孙承东;刘新仁;魏辉;王清义
不稳定心绞痛发作时间长,进展迅速,不容易缓解,心电图改变明显,大部分经治疗转变为稳定性心绞痛,少部分后恶化为急性心肌梗死.
作者:武杰;朱英杰 刊期: 2003年第01期
腹部多脏器损伤(简称AMOT)时,由于损伤脏器出血量大,生理功能紊乱,处理较困难.急诊室应及时诊断,正确复苏,对于病情危重者应简化诊断程序,尽早手术可以降低病死率.我院1990年~2002年共救治158例,现就我们在诊治中的体会讨论如下.
作者:柳运海;郭福超;唐连君 刊期: 2003年第01期
外科手术学是研究外科手术基本理论与基本方法的一门学科,它是由基础医学过渡到临床医学的桥梁,但他更侧重于对学生实际动手操作能力,如无菌技术、基本操作技术等的培养,学好外科手术学是医学生进入临床学习必备的基础,而良好的实践又必须以扎实的理论为基础,因此,它要求学生既要具备一定的理论知识,更要具备相当的实际动手操作能力,怎样使一个医学生从以往的纯理论学习氛围中良好的过渡到以实际操作为主中来,是我们每一位教师的重要职责.
作者:马晓娟;邢敬龙;陈爱霞;马跃美 刊期: 2003年第01期
目的探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的疗效、适应症的选择以及并发症的防治.方法利用悬雍垂腭咽成形术对62例OSAS进行手术治疗.结果本组62例UPPP经术后观察症状明显改善者达50%,总有效率90%以上.结论悬雍垂腭咽成形术对于OSAS的治疗有一定的效果,但要注意适应证的选择,术前及术后的治疗.
作者:姚雅芬;詹俊杰;赵胤;范宗宪 刊期: 2003年第01期
门静脉高压症(PHT)是一组由门静脉系统血流动力学异常和压力持久增高而引起的综合证,是涉及全身多脏器,多系统的疾病.
作者:魏云巍;张伟辉 刊期: 2003年第01期
目的探讨黄芪、异博定对防治大鼠庆大霉素肾毒性的效果.方法在腹腔注射庆大霉素的同时,分别用含异博定的黄芪汤剂、混悬液灌胃,各组用药均为7 d.结果各实验组尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)均比正常组显著增高,且模型组增高更明显,肾皮质中丙二醛(MDA)含量模型组比其它各组增高,而预防组与正常组之间差异不显著,肾皮质谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性较正常对照组有非常显著性下降,且模型组较各预防组下降更明显.光镜检查发现模型组近曲小管上皮细胞广泛变性与坏死,各预防组有灶状至片状变性,坏死偶见.结论黄芪、异博定对庆大霉素肾毒性有保护作用.
作者:王景霞;邓文伟;齐亚灵;李文;刘晓梅;原德新 刊期: 2003年第01期
先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张.由于近年来各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加.我院从1992年到2001年共收治16例先天性胆总管囊肿,现将诊治经验报告如下.
作者:唐连君 刊期: 2003年第01期
行为护理是在行为科学、行为医学的基础上发展起来的一种新的护理手段.它是对生物、心理、社会医学模式护理的一个补充,是整体护理的一个重要组成部分.
作者:赵彤;刘玉荣;高凤荣 刊期: 2003年第01期
目的了解肩关节囊外侧三角肌形态及其深面的血管神经的走向及分布,为肩关节及其周围手术入路提供解剖学依据.方法对30具成人尸体60侧上肢标本进行解剖观测.结果1.三角肌起点弧长(22.5±3.9)cm,中线长(15.2±2.3)cm;2.腋神经前支长(2.9±0.7)cm,其分支主要分布支配三角肌前部和外侧部;3.腋神经前支与肩峰至三角肌粗隆连线之交点位于肩峰平面下方(6.1±1.3)cm.结论肩关节及周围手术时,其手术切口和分离三角肌纤维的远侧点不应超过上述范围,以防止损伤腋神经前支.
作者:关宝丽;王效杰;马丽;金韵 刊期: 2003年第01期
重型颅脑损伤病人的残死率仍较高,如何降低死亡率是神经外科医生关注的重要课题.
