蛛网膜下腔出血脑脊液置换46例分析

彭圣威

关键词：脑脊髓液分流术, 蛛网膜下腔出血/治疗

摘要：目的:评估内科基础治疗加脑脊液置换术治疗SAH的疗效.方法:回顾性分析采取脑脊液置换术治疗46例SAH患者的疗效.结果:脑脊液置换术能缩短病程,缓解临床症状和体征.结论:脑脊液置换术简单、方便,疗效肯定,值得推广.

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以耳痛、发热为首发的急性粒一单核

1 病历摘要女,52岁.20 d前开始无明显诱因下出现右耳痛、发热,体温高达40℃,伴有头痛,恶心、呕吐.检查右外耳道皮肤无红肿,鼓膜充血,松弛部见穿孔,鼓室黏膜充血,少量积脓.

作者：施丽华；晁杰伟；王永田；蒋桃根刊期： 2010年第03期
定向软通道微创介入治疗高血压脑出血疗效分析

目的:评价定向软通道微创介入技术在高血压脑出血治疗中的应用价值.方法:47例高血压脑出血患者随机分为微创组及保守组,微创组使用定向软通道微创介入技术进行颅内血肿穿刺引流,保守组使用药物保守治疗,对两组患者2周内并发症发生率及1个月后病死率进行比较.结果:微创组患者2周内并发症发生率及1个月后病死率均较保守组明显低.结论:定向软通道微创介入技术治疗高血压脑出血,疗效优于内科保守治疗,并具有损伤小、见效快等优点,值得进一步推广应用.

作者：郭英杰刊期： 2010年第03期
病毒性脑炎误诊为药物热1例分析

对病毒性脑炎误诊为药物热1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.以发热7d原因待查于2008-08-24入院治疗,患者入院前1周反复发热,前期为37.5～38℃,有降至正常体温2次,持续3～4 h,体温复升,近2 d体温渐高,高达39.5℃左右.

作者：芦红霞；刘改荣；王丽刊期： 2010年第03期
子宫浆细胞瘤1例分析

对子宫浆细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要女,64岁.以子宫浆细胞瘤术后化疗后下肢水肿近20 d余入院.2008-11-10因盆腔包块行手术治疗,术后病检示:(子宫)浆细胞瘤,中分化;双侧卵巢见瘤累及;(大网膜)淋巴结阳性(15/15);腹水见肿瘤细胞.

作者：高阳；胡尔西旦；包永星刊期： 2010年第03期
腹壁切口疝IPOM法修补18例分析

目的:探讨腹壁切口疝腹腔内网片植入法(IPOM法)修补术的应用休会.方法:对2006-03/2008-06应用钩针对18例腹壁切口疝IPOM法修补.结果:全部患者手术顺利完成,术后恢复顺利,无严重并发症.术后9～14 d(平均12d)出院,随访6个月～3 a,无肠梗阻、窦道形成和肠瘘等并发症发生,无疝复发.结论:IPOM法修补是开放式腹壁切口疝的理想修补方法,钩针可完成补片的固定.

作者：李巍；董晓彤；张学军；程立民刊期： 2010年第03期
急性阑尾炎误诊为肠梗阻5例分析

急性阑尾炎并发肠梗阻在临床上诊断和治疗比较棘手,我科耷2005/2009年将5例急性阑尾炎误诊为肠梗阻,现就误诊原因分析如下.

作者：程广林；杨继光刊期： 2010年第03期
文拉法辛不良反应

文拉法辛为苯乙胺类化合物,是一种新型抗抑郁药,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 紫癜女,26岁.因抑郁症给予文拉法辛50 mg/d,口服渐增量至300 mg/d,次日患者出现颈部以下皮肤分布有不规则的瘀点、瘀斑,尤以双膝关节附近为明显,停药后予对症治疗,第5天瘀点、瘀斑消退[1].

作者：李莲华；赵志全；许元刊期： 2010年第03期
鸦胆子油注射液联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌28例分析

目的:评价鸦胆子油注射液联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性.方法:鸦胆子油注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注第1～14天,联合标准FOLFOX-4方案化疗.结果:有效率为50.0%,不良反应为Ⅰ～Ⅱ级均呈可逆性.结论:鸦胆子油注射液联合FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌疗效较高,不良反应轻而安全.

作者：王娜刊期： 2010年第03期
胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期中的应用

我院2007-02/2009-07采用了胰岛素泵持续皮下输注(CSII)治疗,相比多次皮下注射胰岛素(MSII)能更快速平衡控制血糖,降低围手术期并发症,从而帮助糖尿病患者平稳度过围手术期,报道如下.

