冯利华
目的 运用Sysmex CS-2000i全自动血凝仪Reflx(常量)和Micro(微量)2种标本检测模式,对检测结果的一致性和可比性进行评价.方法 选取某日来该院门诊就诊的53例无溶血、黄疸、脂血的血凝标本,分别运用Reflx和Micro 2种标本检测模式进行PT、INR、APTT、FIB、D-二聚体、Ⅷ因子的测定,并对检测结果进行统计学分析.结果 Sysmex CS-2000i全自动血凝仪Reflx和Micro 2种标本检测模式的PT、INR、APTT、FIB、D-二聚体、Ⅷ因子检测结果均无统计学差异(P>0.05).结论 Sysmex CS-2000i全自动血凝仪Reflx和Micro 2种标本检测模式的检测结果的一致性和可比性较好,可互为使用.
作者：王金乐；张耀东 刊期： 2013年第02期
目的 探讨武汉地区中老年患者血清免疫逃逸变异表面抗原(IEM HBsAg)携带状态.方法 以2种不同抗HBs mAb包被,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对1 641例中老年既往HBV感染者的血清标本进行检测,并以中和实验及广谱IEM HBsAg试剂对单一阳性者血清HBsAg检测的特异度进行验证.结果 所建立的G6-ELISA与E2-ELISA具有大致相同的稳定性、特异度与灵敏度,对该组血清检测的阳性率分别为29.37%、29.01%.6例G6-ELISA单一阳性血清中,抗HBs、抗HBe、抗HBc、HBeAg及 HBV DNA阳性例数分别为3、1、6、1、2例,抗HBs中和实验阳性率为100.00%,平均中和率81.14%.雅培化学发光试剂复核此6例均为阳性结果.结论 结合文献与该课题组既往研究分析,该组中老年患者中存在少量呈优势表达的IEM HBV感染者.
作者：殷波涛；李方和；张永东；张春燕；陈妍；周明权 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血清淀粉酶(SAMY)、尿淀粉酶(UAMY)和脂肪酶(LIPA)联合检测在急性胰腺炎(AP)诊断中的价值.方法 测定118例AP患者于发病不同阶段(2~8 h、8~24 h、24~48 h、48~72 h、3~7 d、7~10 d)的SAMY、UAMY和LIPA.结果 SAMY、UAMY和LIPA的检测结果及阳性率随着发病时间的延长有逐步升高的趋势,尤其是UAMY和LIPA,二者呈平行改变.2~8 h时,三者单独检测,阳性率均较低,而三者联合检测阳性率可增至43.2%;72 h后SAMY明显降低,造成SAMY检测阳性率降低,而UAMY和LIPA检测阳性率达80%以上,三者联合检测阳性率可达90%以上,且SAMY和LIPA联合检测阳性率可达83.1%.结论 SAMY、UAMY和LIPA联合检测可为AP的诊断提供重要依据.
作者：许永志；林月云；陈彬；许小华 刊期： 2013年第02期
目前产前筛查的主要疾病是唐氏综合征、开放性神经管缺陷和18-三体综合征.据统计,我国大城市中约有1/5~1/4的新生儿围生期死亡是由于出生缺陷造成的,每年大约有2万至3万缺陷儿出生,缺陷儿的出生带给家庭精神上的负担和感情上的伤害是无法估量的,因此预防和避免缺陷儿的出生,必须做到产前早筛查、早诊断、及时终止妊娠.笔者对2 207例孕中期妇女产前筛查结果进行了分析,现将结果报道如下.
作者：孔小玲；刘勇安；刘小英 刊期： 2013年第02期
一氧化氮(NO)是由内皮细胞分泌的一种脂溶性气体,由一氧化氮合成酶(NOS)在氧气、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)、黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)、黄素单核苷酸(FMN)和四氢蝶呤的参与下,催化L-精氨酸生成.NO具有舒张血管、抗血小板凝集、抑制血管平滑肌生长等多种生物活性[1].NOS包括神经元性(nNOS)、诱导性(iNOS)和内皮性(eNOS)三种形式[2].
