张欣宇
目的 观察去甲肾上腺素联合云南白药治疗消化道出血的疗效.方法 对43例急性消化道出血的患者进行观察,随机分为治疗组22例,胃管内每6h交替注入去甲肾上腺素和云南白药,对照组21例,给予常规止血、抑酸输液治疗,观察7d治疗效果.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 去甲肾上腺素联合云南白药治疗消化道出血的疗效显著,可以在临床上推广应用.
作者：霍红 刊期： 2012年第06期
对恶性疟疾并多器官功能不全误诊为急性重型肝炎1例分析如下.1病历摘要男,20岁.因腹胀伴腹泻5d入院.患者自2010-02-11无明显诱因出现腹部饱胀不适,伴腹泻,为黑色稀便,每日约5次,恶心呕吐,头痛,头晕,无发热.病后到当地卫生院就诊,查肝功能:TBiL 95.0 μmol/L,DBiL 47.5μmol/L,ALT 204 U/L,AST 167 U/L.大便常规:隐血(+),诊断:急性黄疸型肝炎并消化道出血,给予护肝,止血,补液治疗4d后患者症状无缓解,黄疸进行性加深,出现意识障碍,为求进一步治疗,故于今日转入我院,门诊以急性重型肝炎收入院.否认饮酒及服药史,否认输血史.病前到过非洲,并在那里居住4个月,期间是否生病已问不清楚.查体:T 36.2℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 83/51 mm Hg.
作者：龚元英 刊期： 2012年第06期
静脉输液是临床上常用的给药方法.近日我科收治1例水痘伴高热的患儿,密闭式静脉输液时,一次性输液针软管与输液器接头处液体渗漏,为避免二次喷穿刺,增加患儿痛苦及护士工作量,我科应用反折包裹渗漏处及另选用一次性输液针刺入渗漏一次性输液针软管内,可避免二次穿刺,现介绍如下.
作者：任玉蓉；左玲；段荣华 刊期： 2012年第06期
随着社会的发展科学的进步,在知识经济、市场经济的与服务竞争的大潮中,每个行业都面临着新的挑战,患者及家属对护理工作也提出了更高的要求,护士面临着前所未有的挑战,特别是儿科护士更是面临着新的挑战,承受着比其他临床科室更大的压力.
作者：张道洁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨目标性监测对喉癌气管切开术后患者医院感染控制的效果.方法 对喉癌气管切开术后患者进行重点目标性监测,有效地实施干预措施.结果 气管切开术后的感染率由5.2％下降到1.9％.结论 目标性监测对气管切开术后患者能早期预防和控制院内感染.
作者：方红梅；张皖瑜；黄慧敏；尹湘毅；聂牛燕 刊期： 2012年第06期
目的 探讨应用加热预冲方法对应用血液灌流救治急性药物中毒患者的体温和寒颤发生概率的影响.方法 采用随机对照方法将30例急性药物中毒患者随机分成两组,血液灌流预冲非加热组和血液灌流预冲液加热组,各15例,观察血液灌流过程中患者的体温变化,以及有无寒颤发生.结果 血液灌流预冲液加热组体温变化幅度小,寒战发生概率明显降低.结论 应用加温预冲液可有效地保持患者灌流中体温恒定,治疗过程中寒颤发生概率降低,在血液灌流的临床护理中起到非常重要作用.
作者：刘凯；张丽雁；李军 刊期： 2012年第06期
目的 了解医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据,控制医院感染的发生.方法 回顾性分析医院22 771例住院患者发生医院感染的临床资料.结果 310例患者发生医院感染,感染率为1.36％;感染高的科室为ICU,占12.50％,其次为内分泌科、肿瘤科和泌尿内科,分别占7.64％、6.05％、4.56％；感染部位前四位的是下呼吸道、上呼吸道、泌尿道和手术切口感染,分别占37.74％、30.32％、16.77％、8.06％.结论 加强医院感染管理,规范使用抗菌药物,控制易感因素,减少医院感染的发生.
