刘亚忠；颜林军；江明宏；黄雄；汪明慧；周潇；曹雪滨
踝关节融合固定是治疗踝关节紊乱、骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病持续性疼痛的主要方法[1].此术式虽然是一种导致关节骨性强硬的手术,却可以很好地减轻疼痛,终止病变,达到稳定关节的作用.股骨逆行带锁髓内钉一直是用来治疗股骨髁上、髁间骨折的内固定器械.我院于2006年7月至2010年4月用股骨逆行带锁髓内钉固定治疗踝关节融合术11例,效果满意.现报告如下.
作者：贾斌；刘彦勋 刊期： 2012年第04期
复发性Graves病通常施以非手术治疗.但经保守治疗后仍有部分病人因甲状腺肿大、甲亢症状控制欠佳及患者自身原因无法坚持服药等情况而须再次手术[1].现对我院2000年至2009年期间43例手术治疗复发性Graves病的治疗方法和效果报告如下.
作者：谭瑜；夏林虎；杨志龙；黄燕惠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨多层螺旋CT在盆腔静脉曲张诊断中的临床应用价值.方法 15例患者均经CT平扫及CT增强扫描,所有CT增强扫描图像经薄层重建后传输至图像后处理工作站进行三维图像重建.结果 检出盆底异常静脉血管丛15例,卵巢静脉扩张7例,宫旁静脉丛提前显影1例,子宫体积增大15例,盆腔静脉造影剂清除缓慢7例,盆腔底部少量积液3例.结论 螺旋CT对盆腔静脉曲张显示效果直观、诊断明确.螺旋CT及CT血管成像技术在盆腔静脉曲张临床诊断中有较高的应用价值.
作者：张奇志；李永容；刘晓维；梁秀梅；江开航；黄兴涛 刊期： 2012年第04期
尿路结石是泌尿科的常见疾病之一,近年来尿路结石的发病率呈上升趋势,因此了解结石的主要成分,对预防和治疗尿路结石具有重要意义[1-2].我科自2008年引进红外光谱结石成分自动分析仪,广泛开展了结石成分分析,现就778例尿路结石成分分析结果进行统计分析,报告如下.
作者：樊玲静 刊期： 2012年第04期
护理人员经常处于经皮暴露危险(Percutaneous exposure incidents,PELs)中,这种暴露可能感染严重的、甚至致命的血源性疾病.PELs(包括针穿刺损伤,锐器刀片划伤,感染体液泼溅至有破口的皮肤及粘膜上)对护理工作者来说,是一种严重的职业危害[1].我们研究的目的是了解PELs在护理人员中的流行程度并评价她们对保护知识及防护方法掌握情况.
作者：秦节 刊期： 2012年第04期
目的 观察多层羊膜填塞治疗微小角膜溃疡穿孔的临床效果,了解其有效性、安全性和局限性.方法 对12例12眼角膜溃疡继发微小穿孔(穿孔直径0.5～3.0 mm)患者采用多层羊膜填塞治疗.其中细菌性6例、病毒性2例、真菌性4例.清除溃疡处坏死组织,用多层羊膜填塞穿孔,其表层羊膜间断或连续缝合固定于浅层角膜上,单层羊膜再次覆盖于整个角膜表面,连续或间断缝合固定于角巩缘.术后继续使用药物治疗原发病.随访6～24个月.观察患眼溃疡愈合、前房形成、角膜厚度及并发症等.结果 术后第1天,患眼前房均形成,穿孔区密闭良好,炎症控制.术后40～60 d,溃疡瘢痕愈合,溃疡表面完全被角膜上皮覆盖,角膜厚度基本正常,视力均有不同程度提高,随访期间前房稳定,未出现溃疡复发及严重并发症.结论 羊膜填塞治疗微小角膜溃疡穿孔安全有效.但溃疡以瘢痕愈合.
作者：周雄；曾波 刊期： 2012年第04期
股骨干骨折后经常会出现骨折不愈合,其不愈合约占全身骨折的6%～10%[1].内固定手术是股骨干治疗的主要手段,疗效得到公认.但若手术操作不当、内固定物选择不当、过早功能锻炼等均可能造成骨折的不愈合,继而出现内固定物的松动、断裂[2].本研究对我院2006年6月至2010年1月收治的196例股骨干骨折患者行手术治疗,并探讨其骨折不愈合的情况,现报告如下.
