王麟
目的 研究抗心磷脂抗体(ACA)与抗核抗体(ANA)在宫颈机能不全孕妇血清中表达的水平及临床意义.方法 选择该院就诊孕妇中诊断为宫颈机能不全的患者95例(宫颈机能不全组)及无不良孕产史健康孕妇100例(对照组).比较2组孕妇中ACA和ANA阳性率以及宫颈机能不全组不同晚期流产次数的患者ACA和ANA抗体阳性率.结果 宫颈机能不全组孕妇的ACA阳性率为35/95(36.8%),ANA阳性率为32/95(33.6%),与对照组(9%,6%)比较差异均有统计学意义(P<0.05).比较1次、2~3次与3次以上的晚期流产史患者之间的ACA阳性率之间的差异有统计学意义(P<0.05).1次晚期流产史患者与3次以上晚期流产史患者的ANA阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=4.511 7,P=0.033 7).结论 妊娠期女性宫颈机能不全的发生与ACA和ANA的异常表达有关.
作者：林朝阳；林真；林世池；俞蕾 刊期： 2013年第24期
目的 探讨外周血骨桥蛋白(OPN)作为胃癌肿瘤标志物检测的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测205例胃癌患者手术前后血清OPN的质量浓度,对照组为60例健康志愿者.结果 胃癌患者血清OPN检测的敏感性和特异性为别为71.2%和86.3%,血清OPN水平与胃癌组织的OPN表达、肿瘤大小、临床分期、淋巴结和器官转移、脉管内癌栓及复发有关.治疗前后OPN的质量浓度具有显著差异,术后复发患者与正常对照组有显著差异.结论 OPN是一种较理想的胃癌肿瘤标志物.
作者：许海俐；高祥华 刊期： 2013年第24期
人体解剖学是医学课程中重要的基础课程之一,这门课程有其自身的特点:名词多,理论抽象,难记忆,内容枯燥.作为医学生先接触的一门课程,其教学方式显得尤为重要.因此,如何提升教学质量,激发学生的学习兴趣,有待于教师不断地总结和探讨.作为医学生先接触的一门课程,其教学方式显得尤为重要.而作为临床检验医学专业的学生,其培养侧重于检验方面,针对专业教育和本学科的特点制定一套合理的教学方案和提高学生的学习兴趣显得尤为重要.下面,就笔者在解剖学教学过程中的几点体会与大家共同交流.
作者：杨荫；孔令平 刊期： 2013年第24期
目的 评估雅培ARCHITECT I2000SR化学发光仪甲胎蛋白(AFP)残留试剂再利用的性能.方法 回收合并残留试剂,评价其检测精密度和回收率,并依据CLSI EP9-A2文件方案,与原装试剂进行对比试验.结果 残留试剂检测AFP的批内精密度CV为2.93%～3.71%,批间精密度CV为3.46～4.87%,回收率为96.15%～104.73%,均符合相关规定;2种试剂检测AFP的相关系数r=0.997,回归方程为Y=1.027X-0.503,在各医学决定水平(Xc)的预期偏倚(Bc)在允许偏倚内,两方法相当,可以被接受.结论 雅培ARCHITECT I2000SR化学发光仪AFP残留试剂的性能符合临床要求,可以回收再利用.
作者：朱波；沈伟；黄家勤；严莉；彭宇生；王鹏 刊期： 2013年第24期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死(ACI)发病的相关性,为临床治疗提供理论依据.方法 选择128例ACI患者作为观察组,同期100例健康体检者组为对照组,比较两组血清Hcy水平;并比较观察组不同病情患者的血清Hcy水平;以及治疗4周后观察组患者的治疗效果.结果 观察组血清Hcy测定值高于对照组(t=17.72,P<0.01);观察组不同病情程度患者血清Hcy水平组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组血清Hcy水平与ACI患者的病情严重程度呈正相关(r=0.68,P<0.05);治疗4周后,血清Hcy水平正常者治疗有效率优于异常者(χ2=19.24,P<0.01).结论 急性ACI患者血清Hcy水平增高,血清Hcy水平与患者病情严重程度呈正相关,并且影响到患者的预后.
作者：刘苑欢；魏荣兴；朱彩云 刊期： 2013年第24期
目的 探讨结肠癌组织中蛋白酶活化受体-1(PAR-1)mRNA的表达情况及其临床意义.方法 实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测33例结肠癌患者癌组织及其相应癌旁组织中PAR-1 mRNA的表达情况,分析PAR-1 mRNA与结肠癌分化程度、病理分期以及转移等指标的相关性.结果 结肠癌组织中PAR-1 mRNA的表达明显增高,比邻近癌旁组织平均高4.99倍;二者ΔCt比较,t=9.15,P<0.01.同时低分化的结肠癌患者组PAR-1 mRNA表达量明显高于中、高分化患者组,P<0.01;有转移患者组的PAR-1 mRNA表达量明显高于无转移患者组,P<0.01;而在结肠癌临床Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期患者组之间,PAR-1 mRNA表达量差异无统计学意义,P>0.05.结论 PAR-1 mRNA在结肠癌中高表达,且与结肠癌的分化及是否转移有关.
