雷震武
目的 健全医院太平间各项规章制度,完善人性化服务流程,提高相关工作人员的服务质量,达到科学规范管理.方法 应用规范化管理对我院太平间工作人员实施培训管理.结果 既满足患者家属对此业务的需求同时提高医院服务满意率.结论 太平间规范化管理模式是一种可行的医院管理模式,是医院医疗服务的延续.
作者：雷永红；李榕彬；王玉锋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经尿道等离子腔内剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的价值.方法 对90 例BPH患者行经尿道等离子腔内剜除术.采用ACMI等离子双极电切环与电切镜鞘相结合,在前列腺尖部找到增生的腺体与前列腺外科包膜之间的间隙,沿此间隙将增生的腺体从前列腺外科包膜上剥离,剜除,切碎.之后处理尖部,使增生的前列腺腺体完整剥离,达到彻底切除的目的.分析手术安全性、彻底性及效果.结果 88 例成功行腔内剜除术,2 例因层次不清而采用普通顺行切除.剜除过程中,多数病例腺体与外科包膜界面清楚,腺体血供减少,未损伤前列腺外科包膜,切除腺体较彻底.随访6～18 个月,患者症状改善明显,无严重并发症.结论 经尿道等离子腔内剜除术治疗BPH效果好,具有安全、彻底、不易损伤前列腺外科包膜等优点.
作者：李伟东；赵磊；张忠云；段启林；黄桂晓；曾静；甘露；黄树声 刊期： 2013年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病对冠心病患者心脏功能的影响及可能的机制.方法 回顾性分析2011年1月至2012年2月我院收治的178例冠心病患者,其中96例合并慢性阻塞性肺疾病(A组),其余82例为单纯冠心病患者(B组),分析其合并症、血脂水平、心脏彩超结果.结果 两组在左房内径、室间隔厚度、左室舒张末内径、左室后壁厚度、每分输出量、肺动脉主干的宽度方面差异无统计学意义(P>0.05).较冠心病组而言,冠心病合并COPD组患者在主动脉窦部内径、右室舒张期内径及心率方面有所增加(P<0.002),而在左室收缩末期容积、舒张末期容积和左室射血分数方面明显减少(P<0.002).结论 慢性阻塞性肺疾病可导致冠心病患者心室容量增加及射血分数下降.
作者：齐浩明；王忠；王丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨常规超滤(CUF)复合改良超滤(MUF)在婴幼儿体外循环(CPB)心内直视手术中的应用及对术后恢复的影响.方法 选择婴幼儿心内直视手术80 例,随机分为两组:改良超滤组(M组,n=40)、常规超滤+改良超滤组(C+M组,n=40).分析体外循环转前、转中、停机时、术毕时红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb),预充总量、术中用血量、CPB中总入量、超滤量、CPB中尿量、机器余血量、CPB后血管活性药物使用时间、呼吸机辅助时间、ICU 停留时间、术后24 h 内输血量和胸腔引流量.结果 超滤量C+M组显著多于M组(P＜0.05);术中用血量、机器余血量C+M组显著少于M组(P＜0.05);Hct 和Hb在转CPB中、停CPB时和术毕时C+M组明显高于M组(P＜0.05);两组呼吸机辅助时间和血管活性药使用时间C+M组明显短于M组(P＜0.05);术后输血量和胸腔引流量C+M组明显少于M组(P＜0.05).结论 常规超滤+改良超滤的复合超滤较单纯的改良超滤能更迅速有效的排出水份,浓缩血液,减少库存血的用量,减少术后脏器水肿,缩短呼吸机辅助时间.
作者：徐月秀；曾庆玲；庞蔡静 刊期： 2013年第06期
目的 了解2009-2011 年辽阳市手足口病的流行规律.方法 利用Excel 软件对手足口病病例进行描述性流行病学分析.结果 辽阳市2009-2011 年报告手足口病病例总数为2 660 例,其中以2009 年发病率高;发病年龄以0~6 岁为主,占总发病数的91.84%,以散居儿童和幼托儿童为主,男女性别比为1.70:1,发病高峰集中在6~7月.结论 加强疾病预防和监测,特别加强疾病重点人群及重点机构的预防控制工作.