作者：李新建；朱俊宇 刊期： 2013年第02期
目的 分析永州地区住院输血前患者不规则抗体及直接抗人球蛋白试验(DAT)的阳性率及抗体特异性.方法 选择3 454例住院输血前患者,采用微柱凝胶法筛查不规则抗体及DAT,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定.结果 在3 454例患者中共检测出不规则抗体6例,阳性率为0.17%,其中抗-E 3例、抗-C 1例、抗-c 1例、抗-JKa 1例,DAT阳性35例,阳性率为1.01%,其中IgG型抗体18例、C3型抗体7例、IgG+C3型抗体10例.结论 输血前筛查不规则抗体及DAT,在保证临床输血安全、减少溶血性输血反应方面具有重要的意义.
作者：鲁君艳；姜志刚；谭正芳；桑雪斌；廖慧芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测在慢性肝病中的临床价值.方法 对103例慢性肝病患者的血清HA、LN、PⅢNP和Ⅳ-C四项指标进行检测分析.结果 慢性迁延性肝炎(CPH)组、慢性活动性肝炎(CAH)组和肝硬化(LC)组的血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C检测结果均增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且四项指标在CPH组、CAH组、LC组的浓度呈上升趋势.在30例LC患者中,血清HA的阳性率达90.0%,远高于清蛋白(56.6%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C四项指标是慢性肝病向肝硬化转变过程中反映肝纤维化进展的良好指标,四项指标联合检测可以为慢性肝病患者肝纤维化早期诊断提供依据.
作者：黄连贵；任重；任力；赵春艳；李杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨2种不同检测原理全自动血凝分析仪检测结果的一致性.方法 在不连续的5 d内共收集患者新鲜血浆标本77份,每份标本在2台仪器上分别进行APTT、PT、FIB和TT的检测.对检测结果进行线性回归,求出回归方程及相关系数(r),计算医学决定水平上的系统误差(SE)和相对偏差(SE%),以相对偏差小于1/2总允许误差(1/2TEa)为标准判断2台血凝分析仪测定结果的可比性.结果 2台仪器的相关性较差(r<0.975),各项目在各医学决定水平上的相对偏差多大于1/2总允许误差(1/2TEa).结论 STAGO-STA和SYSMEX CA1500全自动血凝仪对凝血四项检测结果的一致性不佳,检测病理浓度标本时尤其明显,在临床实验室中同时使用这2种仪器不符合<医疗机构临床实验室管理办法>的要求.
作者：张芹；欧阳红梅；甸自金；牛华；王建琼 刊期： 2013年第02期
鲍曼不动杆菌是一种非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于外界环境,它黏附力极强,可通过医务人员的手或器械传播,是引起医院内感染的重要条件致病菌之一.近年来,鲍曼不动杆菌感染率逐年上升,其耐药率尤其是对亚胺培南的耐药率不断升高.鲍曼不动杆菌对几乎各类化学结构的临床常用抗生素呈现高度的天然固有耐药性和获得性耐药性,导致治疗选择极其有限,而成为临床防治的棘手问题[1].本文就鲍曼不动杆菌耐药机制及其对策研究的新进展作一综述.
作者：吴春阳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨尿液内毒素、血清降钙素原在尿路感染中的临床诊断价值.方法 收集755例中段尿标本进行细菌培养,用UF-1000i尿沉渣分析仪检测白细胞计数(WBC)、细菌计数,同时进行尿液内毒素和血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测,结果进行比较.结果 755份标本中,尿培养阳性标本256份.其中革兰阴性菌199例(77.7%),革兰阳性菌45例(17.6%),真菌12例(4.7%).细菌性尿路感染其WBC、细菌计数、CRP、PCT值均明显高于真菌和培养阴性的患者,均有统计学差异(P<0.001).PCT灵敏度81.6%,特异度81.9%,阴性预测值89.6%.尿液内毒素在革兰阴性菌引起尿路感染中明显升高,而革兰阳性菌、真菌感染和培养阴性的标本中均变化不明显,有显著性差异(P<0.01).内毒素在革兰阴性菌引起的尿路感染中灵敏度91.4%,特异度93.7%,阴性预测值90.3%.结论 革兰阴性菌是引起尿路感染的主要致病菌,尿液内毒素、血清PCT对辅助诊断泌尿系统感染有很高的价值,可提高灵敏度和特异度,并有助于区分尿路感染致病菌的种类.
