李盼盼；张志敏
亚急性感染性心内膜炎是指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,表现较为隐匿,由于抗生素广泛应用和病原微生物的变异,临床表现变得非常不典型,给早期诊断带来了困难,容易发生误诊.本文就我院所遇亚急性感染性心内膜炎误漏诊1例原因分析如下.
作者：游向东；甄国平；马亚洁 刊期： 2012年第04期
目的 护理人员在工作过程中,与CCU病房的患者及患者家属建立人际关系,为共同维护健康和促进健康的目的而进行的沟通.方法 通过对护理人员爱岗敬业,加强学习,提高技能,善于理解和同情患者以及掌握护患沟通的方式、方法等方面的要求,来加强护患沟通,提高护理质量.,结果 协调和谐的护患沟通关系,对于加快患者康复进程,使患者舒适、愉快,从而激励其求生的信心,具有极其重要的作用.结论 加强与建立良好的护患关系,保证治疗顺利进行,更好地促进患者的康复.
作者：金赛红；张振菊 刊期： 2012年第04期
目的 观察芦荟外敷治疗PICC所致静脉炎的效果及护理.方法 将PICC置管所致静脉炎患者50例随机分为观察组(25例)和对照组25例).观察组采用芦荟外敷,对照组采用常规的50％硫酸镁湿热敷,观察两组患者静脉炎治愈的时间及有效率.结果 观察组治愈静脉炎的平均时间短于对照组,且有效率明显高于对照组,实验组治疗PICC静脉炎效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 用芦荟外敷治疗置管后静脉炎效果好,操作简单方便,患者易于接受,值得临床推广应用.
作者：刘启；罗伟玲；陈春梅；周汝婷；陈香妃 刊期： 2012年第04期
我院血液净化中心于2008-08-2010-08收治应用造影剂经皮冠状动脉介入(PCI)诊治冠状动脉病变术后台并造影剂肾病(CIN)患者5例,经过床旁连续性血液透析滤过治疗与相关护理,效果显著,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组男4例,女1例,年龄67～79(平均74.3)岁.均因冠心病接受造影剂经皮冠状动脉介入(PCI)术诊治冠状动脉病变.使用造影剂为低渗非离子造影剂欧乃派克,注射用量100～300ml.5例患者于注射造影剂48～72 h分别出现不同程度少尿、血清肌酐(Scr)绝对值≥5 mg/L或相对值≥25％,即诊断医源性造影剂肾病[1].
作者：张力 刊期： 2012年第04期
为了更好地发挥胰岛素强化治疗的效果,使血糖维持理想水平,动态血糖监测系统,在老年糖尿病胰岛素强化治疗中起着至关重要的作用.对动态血糖监测系统在老年糖尿病治疗中的应用探讨如下.
作者：彭丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨消化性溃疡的临床特点,以指导临床治疗.方法 对北京市怀柔区中医医院检查的消化性溃疡患者3 250例,观察其临床症状、溃疡发生部位、面积、并发症、幽门螺旋杆菌(Hp)检测等项目,分析其特点.结果 老年消化性溃疡症状不典型,以胃溃疡为主,溃疡面积大于2.0 cm者明显高于中青年组,并发症多见.Hp检测具有重要意义.结论 老年消化性溃疡腹痛症状不规律,合并并发症多见,需引起高度重视.
作者：彭禧臣 刊期： 2012年第04期
目的 通过对小脑梗死误诊的原因分析,进一步提高小脑梗死的诊断准确率.方法 对我院2009-03-2010-01收治入院的小脑梗死病例进行回顾性分析,找出在住院过程中将其误诊的主要原因.结果 共有12例小脑梗死患者误诊.造成误诊的主要原因与医生对小脑梗死的认识不足、临床体格检查不仔细、患者临床症状复杂多样有关.结论 仔细进行体格检查、及时头颅MRI检查和专科医生治疗是减少小脑梗死误诊的关键.