作者：杜贤 刊期： 2012年第06期
血液透析中心感染成为世界关注的问题,维持性血液透析患者因接受治疗时频繁的体外循环、反复输血及细胞免疫功能低下,成为肝炎尤其是非甲非乙型肝炎感染的高危人群.据报道,国内血液透析单位丙肝感染率7.2％～84％,乙肝感染率16％～28％.除反复输血外,透析机共用、透析机复用和器械操作等均可成为感染的途径[1→3].为有效预防和控制各种感染因素,近年来,我们在建立、健全各项规章制度、规范各项操作规程的同时,加大了各项工作的监督管理力度,收到满意的效果,报告如下.
作者：李婷；倪雪芳；王军梅 刊期： 2012年第06期
有研究表明[1]:腹部手术后数小时肠内蠕动功能就能恢复,术后胃肠道麻痹仅局限于胃和结肠,术后6～12 h小肠消化、吸收功能就能恢复,早期的肠内营养对小肠有局部营养作用,能刺激肠蠕动,并可使肠功能提前恢复.根据这一原理我科从2010-09开始对26例胃癌患者术前留置鼻肠管给予肠内营养,现报道如下.
作者：刘水娣 刊期： 2012年第06期
目的 不同评分的中老年压力性尿失禁(SUI)妇女健康教育护理需求调查.方法 连续选择137例近期前来解放军第二零二医院就诊的中、老年SUI妇女,她们分别接受了“尿失禁问卷表简表”和“健康教育护理需求调查表”评估.结果 137例中、老年SUI妇女中,轻度患者(≤6分,轻度组)85例,中度患者29例(7～12分,中度组).重度患者23例(≥13分,重度组).中、重度组的健康教育内容深度、教育内容广度、教育活动方式、教育活动频次及教育需求总分均明显高于轻度组(＜1.75级,30例)(P均＜0.05～0.01).结论 中、老年SUI妇女健康教育护理需求明显增加.
作者：孙春燕；郑莉彦；黄悦；李芳昕 刊期： 2012年第06期
目的 分析髁状突骨折的漏诊原因探索诊断治疗方法.方法 对2000-2008年治疗的18例漏诊病例进行回顾性分析.结果 2例因伤情较轻而漏诊,5例因伤情较重漏诊,11例因影像技术而漏诊,漏诊时间为1周～la.结论 提高对髁状突骨折的认识；CT冠状位、CT三维成像是诊断髁状突骨折的好方法；手术治疗为患者和学者接受.
作者：王长皓 刊期： 2012年第06期
目的 分析回盲部嗜酸性肉芽肿的误诊原因.方法 分析近12a淮安市第二人民医院收治的16例回盲部嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料.结果 16例患者术前无一例正确诊断,误诊为急性阑尾炎5例、阑尾周围脓肿7例；另有4例误诊为盲肠癌.结论 回盲部嗜酸性肉芽肿极易误诊,仔细询问病史,纤维结肠镜加组织活检及术中病理检查是术前和术中诊断本病的主要方法.
作者：陈一尘；姚立彬；王明考 刊期： 2012年第06期
对子宫瘢痕部位妊娠保守治疗失败1例分析如下.1 病历摘要 患者33岁,主因孕2个月余,要求终止妊娠,于2009-11-24第1次入院,患者于14个月前因孕足月第二胎行剖宫产术,现为哺乳期,月经尚不规律,末次月经不清,于1周前B超提示:宫内早孕,于当地卫生院口服流产药物2次,均失败.今来我院要求终止妊娠,既往于8 a前行第1次剖宫产术,14个月前第2次剖宫产,孕4产2,人工流产2次.妇检:已婚外阴,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,增大如孕11周大小,质软,无压痛,双侧附件未触及异常.B超提示:子宫体积增大,前位,子宫腔下段紧邻宫颈管可见一胎囊回声,内可见一胚胎回声,头臀径约4.5 mm,可见胎心胎动,胎盘宫底,羊水大深度2.9 cm.
