严振山；江小强；崔海峰；李爱芳；王彩霞
目的：分析胫骨近端解剖钢板与锁定钢板用于胫骨平台骨折（Tibial plateau fractures，TPF）中的应用价值。方法：2010年1月～2014年1月，采用解剖钢板治疗患者46例，纳入解剖钢板组，采用锁定钢板治疗患者74例，纳入锁定钢板组，对比相关指标。结果：锁定钢板组手术时间、术中估计出血量、骨折愈合时间、末次随访 HSS 评分低于解剖钢板组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；锁定钢板组术中用药率、不良事件合计例次率低于解剖钢板组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：锁定钢板治疗Ⅰ－Ⅲ型 TPH 拥有比较优势，可有效降低不良事件发生风险，患者康复更迅速，关节功能恢复更理想。
作者：江昆 刊期： 2015年第10期
目的：探讨高压氧辅助不同手术超早期治疗基底节脑出血对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、C 反应蛋白（CRP）及白介素－6（IL －6）的影响。方法：选取我院2012年2月～2015年1月288例患者进行分组治疗，每组各96例，分别采用高压氧辅助开颅手术、小骨窗外侧裂－岛叶入路与软通道血肿穿刺引流进行治疗，比较患者治疗后3、7、14d 后各项指标的变化情况。结果：术前及术后3dA、B、C 三组患者并没有显著差异（P ＞0.05），在治疗后7、14dA、B 组患者各项指标均明显低于 C 组，具统计学意义（P＜0.05），A 组与 B 组之间差异不显著（P ＞0.05）。结论：高压氧辅助超早期骨窗外侧裂－岛叶入路与软通道血肿穿刺引流手术治疗疗效显著，明显优于传统开颅手术治疗，是值得在临床中研究与应用的治疗方法。
作者：王显辉；葛晓平；王哲；吴晓亮；张珊珊；周俊雪 刊期： 2015年第10期
目的：分析血清甲胎蛋白（AFP）、人附睾蛋白4（HE4）、可溶性间皮素相关肽（SMRP）水平与卵巢癌的相关性。方法：选取2012年1月～2015年1月我院收治的200例卵巢癌患者为研究组，80例健康妇女为对照组，2组妇女均接受血清 AFP、HE4及 SMRP 水平检测，并分析其与卵巢癌的相关性。结果：与对照组相比，卵巢癌患者血清 AFP、HE4及 SMRP 水平显著升高（P ＜0.05）。结论：血清 AFP、HE4及 SMRP水平与卵巢癌存在相关性，上述指标可用于卵巢癌的早期诊断及治疗过程中病情的监测与疗效评估，具有较高的临床价值。
作者：杨帅；孙孟雄；秦英秀；李宏；逯姝洁 刊期： 2015年第10期
目的：通过对照腔隙性脑梗死时核磁共振和256层螺旋 CT 的不同表现，根据256层螺旋 CT数据核磁共振数据，讨论两者在腔隙性脑梗死诊断中表现出的优点和价值体现。方法：本文选取2013年5月～2014年5月我院腔隙性脑梗死患者进行核磁共振及 CT 影像学资料的腔隙性脑梗死患者60例本组60例患者都进行 CT 和 MRI 检查。分析 CT 及 MRI 图形，记录病灶数量，将两组方法进行分析和对比，比较两者优劣势。结果：256层螺旋 CT 检查结果：枕叶病灶数量4个，颞叶病灶数量2个，小脑病灶数量4个，顶叶病灶数量3个，额叶病灶数量5个，丘脑病灶数量9个，脑干病灶数量7个，基底节区病灶数量10个；MRI 检测结果显示：枕叶病灶数量4个，颞叶病灶数量6个，小脑病灶数量7个，顶叶病灶数量8个，额叶病灶数量11个，丘脑病灶数量14个，脑干病灶数量15个，基底节区病灶数量18个。通过对比两者数据看出：MRI 检测出病灶数量为83个，256层螺旋 CT 检查出病灶数量43个。256层螺旋 CT 检查病灶数量结果与 MRI 比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：核磁共振对腔隙性脑梗死的检测更全面，有较高的诊断价值值得推广。
作者：高青 刊期： 2015年第10期