作者：孙光明；刘林珠；高西平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨加速康复外科理念的术前准备方法对结直肠癌手术患者的应用效果及护理体会.方法 60例结直肠癌手术患者随机分成两组,使用加速康复外科理念的术后护理方法30例作为加速康复组,使用传统的术后护理方法30例作为传统对照组,比较两组患者耐受半流饮食时间、术后肠道通气时间、术后住院天数以及术后并发症发生情况.结果 加速康复外科理念的术后护理方法与传统的术后护理方法相比,耐受半流饮食和肠道恢复通气时间明显提前(P＜0.01),住院时间明显缩短(P＜0.01),术后并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加速康复外科术后护理方法较传统的术后护理方法提供了更好的医疗服务,而且加快了患者术后肠道恢复,缩短了住院时间,并不增加术后并发症的发生率.
作者：张婷婷；王刚；江志伟 刊期： 2012年第04期
对小儿急性阑尾炎穿孔误诊为急性胃炎1例分析如下.1病历摘要男,10岁.主因呕吐3次、面色不好lh就诊.患儿中午吃排骨后自觉胃部不适,下午间断呕吐3次,为胃内容物,量不多,无咖啡样物,非喷射状,无发热,无腹痛,无腹泻.在家自服健胃消食片,未见好转.下午五点家长看患儿面色不好故前来就诊.
作者：李洪丽 刊期： 2012年第04期
我院于2011-01收治了1例以GML综合征为典型症状的系统性红斑狼疮患者,现报道如下.1病历摘要女,18岁.确证系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎1 a余,反复发热伴肝酶升高1d于2011-01-08收入院.患者肾脏表现为少量镜下血尿,无血肌酐升高及血压升高,起病时有血液系统损害,多种自身抗体阳性,并多次出现假性肠梗阻症状;已经过激素、骁悉、CTX等免疫抑制剂治疗.
作者：练正凤 刊期： 2012年第04期
目的 观察自拟中药止痛愈裂汤熏洗坐浴治疗肛裂的临床疗效.方法 128例肛裂患者均采用止痛愈裂汤熏洗坐浴,5 d一个疗程.结果 中药熏洗坐浴法疗效明显,肛裂总有效率100％.结论 止痛愈裂汤治疗肛裂经济实用、疗效显著,无创伤苦痛,无不良反应,患者易于接受,值得推广.
作者：张红娟 刊期： 2012年第04期
目的 总结50例Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症患者的手术护理.方法 对50例MRI证实的Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症患者的手术治疗前后护理情况进行总结.结果 50例患者术后症状消失和改善,无压疮,无割、烫伤,肢体功能恢复达到预期效果.结论 术前心理护理以及手术前准备是确保手术能顺利进行的前提；术后生命体征的观察、引流管的护理、并发症的预防及护理是减少术后并发症发生、确保伤口如期愈合、提高患者生活质量的关键.
作者：路阳；高晶玫 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理人员参与妇科医生查房对护士评判性思维能力的影响.方法 江阴医院妇科从2010-01起实行护理人员参与医生查房,比较2009年度和2010年度全科护理人员的评判性思维能力量表(CTDI-CV)评分变化.结果 2010年度护理人员的寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判思维自信心、求知欲、认知成熟度、总分等CTDI-CV 7个特质评分显著高于2009年度,P＜0.05.结论 护理人员参与妇科医生查房明显提高护士的评判性思维能力,值得临床推广应用.
作者：刘芳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成与血尿酸(UA)的关系.方法 选择146例住院高血压患者经查血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)及其他生化指标,行颈动脉超声检查并据其结果分组,原发性高血压病患者颈动脉斑块形成者为斑块组74例,无颈动脉斑块形成者为对照组72例.比较两组血尿酸、CRP及其他生化指标.结果 两组年龄、总胆固醇(TC)无明显差异(P＞0.05),但斑块组病程、体表指数(BMI)、血UA、CRP及低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)较对照组明显升高(P＜0.01和P＜0.05),差异有统计学意义；UA与CRP呈正相关(r=0.713,P＜0.01).结论 高血压患者颈动脉斑块形成与血尿酸、C-反应蛋白密切相关,且二者呈正相关.
