张庆敏；刘维新；周正；刘威羽；蔺虹名
目的 提高CCU护士临床中沟通能力,减少医疗纠纷,建立良好的护患关系.方法 根据CCU患者的心理和疾病特点进行探讨于思考,制定相应的临床沟通方法.结果 CCU临床护士的沟通能力明显提高,得到患者的认可,增加患者的满意度.结论 建立良好的护患沟通能力,不仅提高了护士自身修养素质,也明显改善护患关系.
作者：窦琳；贺丽君；赵静 刊期： 2012年第09期
随着医学的发展,对导管技术的要求日益提高,单纯的外周静脉导管和单腔中心静脉导管已不能完全满足临床的需要,多种形式的导管应运而生,成为进行血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持的主要途径.笔者对静脉置管相关感染的预防总结如下.
作者：马颖君 刊期： 2012年第09期
我院静脉配药室收到临床婴幼儿使用注射用水溶维生素(山西普德药业有限公司,批号:20110507)/注射用脂溶维生素(Ⅰ)[成都天台山药业有限公司,批号:20110601(Ⅱ)50]组合装过敏反应3例,分析如下.
作者：朱慧娟 刊期： 2012年第09期
静脉留置针已广泛应用于临床,避免了反复穿刺给患者带来痛苦,又减轻了护士的工作量,给急诊急救快速抢救危重患者、静脉用药、静脉输血、静脉采血等,带来了很大的方便,提高了抢救成功率.但在临床应用中发现,外伤烦躁患者做检查时,输液器与留置针连接处不牢固,经常出现输液器接头从留置针连接处脱出,输液器接头被污染或液体漏出影响治疗.为此,我们在留置针后端固定上一旋塞,留置针与输液器接头相连时,把旋塞旋紧,这样,输液器接头就不易与留置针脱节了,再按常规固定留置针.
作者：刘秋云；赵彩虹；程莉莉 刊期： 2012年第09期
长春西汀为白色晶状粉沫,无臭.主要用于改善大脑微循环,选择性增加大脑血流量,促进大脑新陈代谢,血液流变学性质等.碳酸氢钠注射液系弱碱,为吸收性抗酸药,静脉输入可治疗代谢性酸中毒,碱化尿液,治疗胃酸过多引起的症状,在临床中广泛应用.
作者：武晓波 刊期： 2012年第09期
目的 探讨呼吸衰竭患者误吸的原因及护理对策.方法 对19例误吸的患者采取抬高床头,做好健康宣教、妥善固定胃管等护理措施.结果 19例误吸的患者,15例恢复良好,4例死亡.结论 呼吸衰竭的患者,护士应仔细观察及评估患者的病情,及时采取预见性的护理措施,避免或减少误吸的发生.
作者：侯颖萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对VSD引流术患者实施临床护理路径的效果.方法 将46例VSD引流术患者随机分成实验组和对照组各23例.实验组采用临床护理路径进行护理,对照组按照常规医嘱进行护理.观察2组患者伤口疼痛度及对护理服务的满意度.结果 实验组患者舒适度及对护理服务的满意度明显优于对照组,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施临床护理路径使患者增加了舒适度,提高了对护理服务的满意度.
作者：李敏 刊期： 2012年第09期
目的 提高对少量硬膜下血肿CT特殊征象的认识以避免漏诊.方法 总结33例少量硬膜下血肿的CT特殊征象并分析漏诊原因.结果 33例病例均显示“假性颅板增厚征”及“假性颅板内缘模糊征”.扫描技术、窗技术运用不当等原因可导致漏诊.结论 加强对少量硬膜下血肿的特异性征象的认识并正确运用扫描技术及窗技术可避免漏诊.