作者：汪宏梅 刊期： 2013年第24期
目的 建立单核苷酸多态性(SNP)的基因芯片检测法,并初步应用于结直肠癌患者MTHFR基因位点C677T的多态性检测,分析其位点突变与致病性的关系.方法 采用醛基修饰玻璃基片,阵列检测亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因型,生物素标记显色.应用该芯片检测78例结直肠癌患者及40例健康对照组MTHFR基因C677T多态性,并分析MTHFR基因多态性与结直肠癌的相关性.结果 建立检测MTHFR基因SNP的基因芯片.采用基因芯片法检测病例组中MTHFR基因的C677T位点CC、CT、TT基因型分布频率分别为38.5%、53.8%、7.7%,健康对照组中C677T位点CC、CT、TT基因型分布频率分别为35.0%、62.5%、2.5%.结论 成功建立检测SNP的基因芯片法.MTHFR基因位点C677T的基因多态性与结肠癌易感性无明显关系.
作者：段梦；李志军；黄恒柳；张燕；邓少丽 刊期： 2013年第24期
1 临床资料患者,老年男性,79岁,胸痛2周,呈钝痛,伴轻微咳嗽咳痰,咳白色泡沫痰,无发热、咳血、乏力,无头昏、心慌、胸闷、腹痛,盗汗明显.症状持续不缓解,于2012年9月26日来本院就诊.门诊以右肺肺炎伴胸腔积液收住呼吸科住院治疗.自患病以来,患者精神、饮食尚一般,大小便正常.自述体质量较前减轻2 kg.
作者：赵田；陈晓华；刘斌剑 刊期： 2013年第24期
目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)值变化幅度对前列腺癌诊断的价值.方法 对65例PSA结果增高的患者进行抗菌药物治疗(左氧氟沙星静脉滴注1周).治疗前后均检测PSA、FPSA,65例患者均进行前列腺穿刺活检.分析治疗前后PSA、FPSA参数的变化幅度与穿刺确诊阳性的关系.结果 抗菌药物治疗1周后,59例PSA、FPSA下降,治疗前PSA水平为(7.60±1.21)μg/L,治疗后为(5.71±1.5) μg/L;FPSA治疗前水平为(0.97±0.16)μg/L,治疗后为(0.81±0.15)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05).穿刺病理检验的阳性患者与阴性患者数分别为8例和57例.治疗后未下降6例,其中病理穿刺阳性的1例.下降幅度大于10%者21例,其中病理穿刺阳性者3例.下降幅度在10%~30%之间者18例,其中病理穿刺阳性者2例.下降幅度在30%~50%之间者14例,其中病理穿刺阳性者2例.下降幅度在50%以上者6例,病理穿刺结果全为阴性.结论 PSA、FPSA异常患者经抗菌药物治疗后,其变化幅度对前列腺癌有辅助诊断意义.
作者：张艳；姚敏；周凯 刊期： 2013年第24期
目的 依据CLSI EP9-A2文件对2台ADVIA CentaurXP免疫发光仪进行比对及评估,建立临床可接受的甲状腺疾病筛查系统.方法 在仪器可检测范围内选取每个项目[包括血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清总甲状腺素(T4)、血清第三代促甲状腺素(TSH)]各40例患者新鲜血清,以参加卫生部临检中心室间质控比对的仪器作为为参比方法,另外1台仪器作为实验方法,将所测结果进行比对及偏倚评估.结果 方法内与方法间数据均小于离散检查线,方法内与方法间均无离群值.T3、T4、TSH相关系数的平方(r2)均大于0.95,可以认为参比方法的误差已被数据范围所抵消,参比方法取值范围合适,回归方程分别为:Y=0.948X+0.139,Y=0.998 9X-0.105 3,Y=0.997 7X+0.024 9.在各自医学决定水平处实验方法的偏倚小于可接受偏倚.结论 T3、T4、TSH在2台ADVIA CentaurXP上的测定结果的差异性可被临床接受.
