温会军；杨玉明
目的 探讨冠心病的常规超声心动图特征.方法 将258例冠心病患者的常规超声心动图资料与冠状动脉造影、左室造影对照分析.结果 常规超声心动图诊断符合率为97.7%.主要异常有:左室舒张功能减低184例(71.3%),左室节段性室壁运动异常112例(43.4%),左房扩大92例(35.7%),左室扩大84例(32.6%),二尖瓣反流56例(21.7%).结论 休息状态下大部分冠心病患者并不出现节段性室壁运动异常,左室舒张功能减低是其主要特征.
作者：谢爱青 刊期： 2011年第15期
目的 分析软骨黏液样纤维瘤(CMF)的X线表现以提高其诊断率.方法 回顾经手术病理证实的10例CMF.结果 CMF的X线表现有以下特点:青少年多见;多发于长骨干骺端,呈圆形或卵圆形多房或单房透光区,呈偏心性生长;病灶内骨性间隔较粗大而致密,边缘可见硬化边,以近髓腔侧明显;一般不穿通骨膜,很少有骨膜反应及病理性骨折;骨质破坏区钙化少见.结论 诊断CMF要综合临床、影像学特征及病理资料得出结论.
作者：李斌 刊期： 2011年第15期
小脑出血与椎基底动脉供血不足主要临床表现均以眩晕伴恶心、呕吐为主,容易误诊.临床工作中应该重视病史检查,以免误诊.笔者近来工作中遇治2例小脑出血入院前均被误诊为椎基底动脉供血不足,现报告如下.
作者：陈志彦 刊期： 2011年第15期
目的 观察改良超乳治疗高度近视合并白内障临床疗效.方法 对该类患者52眼行改良超乳手术与超乳手术46眼对比分析.结果 术后1周改良超乳组视力＜0.1者1眼;超乳组为6眼.改良组角膜内皮计数减少率为9.0%;超乳组为17.8%.超乳组术中破后囊3眼;术后角膜内皮皱褶5眼、黄斑水肿1眼.结论 改良超乳具有术后视力恢复快、损伤小、术后并发症少等优点.
作者：凌宇 刊期： 2011年第15期
目的 分析628例实施桡动脉有创血压监测中影响因素预防的重要性.方法 回顾628例心脏术后桡动脉有创动脉血压监测,及时寻找原因准确的纠正影响因素.结果 628例术后血压监测,存在监测方法及设备因素.结论 有创动脉血压监测对心脏术后患者的血压监测具有重要意义.
作者：曹涌；高伟伟；陈敏 刊期： 2011年第15期
目的 探讨急性肾梗死的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析2000-02-2010-10海南省人民医院收治的12例急性肾梗死的病例资料.结果 持续性腰痛、腹痛是其主要的表现,常伴有恶心、呕吐、低热、血尿、血压高等,化验有酶学水平升高,以血清乳酸脱氢酶(LDH)水平升高明显.CT增强检查诊断率83.4%.结论 急性肾梗死临床表现无特异常性,肾区疼痛的患者应考虑到肾梗死,LDH可作为急性肾梗死的筛选指标,CT增强扫描是诊断急性肾梗死的首选方法,肾动脉造影是诊断肾梗死的金标准.
作者：符秀虹；郑菌 刊期： 2011年第15期
本文对左半宫腔粘连合并左侧宫角妊娠1例分析如下.1 病历摘要女,28岁.因停经2个月余,B超发现胚胎停育1周于2010-08-02入院.患者平素月经规则,月经量极少,无痛经,LMP:2010-05-24.2010-07-26在当地医院查血β-HCG值为15 115 mIU/ml,B超检查提示:子宫腔内回声异常(不全纵隔子宫?),左侧宫腔妊娠(胚胎停育),子宫肌瘤.曾分别于7月28日、29日在当地医院行2次清宫术,其中第二次为在B超监测下,均未清出胚胎组织.