作者：郝艳会 刊期： 2013年第06期
随着人们对健康需求的快速增长,国内大型综合性公立医院的门诊量日益激增,人们对就医过程中的舒适感受和便捷性要求也在不断提升,医院的发展呈现不断扩建、更新改造的态势.江苏省人民医院现有门诊于2006 年启用,当时设计3 000 人次的门诊量,鉴于现在日挂号量超万人的门诊现状,医院决定于2011 年启动门诊流程再造项目.流程再造是指一种从根本上考虑和彻底地设计企业的流程,使其在成本、质量、服务和速度等关键指标上取得显著提高的工作设计模式.医院运用项目管理的模式在门诊不停诊,日门诊量持续攀升的现实情况下,卓有成效的完成了流程再造的任务,凸显了项目管理的实际效用.
作者：徐婕；许春红；哈维超；顾民 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腔内激光联合点式剥脱治疗下肢浅静脉曲张的优势.方法 2010 年7 月至2012 年7月,206 例患者共267 条患肢确诊为下肢浅静脉曲张,采取腔内激光联合手术治疗.结果 术后随访1~25 个月,所有患肢曲张静脉消失,未见复发,肿胀消退,瘙痒消失,色素沉着有所减轻,溃疡均愈合.结论 腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张,其在保证疗效的同时,达到了微创的目的.
作者：车星；朱网林；戴翔；桑凯 刊期： 2013年第06期
小颌畸形综合征(Micrognathia syndrome)又称腭裂-小颌畸形-舌后坠综合征、小下颌-舌后坠综合征、小颌大舌畸形综合征、吸气性气道阻塞综合征、Robin 综合征、Pierre-Robin 综合征等.Pierre-Robin综合征由法国口腔医生Pierre Robin 首先于1923 年报道而命名,其常以下颌骨小、舌后坠为主要表现.本病发病率约占新生儿的五万分之一[1].该病征以新生儿、婴儿时期的先天性小颌畸形、舌后坠、腭裂及吸气性呼吸道阻塞为特征,舌后坠引起的呼吸道阻塞造成的死亡发生率较高.气管性支气管畸形是气管分支发生异常导致肺段或肺叶的支气管直接由气管分支的一种少见先天畸形.
作者：王涛 刊期： 2013年第06期
目的 总结颈椎前路围手术期的护理经验,提高护理人员的护理水平.方法 对25 例颈椎病患者进行术前心理护理、体位训练及常规准备等;术后给予病情观察、呼吸道护理、预防并发症及康复训练指导.结果 25 例患者均顺利通过围手术期,患者颈部及四肢功能显著改善,提高了生活质量.结论 做好颈椎前路围手术期的整体护理,能有效减少并发症,促进患者早日康复,是手术成功及提高患者的生活质量的关键.
作者：曾玲；张寿；陈晓虹；夏杰琼 刊期： 2013年第06期
目的 以B超诊断方法探讨剖宫产术与经阴道分娩后子宫复旧情况的差别,为提倡阴道分娩的相关健康教育提供依据.方法 对287 例产妇剖宫产术后7~10 d、42 d 应用B超诊断技术观察子宫形态、大小、宫腔及切口情况,并与281 例经阴道分娩产妇的相应B超诊断结果进行比较.结果 剖宫产组子宫复旧不良、宫腔积血发生率均比阴道分娩组高(P 值均为0.001);子宫切口愈合欠佳、子宫与腹壁粘连发生率分别为5.6%、4.2%.结论 剖宫产术显著增高子宫复旧不良发生率,应指导产妇在没有剖宫产临床指征时优先选择经阴道分娩.