作者：程文俊；牛云枫；席建军 刊期： 2012年第04期
我们在临床工作中自制小肠胃营养管,效果较好,介绍如下.1使用材料苏州市邦威医疗器械有限公司生产的一次性使用吸引管,规格F8.2制作方法 (1)用手套手指部分包裹食用小颗粒水果糖球(直径3～4 cm)末端丝线系紧;(2)连同球体一起系在备好的吸引管末端1～2 cm处;(3)用针在手套上扎几处小孔;(4)将制作好的胃肠营养管等离子低温消毒备用.
作者：于延春 刊期： 2012年第04期
目的 探讨鞣酸软膏预防重症患者臀部腌红的临床效果及应用体会.方法 分析2008-01-2010-12解放军第309医院肝胆一科收治的30例重症患者应用鞣酸软膏预防臀部皮肤腌红,并与同期30例只应用爽身粉干燥的重症患者臀部腌红发生情况进行比较.结果 预防性应用鞣酸软膏组中共有1例出现了臀部腌红,对照组中发生臀部腌红21例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鞣酸软膏预防重症患者臀部腌红效果明显.
作者：李琳；冉林晋 刊期： 2012年第04期
多种微量元素(Ⅱ)为无色或微黄色澄明液体,为肠外营养的的添加剂.10 ml能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的正常需要量,可发挥各种电解质和微量元素的特有作用,以便机体内有关生化反应能正常进行.在临床应用中,本品与维生素C应用,可发生深褐色改变,与维生素B6共同应用时,可发生黄色改变,现报道如下.
作者：赵琳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨空肠造瘘营养管行肠内营养的临床护理方法.方法 对52例空肠造瘘行肠内营养的患者进行合理护理.结果 52例患者中发生轻微腹泻3例,较重腹泻1例,导管堵塞1例,无导管脱落发生；52例患者均康复出院.结论 对空肠造瘘行肠内营养的患者进行有效的护理是手术成功,患者顺利康复的基础.
作者：徐燕燕；李小艳 刊期： 2012年第04期
第三腰椎横突综合征,又称之为腰三横突周围炎、腰三横突滑囊炎,是临床常见病之一,好发于从事体力劳动的青壮年,有轻重不等的腰部外伤史.此病以第三腰椎横突部固定压痛为特征,晨起或弯腰时疼痛加重,向反侧弯腰时有牵拉感,并可在臀中肌的后缘及臀大肌的前缘相互交接处触及增粗的条索状物,疼痛可放射到臀、股、大腿外侧至胭窝部[1,2].2010-01-2011-06我院采用浮针对第三腰椎横突综合征进行治疗83例,疗效满意,现报告如下.
作者：邢峰；徐金红；李莉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨支气管哮喘的防治措施,提高人们健康生活水平,减少支气管哮喘对人们生命健康的危害.加强健康教育护理干预对支气管哮喘患者的重要性.方法 内蒙古医学院第一附属医院呼吸内科对50例支气管哮喘患者实施健康教育护理干预措施后,进行了1 a的追踪调查,都无严重并发症,效果良好.结果 50例支气管哮喘患者,1 a内只有4例患者因再次复发而住院,其中2例1 a内住院2次,复发率为8％.结论 加强对支气管哮喘患者的健康教育指导,提高患者对支气管哮喘疾病的认识,以及对其疾病的重视,增强患者的自信心及防病治病的意识,让患者积极主动地配合医护人员的治疗及健康教育护理指导,对支气管哮喘的防治、康复起着重要的作用.
作者：靳新民 刊期： 2012年第04期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
