周朝明
目的 比较鞘内注射舒芬太尼5μg、10μg分娩镇痛的效应.方法 选择单胎、头位、足月妊娠初产妇60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组.鞘内注射舒芬太尼5μg或10μg,硬膜外维持用药均为舒芬太尼0.4μg/ml+0.1%罗哌卡因+0.9%生理盐水.观察并记录起效时间、鞘内给药前及给药后5,10,30,60,90min时的VAS评分、持续时间、各产程时间、产妇生命体征、新生儿1、5min Apgar评分、可能出现的副作用.结果 10μg组起效时间更短(P＜0.05),各时间点镇痛效果、维持时间、各产程时间、分娩方式、新生儿.Apgar评分两组差异无统计学意义(P＞0.05).瘙痒发生率10μg组高于5μg组(P＜0.05).结论 鞘内注射舒芬太尼5μg、10μg均有效,但由于瘙痒发生率明显增加,在分娩镇痛中鞘内注射舒芬太尼5μg比10μg更合适.
作者：翟利平；徐公元 刊期： 2009年第03期
目的 探讨长春西汀注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效.方法 选择我院80例VBI病人,随机分为治疗组和对照组,分别给予长春西汀注射液(治疗组)和氟桂利嗪胶囊(对照组)治疗,7d为一疗程.结果 治疗组显著好转20例,有效14例,总有效率85%;对照组显著好转11例,有效14例,总有效率62.5%.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 长春西汀临床治疗VBI效果好.
作者：黄培坚 刊期： 2009年第03期
目的 对沙眼衣原体抗原的EIA法和胶体金检测卡(免疫层析法)进行对比分析评价.方法 对150例男性、女性分泌物,男性尿液同时作EIA法和胶体金法检测沙眼衣原体抗原,用x2检验,两种方法结果进行比较分析.结果 女性标本,男性尿液标本两种方法无统计学差异,男性分泌物标本有统计学差异.结论 胶体金法敏感性较EIA法低,尤其对男性分泌物标本.
作者：幸彩梅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨预见性护理干预在预防产后尿潴留中的应用效果.方法 将在本科住院经阴道分娩的产妇400例随机分成两组,观察组(护理干预组)200例,对照组(常规护理组)200例.观察组实施预见性护理干预措施,对照组实施常规护理措施.观察两组产妇产后排尿时间及尿潴留的发生率.结果 观察组产后尿潴留的发生率显著低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 预见性护理干预是行之有效的护理服务模式,可有效预防产后尿潴留的发生,减轻产妇的痛苦,提高产妇的生活质量.
作者：黄丹 刊期： 2009年第03期
目的 探讨舒适护理在老年股骨粗隆间骨折术后病人中的应用效果.方法 对我院129例64岁(含64岁)以上的股骨粗隆间骨折术后病人随机分成两组,对照组64例,采用常规护理;实验组65例,实施舒适护理.结果 两组患者在重度及极重度疼痛的发生率方面比较经U检验具有显著统计学意义;在满意度方面,两组比较经U检验有统计学意义.结论 舒适护理减轻了老年股骨粗隆间骨折术后疼痛程度,大程度满足患者的需求和舒适度,患者患髋功能恢复良好,缩短了老年病人住院时间,提高了病人的满意度.
作者：余德爱；谢卫梅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨使用头孢菌素类抗生素后饮酒出现双硫仑样反应的机制及预防策略.方法 回顾性分析2004年-2007年我院8例因双硫仑样反应误诊急性冠脉综合征的临床资料.结果 双硫仑样反应可引起冠状动脉灌注量减少,甚至冠状动脉痉挛.结论 双硫仑样反应临床易误诊为急性冠脉综合征,医务工作者应有足够的认识和重视.
作者：杨鸿英；储艳红 刊期： 2009年第03期
随着医疗技术的提高以及医用器械的更新,气囊导尿管现已广泛地应用于临床.气囊导尿管操作简单,插入后与尿道密合程度大,能有效防止尿液外渗,保持会阴部干燥,而且无需胶布固定,内固定稳定,不易滑出.