作者：危伟浪 刊期： 2012年第04期
目的 探讨显微外科手术治疗斜视的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的88例斜视患者,采用随机分组的方法 分为两组,对照组43例,行直视下斜视矫正术;观察组45例,行显微镜下斜视矫正术.比较两组的手术时间、术中出血量、术后双眼视物功能、眼位、切口愈合、并发症及术后疗效.结果 观察组的手术时间与术中出血量明显低于对照组(P<0.05),术后视物功能明显优于对照组(P<0.05),术后第6周的临床疗效明显高于术后第2周,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 显微镜下斜视矫正术较直视下手术的治疗效果更好,并发症少,安全可靠,值得临床上广泛应用.
作者：赵反宁 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腔镜甲状腺切除术在甲状腺多发占位性病变治疗中的应用前景.方法 回顾性分析2004年6月至2011年10月采用腔镜甲状腺切除术治疗的甲状腺多发占位120例病例资料.结果 120例手术中有112例顺利完成腔镜甲状腺手术,8例因出血中转为开放手术;手术时间195～354 min,平均(255.3±48.9)min;术中出血50～80 mL,平均(68.9±9.2) mL,均未出现喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症;所有患者均对自己伤口表示满意.结论 腔镜甲状腺切除术在治疗甲状腺多发占位性疾病中安全可靠、美容效果好,有较大的应用前景.
作者：刘高；刘会勇 刊期： 2012年第04期
外科手术后切口感染是影响手术切口愈合的重要因素,一旦发生,必然会导致病程延长,给患者带来严重的躯体痛苦和经济损失,甚至会导致死亡[1].为了解医院手术切口感染的现状、易感因素,提出有效的防控措施,我们对2010年83例医院手术切口感染病例进行回顾性调查与分析,现报告如下.
作者：巫胡兰；蔡红卫；邹英 刊期： 2012年第04期
心脏破裂是心胸外科较为常见的急诊之一,其发病急,病死率高,如不及时救治,伤员常在短期内出现休克,甚至死亡[1].本例患者在术中突发心脏破裂,果断采取体外循环辅助下心脏破裂修补术,手术很成功,现报告如下.
作者：范华；刘梅；胡卫；詹颖 刊期： 2012年第04期
目的 探讨老年支气管哮喘患者急性发作的诱发因素及肺功能变化.方法 筛选2008年1月至2010年12月典型的老年支气管哮喘急性发作患者88例(年龄60～78岁),采用问卷调查方式,以非条件Logistic回归法分析其诱发因素;常规治疗前后测定肺功能.结果 88例老年患者均按要求完成问卷.非条件 logistic 回归分析显示周围环境空气污染(如使用煤球烹饪等)、吸烟、每日吸烟支数、受教育程度、近期呼吸系统感染与支气管哮喘具有明显相关性(r=0.378～0.489,P<0.05).治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/预计值、肺内气体大呼出流速(PEF)的比较有显著差异(P<0.05).结论 诱发老年支气管哮喘急性发作的因素较多,医护人员应对相关人群进行健康教育.老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能受损,进行常规治疗,疗效良好.
作者：张新宇；付学锋；万东君 刊期： 2012年第04期
食用覃类味道鲜美且富于营养.毒覃由于其外观与无毒者不易区别,常因误食引起中毒[1].野生蕈类中毒致中毒性脑病及暴发性肝功能衰竭,文献报道较少.我院收治1例野生蕈类致中毒性脑病及暴发性肝功能衰竭,经护肝、抗感染、营养支持、抑制炎症反应、脱水降颅压等治疗获得了较好的效果.现报告如下.
作者：高燕；唐玉兰；刘洪利 刊期： 2012年第04期
肺叶切除术在手术中涉及心脏等重要的脏器,易突发出血、机体血流动力学不稳定及严重心律失常等危险情况[1].我院1例肺叶切除患者在手术过程中,由于手术操作、患者自身情况等因素,出现室颤,经紧急处理后顺利完成手术.现报告如下.