随着临床上广谱抗生素的广泛应用，尤其近年来在肿瘤治疗、器官移植和各种介入性治疗的深入开展与不断应用，还有皮质类固醇激素的应用比较也广泛，以及获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的逐年不断增多，使得细菌性感染的发生率呈上升趋势，而细菌性感染的科学有效治疗则有赖于细菌培养，即微生物检验医师对病原菌的分离、药物敏感试验（简称药敏试验）和临床医师对抗菌药物的正确选择及制定合理有效的给药方案，因此临床上要提高重视细菌培养对诊疗工作的重要性。尽管细菌培养检查准确率达不到100％，但是还是为临床的救治工作提供了有价值的帮助，我们要提高对该项检查的认识，也为提高细菌培养的准确率，微生物检验技术人员与临床医生之间应建立互动交流，可以有效地开展该检查技术在临床上的广泛应用。
作者：高峥 刊期： 2015年第10期
目的：学龄前期小儿预防接种需要进行很好的健康教育，目前在我国预防接种范围内存在很多的健康教育方法，但是都存在着一定的局限性的，本文主要对图文式健康教育展开研究，探讨图文式健康教育对学龄前小儿预防接种的影响。方法：选取在2014年4月～9月我院区域范围内的需要进行预防接种的学龄前小儿共计86例次，采取随机的分组方法将其分为两组，每一组的人数均为43例次，第一组为对照组、第二组为实验组。对第一组的学龄前小儿和家长采用较为传统的健康教育方法进行教育，对第二组的学龄前童和家长采用图文式健康教育的方法实施健康教育。收集两组在满意度方面的有关信息，比较两种方法在健康教育方面的利弊。结果：经过实验数据的处理发现，在本次研究中观察组的学龄前小儿在进行预防接种的过程中，其疼痛感要明显的比第一组的学龄前期小儿低，具有统计学上的意义，P ＜0.05；在家长满意度方面，第二组的满意度也要高于第一组，具有统计学上的意义，P ＜0.05。结论：经过本次研究可以发现，使用图文式健康教育法对学龄前期的小儿进行预防接种教育，无论在接种的疼痛感方面还是家长的满意度方面都要高于传统方法。因此，在免疫接种的过程中使用图文式健康教育具有很高的操作价值。
作者：董梅 刊期： 2015年第10期
目的：分析在预防小儿热性惊厥中门诊护理干预的临床应用效果。方法：选择我院2013年11月～2014年11月收治的106例发热门诊患儿，随机分为53例干预组和53例常规组，予以常规组患儿常规护理方法护理，干预组患儿在常规护理的基础上实施门诊护理干预。观察对比两组患儿护理效果。结果：干预组患儿小儿热性惊厥发生率（3.77％）远远低于参照组（15.09％）；干预组家长健康教育合格率（94.34％）比参照组（79.25％）高，差异显著（P ＜0.05），有统计学意义。结论：门诊护理干预可以有效预防小儿热性惊厥的发生，具有临床应用意义。
作者：成娟 刊期： 2015年第10期
目的：探究前置胎盘出血的期待治疗及临床效果。方法：选取2014年1月～2015年1月间我院妇产科收治的100例前置胎盘出血患者作为研究对象。将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者50例，对照组患者行剖宫产终止妊娠，研究组患者使用期待疗法进行治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：在本次研究中，研究组患者产后出血量为（421.2±58.3）mL，研究组患者出现产褥感染的概率为2.00％，期待治疗的概率为90.00％，自然分娩的概率为48.00％，与对照组相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对于前置胎盘出血的患者而言，期待疗法具有较高的疗效，可以减少患者的出血量以及出现产褥感染的概率。
作者：王锐；张炎萩；郭宏云；于海波 刊期： 2015年第10期
目的：研究临床常用静脉注射溶液在过滤前与过滤后不溶性微粒的数量与分布情况。方法：使用库尔特微粒计数分析仪对头孢拉定与环磷酰胺注射液在过滤前、过滤后不溶性微粒的数量与分布情况。结果：在过滤前。两种药品中的不溶性微粒的含量明显的超出了国家标准，过滤后不可溶性微粒直径＞25μm 的全部非过滤，颗粒滤除率100％，微粒直径在10～25μm之间的微粒滤除率为99.9％。结论：静脉注射药物时，使用过滤器将不溶性微粒过滤，能够有效降低不溶性微粒注入体内的数量。