作者：姚一帆 刊期： 2013年第24期
目的 探讨B超引导在肿瘤患者颈静脉穿刺置管中减少漏液发生,降低导管相关性感染的作用.方法 将非首次颈静脉穿刺置管输液化疗的79例肿瘤患者分为普通穿刺组(对照组,n=39)和B超引导穿刺组(引导组,n=40),所有病例固定同一麻醉医师进行静脉穿刺,比较两组完成穿刺时间、首次穿刺成功率、导管漏夜及导管相关性血液感染发生率.结果 B超引导组和对照组患者颈内静脉穿刺置管时间分别为(45.5±2.32)s和(90.6±3.18)s,首次穿刺成功率分别为100.0%和84.6%,置管后发生漏液分别为1例和9例,导管相关性感染发生率分别为15.4%和2.5%,两组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 B超引导行颈静脉穿刺置管不仅可明显减少非首次静脉穿刺肿瘤患者的置管时间,提高穿刺成功率,还能显著减少置管后漏液和导管相关性血液感染的发生,值得在临床中推广使用.
作者：江婷；吴昊；蒋颖；邹英；张波 刊期： 2013年第24期
目的 动态检测手术治疗患者术前后静脉血浆D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)水平,探讨其水平变化的临床意义.方法 对 322 例手术治疗患者按手术类型进行分组,颅脑手术者55例(A组);心胸手术者38例(B组);骨科手术者96例(C组);腹部手术者79例(D组);妇产科手术者54例(E组),采集各组患者术前、术后 24 h内、术后3 d、术后7 d静脉血,用自动凝血仪检测血浆D-D及FIB水平.结果 各组患者术后24 h内、术后3 d的D-D水平与术前比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).与术前比较,A、B、C组术后24 h内、术后3 d、术后7 d的FIB水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术治疗后患者存在凝血及纤溶异常,特别是颅脑手术、心胸手术、骨科手术后应密切关注患者血浆D-D及FIB水平变化,对预防术后深静脉血栓形成等并发症及评估预后有重要的临床意义.
作者：梁红梅；唐万兵 刊期： 2013年第24期
目的 探讨分裂期胚胎经玻璃化冷冻法冷冻复苏后,不同胚胎卵裂球的存活状态与移植完整胚胎后临床结局的关系.方法 回顾性分析南京市鼓楼医院生殖医学科2010年5月至2011年12月冻融胚胎移植(FET)周期648例(共1 736枚分裂期胚胎),根据复苏后胚胎的卵裂球完整与否分为2组:胚胎卵裂球均完整组508例,卵裂球部分损伤组140例,均选择完整胚胎进行移植.比较2组的临床妊娠率、胚胎种植率及抱婴回家率.结果 FET胚胎卵裂球部分损伤组复苏的胚胎数显著高于卵裂球完整组(P<0.01),在临床妊娠率、胚胎种植率和抱婴回家率的比较中,卵裂球完整组具有显著优势(P<0.05).结论 经玻璃化冷冻技术冻融的优质胚胎中,部分胚胎卵裂球损伤提示剩余完整胚胎的发育潜能低于复苏后均完整的胚胎.
作者：曾惠明；王珊珊；张宁媛；孙海翔 刊期： 2013年第24期
目的 比较手工血小板和机采血小板的疗效,为临床输血提供参考依据.方法 样本来源于该院经过血小板输注治疗的住院患者,其中134例患者输用6 756 U手工血小板为A组;74例患者输用2 880 U机采血小板为B组.分别观察两组患者输注24 h后血小板校正增加指数(CCI)、血小板回收率(PPR)、临床出血症状有无改善、有无输血反应等进行输注后疗效判断.结果 与B组比较,A组CCI、PPR、总的输注有效率、输注反应率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于未产生同种免疫的患者,输注手工血小板或机采血小板,具有同等的安全性和有效性.因此,手工血小板的应用能够节约血液资源,缓解血小板供应紧张的现状.
作者：刘娟；赵丽娟；潘枫；熊德琼；张泽君；张洪为 刊期： 2013年第24期
目的 建立通过超高效液相色谱(UHPLC)检测血清中万古霉素浓度的方法,指导临床安全合理用药.方法 使用Agilent 1290超高效液相色谱平台,采用Angilent Zorbax SB-Aq色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.8 μm),以乙腈∶水(体积比为10∶90)为流动相进行梯度洗脱,检测波长为230 nm,柱温30 ℃,流速0.4 mL/min,进样量1 μL.结果 万古霉素在5~100 μg/mL质量浓度范围内线性良好(r=0.998 7),检测下限为1 μg/mL.检测低浓度(5 μg/mL)、中浓度(60 μg/mL)、高浓度(90 μg/mL)三个浓度值的平均方法回收率均大于90%,各浓度值得日内、日内相对标准偏差(RSD)均小于8%.结论 利用UHPLC可以快速准确的检测血清中万古霉素的浓度.