作者：金向红；李桂荣 刊期： 2012年第06期
目的 了解徐州市妇幼保健院妇科葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,结合药敏试验结果,为临床合理选择抗生素提供可靠依据.方法 按照2004年版美国临床实验室标准化委员会《NCCLs》推荐的纸片扩散方法测定并判读葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性.结果 红霉素和克林霉索同时对耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感型葡萄球菌(MSSA)耐药分别占51.65％和34.57％,对红霉素耐药而克林霉素敏感的MRsA和MSSA中,D-试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为69.72％和30.58％.D-试验阳性占所测葡萄球菌的24.48％,占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的30.58％.结论 医院微生物室开展药敏试验中加上D-试验,检测葡萄球菌中克林霉素诱导性耐药,可以指导临床医师合理选用大环内酯类、克林霉索类抗菌药物.
作者：龚培尧 刊期： 2012年第06期
颅内肿瘤中胶质瘤占42.48％,20％～40％的患者出现精神症状[1],其中有部分患者以精神症状为首发.本文结合我院收治的1例以抑郁症为首发症状的脑胶质瘤患者,对其护理进行了总结,现报告如下.1 病历摘要 女,47岁.因乏力、焦虑烦躁、心情不好、睡眠差半个月于2010-10-09入住精神科.入院体检(包括神经系统)无异常发现.精神检查:意识清楚,定向完整,接触好,语音低,思维迟缓,情绪低落,焦虑,有轻生的念头,动作缓慢,自知力存在.
作者：诸红秀 刊期： 2012年第06期
目的 规范护士PICC使用和维护记录内容,为患者提供统一、规范的全程置管记录,提高置管期患者自我护理能力,保证置管安全.方法 《经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者使用手册》的构成,《PICC患者使用手册》的使用方法.结果 手册使用方便,内容全面具体,可操作性,不仅提高患者满意度及护士健康教育能力,而且提高患者自我管理意识,减少并发症,同时为护理科研提供依据.结论 体现护理工作的连续性和有效性.
作者：张研 刊期： 2012年第06期
随着社会的发展,物质和生活水平的不断提高,我国老年人口不断增加,逐渐步入老龄化社会,导致老年住院患者的增加.由于老年患者生理病理的改变,引发机体功能障碍、思维紊乱、记忆力减退、感觉迟钝等,易发生跌倒、误吸、坠床、烫伤等意外[1].因此,护理人员要加强防范意识,做到以患者为中心,安全第一,把危险因素降到低,确保患者的安全.
作者：智惠琴；王玲；柳小卉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨食管癌手术后的护理措施,以提高护理质量,为即将行该手术的患者提供相关信息,提高其自我护理能力.方法 调查收集食管癌手术98例,使患者了解手术后相关护理的重要性并使其积极配合治疗.结果 全组出现术后并发症5例,发生率为5.1％.结论 通过细致的术后护理,患者了解了本病相关知识,清楚了科学的护理对降低食管癌患者术后并发症及病死率有极其重要的作用.
作者：罗丽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨外固定架治疗骨盆骨折合并糖尿病的围手术期护理方法.方法 对69例骨盆骨折患者的护理方法进行总结.结果 69例均获得随访,1例死亡,其余病例均获得较好的护理结果.结论 采用相应的护理方法护理骨盆骨折合并糖尿病能够减少围手术期并发症的发生,提高生存率.
作者：牟秀华 刊期： 2012年第06期
我院2008-06-2011-06所发生护理投诉21次,加错针水13次,占61.90％,观察病情不及时4次,占19.05％,供应室查对不认真发错物品2次,占9.52％,违反操作规程2次,占9.52％.现将护理工作中常见护理投诉的原因及防范措施探讨如下.1 护理工作中常见护理投诉的原因1.1 责任心不强,未认真执行护理制度 不认真执行护理管理核心制度,违反操作规程,其中忽视三查八对所造成的加错针水、打错针、发错消毒物品等,给患者及家属造成无法挽回的损失.
作者：缪廷琼 刊期： 2012年第06期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