作者：李瑞姣 刊期： 2015年第10期
目的：探讨心理护理在血液透析护理中的作用以及对效果的影响。方法：选取我院近几年来所诊治的血液透析患者200例作为研究对象，进行随机分组，对照组进行常规的护理干预措施，实验组患者在进行常规护理干预措施的基础上进行心理护理干预，比较两组患者的护理情况。结果：实验组患者的患者满意度、治疗配合度都明显好于对照组，（P ＜0.05）差异具有统计学意义。结论：对于血液透析患者，在进行常规护理干预的基础上进行心理护理干预，能够有效缓解患者的不良情绪，提高患者满意度与治疗配合度，心理护理应在血液透析治疗中推广应用。
作者：尹传妍；何静 刊期： 2015年第10期
目的：探讨阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法：选取我院2014年6月~2015年3月所诊治的冠心病心绞痛患者40例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组各20例，对照组的患者使用阿司匹林肠溶片进行治疗，研究组使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对照组的治疗有效率为75.76％，研究组患者的治疗有效率为90.91％，研究组的治疗效果明显优于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论：使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对冠心病心绞痛进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果，在促进患者康复方面有积极作用。
作者：胡栋梁 刊期： 2015年第10期
目的：探讨益肾生发丸治疗150例脱发的临床疗效。方法：选取我院于2014年1月～2015年1月收治的300例脱发患者，随机分成对照组和观察组，每组各150例，对照组给予2％的米诺地尔溶液外抹西药治疗，观察组给予益肾生发丸口服中药治疗，观察两组患者治疗后的总有效率和复发率，比较两组患者脱发、脱屑、油腻和瘙痒等症状消退情况。结果：观察组的治疗总有效率和复发率均优于对照组，结果有统计学意义（P ＜0.05），观察组患者治疗后的脱发、脱屑、油腻和瘙痒等症状消退情况优于对照组，结果有统计学意义（P ＜0.05）。结论：益肾生发丸治疗脱发的临床疗效显著，提高治疗效果，降低复发率，改善不良症状，值得在临床上推广使用。
作者：钱云云；江超 刊期： 2015年第10期
目的：探析肛瘘术后尿潴留的预见性护理干预效果。方法：选择2011年11月～2013年11月期间我院收治的122例肛瘘患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用预见性护理干预，对比分析两组护理效果。结果：观察组的导尿率和尿潴留发生率均低于对照组，组间比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床上给予肛瘘术后患者预见性护理，能够有效降低术后导尿率和尿潴留发生率，改善患者预后。
作者：胡成成 刊期： 2015年第10期
本文从临床诊疗的实际出发，本着为广大患者提供诊疗方便、医疗设备维修管理成本降低、医疗设备的使用效率提高、确保诊疗质量以及医疗工作的顺利开展的目的，对医疗设备的管理形式及实践过程中出现的问题进行分析与探讨。
作者：曹庆茂 刊期： 2015年第10期
目的：探析膝关节骨质增生运用综合护理干预的临床效果。方法：选择2012年8月～2014年8月期间我院收治的96例膝关节骨质增生患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用综合护理，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，组间比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床上在治疗膝关节骨质增生时，再给予综合护理干预，可以提高治疗效果，改善患者预后，值得推广运用。
