钟凯惠；孙婵娟
脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是中枢神经系统的严重损伤,是一种严重威胁人类生命健康的疾患.早期、全面的医疗干预和康复治疗对减轻SCI患者脊髓损伤程度和提高今后的生活质量有着极其重要的影响.本文就近几年SCI的治疗进展作一综述.
作者：曹中华；王金光 刊期： 2012年第06期
目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌患者的临床护理体会.方法 回顾分析42例均经病理学检查确诊的晚期胰腺癌患者,应用吉西他滨800～1 200 mg/m2,静脉滴注30 min,d1、d8;奥沙利铂135 mg/m2,静脉滴注2h,d1,每21～28 d为一个周期.在用药期间注重心理护理及其健康教育,注意观察化疗药物的特殊不良反应；并结合相应的护理对策及方法预防并发症的发生及减轻不良反应.结果 42例患者出现骨髓抑制24例,10例患者出现肝功能轻度受损,20例外周神经毒性发生,患者都有不同程度的恶心、呕吐等消化道反应,无一例死亡.结论 胰腺癌生存率虽低,应用GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者安全,近期有效率及临床获益率较高,所以在用药期间应特别注意观察患者不良反应与护理.
作者：冀小平；郭蓉；鲁明骞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨小儿阑尾切除术腹腔内注入罗哌卡因行术后镇痛的效果及安全性.方法 选择5～14岁行阑尾切除术的小儿40例,行静吸复合全麻(喉罩或气管插管),随机分为两组:罗哌卡因组于关腹前腹腔内注入0.25％罗哌卡因1.5 mg/kg;对照组注入等量的生理盐水.分别记录回病房后0h、0.5h、1h、3h、6h、12h、18h和24h的客观疼痛评分(OPS)和家长视觉模拟评分(VAS),术后需要用镇痛药地佐辛例数和使用量,恶心呕吐,呼吸抑制等情况.结果 罗哌卡因组在0.5 h、1h、3h、6h、12h的OPS和VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).两组术后使用地佐辛总量和总例数差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后恶心呕吐发生率差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后均无呼吸抑制,切口血肿和感染、腹部感染、术后出血、尿潴留等并发症.结论 小儿阑尾切除术后应用0.25％罗哌卡因1.5 mg/kg腹腔内注药行术后镇痛有效、便捷、安全.
作者：吴善苏；肖建芳；范双炽；吴桂寿；魏秀吾 刊期： 2012年第06期
目的 探讨综合护理干预对剖宫产术后出血的方法及效果.方法 随机选取本院近期收治的80例剖宫产产妇,随机分成两组,实验组42例,行综合护理干预；对照组38例,行常规护理干预.随访5～10d,比较两组产妇术后2h、24h出血量,术前和术后血流动力学变化等临床指标以及护理效果.结果 两组间比较,护理后实验组产妇术后2h、24h出血量和血流动力学变化均优于对照组(P＜0.05),实验组的总有效率为97.6％,高于对照组的81.6％(P＜0.05).结论 应用综合护理对剖宫产产妇实施干预,可有效减少术后出血量,改善血流动力学,提高生命质量.
作者：韦迪霞 刊期： 2012年第06期
目的 观察高压氧配合斯氏针减压治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效.方法 80例ANFH患者随机分为两组,治疗组给予高压氧配合斯氏针减压治疗,对照组给予中药内服、外用治疗.观察两组治疗前后临床症状、体征、X光片的变化.结果 治疗组优良率为85％,总有效率为97.5％,对照组优良率为45％,总有效率为77.5％,两组治疗后临床症状、体征、X线片较治疗前均有明显改善,但治疗组较对照组改善更显著(P＜0.01).结论 高压氧配合斯氏针减压治疗ANFH安全、有效.
作者：万建平；张旭；刘清源 刊期： 2012年第06期
目的 比较Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂作为乳牙根管充填的临床疗效.方法 选取2008年6月至2010年6月就诊于我院口腔科的120例134颗乳牙根尖周炎的病例,随机分成A、B两组.A组用Vitapex糊剂,B组用氧化锌丁香油糊剂作根管充填.术后分别观察两周、1个月、3个月,并比较其疗效.结果 术后两周,A组成功率明显高于B组,两者差异有统计学意义(P＜0.05),术后1个月、3个月,A、B两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Vitapex糊剂是较好的乳牙根管充填材料,值得临床推广.