作者：张黎明；牛晓光 刊期： 2012年第09期
本文对试管婴儿术后宫内外同时妊娠1例报告并文献复习如下.1病历摘要女,35岁.因停经2个多月,下腹痛伴阴道出血6h于2010-02-25T22:20入院.月经规律7/28 d,末次月经2009-12-09,因结婚9a,原发不孕,在外院做试管婴儿,停经40 d查尿妊娠试验阳性,于昨天无诱因出现呕吐、腹胀、腹泻,稀水样便,今晨来我院消化科就诊,输液止吐治疗,呕吐、腹泻停止,仍感腹胀,于16:00无诱因出现下腹痛,伴阴道少量出血,B超提示:宫内可见6.6 cm×2.6 cm×4.4cm大小的胎囊,可见胎芽长3.3 cm,未见胎心搏动.既往体健,结婚9 a不孕,2009-05行腹腔镜检查术,左侧输卵管通畅,右侧输卵管不通.术后7个月未孕,于2009-12做试管婴儿.
作者：吴俊改 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胸腰椎手术并发脑脊液漏(CSFL)原因及治疗策略.方法 2001-2010年收治该病36例,通过术中一期缝修补,术后引流管引流、换药,局部加压包扎、全身抗生素治疗.结果 22例术后2～6 d拔除引流管,局部加压后治愈.12例术后7d拔除引流管,局部缝合并加压包扎后治愈,2例并发切口漏患者经治疗后痊愈,1例切口感染并发骨感染,二次术后痊愈.结论 术中缝合修补硬脊膜,耳脑胶喷涂,置引流管、局部加压等治疗脑脊液漏的有效方法.
作者：王晓希；徐亚青；李长江；李志强 刊期： 2012年第09期
对三胎之一无心畸形1例超声表现分析如下.1病历摘要女,30岁.孕2产1,孕24周来我院行常规产前超声检查.曾于孕两个月时于外院行超声检查,超声所见为:F1、F2胎儿顶臀长符合停经周数,均见胎心搏动;F3胎儿顶臀长明显小于孕周,未见明显胎心搏动及血流信号闪动.超声提示:宫内早孕三胎,其一胎死宫内.孕5个月时再次行产前超声检查.
作者：冷淑莲 刊期： 2012年第09期
围产期心肌病(PPCM)是指发生在妊娠晚期至产后6个月内,既往无心血管疾病病史的孕妇,出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭.临床表现主要为呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸等.对母婴危害极大,可迅速恶化致死,近期病死率较高.近年,随着对该病的早期诊断、及时治疗,该病患者的预后有很大改善.现总结如下.
作者：张翠荣；裴凤双；张敬伟；李海侠；赵丽霞 刊期： 2012年第09期
随着人民生活水平的提高,不同年龄、性别的人们出于对美的追求或宗教信仰而佩带饰物,更多种类和材质的昂贵饰品进入生活.然而随着人的形体发生改变,致使有些饰品无法摘除,如手镯戒指等,增加了手术中的潜在风险和医患纠纷发生的机会.为了尊重患者的信仰和不给患者带来损失,所以有必要在手术中针对各类佩带饰物的种类和部位加以评估及采取行之有效的护理措施,保证患者的手术安全及财产安全.自2008-01-2011-03我院择期与急诊手术佩饰患者235例,经过对佩饰患者的风险进行评估并采取相应护理措施后来发生任何术中意外,效果较好,现报告如下.
作者：李嫚 刊期： 2012年第09期
成人先天性肝内胆管多发囊性扩张临床较少见,本院2010-06收治1例,现分析如下.1病历摘要女,34岁.因皮肤巩膜黄染伴消瘦7d入院,腹痛腹胀,厌食乏力,尿色加深,无发热,无恶心呕吐,大便颜色正常.既往有类似病史3次,均未经系统治疗而自行好转.门诊彩超提示胆囊多发结石,肝内外胆管扩张.疑诊梗阻性黄疸收入院,但是该患者血常规正常,肝功能:TBIL 156.9 μmol/L,DBIL 17.6μmol/L,以间接胆红素升高为主,且转氨酶以谷丙转氨酶升高为主,为151U/L,不符合梗阻性黄疸特点.故给予MRCP及上腹部增强CT检查,均提示肝内胆管呈串珠样扩张,肝外胆管无扩张,胆囊多发结石,符合先天性多发胆管囊肿改变.该患者终确诊为先天性肝内胆管多发囊性扩张,即Caroli病.
