石世明；龙苹；易容松；梁卓信
目的 探讨精神科“三无”精神患者皮肤感染的原因,以采取相应的护理措施,降低皮肤感染率.方法对我院2009年10月至2010年10月住男二病区160例(均为男性)有过皮肤感染的“三无”精神病患者进行详细的观察统计,研究引发因素,进行归类分析及护理.结果 160例患者中,发生皮肤感染38例,皮肤感染的比例占住院总人数的24％,其中疥疮感染20例,占53％,其次是疖、脓疮5例,占13％,其他如癣、湿疹、药疹等占33％.结论 建立健全科室医院感染管理监控制度,充分发挥监控小组职能,加强护士的责任心,加强患者的卫生护理和基础护理,确保病房有效的空气流通和精神用药的疗效以及适宜的工娱疗增强体质等是降低精神疾病患者皮肤感染发生率的重要措施.
作者：周焕来 刊期： 2011年第21期
目的 观察应用舒利迭(沙美特罗·丙酸氟替卡松)吸入剂联合顺尔宁(孟鲁司特钠片)治疗难治性咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法 将2006年1月至2010年1月我院收治的38例难治性咳嗽变异型哮喘患者随机分为治疗组20例和对照组18例,两组患者在年龄、性别、咳嗽时间等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对照组采用常规治疗,治疗组吸入舒利迭及服用顺尔宁治疗.结果 治疗组总有效率为95.00％,对照组总有效率为27.78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用吸入舒利迭及服用顺尔宁治疗难治性咳嗽变异型哮喘,效果明显于单纯使用常规治疗,能缩短病程、提高疗效,值得临床推广应用.
作者：许俊旭 刊期： 2011年第21期
目的 比较分析(牙合)垫式舌侧矫治器和混合式直丝弓矫治器矫治假性前牙反(牙合)的疗效.方法应用(牙合)垫式舌侧矫治器和混合式直丝弓矫治器各治疗前牙牙性反(牙合)或功能性反(牙合)患者30例,统计两组病例主动治疗时间和反(牙合)解除时间,治疗前后拍摄头颅侧位片进行头影测量分析,并对软硬组织变化情况进行配对t检验.结果 (牙合)垫式舌侧矫治器治疗前牙反(牙合)时反(牙合)解除平均时间比混合式直丝弓矫治器治疗前牙反(牙合)时反(牙合)解除的平均时间短,主动治疗时间则较长.两组病例治疗前后其上下前牙牙轴及上下唇软组织都有显著变化,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例矫治后患者的上颌软硬组织突度都有增加,下颌软硬组织突度都有减小,侧貌都得到明显改善.结论(牙合)垫式舌侧矫治器也是治疗前牙反(牙合)的有效方法.
作者：林典岳；仲维广；张黎；段莉；韦传熙；符方满；范高雄；万惠；邢似春 刊期： 2011年第21期
目的 探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 将采取低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉用于分娩镇痛的300例产妇作为观察组,将未实施分娩镇痛而进入产程的300例产妇作为对照组.分别观察产程时间、分娩方式、产后出血量及对胎儿和新生儿状况的影响.结果 观察组第1产程时间短于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉法用于分娩镇痛,疼痛阻滞效果可靠,可缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响.
作者：刘红梅 刊期： 2011年第21期
目的 探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原72-4(CA72-4)、胃蛋白酶原及其亚群PG(PG-Ⅰ、P4G- Ⅰ/PG- Ⅱ)对胃癌诊断的临床价值.方法 采用化学发光微粒子免疫检测方法测定75例胃癌患者、75例良性胃病患者以及30例健康人血清中CEA、CA199、CA72-4和PG(PG-Ⅰ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ)的水平,比较三组间的差异.结果 胃癌患者血清中各标志物检测水平和阳性率与良性胃病组及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).5项标志物联合检测的敏感性为85.8％,与单项检测相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CEA、CA199、CA72-4、PG-Ⅰ、PG- Ⅰ/PG-Ⅱ对胃癌具有较高的辅助诊断价值,其联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性.