作者：邵婧；丁宸；牛国平 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血清脂联素水平与不同类型冠心病(CHD)的关系,并分析其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗的关系.方法 测定90例CHD确诊患者[稳定型心绞痛(SAP)22例、不稳定型心绞痛(UAP)32例、急性心肌梗死(AMI)36例]及30例体检健康者(对照组)血清脂联素、hs-CRP、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)并测算体质量指数.结果 CHD组血清脂联素水平明显降低(SAP、UAP、AMI依次降低),但SAP组与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).CHD组hs-CRP浓度高于对照组,AMI组高于UAP组和SAP组,UAP组高于SAP组(P＜0.05).血清脂联素水平与hs-CRP、IRI呈负相关.结论 血清脂联素和hs-CRP水平检测对CHD的预防、疗效判断和预后判断均有重要价值.
作者：刘晓芳；黄建英；张胜利；李敬田；孟祥平 刊期： 2013年第02期
目的 探讨Feulgen染色在宫颈细胞DNA定量分析中的应用意义.方法 随机选择3 162例妇女,每例妇女制备2张宫颈细胞液基薄层片,1张进行巴氏染色及TBS诊断,另1张进行Feulgen染色,以细胞DNA倍体分析仪进行DNA定量检测.结果 3 162例患者TBS诊断低级别鳞状上皮内病变(LSIL)32例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)22例;DNA定量检测检出3个五倍体及其以上多倍体细胞者64例.32例进行宫颈组织活检,15例诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN2)、CIN3/原位癌、浸润癌,其中10例为LSIL、HSIL,DNA定量检测检出3个或3个以上五倍体及其以上多倍体细胞者13例.缩短Feulgen染色步骤中的酸化或染色时间可影响细胞形态、细胞检出数量及平均光密度.结论 Feulgen染色在DNA倍体分析中具有重要作用,DNA倍体分析可用于宫颈细胞学检测.
作者：曾一芹；左江成；曾玉荣；孙小蓉；李祖铭 刊期： 2013年第02期
在开展检验医学临床研究的过程中,严谨认真地对待每一个试验细节,对获取的科学数据进行科学的统计学分析,是保证研究结论正确可靠的基础.笔者注意到,在国内检验专业杂志刊登的临床研究论文中,有很大一部分研究不同程度地存在设计缺陷,滥用统计学方法的现象更是屡见不鲜,严重地削弱了这些研究论文结论的可靠性.在此,笔者拟就目前国内检验专业杂志上刊登的临床研究论文常见的科研设计缺陷和统计学错误作一分析.
作者：胡志德；胡成进；邓安梅 刊期： 2013年第02期
目的 了解鲍曼不动杆菌感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用全自动细菌鉴定仪对该院2009~2011年临床分离的鲍曼不动杆菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析.结果 在统计的339株鲍曼不动杆菌中,标本类型以呼吸道标本为主,共285株(84.1%);其次为脓液及伤口分泌物,共34株(10.0%).科室分布以呼吸内科为主,共158株(46.6%),其次为ICU,共114株(33.6%).鲍曼不动杆菌对14种常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类均有较高的耐药性,而对碳青霉烯类的敏感性较高.结论 鲍曼不动杆菌的耐药率逐年增加,且产生了多重耐药菌株,需引起临床的高度重视.
作者：刘和艳 刊期： 2013年第02期
目的 研究瑞舒伐他汀联合甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺机能减退症(简称甲减)患者血脂、脂质过氧化和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响.方法 收集合并颈动脉硬化的老年甲减患者67例,将其随机分为2组,其中对照组34例,给予甲状腺激素替代治疗;试验组33例,在对照组治疗的基础上给予瑞舒伐他汀治疗,2组总疗程均为6月.比较治疗前后2组患者血脂、血浆ox-LDL和LPO水平和颈动脉IMT的变化.结果 治疗前,2组患者血脂、ox-LDL、LPO和颈动脉IMT差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组TG、TC水平显著下降,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血浆ox-LDL、LPO和颈动脉IMT均较治疗前显著降低(P<0.05),而试验组颈动脉IMT和ox-LDL水平较对照组的降低更具显著性(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀联合甲状腺激素替代治疗老年甲减可有效调脂、减轻脂质过氧化,延缓动脉粥样硬化的发展.