作者：李菲刊期： 2010年第03期
TURP术后静脉镇痛与硬膜外镇痛的临床比较

我院2007/2008年共对141例良性前列腺增生的患者实施了TURP手术.术后我们采用了患者自控静脉镇痛(PCIA)与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)两种不同的镇痛方法,对两种镇痛方法的镇痛效果和不良反应进行了分析比较,旨在为临床镇痛方法的选择提供参考,现报告如下.

作者：李侃；霍墨林刊期： 2010年第03期
鼻内镜下顽固性鼻出血57例治疗分析

顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,一般鼻腔填塞治疗难以彻底止血,或止血后短期内再次出血,是耳鼻喉科医生较为棘手的问题之一.

作者：刘勇均；赵青；陈金湘刊期： 2010年第03期
蛛网膜下腔出血脑脊液置换46例分析

目的:评估内科基础治疗加脑脊液置换术治疗SAH的疗效.方法:回顾性分析采取脑脊液置换术治疗46例SAH患者的疗效.结果:脑脊液置换术能缩短病程,缓解临床症状和体征.结论:脑脊液置换术简单、方便,疗效肯定,值得推广.

作者：彭圣威刊期： 2010年第03期
肺栓塞合并胸腔积液早期误诊26例分析

目的:为探讨肺栓塞合并胸腔积液的早期误诊原因,提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率.方法:对26例肺栓塞合并胸腔积液的临床病例资料进行回顾性分析.结果:早期误诊为肺部感染12例,结核性胸膜炎4例,慢阻肺呼吸衰竭6例,心功能不全3例,肿瘤1例.结论:肺栓塞合并胸腔积液早期误诊为呼吸系统其他疾病较多,应引起警惕,以提高广大临床医生特别是基层临床医生对肺栓塞的认识和重视.

作者：郭万库刊期： 2010年第03期
重组人粒细胞集落刺激因子致休克1例

1 病历摘要男,35岁.因周身乏力6个月余入院.诊断为急性非淋巴细胞白血病M2a型,先后在我院治疗3次.本次住院10 d后患者第1次静脉滴注重组人细胞刺激因子出现明显胸闷、喘憋、躁动不安.

作者：袭荣刚；弓小雪刊期： 2010年第03期
依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

我院2008-10/2009-05采用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死74例,取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本资料男94例,女54例,年龄51～78(61.5±19.5)岁,均符合急性脑梗死诊断标准[1],出血性脑梗死及有严重心肝肾功能损害者,严重高血压,血液病或出血倾向者均不能入选.

作者：徐世双；田小文刊期： 2010年第03期
产前诊断胎粪性腹膜炎1例分析

对产前诊断胎粪性腹膜炎1例分析如下.1 病历摘要孕妇,28岁.孕30周进行彩超常规检查,超声检查显示:胎儿膀胱前上方(右肾下方)见一大小约20 mm×32 mm的液性暗区,边界清晰,内透声好.超声诊断:胎儿膀胱前上方囊性包块.孕妇在妊娠37周时突然下腹胀痛急诊行第二次彩超检查.

作者：闫建平刊期： 2010年第03期
食杏仁致急性中毒2例分析

对食杏仁致急性中毒2例分析如下.1 病历摘要例1:男,37岁.厨师,30 mim前食用杏仁后,突然出现口唇、四肢末梢紫绀、胸憋、呼吸困难,未处理急来诊.观察患者神志清楚、双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏,口唇、四肢末梢紫绀、胸憋伴呼吸稍促,R 38次/min,P 150次/min,BP 130/80mm Hg,余未见异常体征.即予吸氧4 L/min、洗胃.

作者：杨明；刘向龙；岳红霞；于明克；陈宗跃刊期： 2010年第03期
运行病历质量管理体会

病历是医务人员在对患者的诊疗活动中所形成的资料总和,是医疗活动的真实记录,是一种医学技术档案,是医疗纠纷处理中重要的法律文书.一份高质量的病历不仅要符合国家卫生行政部门的相关要求,更要真实客观地记载患者的诊疗过程.

作者：张颖刊期： 2010年第03期
超声诊断胎儿脑膜脑膨出1例分析

对超声诊断胎儿脑膜脑膨出1例分析如下.1 病历摘要女,20岁.停经39周,阴道流水2 d,腹部阵发性疼痛11 h,于2004-09-06T7:00入院待产.既往史:否认肝炎结核病史,无外伤手术史,无食物药物过敏史,家族中无畸胎病史.

作者：尹桂珍刊期： 2010年第03期
以腹痛为表现的肠系膜分支夹层动脉瘤1例分析

对以腹痛为表现的肠系膜分支夹层动脉瘤1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.因间断中下腹痛5 d入院.患者5 d前无明显诱因出现中下腹痛,间断发作,发作时疼痛难忍,无发热、呕吐、腹泻、便血等不适,在当地医院治疗无效转入我院.

作者：钟碧波刊期： 2010年第03期