作者：周正菊；雷鸿斌；龙聪 刊期： 2011年第21期
目的 探讨肺源性心脏病不同程度心力衰竭患者脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法 将158例肺源性心脏病患者进行心功能分级,分别为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级,应用双抗夹心免疫酶法与胶乳凝集反应法测定所有患者血浆BNP浓度及血浆C反应蛋白(CRP)浓度；心脏多普勒超声检查心脏左室射血分数(EF)、肺动脉平均压(MPAP)、右心室内径(RVID)；胸部正位片测定右肺下动脉直径.结果 血浆BNP随心衰程度的加重而显著增加,MPAP上升,RVID增加,EF下降,CRP增加,右肺下动脉直径增加,各级心功能组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺源性心脏病患者血浆BNP浓度随着心衰程度加重而上升,与EF、MPAP、RVID、CRP、右肺下动脉直径等直接相关.
作者：陈令东；刘步云 刊期： 2011年第21期
目的 探讨生马铃薯片外敷预防使用留置针导致的静脉炎的效果.方法 将120例使用留置针进行静脉输液的患儿分成实验组和对照组.实验组患儿在输液的同时即采取预防措施:新鲜马铃薯洗净后切成薄片,直接湿敷于针眼上方5mm处,每1～2h更换一次,直至输液结束后0.5～1 h.对照组患儿不做干预.观察两组静脉炎的发生率及发生时间.结果 实验组静脉炎的发生率为45％,发生时间平均3.5 d,与对照组发生率(80％)及发生时间(平均2.3 d)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生马铃薯片外敷预防使用留置针导致的静脉炎效果显著.
作者：欧阳芸；王根妹 刊期： 2011年第21期
目的 探讨原发性高血压患者血压晨峰与心肌缺血的相关性.方法 193例原发性高血压患者,同步记录24h动态血压和动态心电图,根据动态血压检测结果分为晨峰组(73例)和非晨峰组(120例),分析动态血压参数和心电图ST段偏移程度和偏移的时相性,研究心肌缺血和血压变异的关系.结果 晨峰组与非晨峰组检出ST段水平型压低分别为34.2％与14.2％(P＜0.01).57.6％的ST段压低发作出现在清晨6:00～8:00,相关分析表明,凌晨血压和血压晨峰与对应时域ST段压低程度呈正相关.结论 与无血压晨峰的高血压病患者比较,具有血压晨峰的高血压患者心肌缺血更常见,且多出现在清晨.
作者：钱喆；周国宝；李俭春 刊期： 2011年第21期
目的 探讨内镜下等离子射频加尼龙绳套扎法对长粗蒂的大肠息肉内镜下治疗的价值.方法 首先将尼龙绳圈通过操纵把手套扎息肉根部,然后予以等离子体射频切除息肉.结果 本组12例共13枚大肠长粗蒂息肉均一次性套扎切除成功,术后复查显示13例息肉完全脱落消失,所有病例未见出血、穿孔等并发症.结论 内镜下等离子射频加尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂的大肠息肉治疗效果满意.
作者：宋芳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨分病种带教法在肿瘤专科临床护理带教中的应用效果.方法 将2009-2010年度轮转护士24名随机抽样分成对照组和实验组.对照组采用传统式带教模式,实验组采用分病种带教模式,比较两组轮转护士的专科知识掌握情况、理论考试及操作考试成绩.结果 实验组专科知识掌握情况、理论考试及操作考试成绩等综合能力测评显著高于对照组(P＜0.05).91.7％的实验组轮转护士对带教满意.结论 分病种带教法应用于临床带教能激发护士的学习积极性,有效提高带教的效率和教学质量,并且能针对性提高护士的专科知识,保证医疗安全.