作者：钟远平；邓胜利；朱昭琼 刊期： 2012年第04期
目的 研究神经胶质瘤组织中Ki-67基因、PTEN和survivin表达及其临床意义.方法 收集神经胶质瘤组织和神经胶质瘤旁正常脑组织,采用免疫组化检测Ki-67,PTEN和survivin的表达,并分析它们的表达与患者性别、临床分级、肿瘤部位和Kernohan分类之间的关系.结果 在正常脑组织中,Ki-67和survivin表达均为阴性,PTEN表达均为阳性.在神经胶质瘤中,PTEN表达明显降低(P<0.05),Ki-67(P<0.01)和survivin (P<0.01)表达明显增高.神经胶质瘤中,Ki-67,PTEN和survivin阳性表达在性别、临床分级、肿瘤部位和Kernohan分类间均无统计学差异(P>0.05),但Ki-67阳性表达与survivin (r= -0.398,P＜0.05)和PTEN阳性表达(r= -0.388,P＜0.05)呈负相关.结论 在神经胶质瘤组织中PTEN的阳性表达率显著降低,而Ki-67和survivin阳性表达率显著高于正常脑组织,提示测定Ki-67,PTEN和survivin表达情况对研究神经胶质瘤的发生发展有一定参考价值.
作者：贾云峰；韦玮；胡国良；董永军；马剑；李健；赵振伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成药物治疗的方法 、疗效.方法 回顾分析2005年5月至2010年7月对150例LDVT患者药物治疗资料,发病时间1 d～1个月,均为单肢发病,周围型60例,髂股型85例,混合型5例,全部病例经下肢血管彩超及静脉造影检查证实.治疗期间均未置放下腔静脉滤器,予抗凝、溶栓等治疗,时间10～14 d.结果 130例患者治疗期间患者水肿完全消退,2周后复查Doppler超声基本全程通畅;20例患者患肢轻度肿胀,Doppler超声复查存在髂股静脉短段闭塞,给予华法林维持治疗及弹力袜保护治疗6个月至1年.所有病例均获随访12～18个月,患肢肿胀明显消退,均无肺栓塞并发症.结论 下肢深静脉血栓形成药物治疗安全、效果肯定.
作者：文雪刚；李华；黎亮；付武君；陈蓁臻；邓峰 刊期： 2012年第04期
随着消化内镜的普及,内镜下消化道异物取出技术逐渐成熟.由于婴儿消化道管壁薄弱且管腔狭窄,采用成人内镜取异物时,因内镜直径较大而导致黏膜损伤,压迫气管而影响呼吸.笔者采用小儿胃镜对1例婴儿施行胃内异物取出,效果良好.
作者：周泓杉；柏健鹰 刊期： 2012年第04期
手术室是医院的重要保障部门,手术室的利用率直接关系到外科病床的周转.如果手术室工作效率不高,不仅影响医院的经济效益和社会效益,而且会延长患者的无效住院时间,增加患者的经济负担[1].手术室资源的合理、充分应用,一直是医院管理者非常关心的问题.为了确保医疗、护理质量与安全,促进医院快速发展,我科运用现代管理理论及技术,创造性地挖掘和调动医院的现有资源,使其得到有效的利用,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：王莉；曾俊；程勤；卓宏 刊期： 2012年第04期
肝纤维化(hepatic fibrosis)是肝脏慢性损伤修复及愈合的结果,这种修复通常包括炎症细胞或者免疫细胞在损伤部位的聚集,细胞外基质蛋白的分泌以及肝脏组织的再生.肝纤维化是肝硬化的早期可逆阶段,如不及时治疗则可能进展成为失代偿期肝硬化并出现各种并发症[1].因此,肝纤维化早期诊断及评价对于慢性肝病的临床个体化治疗和预后评价极其重要.
作者：王姗姗；吴云车 刊期： 2012年第04期
肿瘤生长转移是一个复杂的病理过程,是众多基因产物的激活或抑制,导致肿瘤细胞获得侵袭能力、从原处脱落,进入血液或淋巴,在远处种植、形成血管并生长.肿瘤转移相关基因1蛋白(metastasis associated 1,MTA1)与许多恶性肿瘤的浸润转移密切相关.本文就近年来对其在肿瘤生长转移中的研究进展做一综述.
作者：黄春蓓；胡国华 刊期： 2012年第04期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