作者：钟秀英；沈小雅；潘建英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨社区精神康复服务与家庭干预等社区康复措施对康复期精神分裂患者的疗效.方法 将本院辖区内46 例精神分裂症患者随机分为社区康复组和单纯药物治疗组,两组患者均给予抗精神病药物治疗,社区康复组在此基础上给予社区精神卫生服务与家庭干预,分别于治疗前、治疗后3 个月、6 个月、12个月对两组患者进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、康复状态量表(MRSS)评分,并计算两组患者的复发率、再住院率、再就业率.结果 两组患者3 个月SDSS、MRSS评分差异无统计学意义(P>0.05),而社区康复组6 个月、12 个月的SDSS、MRSS评分以及复发率、再住院率显著低于单纯药物组(P<0.05),而再就业率显著高于单纯药物组(P<0.05).结论 在药物治疗的基础上,给予精神分裂患者社区康复措施可以显著减轻患者症状,提高患者的生活质量,并改善患者的社会适应能力.
作者：赵红梅；李文秀；何锐 刊期： 2013年第06期
目的 探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗方法及临床疗效.方法 选择2008 年1 月至2010 年12 月我院收治的55 例复杂胫骨平台骨折患者,按Schatzker 分型为Ⅴ、Ⅵ型,分别采用双切口双钢板固定、外侧钢板加内侧螺钉固定及外侧钢板固定的手术方法进行治疗,分析其手术方法及临床疗效.结果 所有患者均获12~24 个月随访,平均15.4 个月,骨折均获骨性愈合.膝关节功能采用Merchant 评分标准评定:优31 例,良15 例,可8 例,差1 例,优良率为83.6%.结论 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者应根据其胫骨平台内侧髁骨折情况选择合适的手术方案.
作者：吴树华；王树金；王遥伟；孔丹辉；张华俊 刊期： 2013年第06期
目的 探讨妇科急腹症的诊断,鉴别诊断和处理原则.方法 回顾性分析2010 年8 月至2011 年9月186 例妇科急腹症患者的临床资料.结果 首诊急性盆腔炎及卵巢破裂与治疗后的诊断符合率为100%,首诊异位妊娠与治疗后的诊断符合率为98.6%,首诊卵巢囊肿蒂扭转与治疗后的诊断符合率为50%,3 例输卵管扭转均诊断为卵巢囊肿蒂扭转,1 例卵巢破裂诊断为卵巢囊肿蒂扭转.结论 妇科急腹症中输卵管扭转临床少见,症状特异性差,易误诊,对妇科急腹症应及时作出诊断和鉴别诊断,病情危重或有恶化趋势,有手术指征者,应及时剖腹探查.
作者：沈慧；左旭磊 刊期： 2013年第06期
目的 评价输尿管软镜结合钬激光处理上尿路结石的有效性、安全性,分析输尿管软镜碎石成功率的影响因素.方法 本组63 例,结石直径10~20 mm,平均14 mm.结石位于上盏6 例,中盏5 例,下盏4 例,肾盂12 例,多肾盏结石6 例,输尿管上段结石30 例.应用200 μm光纤0.8`1.5 J/10~15 Hz功率钬激光碎石.4 周后复查KUB或尿路CT,评估结石排净率.结果 总碎石成功率为98.4% (61/62),下盏结石碎石成功率66.7%(2/3)(1 例下盏结石术中未寻及),总结石排净率为87.3% (55/63),输尿管上段、肾中上盏及肾盂内结石术后排净率为91.5% (54/59),肾下盏结石术后结石排净率为25.0% (1/4).无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症.结论 输尿管软镜结合钬激光是处理直径<20 mm上尿路结石的安全有效的手段.肾上、中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石成功率高、结石排净率高.