作者：孙晓艳；李晓宁；吕宜光；王炳元 刊期： 2012年第09期
目的 探讨外伤后预防性肌内注射破伤风抗毒素(TAT)的护理特点.方法 回顾性总结500例外伤后预防性肌内注射破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风的护理特点.结果 本组共发生过敏反应4例,经对症处理后痊愈.结论 肌内注射TAT时应掌握适应证及皮试液浓度,备好急救药品,谨慎判断皮试结果,才能达到安全用药,减少医疗纠纷.
作者：白治艳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨桥本氏甲状腺炎声像图特征及误诊原因.方法 采用彩色多普勒方法,利用高频探头对120例桥本氏甲状腺炎患者进行检查,分析其声像图特征与病理的关系.结果 超声术前或细针穿刺前正确诊断95例,符合率79.2％,误诊率20.8％(25/120).结论 桥本氏甲状腺炎与甲状腺其他疾病在声像图上有一定区别,结合彩色多普勒及实验室指标,就可以减少漏诊和误诊.
作者：陈宁；刘石柱；任海霄 刊期： 2012年第09期
目的 观察口服抗肝纤丸治疗肝纤维化的疗效.方法 将肝纤维化患者66例随机分为两组,所有患者分别于治疗前后检测谷丙转氨酸(ALT)与谷草转氨酶(AST)、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原N末编肽(PⅢNP)、肝脏彩色多普勒超声.结果 抗肝纤丸治疗组有效率高；血清ALT、AST、HA、LN、ⅣC、PⅢ NP水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),肝脏血流动力学明显改善.结论 抗肝纤丸具有保肝、抗纤维化作用,能改善肝纤维化程度.
作者：姜艳玲；沈科书；高雪娟；李艳玲 刊期： 2012年第09期
本院于2006-06-2008-06经腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿368例,随访至2009-03 200例,取得了较好的疗效,护理体会如下.1临床资料1.1一般资料本组年龄22～54(平均36.19)岁.以盆腔包块、不孕和痛经入院.118例已生育,82例未生育(其中8例未婚).有生育要求不孕患者月经周期基本正常,丈夫精液检查未见异常,均为轻中度内异症患者,囊肿直径2～12 cm,CA125值0.6～952.3 mIU/m.
作者：彭俊英 刊期： 2012年第09期
目的 分析车祸伤患者的心理状态,有针对性的实施心理护理.方法 根据患者不同的心理状态进行有针对性的心理疏导和个性化的心理护理.结果 通过心理护理,调动患者的积极情绪,缓解患者的各种心理压力,提高患者战胜疾病的信心和勇气,使其积极配合治疗.结论 了解车祸伤患者的心理状态,有目的性地进行心理护理,才能达到有利于患者身心健康和促进康复的目的.
作者：刘敏；张迪 刊期： 2012年第09期
目的 总结7例误诊为胶质瘤的脱髓鞘假瘤(DPT)的临床病理及影像学特点,以提高对本病认识.方法 回顾性分析7例DPT临床病理学及影像学.结果 7例术前影像学及临床怀疑为胶质瘤,术后病理诊断为DPT；1例在外院手术,冰冻及常规病理诊断为星型细胞瘤,后在我院重切腊块并行免疫染色诊断为DPT.结论 DPT极易误诊为胶质瘤,提高对其不典型影像学认识,并结合临床是降低误诊的关键,对难以分辨者,可给予激素进行诊断性治疗,避免不必要的手术.
作者：滕晓茗；林惠琼；董艳玲；李燕华；李瑶宣 刊期： 2012年第09期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