作者:许树元;安贵群;汤晓晖;王稚钧 刊期: 2003年第01期
目的研究硫酸镁和低分子肝素在短暂局灶性脑缺血再灌注后海马迟发性神经元坏死中的保护作用.方法新西兰大白兔夹闭单侧颈总动脉制成模型,缺血30 min再灌注72 h后通过HE染色进行组织观察,同时检测血清中IL-8的含量,探讨硫酸镁和低分子肝素对保护脑的作用机制.结果硫酸镁联合低分子肝素治疗组迟发性神经元坏死程度显著低于盐水治疗组,低分子肝素能降低缺血再灌注后血清中的IL-8含量.结论IL-8做为一种急性炎症的趋化因子,在脑缺血时升高,可作为脑缺血炎症期或再灌注损伤重要的观察指标之一.硫酸镁没有抗炎作用,单用硫酸镁或低分子肝素的治疗效果,没有联合应用的治疗效果显著.
作者:谷新医;乔香兰;王复新 刊期: 2003年第01期
宫腔镜是一项新兴的用于诊断治疗子宫内病变的妇科医疗技术.宫腔镜手术时间一般较短,但手术要求精细,操作要轻柔和精确无误.选择局麻下手术,病人痛苦较大且不合作.腰麻或硬膜外阻滞,又相对比较复杂.我院用丙泊酚加芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉,效果满意,现报告如下.
作者:张雪松;陶春红;唐华羽 刊期: 2003年第01期
心脏性猝死是指因心脏原因意外地引起的猝然死亡.以急性症状起始1 h内突然意识丧失为先兆,在发病后1~2 h内死亡;泵衰竭也是心梗病人死亡的重要原因之一,轻者表现为心力衰竭,重者则表现为心源性休克.现就我院近几年来老年心梗猝死及泵衰竭病人分析如下.
作者:郭建学;何平;赵文杰 刊期: 2003年第01期
神经营养因子是神经系统赖以发育和存活的一类重要的细胞因子,其主要功能是促进神经系统的生长发育,维持神经元的存活,促进神经元的生长和分化.近年来,对神经营养因子的研究受到广泛关注并取得了较大的进展,其中发现早、研究深入的神经营养因子是以神经生长因子为代表的神经营养素(NTS).本文就神经营养素及其与脾脏免疫的关系作一综述.
作者:王林;郭光金;蒋登金 刊期: 2003年第01期
进入新的世纪以来,各种新兴学科突飞猛进,取得了很大进步,不少是超出人们所想象的,位于应用科学前沿的临床外科更是如此。
作者:孙秋茹;于永林 刊期: 2003年第01期
动脉栓塞是指各种来源的栓子脱落后,被血流冲向远侧,停留在直径小于栓子的动脉内,而导致肢体或内脏器官的急性缺血甚至坏死的一种病理过程.在肢体栓塞中,下肢多于上肢,尤以股动脉的发病率高.
作者:张静波;孙景云;王丽丽 刊期: 2003年第01期
目的报告应激性溃疡的临床诊治体会.方法全组16例,男12例,女4例.术前均无溃疡病史,血红蛋白检查均正常.术后早期应用糖皮质激素9例,出血前发生肺不张、严重呼吸道感染、呼吸功能不全6例,低血容量休克5例,急性重症出血坏死性胰腺炎4例,食管癌、贲门癌术后6例,严重烧伤(80%深Ⅱ°)1例.14例保守治疗,2例保守治疗无效而手术治疗.结果14例经治疗后(2例手术治疗)痊愈出院,2例死亡.结论应激性溃疡大出血患者多病情危重,难以忍受二次手术,死亡率约为50%,因此应采取有效的保守治疗,对于保守治疗无效、大出血休克或胃肠穿孔者应及时手术治疗.
作者:李春海;庞湃;李伟安;王晓东;赵英男;王伟平;柴华;凌兴 刊期: 2003年第01期
气管、食管异物是常见急症之一,好发于儿童,对麻醉的要求有其特殊性.本文总结10年来7例典型病例手术的麻醉处理过程,并予以讨论,旨在为临床提供参考.
作者:许平;张军;韩晓东;张春红;陈云峰 刊期: 2003年第01期
普通心电图广泛应用于临床已久,且可对各类心律失常及心肌缺血等改变提供一定有价值的诊断依据,但是由于条件限制尚存在一定的不足之处,一是由于描记时间受限,记录心搏一般仅数十次,对于一过性心律失常和心肌缺血常不易发现,加之部分患者无明显症状及体征,往往容易造成临床诊断上的遗漏;二是由于部分患者即使有明显心悸或心绞痛等症状,但是发作时间一般短暂,普通心电图难以及时检查、记录、往往错过时机,以致不能给临床提供及时、可靠、全面的诊断治疗依据.
作者:李雪梅;王善荣;唐永锋 刊期: 2003年第01期
各种原因所致的手部掌指关节和近侧指间关节的损伤,严重影响手的功能,需进行关节修复以重建关节功能.
作者:魏长月;王成琪 刊期: 2003年第01期