何秀丽；汪庆玎；庄惠芳
目的 提高肿瘤科护士对职业危害的认识,提高自我保护意识,防止职业损伤保证护理人员安全.方法 分析化疗药物的危害及影响防护因素,提出重视职业安全教育.结果 护理人员能认识化疗药物的危害掌握防范措施.结论 护理人员对职业危害有了充分认识,保障了护理人员的安全和身体健康.
作者：刘璐 刊期： 2012年第05期
目的 强化人才素质的培训与管理,提高企业竞争力.方法 采取人员培训要常规化、方式要多样化及以人为本的人力资源管理方法.结果 加强人才素质的培训与管理,才能抢占经济发展的制高点,使企业在激烈的市场竞争中居于不败之地.结论 只有人力资源的潜能得到开发,企业的潜能才能得到开发；只有人力资源的素质得到提高,企业的竞争力才会得到提高.
作者：尹照玲；宋玉玲 刊期： 2012年第05期
随着我国医疗体制改革的不断深入和医疗卫生事业的快速发展,如何防范医院内各种治安案件的发生已成为当前医疗系统面临的新形势和新任务.采取行之有效的工作思路和方法应对医院治安问题并建立起综合治理的长效机制,对有效净化医院治安环境,创建平安医院,构建和谐医患关系,保障医院各项工作顺利开展具有十分重要的意义.笔者通过自身工作实践,结合医院实际,谈一点粗浅看法,供同行参考.1 医院治安综合治理的现状及特点医院治安综合治理工作是一项系统的社会工程,它的范围很广、内容很多,主要有安全保卫、医患关系、消防安全、治安秩序的管理、民事调解、普法、以及帮教工作[1].近几年来,由于医院领导重视治安综合治理工作,形成了院级领导、职能部门、科室人员全面参与、齐抓共管的局面,对一些矛盾激化导致的治安案件及时进行干预和处置,有效预防了各种案件的发生和进一步恶化.
作者：吴天平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨前馈控制对于住院患者发生跌倒的作用.方法 建立跌倒风险评估程序,增强护士防范意识.对实施护理安全前馈控制前2009年住院的3 500例患者与实施后的2010年住院的3600例患者进行比较分析.结果 有效避免了住院患者发生跌倒不良事件,保证了护理安全.结论 实施护理安全前馈控制对住院患者防止跌倒有着积极的作用.
作者：刘精华 刊期： 2012年第05期
目的 通过孕妇学校授课,使孕妇得到有效的健康教育,平安渡过孕产期,并提高医务人员的理论知识和临床经验.方法 根据孕妇的不同需求,通过各种授课形式,对50名孕妇进行授课.结果 孕妇能有效的得到人性化、具体化、科学化的指导.结论 医护人员的理论知识和临床经验的提高,能更好地服务于孕妇.
作者：黄懿 刊期： 2012年第05期
手术患者进行麻醉前,麻醉医师为保证术中安全,必须为患者进行动脉穿刺,以便术中监测血压的动态变化,穿刺部位通常选择桡动脉,为了方便操作,提高穿刺成功率,麻醉医师通常使用开刀巾(手术铺单时使用的一种敷料)将其折叠放于患者手腕下,由于操作中难免有血液流出,浸入开刀巾,这样易造成敷料的浪费.为避免此现象出现,我科将丢弃的呼吸球囊经过稍微改造应用于此类操作上.1方法选择大小两种型号的呼吸球囊,以便做出两种型号的手腕垫,方便儿童和成人的使用.先剪去其与螺纹管连接口的圆形坚硬部分,将2～3个折叠成长方形,用针线将折叠口处缝合.操作简单方便.
作者：王妍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨和发现临床路径在医疗保险费用控制中的应用价值.方法 通过医院信息系统(HIS)中提取原始数据经整理后,用Fxm数据库软件分析汇总.对医院单节椎体滑脱应用临床路径的费用控制进行探讨研究并对其结果进行统计分析.结果 实行临床路径组的患者平均住院日缩短、住院费用降低、患者实际补偿比提高均有统计学意义,对于控制医疗费用具有现实意义.结论 由此说明实施临床路径能在医疗保险费用控制中取得社会效益和经济效益的双赢,也为提高医疗质量管理和完善医保结算制度提供科学的参考依据和有益的指引.
作者：刘秀春；王齐；赵巧萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨糖尿病合并急性会厌炎的临床特点、诊断与治疗.方法 回顾分析2001-03-2011-03收治的23例糖尿病合并急性会厌炎患者的资料.结果 23例均有咽痛,吞咽困难,3例有憋气,血糖在7.8～10.3 mmol/L之间,所有患者给以抗生素、地塞米松,控制血糖治疗,22例痊愈,1例行气管切开后出现昏迷.结论 对于糖尿病合并急性会厌炎的患者再给以抗生素、糖皮质激素治疗的同时注意控制其血糖,必要时给以胰岛素控释血糖,有利于其炎症的好转.