作者：陈雪 刊期： 2015年第10期
目的：探讨刺五加注射液治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法：将60例冠心病心律失常患者随机分为对照组29例与观察组31例，分别采用复方丹参注射液与刺五加注射液进行治疗。比较两组临床疗效、QTcmin、QTcmax、QTcd 及室性早搏数、不良反应。结果：观察组有效率90.32％明显高于对照组72.41％（P ＜0.05）；QTcmin、QTcmax、QTcd、室性早搏数明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：刺五加注射液有助于改善冠心病心律失常心电水平，提高治疗效果。
作者：付新国 刊期： 2015年第10期
目的：在对肺癌患者进行疗效评估以及临床分期研究过程中实际应用磁共振全身扩散加权成像（简称为 WBDWI）检查方式，研究其实际应用价值。方法：选取医疗机构中2015年3月～2015年5月之间的66例肺癌患者作为实际研究对象，对该66例患者通过 WBDWI 给予实际检查，在此基础上对比不同患者病理类型以及分期患者经过 WBDWI 实际检查之后的 ADC 数值。之后对患者给予实际化疗，并且对比患者在实际治疗前一周和后两个月的 ADC 数值变化状况。结果：不同患者病理类型以及分期患者经过 WBDWI 实际检查之后的 ADC 数值两两组间对比具有明显的统计学意义，治疗两个月有效组实际 ADC 数值明显高于无效组。结论：在对肺癌患者进行疗效评估以及临床分期研究过程中应用 WBDWI 实际检查方式具有良好应用价值，能够对患者治疗效果给予有效科学性评价。
作者：倪海洋 刊期： 2015年第10期
目的：分析儿童过敏性结膜炎误诊误治情况。方法：回顾分析我院眼科门诊接诊的108例被误诊误治的儿童过敏性结膜炎。结果：108例被误诊误治的儿童过敏性结膜炎，其中细菌性结膜炎62例，病毒性结膜炎21例，沙眼18例，泪道阻塞7例。结论：儿童过敏性结膜炎发病率呈增高趋势，临床医师应加强对儿童过敏性结膜炎的认识，提高对儿童过敏性结膜炎临床诊治水平，减少误诊误治病例的发生。
作者：兰芳；朱东 刊期： 2015年第10期
目的：研究普外科手术切口感染相关因素调查与干预措施。方法：选取我院2014年3月～2015年3月收治的120例普外手术染患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采按照患者感染程度分为对照组为切口未感染组和观察组为切口感染组。采用对比分析法对两组患者进行对比分析。结果：两组患者进行比较发现在手术时间、切口长度、营养状况、体重、年龄之间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：普外科手术切口感染有切口长度、手术时间和营养状况，其次是年龄和体重，在进行普外手术时应加强术中护理干预，预防切口感染。
作者：孙向东；陈慧峰；白杨；张慧莹 刊期： 2015年第10期
瘢痕子宫妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位为称凶险型前置胎盘。病因不明。主要表现为反复无痛性阴道出血；若子宫破裂则出现腹痛及阴道出血。孕期若一直无出血，则往往合并胎盘植入。目前临床诊断凶险型前置胎盘主要依据腹部 B 超及磁共振成像确定胎盘位置、植入和累及程度。子宫破裂、产后出血、产褥感染、与膀胱粘连及以后形成的子宫膀胱瘘等可直接危及孕产妇生命。早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡率也较高。患者首先应用硫酸镁等宫缩抑制剂，延长孕周，应用糖皮质激素增加胎肺的成熟度，加强营养、纠正贫血，一旦发生严重出血而危及孕妇安全，无论孕周大小均应考虑终止妊娠。严格掌握剖宫产术指征、降低宫腔操作是降低凶险型前置胎盘发生的根本措施。
作者：李婕；樊宪梅 刊期： 2015年第10期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
