陈志华
目的探讨不典型胎盘早剥产前误诊的原因分析,以提高对胎盘早剥的警惕性及早期诊断处理.方法对我院2003年3月至2006年3月收治的17例胎盘早剥病例进行回顾性分析.结果临床表现,以阴道出血伴腹痛12例(70.59%),血性羊水1例;以头晕为首发症状1例,后继发腹痛及阴道出血;5例(29.4%)无症状,产后检查胎盘发现;主要体征为子宫收缩,子宫敏感,易激惹.妊娠合并妊娠期高血压疾病为诱因8例(47.1%),产前B超诊断3例(17.61%),产前临床诊断5例(29.41%).结论胎盘早剥是妊娠晚期一种严重的并发症,严重威胁孕产妇及胎儿的生命,其预后的关键是早期诊断和及时的治疗,胎盘早剥临床表现多样化,同时也缺乏特异的检测手段,早期容易造成误诊及漏诊.应提高对胎盘早剥的警惕性,结合诱因、临床表现、细致的检查,提高超声检查的诊断水平,尽早对其作出正确诊断及处理.
作者：莫秀兰；金松；黄利；钟业超 刊期： 2006年第09期
近年来随着CT、MRI等诊断技术的广泛应用,癫痫与脑卒中的关系日益受到重视,癫痫发作可作为脑卒中的首发症状或主要临床表现.本文报告53例经头CT、MRI证实的脑卒中继发癫痫患者,对其发生率、发生时间、癫痫类型与卒中部位关系及发生机制进行探讨.
作者：周庆昆；赵延红 刊期： 2006年第09期
目的探讨脑胶质瘤OUR-XGD伽玛刀治疗和显微外科手术治疗临床效果对比分析.方法对88例脑胶质瘤病例采用伽玛刀治疗和133例显微外科手术肿瘤切除治疗,结合文献进行回顾性探讨.结果伽玛刀治疗88例,其中正常工作21例(23.86%),生活自理20例(22.73%),生活不能自理7例(7.95%),肿瘤复发18例(20.45%),死亡22例(25.0%).显微外科手术治疗133例,其中正常工作19例(14.29%),生活自理21例(15.79%),生活不能自理23例(17.29%),肿瘤复发28例(21.05%),死亡42例(31.58%).结论应用OUR-XGD伽玛刀对脑胶质瘤,可采用分次、分隔治疗,达到提高生存率、减少复发率和死亡率的目的.
作者：罗光华；唐启信；陈显钊 刊期： 2006年第09期
目的探讨经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流在治疗急性梗阻性肾功能衰竭(AORF)中的应用价值.方法对46例AORF患者在B超定位后行经皮穿刺置入中心静脉导管进行持续引流,同时可从导管注入造影剂作X线摄片,了解梗阻原因,待病情稳定后再作手术解除梗阻,并与外科传统的肾造瘘术进行比较.结果46例患者经持续引流7天后,血BUN、UA、SCr均明显下降,手术解除梗阻后,肾功能全部恢复正常.同时与传统的外科肾造瘘术比较,疗效相同,但创伤小,并发症少,伤口愈合快.结论经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流在治疗AORF中有较高的应用价值,值得推广.
作者：王少军；黄登鹏；彭卫平 刊期： 2006年第09期
目的探讨新式剖宫产术导致的盆腔粘连情况,以期寻找安全性大,优越性强的手术方式,防止或减轻并发症的发生.方法对85例既往有新式剖宫产术史或子宫下段剖宫产史的足月妊娠的产妇第二剖宫产术进行回顾性分析,比较其盆腔粘连的情况.结果两组病例盆腔均有不同程度的粘连,两组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论新式剖宫产术导致的盆腔粘连严重,膀胱腹膜反折与腹壁粘连尤甚.
作者：洪静娟 刊期： 2006年第09期
目的探讨保妇康栓配合微波治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法将90例重度宫颈糜烂患者随机分成治疗组及对照组各45例.治疗组保妇康栓配合微波治疗,对照组单纯微波治疗.结果治疗组一次性治愈率93.33%,对照组一次性治愈率为75.56%.治疗组创面平均愈合时间为4±0.44周,明显少于对照组7±0.34周(P＜0.05).术后阴道流血发生率时间平均为8±0.25天,明显短于对照组14.05±0.06天.阴道排液时间22±0.66天,明显短平35±0.22天.结论保妇康栓配合微波治疗重度宫颈糜烂较单纯微波治疗疗效显著.