作者：胡爱霞；刘智勇 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胸腔镜及腹腔镜辅助下的胸腰椎爆裂骨折前路手术的临床特点及疗效.方法 2002年9月至2007年9月行胸腔镜及腹腔镜辅助下的胸腰椎爆裂骨折前路手术患者41例,男28例,女13例,年龄19-71岁,平均41.5岁.胸腔镜辅助下手术共20例,其中T12 10例,L1 10例;包括完全性截瘫7例,不完全性截瘫13例.腹腔镜辅助下手术21例,其中T12 8例,L1 13例,包括完全性截瘫6例,不完全性截瘫15例.所有病例均行前路减压、植骨及钢板内固定.结果 手术时间180-360min,出血500-3000ml,全部病例均随访6-40个月,CT显示骨碎片清除彻底,椎管减压充分,椎间植骨均融合,1例术后出现脑脊液漏,1周后治愈.8例完全性截瘫未恢复,不完全性截瘫33例神经功能明显恢复.结论 胸腔镜及腹腔镜辅助下的胸腰椎爆裂骨折前路手术具有不同的临床特点,但均可达到良好的椎管减压、植骨、内固定的疗效.
作者：李应国；郑亚才；林建聪；严康宁；郑毅全 刊期： 2009年第03期
目的 观察急性高容量血液稀释联合控制性降压用于脊柱手术对减少术中出血和异体输血及输血量的影响.方法 选择.ASA Ⅰ-Ⅱ级行胸、腰椎椎管减压内固定术的病人60例,随机分为对照组(1组,n=30)和急性高容量血液稀释联合控制性降压组(Ⅱ组,n=30).麻醉诱导后Ⅱ组于术前行急性高容量血液稀释,术中静脉泵输注硝普钠使(平均动脉压)MAP维持在65-70mmHg(1mmHg=0.133kPa)至术毕.术中连续监测循环变化,比较两组异体输血情况及输血量、尿量,观察有无反跳性高血压发生等.结果 急性高容量血液稀释联合控制性降压组出血量、输血量和异体血输注比例明显低于对照组,且无反跳性高血压发生.结论 急性高容量血液稀释联合控制性降压用于脊柱手术可减少术中出血和异体输血及输血量.
作者：陈蕙 刊期： 2009年第03期
小腿下1/3胫前、踝关节及足跟部肌肉附着少,皮下和皮下组织紧贴肌腱和骨,软组织移动性差,外伤后易引起软组织缺损,造成肌腱外露或骨折术后钢板外露,如不能覆盖骨及裸露肌腱的创面,将直接影响骨愈合、肌腱成活,并引起创面感染.
作者：梁明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨外周静脉置人贝朗中心静脉导管(PICC)在肿瘤化疗中的应用及护理.方法 经病人肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行化疗.结果 137例病人,置管成功131例,失败6例,成功率为95.5%,置管成功后,行化疗,置管留置时间5-180d,保证化疗顺利完成.结论 使用贝朗PICC导管,价格低廉,病人及家属易于接受,简单易操作,安全.PICC置管可以更好地保护血管,减少痛苦;而有效、正确的导管护理是PICC导管留置成功的关键.
作者：夏珍华；詹眷娜 刊期： 2009年第03期
目的 探讨地塞米松软膏预防化疗性静脉炎的效果.方法 将87例化疗患者随机分成实验组和对照组.实验组患者用地塞米松软膏外涂化疗静脉处皮肤,对照组对化疗静脉不予干预.结果 两组患者静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 地塞米松软膏外涂静脉可有效预防静脉炎的发生.
作者：徐英 刊期： 2009年第03期
目的 分析涂阴肺结核不规则治疗形成涂阳的因素.方法 采用阅卷统计.结果 涂阴肺结核318例中不规则治疗的168例(52.8%),其中形成涂阳的144例(85.8%).涂阴病人不规则治疗因素主要与病人家庭状况、个人文化程度、年龄、心理状态、结核病人防治知识的知晓程度等有关.结论 应重视涂阴结核病人的管理,加强防治宣教,是控制涂阴肺结核病人转涂阳的关键.
