梼 刊期: 2018年第06期

  • 红细胞体积分布宽度与脓毒症心功能不全预后的关系

    目的 监测脓毒症患者红细胞体积分布宽度(RDW)、脑钠肽(BNP)水平以及心肌收缩功能,探讨RDW与脓毒症心功能不全的预后关系.方法 回顾性分析深圳市龙岗区人民医院和中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科病房2011年3月至2015年7月入住ICU诊断为脓毒症心功能不全的35例患者的临床资料,按其预后分为死亡组14例和存活组21例,所有患者均测定BNP及RDW水平,并通过脉波指示剂连续心排量(PiCCO)对患者进行血流动力学监测,记录心指数(CI)、心功能指数(CFI)、全心射血分数(GEF)、左心室收缩力指数(dP/dPmax),同时进行急性生理学及慢性健康评估(APACHEⅡ)评分.选取20例健康体检者作为对照组.结果 与死亡组相比,存活组患者的RDW[(14.1±2.3)vs(16.5±2.8)]水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与死亡组相比,存活组患者的CI [(3.22±0.71) L/min·m2vs (2.67±0.39) L/min·m2]、CFI [(4.57±0.84) L/min vs (3.91±0.43) L/min]、GEF [(16.50± 1.59)% vs(14.95±1.36)%]和dP/dPmax[(1358.27±218.62)vs(1093.71±245.19)]均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与死亡组比较,存活组患者的APACHEⅡ评分[(13.40±1.27)分vs(15.91±1.64)分]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RDW有助于预测ICU中脓毒症心功能不全患者的预后,RDW水平升高提示预后不良.

    作者:范银强;周明根;徐福琴 刊期: 2018年第06期

  • 益气活血方加穴位贴敷治疗消化性溃疡的临床疗效及其对患者生活质量的影响

    目的 探讨益气活血方加穴位贴敷治疗消化性溃疡的临床疗效及其对生活质量的影响.方法 选择揭阳市镇安街空港经济区林深医寓及揭阳市揭东区中医院于2016年1月至2017年3月期间收治的100例消化性溃疡患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组予常规三联疗法,观察组则在对照组治疗基础上联合应用益气活血方加穴位贴敷治疗,疗程均为4周.治疗前后,采用数字疼痛评分法(VAS)评价疼痛程度,汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评价焦虑情况,采用SF-36生活质量评价量表评价生活质量情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分、HAMA评分分别为(1.3±0.4)分、(6.8±1.4)分,明显低于对照组的(2.4±0.7)分、(7.7±2.1)分,SF-36中生理健康总评分(PCS)、心理健康总评分(MCS)评分分别为(62.3±6.4)分、(63.2±4.8)分,明显高于对照组的(57.5±4.9)分、(58.7±4.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益气活血方加穴位贴敷治疗消化性溃疡可效促进溃疡的愈合,改善患者的临床症状,提高生活质量.

    作者:林深;吴贤冰;刘燕娜 刊期: 2018年第06期

  • 漏斗胸微创矫正术钢板微创治疗鸡胸的效果及不良反应

    目的 探讨漏斗胸微创矫正术(Nuss)钢板微创治疗鸡胸的效果及不良反应情况.方法 选取青海省心脑血管病专科医院胸外科2013年1月至2015年1月期间收治的64例鸡胸患者,根据患者具体情况,其中30例行Nuss治疗者纳入观察组,34例行传统手术矫正者纳入对照组.比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果 观察组和对照组患者的性别和年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间为(67.85±8.65)分,明显短于对照组的(81.46±10.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疗效为优者25例(83.33%),明显高于对照组的20例(58.82%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后切口感染率为3.33%,明显低于对照组的11.76%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组检出2例气胸,1例患者在随访期间出现血胸,观察组未见气胸与血胸的发生,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Nuss治疗鸡胸手术时间短、创伤小,且治疗效果具有更高的达优率,值得临床推荐使用.

    作者:赵寅生;张辉;曲毅;毛文凯 刊期: 2018年第06期

  • 呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能和生活质量的影响

    目的 探讨呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能和生活质量的影响.方法 选择中国人民解放军第174医院呼吸内科于2016年1~12月间收治的78例COPD缓解期患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组39例,对照组予常规宣教及治疗,观察组在此基础上联合应用呼吸功能训练,疗程为6个月;比较两组患者治疗前后肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC), FEV1占预计值百分比(FEV1/预计值)]及生活质量[圣乔治问卷(SGRQ)评分]的变化.结果 干预6个月后,观察组患者的FEV1/FVC、FEV1/预计值分别为(56.8±5.1)%、(55.7±5.1)%,明显高于对照组的(53.2±6.1)%、(52.5±5.4)%, SGRQ评分为(26.2±6.3)分,明显低于对照组的(39.7±6.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸功能训练可有效改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的肺功能及生活质量.

    作者:郭舒婷;高建坤;林小菊 刊期: 2018年第06期

  • 半夏厚朴汤加减联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎疗效观察

    目的 探讨半夏厚朴汤加减联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床疗效.方法 选择广州市中医医院耳鼻喉科于2016年1月至2017年3月期间收治的80例反流性咽喉炎患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组40例,对照组患者予奥美拉唑治疗,观察组患者联合应用半夏厚朴汤加减治疗,疗程均为2个月.比较两组患者临床疗效及治疗前后反流症状指数评分表(RSI)、反流体征评估表(RFS)评分的变化.结果 观察组患者的治疗总有效率为87.5%,明显高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的RSI、RFS评分分别为(9.2±1.2)分、(5.3±1.1)分,明显低于对照组的(12.8±2.3)分、(6.8±1.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 半夏厚朴汤加减联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎可有效改善患者的临床症状体征,提高临床疗效.

    作者:江坚;王蓉;郑妮亚;黄丽燕 刊期: 2018年第06期

  • 宫腔镜诊治幼女阴道异物二例

    幼女阴道异物近年来并非少见,其多见于8岁以下的幼女,表现为阴道分泌物增多,伴或不伴臭味,有时伴有阴道流血,若不及时取出易造成反复感染、异物与周围组织黏连、阴道锁等,影响以后的生育.由于幼女无性生活史的特殊性,不能使用成人的阴道窥器进行阴道检查,且B超、放射等检查常常难以发现异物,故易误诊,对于质地较硬的异物有时肛诊时可发现,但对于质地较软的异物,如纤维、毛发等肛诊亦难以发现.宫腔镜能直观的观察阴道内的情况,不但能明确病因,而且能在监视下取出异物,避免盲目的操作对周围组织的损伤.现将我院收治的2例患儿报道如下:

    作者:蒙秋;黄守国 刊期: 2018年第06期

海南医学杂志

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