作者：刘建；施存山；刘延峰；蒋薇薇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨坎地沙坦治疗老年高血压病合并阵发性房颤患者的临床疗效及对复发情况及左房内径的影响.方法 选择老年高血压病合并阵发性房颤84例,随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=42),治疗组给予坎地沙坦治疗,对照组给予拉西地平治疗,两组均视血压情况酌情加用利尿剂,随访1 8个月,比较两组对老年高血压控制情况、房颤的复发次数、复发持续时间及左心房内径的影响.结果 治疗后两组血压均较治疗前明显降低；两组治疗后降压疗效差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组心房颤动复发次数明显低于对照组[(5.36±1.04)次vs (9.54±1.24)次,P＜0.01)]；治疗组发作持续时间短于对照组[(15.3±4.9)h vs (23.3±5.9)h,P＜0.01]；治疗组左房内径比治疗前明显缩小,对照组无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 坎地沙坦治疗老年高血压病合并房颤患者能有效降低血压,并减少房颤复发和房颤的持续时间,同时能明显抑制左房重构.
作者：何东明；陆永光；陈丽媛 刊期： 2012年第06期
介绍发展与稳定RhD阴性献血者队伍的经验与体会,促进RhD阴性血型无偿献血工作的发展,保障充足的RhD阴性血液供应.
作者：唐秋萍；蔡于旭 刊期： 2012年第06期
目的 探讨口腔进口种植体对牙列缺损治疗疗效.方法 将我院2007年2月至2011年1月收治的牙列缺损213例患者随机分为实验组及对照组,实验组患者采用进口种植体进行治疗,对照组患者采用国产种植体进行治疗.结果 实验组患者种植体脱落数量低于对照组(P＜0.05),种植体存留率明显高于对照组(P＜0.05)；实验组患者与对照组患者治疗后临床疗效相关指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组患者在治疗后种植体周围牙槽骨吸收速度低于对照组(P＜0.05).结论 对牙列缺损患者采用口腔进口种植体进行治疗,可有效改善患者预后,降低种植体周围牙槽骨吸收速度,提高患者治疗后生活质量.
作者：严国安 刊期： 2012年第06期
目的 探讨风湿性心脏病患者心脏手术和未心脏手术及不同心功能状态对分娩结局的影响.方法 对2003年1月至2010年12月收治的25例风湿性心脏病孕妇妊娠结局进行回顾分析.1)根据孕期是否进行心脏手术分为心脏手术组10例(A组),未手术组15例(B组),对两组围产儿进行分析.2)根据患者的心功能状态分为Ⅰ级组7例,Ⅱ级组9例,Ⅲ级组7例,Ⅳ级组2例.观察各组的围产儿结局.结果 未心脏手术组与心脏手术组比较早产、FGR差异有统计学意义.心功能Ⅰ级与Ⅱ级组足月分娩及新生儿出生体重比较,差异无统计学意义.结论 风湿性心脏病手术后可明显改善妊娠结局,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者围产儿结局不良,合并重度肺动脉高压及心房纤颤容易诱发心力衰竭,危及母婴生命,不宜妊娠.
作者：李秀彦；茹关艳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胆源性急性胰腺炎的手术指征和时机选择.方法 选取我院2003年7月至2011年7月胆源性胰腺炎患者58例分为早期手术组(28例)和延期手术组(30例),观察两组的不同手术方法后的治疗效果.结果 早期手术组28例患者中出现并发症21例,发生率为75.00％,死亡2例,死亡率为7.14％,而延期手术组30例患者出现并发症10例,发生率为33.33％,无一例死亡病例.结论 手术治疗时机对于胆源性急性胰腺炎患者的预后具有很重大的影响,如果早期进行保守治疗,然后针对患者个体情况来选择适当的时机,治疗效果更好.