作者：黄颖；徐望明；程佳；蔡益婷 刊期： 2011年第15期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病的临床特点及诊疗方法.方法 回顾性分析沈阳市第五人民医院2005-2008年诊治的68例非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料.结果 68例患者临床表现无特异性,经综合治疗,病情均有不同程度好转.结论 非酒精性脂肪性肝病患病率有逐年增多趋势,应常规进行肝功能、血脂、血糖等相关项目的监测,以利于早期诊断、早期治疗、改善预后.
作者：张琳；东雅杰；张丽娟 刊期： 2011年第15期
血型亚型是指属同一血型抗原,但抗原结构和性能或抗原位点数有一定差异.ABO血型系统中以A亚型多见,A亚型主要有A1和A2,占全部A型血的99.9%,其他A亚型(A3、AX、AM)为数少,其中AxB亚型更为少见.笔者工作中发现1例AxB亚型患者被误定为B型,现报道如下.
作者：张海燕；刘久波；李海平 刊期： 2011年第15期
我国目前紧张的医患关系现状,主要表现在以下几个方面:(1)医患冲突不断发生,医疗纠纷呈逐年上升的趋势;(2)医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主;(3)医疗纠纷的处理难度越来越大,赔款额越来越高;(4)医患之间缺乏应有的信任.这既不利于医生救死扶伤、维护患者的生命和健康,更是建设社会主义和谐社会的不协调之音,必须引起高度的重视[1].
作者：马爱荣 刊期： 2011年第15期
目的 探讨炎琥宁联合西咪替丁治疗儿童流行性腮腺炎的疗效.方法 将临床确诊的流行性腮腺炎患儿60例,随机分为两组,每组30例,分别在对症治疗的基础上加用病毒唑、炎琥宁联合西咪替丁治疗.结果 炎琥宁联合西咪替丁治疗组疗效明显.结论 炎琥宁联合西咪替丁治疗儿童流行性腮腺炎效果显著.
作者：魏良铜 刊期： 2011年第15期
目的 探讨颧骨颧弓骨折治疗方法.方法 通过86例颧骨颧弓骨折进行了分类,根据其分类采用不同的治疗方法.结果 86例患者中根据不同的骨折类型采用不同的治疗方法,其中保守治疗的方法中2例出现颧弓骨折再次塌陷,张口中度受限,经手术切开复位坚强内固定术后,面部畸形得到改善,张口度恢复,1例出现眼球内陷,复视未能恢复,其余获得到满意的疗效,无明显面部畸形,2例轻度张口受限.结论 颧骨颧弓骨折主要根据骨折的类型以及面部畸形情况,张口受限程度来决定治疗的方法.
作者：吕桂梅；谢亚平 刊期： 2011年第15期
近期,我院附属医院收治2例诊断为急性阑尾炎患者,术后回报1例为胃十二指肠溃疡穿孔,1例为大网膜扭转远端缺血性坏死,现将误诊原因分析如下.
作者：万紫旭 刊期： 2011年第15期
目的 观察七氟烷用于困难气道患者的全麻诱导效果,评估其临床安全性及可行性.方法 选择术前评估为困难气道的手术患者35例,拟在全身麻醉下行择期手术.患者入室开放静脉后常规给予盐酸戊己奎醚(长托宁)0.5 mg,患者自主呼吸,辅助局部呼吸道表面麻醉,面罩吸入氧气6 L/min+8%七氟烷吸入诱导,直至睫毛反射消失,所有患者均行气管插管.结果 七氟烷吸入诱导成功插管30例,其余5例经3次插管失败后,自主呼吸及意识恢复,改用其他方式插管,七氟烷吸入诱导插管时间在(180±35.2) s,呼吸道分泌物少,肌松好,呼吸抑制不明显,气道耐受性好,血流动力学稳定.结论 七氟烷用于困难气道患者的全麻诱导是一种可行、安全且损伤小的插管方式.