作者：陈杨；王旭 刊期： 2011年第21期
目的 探讨损害控制在严重创伤救治中的应用.方法 回顾性分析2005年3月至2010年2月5年间我科采用损害控制外科技术治疗的37例严重创伤患者的临床资料.结果 采用快速开颅血肿清除减压7例,占18.92％;胸腔闭式引流10例,占27.03％；暂时性血管阻断、填塞或栓塞止血28例,占75.68％；肠破裂修补、外置及造口术15例,占40.54％;暂时关腹11例,占29.73％.19例在初次手术后48 h内进行了二次确定性手术；13例在初次手术后2周进行二次骨折确定性固定手术.终治愈25例,治愈率为67.57％、死亡12例,病死率为32.43％.结论 损害控制外科技术的合理应用可以有效降低严重创伤患者的死亡率,是危重创伤患者救治策略的一大进步.
作者：陈怀祥；郭志勇；宋先权 刊期： 2011年第21期
目的 了解本区公务员和职员尿酸变化趋势和性别关系,以便更好地进行防治干预.方法 电脑工程师把区公务员和职员体检近5年的尿酸值导入Excel数据库,根据年份、年龄段和性别分组,每组电脑随机抽取200人,用方差分析进行组间比较.结果 2006-2010年区所研究人群中男性尿酸值呈逐步升高趋势(P＜0.05)；男性尿酸较女性增加明显(P＞0.05),女性尿酸值变化不明显.结论 近年来人群尿酸有逐渐升高的趋势,尤其是要注意男性的尿酸监测与防治.
作者：唐爱群；罗利清；曹黎明；李淑华 刊期： 2011年第21期
目的 探讨子宫腺肉瘤和癌肉瘤的MRI特点.方法 回顾分析经病理证实的4例宫颈腺肉瘤和2例子宫癌肉瘤的生长方式、肿瘤大小、MRI特征及其强化方式.结果 带蒂外生性肿块4例,宽基底外生性肿块2例.肿块大径5～14 cm(平均9.2 cm).6例病灶均表现为T2WI,相对于肌层呈不均匀高信号,结合带或宫颈基质不连续伴肌层受侵,肿块内不规则囊变坏死,增强扫描病灶实质部分早期明显强化,后期持续强化.结论 宫颈腺肉瘤和子宫癌肉瘤MRI表现相似,特征性表现为外生性肿块伴T2WI不均匀高信号,实质部分明显强化.
作者：冯峰；夏淦林；韩春燕；石健 刊期： 2011年第21期
目的 探讨膀胱憩室癌的临床特点及诊治方法,提高诊疗水平.方法 回顾性分析2003年5月至2010年12月经手术和病理证实5例膀胱憩室癌患者的临床资料,分析病因,总结诊治方法,观察治疗效果.结果5例患者中经B超诊断3例,CT诊断2例,术前均经膀胱镜检查确诊,术后病理诊断鳞状细胞癌1例,腺癌1例,移行细胞癌3例.5例均行膀胱憩室切除术或膀胱部份切除术,2例复发后行根治性全膀胱切除回肠正位新膀胱术,3例术后予以膀胱灌注化疗,1例加作放疗,2例仅行放疗,5例患者均获随访,存活时间4～68个月.结论 明确诊断膀胱憩室癌首选膀胱镜检查及活检,B超、CT和MR对肿瘤分期具有重要意义,对膀胱憩室癌患者行手术联合化疗和/或放疗,可显著提高疗效.
作者：陶洪飞；花增荣；高海波 刊期： 2011年第21期
目的 观察培美曲塞二钠联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应.方法 晚期肺腺癌患者共56例,培美曲塞二钠500 mg/m2第1天,奥沙利铂120mg/m2第1天,每3周重复.每例患者至少接受两个周期的治疗.结果 56例患者均可评价疗效,无完全缓解(CR)病例,29例获部分缓解(PR),15例稳定(SD),12例进展(PD),总有效率为51.8％,中位生存时间为11个月,中位疾病进展时间为6.4个月,一年生存率为55.4％.毒副作用主要有骨髓抑制和胃肠道反应,均未达到Ⅲ、Ⅳ度.结论 培美曲塞二钠联合奥沙利铂方案治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好.