作者：杨骁 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF) 和糖类抗原(CA153)在乳腺癌患者血清中的表达及其与疾病进展的关系.方法 检测30例乳腺癌患者、30例乳腺良性疾病患者和60例健康女性血清中VEGF、CA153的水平,对乳腺癌患者采用1997年国际抗癌联盟(UICC)公布的乳腺癌TNM 分类法进行分期,并将乳腺癌患者以有无淋巴结转移分为2组,记录VEGF、CA153检测结果,用ELISA法检测VEGF,用电化学发光法检测CA153.结果 乳腺癌组各项检测指标与乳腺良性疾病组和健康对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而乳腺良性疾病组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌患者Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期比较VEGF、CA153水平差异均有统计学意义(P<0.01);淋巴结转移乳腺癌患者有与无淋巴结转移者的血清VEGF、CA153水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合检测血清VEGF、CA153水平对乳腺癌的诊断、病情评估、预后判断有重要价值.
作者：黄芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿幽门螺杆菌(HP)感染的状况.方法 各选取250例ITP患儿及健康儿童为研究对象,采用胶体金法检测血清HP抗体.结果 250例ITP患儿的HP感染率(24.0%)显著高于健康儿童的HP感染率(14.4%),差异有统计学意义(P<0.01).其中148例急性ITP(aITP)患儿HP感染率为21.6%;102例慢性ITP(cITP)患儿HP感染率为22.5%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ITP的发病与HP感染可能有一定关系.
作者：徐静华；陈小琴；钟天鹰；陈红兵 刊期： 2013年第02期
目的 研究WARM试剂在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中的应用,提高对需要输血的AIHA患者标本快速的处理能力.方法 用WARM试剂放散患者红细胞后进行自身吸收,通过对放散液、未处理血清和吸收后血清进行抗体筛查与鉴定及放散后的红细胞直接抗人球蛋白试验(DAT)实验,了解WARM试剂吸收和去除自身抗体的效果.结果 该患者放散后的红细胞DAT为±;放散液中未检出抗体特异性;经过自身吸收后的患者血清中检出有意义的IgG抗S抗体.结论 WARM 试剂对于温自身抗体的放散及放散后红细胞对自身抗体的吸收效果好,可用于AIHA患者自身抗体的处理.
作者：王芳；毛伟；李小红；黄霞；谭茜茜；程磊 刊期： 2013年第02期
目的 对Roche LightCycler480Ⅱ型实时荧光定量PCR仪(Roche 480)主要性能指标进行评价,为该仪器检测结果的可靠性提供依据.方法 按照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)文件制定的评价标准,分别对40例标准血清和40例临床标本定量检测HBV-DNA,评价其精密度、准确度、灵敏度、线性和可比性.结果 精密度:批内变异系数(CV批内)为1.40%~2.10%,批间变异系数(CV批间)1.17%~1.40%,总变异系数(CV)为1.40%~1.83%;准确度:与标准品比较,相对偏差为0.35%~0.41%;灵敏度:对血清HBV-DNA浓度大于或等于4×103 IU/mL的标本检出率为100%,对血清HBV-DNA浓度为4×102 IU/mL的标本检出率为90%;线性:相关系数为0.999,直线回归方程为Y=1.007 3X-0.048 7;Roche 480和Roche LightCycler 1.2(Roche1.2)2台PCR仪的可比性:P=0.113,相关系数为0.995,线性比对直线回归方程为Y=0.923 0X+0.339 7.结论 Roche 480具有良好的精密度、准确度、灵敏度、线性,与Roche 1.2检测系统有良好的相关性,能够满足临床需要.
作者：方莉；汤洪波；许媛；贺巧；赵维姣；姜远凤；唐中 刊期： 2013年第02期
急诊手术多以外科创伤多、危重患者多、复合外伤多、开放伤口多、感染机会多为特点.由于急诊手术的特殊性,手术的医护人员每天都要接触患者大量的血液、体液,常暴露于危险中,随着乙肝、梅毒、艾滋病发病率的上升,医护人员发生血源性传播疾病感染的概率大大增加[1].笔者通过对本院4 066例急诊手术术前免疫初筛结果的回顾性分析,探讨术前免疫初筛在急诊手术中的临床意义.
作者：甘志忠；林月云；徐周超 刊期： 2013年第02期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