作者：张晓丽；陈宇 刊期： 2009年第03期
肝炎常发生糖代谢紊乱,表现为糖耐量减退,严重者可出现糖尿病,而糖尿病能使糖原减少,糖异生加速,肝细胞修复受到影响,肝硬化合并糖尿病常常致病情反复或加重,生存期缩短,现将我院5年来对肝硬化合并糖尿病的护理体会总结如下:
作者：丘秀华；林云萍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中转原因和(LC)并发症的原因及预防措施.方法 总结分析1997年5月至2007年5月5000例LC患者临床资料.结果 5000例LC患者中转开腹247例,中转率4.94%,发生并发症31例,占0.6%,其中腹腔内出血16例,胆管损伤4例,手术胆漏6例,残留胆管结石2例,胆囊窝积液3例.结论 术中仔细操作,炎症粘连重、解剖关系不清时不强行分离电凝电切,果断中转开腹是防治LC严重并发症的可靠保证.对微小结石病人,术晨询问夜间是否发生过胆绞痛;术晨常规B超了解胆管有无结石和扩张;术中勿反复牵拉挤压;在靠近胆囊侧先施小钛夹夹闭胆囊管再手术;胆囊管直径＞1cm,应作术中造影和(或)术中B超是防止术后遗留胆总管结石的有力措施.预防性放置引流管是防止胆囊窝积液和感染的可靠保证.
作者：刘宇；刘乾俊；张瑜；宋小文 刊期： 2009年第03期
应用记忆合金髌骨爪(聚髌器)切开复位内固定、克氏针钢丝张力带复位内固定两种方法治疗髌骨粉碎性骨折39例.现对其临床应用效果作一对比评价如下:
作者：杜曼；塔扎别克；祖帕尔 刊期： 2009年第03期
目的 评价和探讨内镜色素染色对食管癌的早期诊断价值.方法 对28例食管癌可疑患者局部喷洒染剂后,观察着色情况并取材.结果 食管黏膜复方碘液染色28例,有不着色区或明显淡染区者24例,病理示单纯增生和炎症5例,不典型增生6例,Barrett食管2例,食管癌11例,原位癌1例.结论 内镜色素染色有助于食管癌及癌前病变的早期诊断,有助于内镜下鉴别诊断的能力,方法简单、安全、实用.
作者：许霁 刊期： 2009年第03期
目的 探讨卵巢妊娠的临床特征.方法 回顾性分析卵巢妊娠的发生因素及其临床特征.结果 本研究表明卵巢妊娠约占异位妊娠总数的1.86%,发生率呈逐年上升趋势.临床特征为腹痛明显,内出血发生率高,术前诊断困难.结论 卵巢妊娠的病因可能与有障碍的排卵、输卵管的功能受损、宫内节育器等有关,治疗以手术为主.
作者：梁燕梅；谢图强 刊期： 2009年第03期
目的 重视尿毒症血液透析患者并发脑出血的危害性.方法 回顾分析我院2002年5月-2008年9月17例尿毒症血液透析患者合并脑出血的诊断和治疗情况.结果 17例中11例死亡,6例病灶吸收.结论 脑出血是血液透析患者的严重并发症之一,控制高血压、适量肝素透析可减少脑出血的发生.
作者：狄宏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨经尿道前列腺电切(TURP,)治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性及围手术期处理.方法 应用经尿道前列腺电切(TURP)治疗高危前列腺增生症患者85例.结果 85例手术时间均为30-90min,手术切除前列腺组织质量30-60g,平均40g,失血量150-250ml,无电切综合征(TURS)发生.术后随访2-24个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.0±4.5)分降至术后(8.5±2.5)分,生活质量评分(QOL)由术前(4.5±0.7)分降至术后(2.2±0.3)分,大尿流率(Qmax)由术前0-6ml/s升至术后(14.0±3.5)ml/s,剩余尿量(RUV)由术前80-400ml降至术后20-30ml,4项指标与术前比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 经尿道前列腺电切术是治疗高危前列腺增生症有效、安全性高且并发症少的方法.
作者：练文飞；詹鸣；庄声洲 刊期： 2009年第03期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