作者：黄燕英；薛杰韬；樊娟 刊期： 2006年第09期
慢性骨髓炎是骨科常见疾病,由于其病程长,易复发,经久难愈,临床治疗比较困难.我院自1990年10月-2004年7月采用病灶清除,置管冲洗及内服中药等治疗共计96例,疗效满意,报告如下:
作者：金文胜；雷廷文；毛光明；李王强；林麟；陈美琴 刊期： 2006年第09期
目的观察肺功能不全患者在纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中,使用异丙酚、芬太尼静脉麻醉后心率(HR),呼吸(R),血压(BP),血氧饱和度(SPO2)的变化.方法将35例需行纤支镜检查的肺功能不全患者,随机分成2组,A组采用异丙酚、芬太尼麻醉,B组采用2%利多卡因雾化喷喉,分别观察两组检查前、检查中及检查后的HR、R、BP、SpO2变化及不良反应.结果A组SPO2、R、变化比B组明显,但出现呛咳、燥动及憋气等不良反应少.B组患者在检查中出现不良反应高于A组,但SPO2、BP、P、R改变不明显.结论在纤支镜检查中肺功能不全患者使用异丙酚、芬太尼麻醉是安全、有效的,能够起到较好的镇静效果.但由于异丙酚、芬太尼对呼吸有抑制作用,应严格遵守操作规程,以确保安全.
作者：白晓芳 刊期： 2006年第09期
目的评价外科手术和服用131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法回顾性分析本院收治的367例甲亢患者资料.115例手术患者,双侧甲状腺次全切除术74例,一侧全切除加对侧次全切除术41例,保留腺体约4～6g.262例经131I个体化治疗,剂量范围为2.18～3.97MBq/g,中位值3.42±1.MMBq/g.结果手术组患者无甲亢危象及死亡病例,7例(6.1%)并发症于术后1个月内恢复;随访1～5年,痊愈109例(94.8%),好转2例,轻度甲状腺功能低下4例,甲亢复发1例.服用131I组患者痊愈219例(86.9%),好转12例,早发甲低16例,无效5例;甲亢复发9例,晚发甲低8例.手术患者的痊愈率显著高于131I治疗的患者(P＜0.05),但2组患者的复发率无明显差异(P＞0.05).结论这2种方案的疗效均较理想,且各有优势,可根据患者症状和身体情况选择应用.
作者：陈荣海；吴永康；莫汉平 刊期： 2006年第09期
目的研究白藜芦醇苷对急性缺氧性肺动脉高压的血流动力学、纤溶系统及肺功能的作用.方法建立猪缺氧性肺动脉高压模型,观察静脉注射白藜芦醇苷前后的血液动力学、肺功能及血中纤溶指标的变化,并与对照组比较.结果用白藜芦醇苷后肺动脉压与用药前比较及与对照组比较均有显著下降(P＜0.01);心搏指数与对照组比较有所增加(P＜0.05);组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)与用药前比较及与对照组比较有所增加(P＜0.05),血浆纤溶酶原激活剂抑制物的含量(PAI)与用药前比较及与对照组比较有所下降(P＜0.05).结论白藜芦醇苷可明显降低缺氧引起的肺动脉高压,增加心输出量,增强纤溶系统活性.
作者：宋月雁；李笑宏；商丽 刊期： 2006年第09期
目的探讨依达拉奉对中型颅脑外伤患者认知功能的影响.方法98例中型颅脑外伤患者随机分为两组,对照组45例,治疗组53例,治疗组给予依达拉奉60mg/d,治疗时间为10d.在伤后2月末,进行简易精神状态检查(MMSE)和韦氏成人记忆量表修订本(WMS-RC)测评.结果治疗组患者认知功能各测评项目较对照组有明显提高.结论依达拉奉能够提高中型颅脑外伤患者的认知功能.
作者：陈罡；冯东侠；徐伟东；潘鹤鸣；周新民；那汉荣；高恒 刊期： 2006年第09期
组织细胞坏死性淋巴结炎(histocytic necrotizing lymphadenitis,Kikuchi病).在临床上少见,为一种良性自限性疾病,临床表现多样,以发热、淋巴结肿大多见,但临床表现缺乏特异性,易于误诊、误治.
作者：姚志明 刊期： 2006年第09期
目的比较超声雾化和湿敷外用对急性皮炎湿疹的临床疗效.方法将53例患者随机分成2组,实验组(28例)采用超声雾化法,对照组(25例)用湿敷法治疗,比较两组的治疗效果.结果实验组的治愈率和有效率与对照组无显著性差异(P＞0.05),两组均无不良反应发生.结论采用超声雾化法治疗急性皮炎湿疹效果与湿敷法相当.