作者：王秀华 刊期： 2012年第05期
以颈肩痛为首发症状的巨大肺囊肿少见,我院发现1例,为了提高本病的诊断认识,现报道如下.1病历摘要女,12岁.主因颈、肩痛3d而于2009-05-18就诊于外科,摄颈椎侧位片未发现异常,次日(2009-05-19)出现左胸痛、咳嗽于内科再诊.摄胸部正侧位片示:左肺上见-6.7 cm×5.7 cm椭圆形囊性阴影,边缘较光滑整齐,内侧边缘略模糊,并见小片状阴影,该阴影上1/3处见一液平,液平大小约1.2 cm×1.5cm,内壁光滑整齐;侧位片示:左肺上野见-8.3 cm×6.5 cm类圆形阴影,边缘光滑整齐,上1/3处见4.5 cm×1.4 cm的液平.CT扫描肺窗示:左肺上叶见一含液囊腔、壁薄,大小约7cm×6 cm,其内见气液平面.X线及CT诊断:左肺先天性肺囊肿.入院后经抗炎及对症治疗后于2009-05-23复查:左上见边缘光滑整齐约7.2 cm×6.3 cm大小的,内侧边缘模糊的类圆形阴影.
作者：高荣华；马清玲；赵显利；靳玉普 刊期： 2012年第05期
目的 探讨氯化钠溶液与肝素钠用于儿科静脉留置针封管的效果比较.方法 将100例患儿随机分为实验组和对照组,分别使用肝素钠和氯化钠溶液进行静脉留置针封管,并对其留置针保留时间、堵管率、静脉炎发生率、凝血功能、自发性出血倾向进行对比,进行统计学处理.结果 肝素钠封管堵管率明显低于氯化钠溶液,而留置针保留时间明显高于氯化钠溶液.结论 肝素钠封管不良反应与氯化钠溶液封管差异无统计学意义,且优点显著,可以在儿科1～6岁患儿中广泛应用.
作者：李岩；高书焕；柴颖；刘光磊；么焕新 刊期： 2012年第05期
目的 探讨宽QRS波心动过速患者的临床诊治方法,提高临床抢救水平.方法 回顾性分析丽江市人民医院自2007-03-2010-10收治的180例宽QRS波心动过速患者的临床资料,总结临床诊治方法.结果 本组180例患者经药物治疗后复律135例,复律时间为30 s～15 min,平均4.5 min；其余45例患者给予射频和起搏治疗,38例患者复律成功,7例患者治疗无效死亡,病死率为3.9％. 103例患者复律后自行出院,70例患者住院观察,住院时间为3～14 d,平均6.8d.住院期间复发3例,其余均无复发.结论 宽QRS波心动过速在临床较为常见,临床容易误诊、误治,及时给予准确诊断和治疗后有利于改善患者预后、降低病死率.
作者：赵渊；杨松生；陈宗宁；文林；尹浩；黄飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨基于工作过程的青霉素过敏试验的课堂设计.方法 在青霉素过敏试验教学过程中,以工作任务为引领,情境式教学,使学生全身心的处于实际工作过程中,教学做一体化教学.结果 使护生能够完成青霉素过敏试验这项操作,能够处理过敏性休克的患者,并从中提高自己的沟通能力、独立处理问题的能力、健康教育的能力,使其能更好的适应临床工作,同时提高了教师的授课能力,课堂的组织管理能力.结论 基于工作过程的青霉素过敏试验教学方法的课堂设计,突破了以往传统授课弊端,适应目前教学改革要求,值得采纳.
作者：于红霞；朱迎春；陈巧力；马文华 刊期： 2012年第05期
目的 对103例化学气体中毒患者的救治进行经验总结,以期寻求更加迅速、便捷、合理的救治方式应用于群体中毒的抢救.方法 采取分组管理的方式,合理配置护理人力、物力进行严密、及时地救治.结果 所有患者均在1h内得到及时的分流就诊及检查治疗,均痊愈出院.结论 此次分组管理方式保证了护理工作有条不紊地进行,使患者在短的时间内得到有效的诊治及护理,为今后对突发集体灾害患者的救护提供了可借鉴的路径和方案.