作者：王宇凡；张磊；刘树业 刊期： 2013年第24期
目的 探讨烟曲霉对呼吸道上皮细胞人嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)浓度变化的影响及其可能机制,为研究烟曲霉在变应性支气管肺曲霉病发病机制中的作用奠定基础.方法 分别应用不同浓度(0、8、16、20 mg/L)的烟曲霉提取物(AFE)作用体外培养人支气管上皮细胞(16HBE) 不同的时间(12、24、48、72 h).应用ELISA法检测细胞上清液Eotaxin浓度.结果 正常未给予AFE刺激培养条件下的对照组细胞表达一定量Eotaxin,而给予不同浓度的AFE作用24 h后,细胞合成和分泌Eotaxin的量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并呈明显的时间依赖性.热处理的AFE仍然能刺激16HBE细胞分泌Eotaxin并呈时间依赖性.随着AFE浓度的升高在相同作用时间下AFE刺激16HBE细胞分泌Eotaxin 的浓度并未呈现上升趋势.结论 AFE并非依赖其蛋白酶活性促进呼吸道上皮细胞合成和分泌Eotaxin,一定浓度的AFE刺激16HBE 细胞分泌Eotaxin呈明显的时间依赖性.
作者：辛娜；吴跃刚；井发红；李敬梅；康炜 刊期： 2013年第24期
目的 评价US-2020A全自动尿沉渣分析仪对白细胞、红细胞的识别能力.方法 尿干化学分析仪和US-2020A尿沉渣分析仪联合检测尿常规,人工显微镜离心镜检加以辅助.结果 红细胞干化学法阳性率90.1%,全自动尿液分析仪阳性率96.3%;白细胞干化学法阳性率87.6%,全自动尿液分析仪阳性率92.8%.结论 US-2020A尿沉渣联合干化学法检测尿常规,不仅提高了工作效率,而且其准确性和重复性都很好;适合临床实验室的发展需要.
作者：安丽娟；焦朝艳；黄祥杰；娄健锋 刊期： 2013年第24期
目的 探讨TEG血栓弹力图检测与常规凝血试验各参数间的相关性,评价2种方法在住院患者凝血状况检测中的共性与差异性.方法 回顾性分析本院住院患者249例患者的TEG血栓弹力图、常规凝血试验和血小板计数的结果,将TEG检测结果的参数与常规凝血试验结果和血小板计数结果进行相关性分析,并对相关的参数进一步做回归分析.结果 TEG检测的R时间与PT、APTT显著相关,K值和α角分别与FIB、PLT显著相关,MA与PLT、FIB显著相关,CI与PT、APTT、FIB和PLT显著相关,TEG参数MA、R、K和α之间任意两者之间显著相关.对相关参数进一步做回归分析得出回归方程.结论 TEG检测结果与常规凝血试验结果具有相关性,但是两者不能相互替代,结果判读需要综合考虑各种因素.
作者：马学斌；马骢；杨明；黄新强；贾晶媛；李娜；赵强元 刊期： 2013年第24期
目的 了解该院临床分离的阴沟肠杆菌的分布与耐药性的特点,以便更好地指导临床用药.方法 用VITEK-2 COMPACT全自动分析系统(法国生物梅里埃公司)进行菌株鉴定和药敏试验.结果 127株阴沟肠杆菌主要来源于伤口分泌物(47.24%)、痰液(34.65%)、中段尿(6.30%),药敏结果显示阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、头孢替坦、头孢唑啉的耐药率均高达90%以上,对亚胺培南耐药率仅为1.57%,显示出高敏感性.结论 阴沟肠杆菌耐药性增加,出现了对碳青霉烯类抗菌药物不敏感菌株,建议临床应根据药物敏感试验结果合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.
作者：王萍；张和平；薛克俭 刊期： 2013年第24期
目的 探讨血清及尿液β2微球蛋白在糖尿病肾病不同发展阶段中的诊断价值.方法 采用免疫比浊法测定305例不同发展阶段DN患者的血和尿β2-MG,其中DN1 36例,DN2 46例,DN3 65例,DN4 78例,DN5 80例,并与健康对照组进行比较.结果 DN1期患者的血清及尿β2-MG值均正常;DN2期患者中4例患者血β2-MG增高(4/46,8.7%),尿β2-MG均正常;DN3期患者中26例患者血β2-MG增高(26/65,40.0%),15例尿β2-MG增高(15/65,23.1%);DN4期患者中70例患者血β2-MG增高(70/78,89.7%),60例尿β2-MG增高(60/78,76.9%);80例DN5期患者中80例患者血β2-MG增高(80/80,100.0%),78例尿β2-MG增高(78/80,97.5%).DN3-5期患者血清及尿液检测结果与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清β2-MG和尿β2-MG联合检测对DN的诊断具有一定价值,可一定程度提高DN的诊断率.
作者：李新星；杨泽松；罗效梅 刊期： 2013年第24期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