作者：林岷格；戴永江 刊期： 2006年第09期
淋球菌(NG)、沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(UU)是性传播疾病(STD)的主要病原体,在临床上主要引起淋病和非淋菌尿道(宫颈)炎,近年来在我国发病率也有上升.本文应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术,定性检测病人标本7675份,分别进行NG、Ct、UU的检测.
作者：罗燕春；李勇；郑惠兰；施万菁 刊期： 2006年第09期
目的观察米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血的效果.方法选择200例剖宫产随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组:准备剪开腹膜时直肠给米索前列醇600μg,胎儿娩出后,宫体肌注催产素2u0,并静脉滴注催产素20u.对照组:胎儿娩出后,宫体肌注催产素20u,静脉滴注催产素20u.观察两组产后2小时的出血量.结果观察组产后出血例数及产后2小时出血量明显少于对照组,差异具有显著性.结论米索前列醇配伍催产素对预防剖宫产产后出血效果显著、安全、简单、值得推广.
作者：孙广范；栾峰 刊期： 2006年第09期
目的旨在探讨静脉溶栓对急性心肌梗死并心源性休克近期预后的影响.方法1997年5月-2006年4月收住我院的发病12小时内入院合并心源性休克的急性心肌梗死患者.根据是否进行尿激酶静脉溶栓分为溶栓组与未溶栓组.分析两组患者的临床特征、处理与近期预后的异同.结果共44例患者入选,年龄39～80岁,平均(62.4±11.2)岁,其中男34例(占77.3%).共有23例患者进行尿激酶静脉溶栓,21例患者未进行溶栓治疗.两组患者基本临床特征无显著差异.溶栓组患者死亡率显著低于未溶栓组(43.5%vs.76.2,P=0.027).溶栓时血压恢复正常再灌注率明显高于血压低于90 mmHg的患者(61.5%vs.20%,P=0.046).结论合并心源性休克AMI患者,在积极改善血流动力学升高血压的同时,及时给予溶栓治疗,可以明显改善患者的近期预后.
作者：胡少敏；孙翠芳；王圣；李斌 刊期： 2006年第09期
目的观察抗抑郁剂百忧解对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法72例脑卒中患者随机分为百忧解治疗组(36例)和对照组(36例).在治疗后4、8、周分别进行改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果与对照组相比,治疗组MESSS评分和HAMD评分的减分率均较高(P＜0.01).结论百忧解可改善脑卒中后抑郁程度,也能促进神经功能康复.
作者：姚晴宇；陆云南 刊期： 2006年第09期
目的加强高龄孕产妇的产前监护和健康教育,降低孕产妇并发症、合并症和围产儿患病率.方法选择我院2002年1月-2003年10月住院分娩的高龄孕妇169例与200例正常分娩较年轻孕妇对照,观察并发症、合并症和围产期结局.结果高龄孕产妇在妊娠期、分娩期并发症和合并症发生率均高于对照组(P＜0.01)围产儿结局中仅新生儿体重低于正常对照组.结论做好高龄孕产妇围产期的监护及健康保健指导工作,对防治合并症、并发症和降低围产儿不良结局具有十分重要的意义.
作者：阿米娜 刊期： 2006年第09期
目的探讨综合康复疗法对重型颅脑损伤患者的治疗效果.方法26例重型颅脑损伤患者经神经外科治疗病情稳定后,转入我科接受运动训练、各种感觉刺激、神经肌肉电刺激、电针等综合康复治疗.结果经过治疗后,其四肢运动功能、日常生活活动能力(ADL)均有明显改善.结论综合康复治疗可降低颅脑损伤的残疾率,提高生活自理能力.
作者：熊伟；李玉智；陈锡栋；张光艳；张桂友；田景亮 刊期： 2006年第09期
目的探讨阿魏酸钠在慢性肺心病心衰的治疗作用及其可能机制.方法对54例慢性肺心病合并心衰患者使用阿魏酸钠静滴治疗12d测定其治疗前后血气分析的变化、平均肺动脉压(mPAP)及血浆内皮素(ET-1)的水平.结果阿魏酸钠治疗后患者动脉血氧分压(PaO2)由(53±5.7)mmHg升至(77±11.2)mmHg;二氧化碳分压(PaCO2)由(69±8.62)mmHg降至(42±3.48)mmHg:mPAP由(31.2±4.0)mmHg降至(25.4±2.2)mmHg;血浆内皮素(ET-1)由(1.96±0.25)ng/L降至(1.62±0.36)ng/L.结论阿魏酸钠可明显提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压、降低肺动脉压,其机制可能是保护血管内皮细胞及抗凝,减少血管活性物质的产生及肺小动脉血栓形成.
作者：王子江；高艳丽；郑洪娥 刊期： 2006年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