作者：肖运政；周琦；袁淦宁；何冬；赵树华；熊丽 刊期： 2013年第06期
目的 总结经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床经验,提高治疗水平.方法 回顾性收集136 例输尿管上段结石患者接受经尿道输尿管镜钬激光碎石的相关资料,总结手术时间、治疗效果和主要并发症.结果 手术时间8～45 min,平均22 min.术中出现激光烧灼损伤输尿管壁者4例(2.9%),无输尿管穿孔病例.术后复查碎石成功率为93.6% (131/140).因部分或整个结石返流回肾内,需要ESWL辅助治疗者占6.4% (9/140).患者术后住院平均2 d,无严重并发症.结论 经尿道输尿管钬激光碎石治疗输尿管上段结石碎石效率高、安全性好,值得临床推广应用.
作者：雷鸣；袁坚；刘永达；罗金泰；张泽；何朝辉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨判断生理性或病理性的一度房室传导阻滞的方法.方法 收集2010 年6月至2011年5月在我院做心电图检查并初步诊断为一度房室传导阻滞的102 例患者,体表心电图卧位检测诊断为一度房室传导阻滞后再进行一次站立位心电图描记.结果 发现一度房室传导阻滞中有67.6%延长的P-R 间期在试验后呈现正常值范围,而伴有一些器质性疾病的患者延长的P-R 间期在试验后大多数是变化不大的.结论 体表心电图卧位检测诊断为一度房室传导阻滞后再进行一次站立位心电图描记,延长的P-R 间期恢复到正常值范围者多属生理性,而持续不变或伴患有不同程度的器质性疾病者应考虑为病理性.
作者：余风华；黄慕坚；梁华静；刘靖 刊期： 2013年第06期
临床实习是护生从校园走向工作岗位的过渡阶段,也是理论结合实践的重要时期.病房带教组长如何根据实习大纲及护理部的实习计划,制定详细,全面的带教计划,并实施到位,是培养合格护理人才的关键.本文针对这一问题浅淡带教过程.
作者：田敏；吴海丽 刊期： 2013年第06期
目的 观察复方丹参滴丸联合盐酸氟桂利嗪治疗糖尿病足的疗效.方法 采用复方丹参滴丸联合盐酸氟桂利嗪配合常规疗法治疗糖尿病足28 例,并与单用常规疗法26 例作对照.结果 治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为57.7%,两组间疗效对比,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 采用复方丹参滴丸联合盐酸氟桂利嗪配合常规疗法治疗糖尿病足疗效优于单用常规疗法.
作者：张卫权；黎武军；梁瑞川；赵悦欢 刊期： 2013年第06期
目的 了解海口市体检人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平特点及其相关因素.方法 以本院体检中心550 例30~88 岁年龄段健康体检人群为研究对象,检测其同型半胱氨酸、胆固醇、高密度脂蛋白、尿酸、叶酸、维生素B12、空腹血糖、血压、体重指数,通过单因素方差分析得出影响血清同型半胱氨酸水平的相关因素,再通过Logistic 回归分析其与同型半胱氨酸水平的相关性.结果 Hcy 水平随着年龄的增高而升高,男性水平高于女性,并且Hcy 水平与维生素B12、叶酸水平成反比,与尿酸水平成正比.结论 血清同型半胱氨酸水平存在年龄、性别差异,并且与维生素B12、叶酸、尿酸呈线性关系.
作者：林李壮 刊期： 2013年第06期
目的 评估氧化锌丁香油和氢氧化钙碘仿糊剂作为乳牙根管充填材料的治疗效果.方法 将54颗下颌乳磨牙随机分为两组,其中27 颗接受氧化锌丁香油糊剂根管充填,27 颗接受氢氧化钙碘仿糊剂根管充填.在治疗后6 个月时用临床和影像指标评估治疗效果.结果 氧化锌丁香油和氢氧化钙碘仿糊剂根管充填后在临床和愈合指标方面差异无统计学意义(P>0.05),但超充后的氢氧化钙碘仿糊剂似乎比超充的氧化锌丁香油糊剂更容易吸收.结论 氧化锌丁香油和氢氧化钙碘仿糊剂在促进根尖愈合方面均为较好的根管充填材料,但若考虑到超充后材料的吸收,后者似乎更安全一些.
作者：万惠；符方满；庞红霞；符起亚 刊期： 2013年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