作者：关养时；陈旭辉；李晓强 刊期： 2012年第06期
目的 寻找腹腔手术后预防性引流效果更好的引流方法.方法 将目前市面上常用的F28号单腔直通硅橡胶引流管裁剪成须条状,关腹前放置于腹部手术后需引流的部位(称为A组共52例),观察引流效果,与同期在本科手术的另一组放置双套管引流的腹部手术(称为B组共51例)进行对比研究.结果 腹腔积液比例A组(5.77％)少于B组(19.61％),腹膜炎比例A组(7.71％)少于B组(31.37％),体温升高比例A组(11.54％)少于B组(29.41％),外周血白细胞升高比例A组(51.92％)少于B组(72.55％)；四项指标差异均有统计学意义.结论 自制须条状引流管在腹腔手术后的引流效果优于双套管.
作者：赖万强；朱高勇；杨剑波；毛献双；凌雪君；陈玉龙；唐宗富；黄剑 刊期： 2012年第06期
目的 探讨尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用.方法 12例手指皮肤缺损患者,缺损面积为(1.6～2.8) cm×(3.0～4.5) cm,以尺动脉腕上支为轴心血管,切取前臂微型穿支皮瓣修复,前臂供区直接缝合.结果 12例皮瓣全部成活,2例3个月后行皮瓣整形术.术后随访2个月～2年,平均7个月,手指功能与外观均满意,皮肤饱满.结论 尺动脉腕上穿支微型皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损是一种较为理想的方法.
作者：庄加川；李敏姣；吴耿；白印伟；柯于海；林慧鑫；张振伟 刊期： 2012年第06期
目的 了解浅静脉留置针临床应用不良反应,分析其原因,并采取相应的护理对策.方法 对消化内科浅静脉留置针患者发生不良反应情况进行统计分析.结果 浅静脉留置针穿刺69例,不良反应19例,其中液体渗出11例,静脉炎7例,肝素帽脱出1例.结论 年龄＞60岁及输注高浓度刺激性强药物的患者应给予特别的关注,严密观察浅静脉留置针使用情况,及时发现并解决问题,减少不良反应的发生,以确保浅静脉留置针的有效应用.
作者：欧华妙 刊期： 2012年第06期
目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液对婴幼儿合胞病毒肺炎、毛细支气管炎预后的影响.方法 选取我院儿内呼吸科2008年10月至2009年3月收住院的具有特应质的合胞病毒肺炎、毛细支气管炎患儿88例为研究对象,入院后随机分为治疗组和对照组,两组患儿均给予抗炎、吸氧、止咳、平喘、化痰等综合治疗.对照组咳喘症状缓解出院后停药.治疗组在对照组雾化吸入的基础上,加用布地奈德混悬液0.5 mg,bid空气压缩泵雾化吸入,咳喘症状缓解出院后改用布地奈德气雾剂100 μg bid吸入,4周后改为qd吸入,8周后停药观察.分别于出院后1个月、3个月、6个月、1年到哮喘门诊复查,观察其喘息发作的频率.结果 治疗组与对照组在住院期间临床症状的消失、住院天数及停药后1年内喘息发作的例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用布地奈德雾化液早期、足量、规范化雾化吸入可减少特应质的合胞病毒肺炎、毛细支气管炎患者再次喘息发作或转变为哮喘的机会,对改善合胞病毒肺炎、毛细支气管炎的预后及哮喘的早期干预发挥重要的作用.
作者：田林瑞；李海燕 刊期： 2012年第06期
目的 了解不同年龄段妇女阴道分泌物解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染的分布情况.方法 对2009年1月至2010年12月到我院门诊妇科就诊的3 248例不同年龄段的女性患者阴道分泌物,用实时荧光定量PCR进行UU及CT的核酸检测,并按年龄分组比较.结果 3 248例标本中UU的检出率为57.8％；CT的检出率为2.6％；UU合并CT的检出率为7.0％.UU、CT及UU合并CT的检出率在各年龄组分别为:≤20岁(68.3％、2.4％、9.8％);21～30岁(58.4％、3.5％、7.7％);31～40岁(51.4％、1.1％、6.5％);41～50岁(59.3％、0、0);≥50岁(50.0％、0、0),UU、CT及UU合并CT在各年龄组检出率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 UU、CT的感染呈年轻化趋势,UU的检出率高,且UU合并CT感染的检出率也不低,当前女性阴道健康状况不容乐观.