作者：许少辉；曾艳 刊期： 2012年第05期
我院2003-2010年共手术治疗鞍结节脑膜瘤患者48例,护理上取得了比较满意的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组男17例,女31例,年龄24～69岁.本组均以视力障碍为首发症状,并以不同程度视力减退为主要临床表现,5例轻度泌乳,25例单眼受累,23例双眼受累,10例伴有头痛.手术方法为全麻下行单侧额下入路或经翼点入路脑膜瘤切除术.肿瘤全切38例,次全切10例.视力改善26例,偏盲2例,尿崩症14例,下丘脑功能紊乱6例.1.2 护理方法1.2.1术前护理1.2.1.1病情评估 对患者的病情进行评估,了解患者的生活习惯,针对每位患者的生理,病理及个性心理特点,提出个体化护理目标.患者视力下降,视野受损,使患者自理能力受限,护理上要给予必要的生活护理[1].
作者：杨彬彬 刊期： 2012年第05期
目的 护理组长发挥工作优势,协助护士长做好临床护理管理.方法 不同班次设一名护理组长,护理组长重点督促本组组员落实护理措施,对本组护理服务质量负直接责任.结果 有效建立质量管理体系,临床实践取得较好效果.结论 输液室设立护理组长提高输液室护理服务质量,促进输液室护理质量的控制与持续改进.
作者：高艳；王海峰；卞来兄 刊期： 2012年第05期
目的 加大人才培养力度,促进医院积极稳步向前发展,提升医院的整体实力.方法 坚持“科技强院,人才兴院”的办院方针,以“学科建设、人才培养、科学研究”为基础,求真务实,不断创新,积极采取对策措施,保障学科建设目标顺利实现.结果 大力实施人才培养措施后,促进了学科建设的发展,提升了医院的整体实力.结论 加大人才培养力度,保障学科建设目标顺利实现,是提升医院整体实力的重要途径.
作者：凌立省；陈希 刊期： 2012年第05期
Chiari畸形(Chiari maiformation,CM)是后颅凹正中线结构在胚胎期的异常发育致使小脑扁桃体疝入枕大孔内而引起的延髓,上颈髓受压及颅内压增高等表现的一组综合征,又称小脑扁桃体畸形[1].常伴有脊髓空洞症和颅颈交接部畸形等.我科2009-01-2011-01共收治Chiari畸形42例,均手术治疗,效果理想.现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男25例,女17例,年龄20～76岁,平均42.7岁.以肢体麻木、疼痛、感觉障碍为主要临床表现23例;以头晕、呕吐等颅内压增高为主要临床表现10例;以眼球震颤、步态不稳、共济失调等小脑动能障碍症状为主要临床表现6例;以复视、听力障碍、发音及吞咽困难等为主要临床表现3例.MRI证实CM Ⅰ型38例,CM Ⅱ型4例.
作者：刘艳；张晓琳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨海扶刀治疗子宫肌瘤围手术期的护理体会.方法 对205例患者行术前、术中及术后规范的护理.结果 术前焦虑,术中疼痛、烫伤及术后骶尾部、肛门麻木,经用药、护理后消失.2例效果不明显,余患者临床症状改善,肿瘤缩小,术后1个月肌瘤体积平均缩小率为38.5％,术后1 a肌瘤体积平均缩小71.7％.结论 海扶刀治疗子宫肌瘤安全有效,细致的护理可增加手术成功率,减少并发症.
作者：史玉梅 刊期： 2012年第05期
急性会厌炎是以会厌为主的声门上区的喉部急性炎症,是喉科的急危重症之一.它之所以发病急骤、迅速出现呼吸困难,与局部解剖有密切关系.会厌舌面、喉咽部与声门下区的黏膜下组织较疏松,炎症发生后极易迅速肿胀,将会厌向后推移,加上会厌舌面黏膜紧贴软骨,充血严重肿胀显著时使会厌呈球形或马蹄形,致使喉腔入口显著缩小,引起不同程度的呼吸困难或喘呜[1].现报道1例急性会厌炎致喉梗阻成功救治的护理如下.
作者：陈琰；曹爽；李晓菲；罗巧兰 刊期： 2012年第05期
目的 观察早期专项康复护理改善老年脑出血合并吞咽障碍患者的各种疗效指标.方法 连续选择近期住院的老年脑出血合并吞咽障碍49例,病情平稳后,对他们进行专项康复护理干预(包括刺激咽部,训练屏气和唇、舌、颊部力量练习,吸吮锻炼等),观察和统计护理干预前后各种疗效指标(包括饮水试验分级、吞咽困难评分和ADL总分).结果 早期专项康复护理干预后,49例老年脑出血合并吞咽障碍患者的饮水试验分级、吞咽困难评分和ADL总分等疗效指标均明显优于干预前(P均＜0.01).结论 早期康复护理可明显改善老年脑出血合并吞咽障碍患者的各种疗效指标.
作者：温慧娟 刊期： 2012年第05期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