作者：赵霞 刊期： 2011年第21期
目的 观察唑来膦酸联合NP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的疗效.方法 收集我院2009年7月至2011年4月收治的54例NSCLC骨转移患者,随机分为两组,每组27例.治疗组接受唑来膦酸联合长春瑞滨、顺铂(NP)方案化疗,对照组予单纯NP方案化疗.结果 对照组止痛效果总有效率为37％,治疗组总有效率为81.5％(P＜0.05).对照组骨病灶疗效总有效率为14.8％,治疗组总有效率为59.3％(P＜0.05).对照组原发病灶疗效效果总有效率为14.8％,治疗组总有效率为44.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.O1).两组均未见严重不良反应.结论 唑来膦酸联合NP方案化疗对NSCLC骨转移不仅有较好的止痛作用,而且可提高化疗疗效,对于骨转移及原发病灶均有改善作用,有延长患者生存期的潜在获益可能.
作者：罗丽华；陈典 刊期： 2011年第21期
目的 总结胸腔巨大肿瘤的外科治疗体会.方法 回顾性分析34例胸腔巨大肿瘤患者的临床资料及外科治疗经过.结果 无围手术期死亡,复张性肺水肿2例,术后1个月复发4例,其中2例死亡.结论 胸腔巨大肿瘤的术前准备、麻醉配合至关重要,术中需充分暴露术野,手术操作必须确保心脏大血管及重要脏器的安全,减少术中大出血,严密防止发生复张性肺水肿及血流动力学变化.
作者：韩子阳；陈椿；林江波；郭朝晖；朱勇 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经阴道超声和经腹壁超声对异位妊娠的诊断价值.方法 回顾近两年来临床怀疑异位妊娠行超声检查的病例,分析经阴道超声和经腹壁超声两种检查方法的准确性.结果 经阴道超声检查对异位妊娠诊断的灵敏度为93.13％,特异性为98.26％;经腹壁超声检查对异位妊娠诊断的灵敏度为23.53％,特异性为97.74％.两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声对异位妊娠诊断准确性明显高于经腹壁超声,可为临床提供更有价值的诊断资料.
作者：王井；卢小燕；姜建军 刊期： 2011年第21期
目的 探讨壶腹部癌的多层螺旋CT诊断价值.方法 对35例有完整CT资料,经手术或胰胆管逆行造影(ERCP)活检病理证实的壶腹部癌进行回顾性分析.结果 (1)直接征象:35例中30例可见十二指肠降段,其中28例胆总管下段内软组织肿块可见“截断征”,2例呈“杯口征”.(2)间接征象:26例可见胆总管下段及胰管扩张呈“双管征”,胆囊扩大16例.(3)十二指肠近段扩张,肠管壁不规则增厚8例,胰头、钩突部侵犯11例,腹主动旁淋巴结增大6例,肝转移5例.(4) CT正确诊断30例,1例误诊为胰头癌；2例误诊为胆总管下段结石,2例误诊为壶腹部炎症包块.结论 多层螺旋CT能显示壶腹部癌的肿块,鉴别胆道梗阻的部位及性质,根据CT征象中的直接征象与间接征象,能明确诊断壶腹部癌.
作者：刘德樟；周小忠；李绍东；陈英涛 刊期： 2011年第21期
目的 对比急性脑梗塞与急性脑出血患者的血脂有无差异.方法 收集我科急性脑梗塞患者215例、急性脑出血患者113例,记录其血脂资料并进行统计学分析.结果 急性脑梗塞组患者较急性脑出血组患者TG为高(P＜0.05),其余血脂指标两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗塞与急性脑出血患者血脂指标中TG差异有统计学意义,差异与主要病因不同有关.
作者：王丹；于海华；冯凯 刊期： 2011年第21期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