作者：高慧；方健源；胡淑芬；刘志伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨沙眼衣原体(Chlamydia Trachomatis,CT)感染后热休克蛋白(Heat shock protein,HSP)-60的阳性表达对自然流产的影响.方法 选取2009年1月至2010年4月在我院及指定外院就诊的流产患者,将沙眼衣原体阳性自然流产患者作为试验组,设立同期就诊的正常妊娠沙眼衣原体阴性要求人工流产患者作为对照(试验组及对照组患者各25例),对两组患者宫内刮出的蜕膜组织进行HSP-60阳性颗粒平均光密度值测定.结果 试验组患者蜕膜组织HSP-60颗粒平均光密度值表达明显高于对照组,其HSP-60的表达强度与自然流产呈正相关作用,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在拟妊娠的妇女中常规行CT-HSP-60筛查,筛查后进行进一步检查,对确诊感染者进行治疗,可以降低流产率.但其应激强度对自然流产的影响及是否有异常表达等,仍需进一步研究.
作者：郭海霞；王晓芳；马春艺；王丽群；钟柳英；陈敦金 刊期： 2012年第06期
目的 探讨信息化管理模式在眼科手术患者中的应用.方法 选择我院2009年2月至2010年12月自建成信息化管理系统以来收治眼科手术患者80例,随机分为两组,对照组40例按常规眼科手术治疗,观察组40例行信息化管理模式.对两组临床资料进行回顾性分析.结果 运用该系统对眼科手术患者的资料搜集内容全面,并可实现区域资源的共享,即时传输手术信息,提高了临床护理的工作效率,节约了医院成本,为手术赢得更多的宝贵时间,提高治愈率,增加了患者满意度,P＜0.05,但同时减少了医护患之间交流,使患者入室精神状态欠佳,但差异无统计学意义,P＞0.05.结论 信息化管理模式真正实现了眼科手术患者临床资料的信息化管理,有效提高了临床手术室护理效率及护理质量,提高患者满意度,值得临床推广.
作者：王爱民 刊期： 2012年第06期
目的 通过对比观察寻找人工流产的佳方法.方法 将自愿要求行人工流产的早孕未育妇女随机分成A、B两组,每组240例,A组使用一次性宫腔组织吸引管(以下简称微管)电动型+利多卡因宫颈黏膜表面麻醉；B组使用微管电动型+手动型+利多卡因宫颈宫腔黏膜表面麻醉.观察两组患者宫颈扩张情况、镇痛效果、人流综合征反应、术中出血量及手术时间等.结果 宫颈扩张情况和术中出血量两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).镇痛效果A组达92％,B组达97.5％；出现人流综合反应A组为3.3％,B组为1.7％；手术时间＞5minA组占2.5％,B组占5.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性宫腔组织吸引管联合利多卡因宫颈麻醉和宫颈宫腔表面麻醉均具有镇痛、出血量少、并发症少、危险性低的优点,后者镇痛作用优于前者,二者手术操作简单、方便、费用低,不发生交叉感染和医源性感染,值得临床推广应用,尤其是基层医院.
作者：顾黎红；郑丽华；陈文珠 刊期： 2012年第06期
目的 观察TURP术治疗对前列腺增生症所导致的尿路梗阻的临床疗效.方法 共纳入前列腺增生症患者80例,年龄55～75岁,平均(64.5±7.5)岁,有典型的前列腺增生表现,比较其术前与术后3个月大尿流率、剩余尿量、前列腺症状评分及焦虑自评量表、抑郁自评量表疗效指标.结果 术前大尿流率、剩余尿量、前列腺症状评分及焦虑自评量表、抑郁自评量表疗效指标均值分别为(7.8±3.3)ml/s、(83.4±14.1 )ml、(38.5±5.8)分、(44.3±12.3)分、(11.5±6.9)分,而术后3个月则分别为(17.8±5.3 )ml/s、(5.8±5.0)ml、(9.7±4.5)分、(29.8±10.5)分、(6.3±3.8)分,与术前相比较,术后各个指标均有明显统计学意义.结论 TURP术治疗不仅前列腺增生症所导致的尿路梗阻有显著疗效,而且还能明显改善前列腺增生症患者神经精神症状.
作者：刘功海；吴世东 刊期： 2012年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