作者：邱颐；丁玉美；安敏 刊期： 2011年第15期
目的 观察以股四头肌及腘绳肌肌力训练疗法为主的综合康复方法治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法 将我院60例膝关节骨关节炎者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用超短波、超声中频治疗,治疗组在以上治疗基础上增加股四头肌及腘绳肌肌力训练疗法.结果 两组患者经治疗后,视觉模拟评分法(治疗组2.10±0.95,对照组4.18±1.05) 和美国Lysholm外科学全膝关节评分法(治疗组85.50±13.52,对照组73.40±12.80).总分级间差异有统计学意义(治疗组优良率83.3%,对照组优良率50.0%,P<0.05),治疗组的临床疗效明显优于对比组(P<0.01).结论 以股四头肌及腘绳肌肌力训练为主的康复治疗对膝关节骨关节炎具有显著疗效.
作者：刘宁；王维；王中莉；赵迎娱；苑秀华 刊期： 2011年第15期
1 病历摘要女,27岁.因婚后2 a未孕来院检查.体检:T 36.7 ℃,P 80次/min,BP 105/70 mm Hg,妇检外阴及宫颈无异常,右下腹轻微压痛.超声检查:子宫切面大小约3.94 cm×3.22 cm×4.34 cm,肌层回声分布均匀,内膜厚约0.70 cm,宫腔内左侧可见单个宫角显示.右侧宫旁可见一大小约2.69 cm×1.05 cm长形的与子宫肌层等回声区.双侧卵巢可显示.提示:(1)单角子宫;(2)右侧输卵管增粗可能.经过一段时间的抗炎治疗后来复查,声像图表现无改变.后做宫腔镜+腹腔镜联合检查为单角子宫并右侧残角子宫.
作者：汪彩英 刊期： 2011年第15期
韦格纳肉芽肿病(WG)是一种特殊类型的以中小动脉、静脉及毛细血管受累为主的肉芽肿性或坏死性血管炎,可累及全身多系统,以血管壁坏死性炎症为特征.我科收治1例WG患者,病初误诊为鼻窦炎,现报告如下.
作者：吴述洪；程莉；苏虹梅 刊期： 2011年第15期
目的 探讨PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 应用股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折39例并进行随访.结果 本组手术时间45～90(平均55) min,出血量110～220(平均140) ml,39例患者均获得随访,随访时间3～30(平均12)个月.骨折全部愈合,愈合时间为10～20(平均14)周,无感染、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形、头钉切割或主钉退出等并发症发生.按Harris髋关节评分,优23例,良13例,中3例,优良率92.31%.结论 PFNA内固定操作简单、创伤小、出血少、手术时间短、并发症少及患者可早期离床负重、康复快等优点,有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼,是目前治疗老年股骨粗隆间骨折的理想内固定物.
作者：马森 刊期： 2011年第15期
笔者在工作中遇到4例骨折特殊病例,刚好是骨折误诊的典型,现分析如下.1 病历摘要例1:男,56岁.主因外伤致右腕部疼痛、活动受限2 h来院.患者摔伤,右腕着地.查体:右腕皮肤无伤口,而明显肿胀,尺骨小头向远端移位,位于右手掌内侧中部,但局部无压痛.查健侧,发现尺骨小头亦位于左手掌内侧中部.拍双侧X线片,确诊尺骨小头脱位为先天性畸形,右手只有桡骨远端横行骨折.遂行石膏外固定,3个月随诊,患者愈合好.
作者：刘义辉；刘雯爽 刊期： 2011年第15期
目的 探讨内窥镜下腺样体的再次手术问题.方法 回顾分析2007-2009年腺样体再次手术治疗的10例患儿.结果 手术均获成功,全部患儿术后随访0.5～1 a.临床症状消失,无手术并发症.结论 腺样体的术后残留情况以及是否需要再次手术,经鼻内窥镜检查为佳确诊方法.再次增生肥大的腺样体表面光滑,质略韧.应在鼻内窥镜下采用吸切器或鼻内窥镜咬切钳切除.术中认真止血非常重要.
作者：刘振国；吕素可 刊期： 2011年第15期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
